谁说今年的月饼滞销了？

这得看是哪里产的月饼，什么价位的月饼。还有，月饼是不是穿着“华丽”的衣服。

月饼业正迎来大变革。

和超市里的散装知名月饼一样，被热捧的平价月饼竟然还来自全国各大医院职工食堂或医院下属全资子公司，尤以贵州省人民医院生产的月饼最为火爆。

贵州省几家医院的月饼不是在食堂里蒸着，网上卖着，就是在打假的路上。

平价知名月饼和正规的医院月饼有着共同的特点：原料好、包装简单、价格实惠、注重健康。京东零售糕点点心业务总监薛方方早在去年召开的全国月饼行业总结会上就预计，药食同源、轻态健康、原材料升级、口味改良、地域特色、早餐替代、组合类礼盒、纯净配料、 文创国潮类等“关键词”将成为2024年月饼流行趋势。

一枚小小的月饼却有着“大梦想”：哪一天也能像人家粽子、汤圆和饺子一样，走出节庆食品的限制，365天飞入寻常百姓家。

9月8日，贵阳市公安局观山湖分局接到报警，在贵阳市观山湖区发现大量印在食品包装盒上的伪冒“省医月饼二维码”，欺骗消费者。

两天后，违法嫌疑人段某交代，他在网上找了一家网络科技公司制作，将伪冒的“二维码”贴在自家月饼上，在朋友圈推广销售。

早在8月19日，贵州医科大学附属医院后勤处膳食科在该校官网上发出声明，“不要轻信网上售卖‘贵医月饼’的提示”。提示称，每年中秋节前夕，在网络自媒体平台上都有关于“贵医月饼”的虚假宣传和销售广告。“贵医月饼”仅在本院销售以及职工满客宝线上预定。

“省医月饼”产自贵州省人民医院职工食堂、该医院成立的贵州盛意食品有限公司（下称盛意食品），以及由盛意食品全资成立的贵阳观山湖盛意食品有限公司。9月15日，盛意食品有关负责人在电话里对21世纪经济报道记者说，他们已将医院院徽注册为省医月饼的商标，谨防假冒。

尽管如此，在线上，各种售卖省医月饼的消息依然满天飞。

就在月饼行业大喊时运不济，库存积压降价销售之时，挤进月饼赛道的医院们却在忙着打假。

省医月饼为何这么火？

盛意食品上述负责人说，最重要的是原料把关。贵州不产火腿，贵州省人民医院就和云南最大的火腿企业合作，派人亲自去挑选火腿并剔肉。“火腿上最外面的一层比较硬，可以做馅但我们不要，只保留最好的部分。”她说。

“最近10年来我们只涨过三次价，最早用塑料袋装，40元买10个。2012年左右，酥饼涨到了45元10个，四五年后我们才用盒子装，50元/10个。”上述负责人说。

她说，30年来，卖月饼是一条上升曲线，就连疫情都没有影响贵阳百姓的消费热情。近年来，省医月饼的年销售额平均增长300万元。持续一个月的中秋季下来，光线上就能卖1200万元。

“光靠卖月饼就可以成为省医效益前三的部门之一。”贵州医疗系统人士告诉21世纪经济报道记者。

同样主打“平价”的知名月饼在超市“大显神通”，但这次的竞争对手变成了盒装或精装月饼。

市面上礼盒月饼价格明显下滑，甚至向散装月饼价格靠拢。中焙糖协发布的《2024年中国月饼行业市场趋势》预计，今年主流月饼礼盒消费价格集中在70~220元，去年是80元~280元。

9月15日，21世纪经济报道记者在重庆门店最多的连锁商超——重百新世纪的辅仁路门店看到，月饼礼盒售价连200元的都没有，最高的由中山市万利园食品有限公司领衔，生产的富贵福月月饼礼盒标价188元。最便宜的是新冠富贵团圆广式月饼礼盒，一盒795克9个月饼才卖50元，算下来近100克月饼还不到6元钱，比很多散装月饼还便宜。

中秋节当天，该门店里的盒装月饼依然码得整整齐齐，货量充足。

知名的平价散装月饼却一夜之间被抢光。

中秋节被一抢而空的散装月饼都是知名品牌，包括有着25年历史的中山市日威食品有限公司生产的蛋黄豆沙月饼和蛋黄白莲蓉月饼，中华老字号企业昆明冠生园的低糖火腿、全麦云腿和经典云腿月饼，云南吉庆祥的云腿月饼等。100克左右的散装月饼均只要几块钱。

“散装的低糖火腿月饼没想到今年一上市就非常受欢迎，创新是为了改变大家对月饼高热量容易腻的固有认知。”昆明冠生园市场总监王树嘉在电话里对21世纪经济报道记者说，6.9元的单价加上推广费用和给商超的销售补贴，微利甚至不赚钱。

9月18日，中秋节第二天。月饼生产大户——位于中山市的日威食品和万利园已经处于“空档”状态。“中秋节过完了，大家都在外出差，厂里没人来接受采访。”日威食品总机值班人员回答得很干脆。

万利园的工作人员表示，至于商超里没有卖完的月饼，公司会回收，全部拆了不卖。

中焙糖协统计，去年前三季度，焙烤食品糖制品行业规模以上企业营业收入约3930亿元，同比增长4.5%；利润总额约263亿元，同比增长38%；出口交货值约138亿元，同比增长约10%。然而去年，全国月饼行业整体产量约32万吨左右，销售收入约220亿元，不仅产销量规模小，利润和利润率下降明显。

同样是节令食品，粽子早就走出了端午节食用的困局，汤圆、饺子也不再和元宵节、春节形成CP。

月饼为什么被困住了？中焙糖协预计今年月饼产量近30万吨，销售额约200亿元，利润率将进一步下降。

“和它们相比，月饼的时令属性更强。”王树嘉说。一是月饼的名字带“月”，具有指代性；二是它的制作工艺比粽子、汤圆、饺子更复杂，家庭操作的难度较大；三是现代社会，月饼和送礼长期深度捆绑。

越来越多的月饼企业也不想一过中秋就“躺平”。

如今，贵州省人民医院职工食堂一年四季都产“月饼”，只是中秋前两周进入高峰期而已。“我们更希望大家平时买来当早餐或下午茶，一小块月饼配一杯普洱茶或黑咖啡，好吃不油腻。”盛意食品相关负责人说。

“我们喊出‘云南风物世界潮’，推出山珍云腿让野生菌和火腿结合成为特产或伴手礼，常年供应，很受外省人欢迎。”王树嘉说，昆明冠生园和云南省博物馆合作推出文创月饼是第三次创新，双方邀请国家级非遗传承人设计云南的地标建筑。目前该文创产品的伴手礼在发布现场要排队5~8个小时才能买到。

要想月饼平常飞入寻常百姓家，最重要的是降下身段。

散装称重就是核心，月饼要脱下奢华送礼的华丽外衣。近年来，国家对食品的过度包装监管很严。2022年，市场监管总局发布了《限制商品过度包装要求 食品和化妆品》国家标准，所有包装成本不超过产品售价的20%。

今年4月，推荐性国标《月饼质量通则》正式实施，代替了老国标《月饼》。新国标规定，月饼馅料中不应使用鱼翅等野生保护动物食材，不宜使用燕窝等名贵珍稀食材。

新国标的修订是月饼行业多年来的一次大改革：守正创新。

“守正”。馅料中水果的添加量或水果制品（折算成水果）的添加量不低于25%才可称为“水果月饼”，只使用了香精香料的月饼不得使用“水果”和“水果味”命名。

“创新”。根据市场需求，新国标放开了对“糖”的要求，京式月饼取消“配料重油、轻糖”，潮式、晋式、广式月饼可以添加或不加糖，滇式、台式月饼根本不提糖，苏式月饼采用的“饴糖”改为“糖”……

“低糖食品已经成为一种趋势，国家有相关标准规定。我们希望新的消费趋势不要被有的厂家钻了空子，比如把‘低’和‘糖’之间加‘点’来逃避相关检查。”王树嘉说，这是月饼业翻身的一次巨大机会。

张俞成（记者 林瑜宣）09月20日,#endText .video-list .on{border-bottom: 8px solid #c4282b;}

张俞成（记者 刘千康）09月20日,近日，商务部、国家卫健委、国家药监局三部门联合发布了《关于在医疗领域开展扩大开放试点工作的通知》，拟允许在北京、天津、上海、南京等9地设立外商独资医院（中医类除外，不含并购公立医院）。早在2014年，国家卫健委就发布了《关于开展设立外资独资医院试点工作的通知》，其中规定“允许境外投资者通过新设或并购的方式在北京市、天津市、上海市、江苏省、福建省、广东省、海南省设立外资独资医院。除香港、澳门和台湾投资者外，其他境外投资者不得在上述省（市）设置中医类医院”。但到2015年3月，国家发改委和商务部发布修订版《外商投资产业指导目录》，将医疗机构纳入限制类。之后的2017年，国务院发布的《外商投资产业指导目录》再次明确，医疗机构的参与形式仅限于合资、合作。2023年，国务院发文，政策再次松动，明确“支持符合条件的外籍及港澳台医生在京开设诊所”。今年的政府工作报告提出，将放宽医疗等服务业市场准入。因此，对外商独资医院的开放更多是受到顶层设计的影响。在政策利好下，外商独资医院在中国的发展趋势会是什么样的，将面临哪些挑战和机会？我国拟允许多地设立外商独资医院。图/视觉中国高端市场不是唯一选项对外商独资医院来说，定位是最关键的，也就是目标客户是谁，提供什么样的服务，希望达到什么样的战略目标。从市场各方观点来看，普遍认为外商独资医院将定位高端，除了优质服务之外，高价药品和耗材等都是吸引患者的主要优势。不过，这只是基于过去二十多年中外合资办医的市场实践，并不代表外商独资医院未来真实发展的趋势。而且，在中国市场，外资医院中既有和睦家这样的高端医院，也有类似慈林医院这样扎根于县域以医保支付为主的医院。过去10年，中国医改进入了加速期，虽然政策聚焦点在公立医院，但随着以医保为主的支付方式改革的推进，对所有接入医保的医院都带来了明显压力。从药品带量采购到按病组（DRG）支付方式在全国推开，从异地就医医保直接结算到医保基金监管强化，医保支付体系改革进程明显加快。中国很多非公医院长期能维持高净利率，主要原因是非公医院能有效规避内部人员的以药养医。但随着医保支付价格持续下降，药品利润空间明显收窄，导致原先的盈利模式出现较大的压力。与此同时，考虑到中国非公医院的技术能力并不强，其所开展的手术大都集中在常规疾病，DRG对其的冲击是强过大型公立医院的。而且，随着异地就医医保直接结算的加快和医保基金强监管，部分原先游走在灰色地带的违规操作将面临监管的持续压力，这将导致部分非公医院的收入受到超出预期的压力。从这一角度来看，外商独资医院如果将医保作为主要支付方，将面临较大的挑战，如果定位于高端非医保医院，更适合进行差异化竞争。但是，除开投资机构，真正有着丰富运营经验的外资医院其实在应对医保改革上已积累了较好的管理经验。无论是DRG还是药价改革，海外市场的医保改革已进行了三十多年。目前来看，在美国有40％的医院出现亏损，而在日本，亏损医院超过50％。在发达国家，真正能保持盈利并有意愿向海外扩张的医院在应对医保改革方面的经验更为丰富。因此，外商独资医院的定位并不会因为自己的身份而限定自身的发展战略，既可以进入为少数高收入人群服务的高端市场，也可以进入为大众服务的以医保为主要支付方的市场。图为医院挂号处 资料图如何避免局限性发展？如果要进入高端市场，市场很小，发展潜力有限，其局限性有三方面。第一，高端人数不可能出现爆发增长，高端市场早期从外籍外派人员市场做起，服务这批从国外来中国就业的高管和他们家属的医疗需求，配合的是高端医疗保险，但随着外资企业的本土化及外企在中国面临的挑战增加，外派人员成本也在增高，因此外派市场的发展逐渐放缓，最近几年这一市场表现出增长颓势，因此大部分高端服务已经转向本土人士的需求。第二，高端医疗机构的竞争者已经较多，市场竞争较为激烈，发展瓶颈非常大。第三，这类医院的服务能力局限在门诊和简单手术，真正复杂的治疗需要转诊公立医院。新进入的外资医院投资方必须考虑到高端市场的经验才能避免重走局限性发展的老路。而要进入以医保为主的市场，如何平衡成本与投入就很关键。从海外市场的经验来看，应对支付方改革带来的压力下，医院的主要应对策略有三点：在人口密集和经济发达地区发展优势专科，重点发展重症等有门槛的专科并加大人才投入，控制成本并寻求更低成本的商业模式。第一，要想维持并获得增长，医疗机构不得不集中在人口密集地区。一般来说，人口密集也代表着经济更为发达，经济发达才能提供更多工作岗位，由于高收入群体集中在人口密集地区，其缴纳的医保水平也更高，商保的购买能力也更强。因此，无论是需求还是支付能力，都是人口密集地区更强，医疗机构也才能获得更多增长的动力。所谓优势专科是指医院能建立起优质技术服务能力并能获利的专科。在日本，虽然儿科需求持续萎缩，但由于高龄产妇增加后导致新生儿重症增加，推动了新生儿重症监护病房（NICU）的建设，而医院如果具备相关能力，其所获收入是普通儿科治疗的数倍。因此，日本儿科医生的数量在近年来不减反增，但分布更不均匀，更集中在类似东京都这样的发达地区。第二，在DRG和价值医疗实施之后，支付政策偏向于重症，轻症的收入出现持续的下降。因此，发展急诊和转诊，获取相关的重症就成为医院的主要策略。以美国最大的营利性连锁医院运营商HCA为例，HCA的住院病人次中，3/4来自急诊室，而住院手术中，一半转自急诊室。可见急诊室对于HCA获取病人和手术的重要性。过去10年中，HCA的急诊室就诊量从2013年的697万人次增加到2023年的934万人次，年均增速为3％。第三，面对支付模式改革带来的精细化监管，有效管控成本是医院能否盈利的关键。成本主要分为人力成本和产品成本，人力成本控制并不容易，但药品和耗材等成本的削减较为容易实施，特别在集采和国家医保谈判的大趋势下，产品价格持续下行对医院控制成本会是助力。外商独资医院的最大挑战都是人才 资料图最大挑战是人才不过，无论是高端还是以医保为主的定位，外商独资医院的最大挑战都是人才。由于中国和主要发达国家的医疗服务价格差距较大，如果直接从海外引进顶级医生，医院的营收可能都无法覆盖成本。而从本地引入医生，虽然可能给予更高的阳光收入，但由于年资较高的医生更依赖于编制带来的各种隐性福利，外资医院的高收入吸引力并不强。医生的编制和体制内所提供的平台、名誉和品牌优势一直是私立医院难以吸引人才的重要原因。中国医生的品牌很大程度上取决于其所在医院，医院的金字招牌就是可信可靠的保证，医生在这样的平台中得到的不仅是病人的数量，更多的是建立自身招牌的方式，离开了这一平台，也就失去了这一最重要的吸引客源的因素。这一点会是除了薪酬之外，医生离开体制最大的考虑因素。从现有中外合资办医来看，更符合实际的模式是通过提供比较好的薪酬以及工作环境，并用与国际接轨的职业培训和再发展来吸引本地和海外的中青年医生，尤其是本地大医院的中低年资医生作为骨干，同时邀请大型公立医院的高年资医生通过多点执业来坐诊，并通过远程医疗的模式为国内的重症患者提供海外名医的二次诊疗等服务。事实上，纵观世界各国的医疗服务体系，医疗服务始终是一个本地化的市场，当地最优质的医院一般都是在本地深耕多年的大型公立医院或私立非营利性医院。从这个角度来看，受制于优质人才的匮乏，外商独资医院在中国的发展将只是国内医疗服务市场的一个有益补充，更多是提供有价值的管理模式、理念和技术水平。（作者系医疗战略咨询公司村夫日记创始人）作者：赵衡编辑：杜玮

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