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午夜uu|「よかった」と直子が言った。

2024-09-22 02:08:35
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转自:中央广电总台中国之声

近日,江苏省无锡虹桥医院放射影像科医生实名向总台中国之声新闻热线400-800-0088反映,从去年开始,医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历,他们既没在医院拍过片子,也没有放射影像科归档的影像号,病历记录里却有“根据影像做出的诊断”。

这些病历全都由医院体检中心陈医生完成,而这名医生并没有操作放射影像科CT、核磁共振仪的权限。放射影像科的医生怀疑医院涉嫌伪造病历,骗取医疗保险。对此,总台中国之声记者进行了实地调查↓↓↓

问题病历中有诊断却无影像和影像号 被举报后又有了影像和影像号

江苏省无锡虹桥医院是一家二级甲等综合医院,也是医保定点单位。

医院放射影像科朱成刚医生反映,从2023年7月开始,他在查看过往病历时发现,一些患者的病历中没有影像号,也没有计算机断层扫描也就是CT或核磁共振成像的影像学图像,然而病历中却有根据影像诊断的相关内容。

朱成刚表示,这些病历都是由医院体检中心的一位陈医生所写,而这位陈医生平时并没有参与放射科的工作,他出具的影像报告,全部没有影像编号,也没有图像,甚至没有标注检查部位。

朱成刚打了个比方,这就像新生儿没起名字、没有出生医学证明却能上户口一样。“从放射科的角度看,这样的结果根本无法操作,因为CT机如果不输入影像号,根本无法启动扫描。”

在CT机操作室,朱成刚演示,操作界面中,患者影像号为必填项,如果空白,扫描按键则为灰色无法点击,只有输入号码后按键变成绿色,才能继续操作。

放射科怀疑有人绕过他们,从医院系统后台直接修改了病历,放射科知情人士李医生(化名)告诉记者,检查的时候不输影像号,机器是不会运行下一步的,他都没办法检查。“只有虚假的报告,才没有影像号。”

朱成刚给记者展示了99位“患者”的病历照片,诊断时间集中在2022年7月到12月和2023年4月,年龄段分布在60岁到80岁之间,这是他在工作中随手拍摄的部分问题病历。

今年3月,朱成刚将没有影像号的病历拍照留证,向医院上级管理部门实名举报。在等待调查结果时,朱成刚发现,他举报的这些病历又有了影像号和片子。

更多问题被发现后 问题病历被设权限已无法查看

6月份时,朱成刚把这些病历又一一重新拍了照片。他告诉记者,自己仔细对照了这些影像号,号码只存在于电脑系统中,在放射科手写的记录本上,并未找到这些病人,电脑系统中影像号的编码方式也和放射科日常的编码方式不同。此外,他还发现了其他问题:

1

多名患者和他人影像高度相似

在被举报的病历中,杨某某(72岁)和邱某某(62岁)的病历里,有根据所拍片子的情况做出的诊断,却找不到对应的影像。6月份又查到了她们的CT影像,按照系统记录,这两人都是2023年4月做的胸部CT,片子上能清晰看出,两位患者的吊坠形状、大小和位置都基本一致。

不仅这两位上了年纪的患者CT影像类似,朱成刚比对发现,2021年在他们科做过CT的25岁女性叶某的片子上,也有看起来极为相似的吊坠,肉眼看,三人的片子几乎一模一样。

类似这样看上去雷同程度很高的片子,还有不少。系统显示:

患者李某某在2023年4月28日拍摄了胸部CT,她的影像与实际患者刘某在2024年2月的检查影像看起来高度相似。

74岁的患者莫某在2023年4月27日拍摄了胸部和颈椎的CT,她的片子看起来和实际患者37岁的马某某在2023年11月拍的片子高度相似,片子里能直观看到项链都一模一样。

2

1分钟内做2次核磁共振检查

此外,通过医院系统查询还能看到,有患者在正常做核磁共振检查之后1分钟内,另有患者做了核磁共振检查。李医生表示,他们的机器做一次腰椎核磁共振检查至少要花10到15分钟。

3

影像与诊断左右方向对应错误

李医生告诉记者,有的病历还有这样的错误:拍片子时,患者是面对医生的,片子上的左侧实际为患者的右侧,但有患者的诊断上写着“左脑基底节区梗塞”,她的片子却显示为右侧。

就在朱成刚把这些新情况向上级主管部门反映后,他和同事们又发现,放射影像科已无权限查看2023年8月之前的影像,院方给出的理由是系统升级导致的错误。

随后朱成刚带记者来到放射影像科办公室,记者看到系统内被举报的病历都已无法打开。

从“有诊断无影像和影像号”,到举报后出现影像,却有多名患者和他人影像高度相似,再到影像、病历无法查看。朱成刚怀疑,涉事患者的病历经过多次修改,这是在伪造病历,骗取医疗保险。

院方目前尚未对此做出任何回应 无锡市医保局称已提请公安部门协助调查

7月12日,江苏无锡市医保局表示,对朱成刚的举报高度重视,先后两次到无锡虹桥医院现场核查,但因提供的线索涉及人员较多,所反映问题距今时间较长,在前期核查中对提供线索无法确认核实,还特地与无锡市公安部门协调沟通,并将有关线索提请公安部门协助调查。公安部门核查后若有明确反馈,将及时告知。

放射影像科的李医生表示,非常期待后续的调查,医院底层影像归档和通信系统中,对每次病历修改都应该有记录。

记者随机拨打了20份病历中留下的患者电话,四分之三是空号或无法接通,接通的也大多表示不是本人。也有接通电话的患者表示,当时在医院住院做体检。比如,患者许女士表示,她当时因为腰疼去无锡虹桥医院体检,但至于为什么只做了胸部CT,许女士说,时间久了,记忆不太清晰。

无锡市医保局基金监督处表示,此事还在调查中,不方便透露具体情况。

记者联系无锡虹桥医院,院方称会有相关人员做出回复,但截至发稿,并未得到任何回应。

为何这么多张片子的相似度极高?究竟改没改病历?从医生实名举报至今已过去大约半年时间,什么时候才能有确切的调查结果?后续情况,中国之声将持续关注!

监制丨刘黎

记者丨任梦岩

编辑丨崔朝辉

©2024中央广播电视总台版权所有。未经许可,请勿转载使用。

刘萱俐(记者 李育诚)09月22日,原创 熊超然 观察者网► 文 观察者网 熊超然在部分西方人士口中,俄罗斯所谓“战争机器”的运转,有来自中国的支持。如今,美国常务副国务卿库尔特·坎贝尔(Kurt Campbell)的一番说辞,被认为是在敦促欧洲与美国一道加大对中国的施压力度。据英国《金融时报》、美国“政客新闻网”(Politico)当地时间9月11日报道,坎贝尔当天在位于布鲁塞尔的北约总部对记者毫无根据地声称,中国向俄罗斯提供的物资,“直接帮助”了俄罗斯军队对乌克兰发动“侵略战争”。“这些不是军民两用的技术,这些都是中国为帮助维持、建设和多样化俄罗斯‘战争机器’所做的巨大努力的组成部分。”《金融时报》认为,坎贝尔此言,是美国首次指责中国向俄罗斯的“战争机器”提供直接支持,标志着美国官员就中国对俄罗斯的“直接军事支持”程度做出了新的评估。美国常务副国务卿库尔特·坎贝尔 资料图据报道,拜登政府曾多次污指中国向俄罗斯提供军民两用物品,但此前也曾表示,没有证据表明中国提供了“致命援助”。一位知情人士称,拜登政府正“非常密切地”关注中国向俄罗斯提供“致命援助”的迹象,这非常令人担忧,但他警告说,目前还没有“明确的证据”。而如今,坎贝尔还直接炒作称,为了所谓的“换取中方军援”,俄罗斯开始向中国提供潜艇、导弹和其他敏感技术。从以往来看,莫斯科一直对向北京提供其最新的军事技术持谨慎态度。“俄罗斯和中国在这些新的合作领域——设计和应用领域,都取得了显著成果。”他还声称,俄罗斯在隐身和监视等领域不断加深军事知识的分享,将对美国及其盟国的安全产生“负面和令人担忧的影响”,而这种合作可能“对中国在西太平洋的能力和部署产生非常重大的影响”。坎贝尔渲染称,俄罗斯的这种支持是为了换取中国提供用于制造俄罗斯武器的零部件等物品,并声称这种合作“不是一种战术联盟,而是一种根本性的结盟”。对于坎贝尔的这番说法,《金融时报》随后也重点“着墨”,援引柏林卡内基俄罗斯欧亚中心研究员亚历山大·加布耶夫(Alexander Gabuev)的话炒作称,自2014年“克里米亚事件”发生后,俄方变得更愿意在军事技术方面与中方合作,而自俄乌冲突爆发后,这一进程有所加快。比如,西方的制裁使得俄罗斯越来越依赖中国,来获得生产部署在乌克兰的武器,以及翻新其军工生产设施所需的军民两用产品。报道还声称,俄罗斯领导人2019年曾证实,莫斯科正在帮助北京开发导弹防御预警系统,而美国海军研究人员则声称,中国新型096型弹道导弹核潜艇也是在俄罗斯技术的支持下开发的,以使其推进系统更加安静。《金融时报》认为,坎贝尔此言是美国首次指责中国向俄罗斯的“战争机器”提供直接支持 资料图“政客新闻网”称,在坎贝尔最新表态的两周前,美国总统国家安全事务助理沙利文刚刚完成了其任内的首次访华行程,而美国政府一直在加大对欧洲国家的施压,要求对所谓“中国在俄乌冲突中支持俄罗斯”做出更果断的回应。“我们已经明确表示了,会观察金融活动,并支持其中一些(监控)行为,”坎贝尔声称,“我们相信,只要对某些金融机构进行更仔细的监控,并明确表示这一点,就会产生重大影响。”此前,中国常驻联合国代表傅聪曾明确指出,中方不是乌克兰危机的制造者,更不是当事方,但我们没有袖手旁观,而是坚持劝和促谈,推动政治解决,国际社会有目共睹,不是美国几句污蔑不实之辞能够抹煞掉的。中方从未拱火浇油、借机渔利,从未向冲突任何一方提供致命武器,并始终严格管控军民两用物项。中国企业按照世贸规则和市场规则,同包括俄乌在内的世界各国开展正常的经贸合作,合情合理,无可指摘。来源|观察者网延伸阅读9月12-14日,以“共筑和平、共享未来”为主题的第十一届北京香山论坛在北京国际会议中心举行,共有100多个国家和国际组织官方代表团的1800多名嘉宾参会。13日,在关于欧洲安全走向的分组会议上,清华大学俄罗斯研究院副院长吴大辉谈到俄乌冲突时认为,一个国家、一个组织的安全绝对不能建立在别国不安全的基础之上。中国和其他“南方国家”一样不希望冲突,目前面临核战争风险,但还有机会“踩住刹车”。图为清华大学俄罗斯研究院副院长吴大辉吴大辉在发言中举了位于俄乌边境的俄罗斯库尔斯克州古耶沃村的例子。村民在冲突前会把农产品带到乌克兰苏梅州出售,再从苏梅州购买日常消费品,村里几乎家家都与乌克兰有亲缘关系。但冲突让这种亲缘关系戛然而止,这对当地人是非常残酷的,他们都希望冲突早日结束。吴大辉认为,一个国家、一个组织的安全绝对不能建立在别国不安全的基础之上。乌克兰的安全不能建立在俄罗斯不安全的基础之上,同样俄罗斯的安全也不能建立在乌克兰不安全的基础之上。安全是主观上没有恐惧,客观上没有威胁,但是欧洲所有的国家都恐惧,都觉得有威胁。谈到俄乌冲突前景时,吴大辉提到,虽然他认为和平遥遥无期,但中国和很多“南方国家”一样,不希望发生冲突。“中国人就是希望和平,不希望看到别人动刀打仗。”吴大辉表示,中国关于政治解决乌克兰危机的十二条立场,得到了越来越多国家的支持,很多“南方国家”都不希望这场冲突继续下去。吴大辉提到,2022年1月中、法、俄、英、美五国发表《关于防止核战争与避免军备竞赛的联合声明》,申明“核战争打不赢也打不得”。吴大辉认为,核战争打不得,核武器使不得。目前的局势接近核战争爆发,但还有机会“踩刹车”。

刘萱俐(记者 阮素珮)09月22日,(原标题:“小杨哥”带货香港美诚月饼却在香港买不到?广州花都回应)

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