我是苏畅md-0190-6|「大丈夫よ。私一人でやるのに馴れてるから」と緑は言ってちらりとこちらを向いて笑った。緑は細いブルージーンズの上にネイビーブルーtシャツを着ていた。tシャツの背中にはアップルレコードのりんごのマークが大きく印刷されていた。うしろから見ると彼女の腰はびっくりするくらいほっそりとしていた。まるでこしをがっしりと固めるための成長の一過程が何かの事情でとばされてしまったんじゃないかと思えるくらいの華奢きゃしゃな腰だった。そのせいで普通の女の子がスリムのジーンズをはいたときの姿よりはずっと中性的な印象があった。流しの上の窓から入ってくる明るい光が彼女の体の輪郭りんかくにぼんやりとふちどりのようなものをつけていた。
转自:中央广电总台中国之声
近日,江苏省无锡虹桥医院放射影像科医生实名向总台中国之声新闻热线400-800-0088反映,从去年开始,医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历,他们既没在医院拍过片子,也没有放射影像科归档的影像号,病历记录里却有“根据影像做出的诊断”。
这些病历全都由医院体检中心陈医生完成,而这名医生并没有操作放射影像科CT、核磁共振仪的权限。放射影像科的医生怀疑医院涉嫌伪造病历,骗取医疗保险。对此,总台中国之声记者进行了实地调查↓↓↓
问题病历中有诊断却无影像和影像号 被举报后又有了影像和影像号
江苏省无锡虹桥医院是一家二级甲等综合医院,也是医保定点单位。
医院放射影像科朱成刚医生反映,从2023年7月开始,他在查看过往病历时发现,一些患者的病历中没有影像号,也没有计算机断层扫描也就是CT或核磁共振成像的影像学图像,然而病历中却有根据影像诊断的相关内容。
朱成刚表示,这些病历都是由医院体检中心的一位陈医生所写,而这位陈医生平时并没有参与放射科的工作,他出具的影像报告,全部没有影像编号,也没有图像,甚至没有标注检查部位。
朱成刚打了个比方,这就像新生儿没起名字、没有出生医学证明却能上户口一样。“从放射科的角度看,这样的结果根本无法操作,因为CT机如果不输入影像号,根本无法启动扫描。”
在CT机操作室,朱成刚演示,操作界面中,患者影像号为必填项,如果空白,扫描按键则为灰色无法点击,只有输入号码后按键变成绿色,才能继续操作。
放射科怀疑有人绕过他们,从医院系统后台直接修改了病历,放射科知情人士李医生(化名)告诉记者,检查的时候不输影像号,机器是不会运行下一步的,他都没办法检查。“只有虚假的报告,才没有影像号。”
朱成刚给记者展示了99位“患者”的病历照片,诊断时间集中在2022年7月到12月和2023年4月,年龄段分布在60岁到80岁之间,这是他在工作中随手拍摄的部分问题病历。
今年3月,朱成刚将没有影像号的病历拍照留证,向医院上级管理部门实名举报。在等待调查结果时,朱成刚发现,他举报的这些病历又有了影像号和片子。
更多问题被发现后 问题病历被设权限已无法查看
6月份时,朱成刚把这些病历又一一重新拍了照片。他告诉记者,自己仔细对照了这些影像号,号码只存在于电脑系统中,在放射科手写的记录本上,并未找到这些病人,电脑系统中影像号的编码方式也和放射科日常的编码方式不同。此外,他还发现了其他问题:
1
多名患者和他人影像高度相似
在被举报的病历中,杨某某(72岁)和邱某某(62岁)的病历里,有根据所拍片子的情况做出的诊断,却找不到对应的影像。6月份又查到了她们的CT影像,按照系统记录,这两人都是2023年4月做的胸部CT,片子上能清晰看出,两位患者的吊坠形状、大小和位置都基本一致。
不仅这两位上了年纪的患者CT影像类似,朱成刚比对发现,2021年在他们科做过CT的25岁女性叶某的片子上,也有看起来极为相似的吊坠,肉眼看,三人的片子几乎一模一样。
类似这样看上去雷同程度很高的片子,还有不少。系统显示:
患者李某某在2023年4月28日拍摄了胸部CT,她的影像与实际患者刘某在2024年2月的检查影像看起来高度相似。
74岁的患者莫某在2023年4月27日拍摄了胸部和颈椎的CT,她的片子看起来和实际患者37岁的马某某在2023年11月拍的片子高度相似,片子里能直观看到项链都一模一样。
2
1分钟内做2次核磁共振检查
此外,通过医院系统查询还能看到,有患者在正常做核磁共振检查之后1分钟内,另有患者做了核磁共振检查。李医生表示,他们的机器做一次腰椎核磁共振检查至少要花10到15分钟。
3
影像与诊断左右方向对应错误
李医生告诉记者,有的病历还有这样的错误:拍片子时,患者是面对医生的,片子上的左侧实际为患者的右侧,但有患者的诊断上写着“左脑基底节区梗塞”,她的片子却显示为右侧。
就在朱成刚把这些新情况向上级主管部门反映后,他和同事们又发现,放射影像科已无权限查看2023年8月之前的影像,院方给出的理由是系统升级导致的错误。
随后朱成刚带记者来到放射影像科办公室,记者看到系统内被举报的病历都已无法打开。
从“有诊断无影像和影像号”,到举报后出现影像,却有多名患者和他人影像高度相似,再到影像、病历无法查看。朱成刚怀疑,涉事患者的病历经过多次修改,这是在伪造病历,骗取医疗保险。
院方目前尚未对此做出任何回应 无锡市医保局称已提请公安部门协助调查
7月12日,江苏无锡市医保局表示,对朱成刚的举报高度重视,先后两次到无锡虹桥医院现场核查,但因提供的线索涉及人员较多,所反映问题距今时间较长,在前期核查中对提供线索无法确认核实,还特地与无锡市公安部门协调沟通,并将有关线索提请公安部门协助调查。公安部门核查后若有明确反馈,将及时告知。
放射影像科的李医生表示,非常期待后续的调查,医院底层影像归档和通信系统中,对每次病历修改都应该有记录。
记者随机拨打了20份病历中留下的患者电话,四分之三是空号或无法接通,接通的也大多表示不是本人。也有接通电话的患者表示,当时在医院住院做体检。比如,患者许女士表示,她当时因为腰疼去无锡虹桥医院体检,但至于为什么只做了胸部CT,许女士说,时间久了,记忆不太清晰。
无锡市医保局基金监督处表示,此事还在调查中,不方便透露具体情况。
记者联系无锡虹桥医院,院方称会有相关人员做出回复,但截至发稿,并未得到任何回应。
为何这么多张片子的相似度极高?究竟改没改病历?从医生实名举报至今已过去大约半年时间,什么时候才能有确切的调查结果?后续情况,中国之声将持续关注!
监制丨刘黎
记者丨任梦岩
编辑丨崔朝辉
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张惠任(记者 林诗雅)09月22日,近日,广西桂林兴安县兴安界首骨伤医院招聘篮球特长生,要求有代表学校参加过西南赛区CUBA-级联赛的主力队员或西南赛区CUBA三级联赛获得前三的主力队员。被网友质疑是萝卜坑招聘。网友质疑该招聘是萝卜坑招聘网友质疑,“萝卜坑如下,医院招篮球特长生,还要求参加过某某比赛”。在丁香园旗下专业医疗招聘平台丁香人才微信公众号上,记者注意到,该则招聘信息发布于9月12日,兴安界首骨伤医院招聘篮球特长生,岗位要求1、学历:专科以上,本科优先。2、专业:运动康复、体育教育、运动训练等相关专业,运动康复专业优先。3、能力:①代表学校参加过西南赛区CUBA一级联赛的主力队员或西南赛区CUBA三级联赛获得前三的主力队员。②有专业运动员队跟队康复经历者优先。薪酬待遇为税前1万元。招聘1人。图为职位详情据兴安界首骨伤医院官网介绍,该院为一所三级甲等中医骨伤医院,现有员工1000余人。兴安界首骨伤医院为三级甲等中医骨伤医院9月16日,潇湘晨报记者联系了兴安界首骨伤医院,工作人员称,该院是民营医院,招聘属实。“没有啊(不是萝卜坑),招聘是真的,因为老板喜欢打篮球,已经招了2个进来了,也有专业限制的。招聘进来是上班的,偶尔去打比赛。”记者询问篮球特长生进医院哪个科室,该工作人员称不知具体情况,可咨询人力资源部。记者多次拨打该院人事科电话,均未拨通。据了解西南赛区CUBA是中国大学生篮球联赛(CUBAL)的一部分。西南赛区CUBA是中国大学生篮球联赛(CUBAL)中的一个赛区,该联赛旨在为大学生篮球运动员提供一个展示和竞技的平台。记者另注意到,今年5月,该医院也曾招聘篮球特长生,招聘要求与此次相同。今年5月,该医院也曾招聘篮球特长生,招聘要求与此次相同潇湘晨报记者 武华康(来源:潇湘晨报)
张惠任(记者 林政哲)09月22日,封面新闻记者 周翼9月16日,网友发视频称昆山一男子关窗户,被台风吹下楼不幸身亡。16日,当地社区一工作人员告诉封面新闻记者,公安机关已经在处理了。网友发布的视频显示,一男子坠落在楼下停着的车顶上,车顶被砸出一个大坑,视频配文称“台风来袭,一男子关窗户被风吹下楼不幸身亡”。另一个相关视频称当事人从22楼坠下,已不幸身亡,或因拍摄视频所致,事发地为昆山花桥棕榈湾小区。网友发布的视频截图 图据网络9月16日,棕榈湾小区所在社区工作人员告诉封面新闻,事件发生在16日当天,公安机关已第一时间出警处理,“具体情况我不太清楚,要问下出警的派出所”。随后,封面新闻记者致电当地派出所,工作人员称该号码为报警号码,不接受电话采访。据苏州气象消息,截至16日11时30分,台风中心已经进入昆山境内,苏州市大部地区已进入其9级风圈,即将进入10级风圈。苏州气象提醒,台风天气风大树木易折断,电线易吹断导电,带来很大风险。接下来,台风对苏州的影响还将持续增强,千万不要在外面逗留,如果此刻您还在室外,请务必尽快就近躲避。如果此刻您正在家中,请务必闭紧门关好窗。延伸阅读南昌突发强风3人坠亡 业主:有祖孙连人带床垫被卷下楼3月31日凌晨3时左右,南昌局部突发短时强降水、强雷电、雷暴大风等强对流天气。当晚,当地八月湖路一小区因强对流天气三人坠亡引发关注。多位业主介绍,出事的3人中有两位是祖孙俩。凌晨两三点,60多岁的奶奶和11岁的孙子一起在房间睡觉,被大风连人带窗户、床垫一起卷到外面。11楼的一位60岁老人也被狂风卷下楼。高层窗户被吹倒4月1日,负责该小区的物业工作人员告诉红星新闻记者,此次意外是天灾,“(公司)已经陆陆续续在做排查,清理掉落的瓦片等,具体信息可以咨询官方工作人员。”该小区所属社区工作人员介绍,经初步排查,三人系意外坠楼身亡,目前社区正在处理灾后安全隐患排查等工作。据央视新闻消息,3月31日凌晨,江西省南昌市出现大风雷电和强降雨天气。记者向多个部门核实,此次强对流天气已造成南昌市4人死亡,10余人受伤。一小区三人意外坠亡物业:系天灾,正做安全排查据极目新闻报道,南昌市南昌县应急管理局证实南昌县八月湖路一小区当天因强对流天气有三人坠亡。红星新闻记者注意到,该小区系南昌伟梦清水湾小区,2015年竣工。4月1日,该小区一名住在高层的业主告诉红星新闻记者,31日凌晨,她睡梦中发现整个房子都在晃动,外面是气旋风。起床发现,家中的窗户玻璃在这次强对流天气中被吹成碎片,客厅也站不住人。该业主介绍,第二天,她发现许多业主的整面玻璃直接被吹倒,还有连人带床垫一起掉下楼的。高层许多玻璃都是碎的,树也倒了一大片,停在楼下的车子也被砸得千疮百孔。第二天上午,小区物业通知了业主登记受损情况。多位业主介绍,出事的3人分别住在该小区某栋的20楼和11楼,其中两位是祖孙俩。同栋一位业主介绍,她听说20楼出事时,家中60多岁的奶奶和11岁的孙子一起在房间睡觉,凌晨两三点,被大风连人带窗户、床垫一起卷到外面。11楼的一位60岁老人也被狂风卷下楼。上述业主介绍,出事的几人后来在一楼电动车棚附近被找到,但已不幸遇难。高层窗户被强风损坏针对三人坠楼身亡事件,江西鑫勤物业管理有限公司负责该小区的工作人员告诉红星新闻记者,此次意外是天灾,“(公司)已经陆陆续续在做排查,清理掉落的瓦片等,具体信息可以咨询官方工作人员。”该小区所属社区工作人员介绍,经初步排查,三人系意外坠楼身亡,目前社区正在处理灾后安全隐患排查等工作。当地预计一周内仍有强对流天气专家:在室内应远离门窗等据悉,江西南昌市气象台3月31日1时45分发布了暴雨黄色预警信号:预计未来6小时内,部分地区降水可达50毫米以上,局部可伴有短时强降水、强雷电、雷暴大风等强对流天气。当晚,南昌市南昌县政府回复媒体称已组织救援力量前往各地区受灾现场。市民收到的天气预警4月1日上午,多位南昌市民收到南昌市减灾办等部门发布的天气提示,称预计4月1日至6日南昌市有一次强对流天气过程,请广大市民密切关注气象灾害预警信息,做好自身及家人安全防护,出行远离树木、临时搭建物、广告牌匾、高空建筑物等危险部位,减少雷雨大风天气时的室外活动,确保人身和财产安全。据《中国气象报》,每年三四月,江西、云南、贵州、广西等多地可能会遭遇强对流天气,冰雹、大风、雷电、强降水在短时间内轮番登场。强对流指伴随有雷暴的对流性大风(≥17.2米/秒)、冰雹和短时强降水(≥20毫米/小时)等天气。据介绍,短期预报一般很难准确地标注强对流天气会出现的具体位置。目前,世界上各国对于强对流天气可能性的预报都是一种潜势预报,即在某一个相对长的时间段里,某个地区发生强对流天气的可能性。而提前几分钟、几十分钟或几小时发布短时临近预报和预警信息,则可以有效地弥补长时效预报能力的不足。气象专家提醒,强对流天气最好在室内避险。当已经面临龙卷风威胁时,如果在户外,要观察龙卷风动态及时避开其行进路径,如果在室内,则远离门、窗和房屋等外围墙壁,躲在比较坚固的、永久性钢筋混凝土结构建筑物中抱头蹲下,最安全的地方就是地下室或半地下室。如在电杆倒下、房屋倒塌等紧急情况下,应及时切断电源,以防止电击人体或引起火灾;乘汽车外出遇到龙卷风时,千万不能开车躲避,也不要在汽车中躲避,应立即离开汽车,到低洼地躲避。红星新闻记者 蔡晓仪 实习生 周松编辑张寻 责编 冯玲玲
近日,广西一名大一女生在竞选班长时向同学们秀出了自己的保安证。大一女生在竞选班长时秀保安证女生坦言:竞选时主要的作用是活跃气氛,给同学们一种反差感,留下深刻印象,保安证很好考,200元左右,多个证多个保障。女生晒保安证而谈到自己竞选班长能成功的原因,女生表示:可能是高中时获得了很多奖项,并带领全班参加了很多活动,同学们觉得她阅历丰富,才把票投给了我。女生谈自己竞选班长能成功的原因对此,不少网友发表了自己的看法:基****叭:颤抖吧,我的新同学好****渔了:有志者事竟成,保安证保得身!咖****elyn:选她当班长,班级的安全感蹭蹭蹭就上去了利奥****市:《关于我们的班长有保安证这件事》清****子:应该竞选安全委员太****ba:我寻思不就是为了看演唱会才办的这个证更多网友猜测,这个保安证是不是可以混进演唱会。网友评论截图确实有许多年轻人热衷考保安员证,也一度成为社交网络上的热门话题。据厦门日报此前报道,记者走访厦门一些保安机构了解到,18至30周岁的考生相比去年有增长,关于报考原因,有年轻人认为,“多一本证,技多不压身”;也有年轻人认为,考取保安员证,既能兼职赚点外快,还能去“蹭”演唱会。不过,业内人士建议,不是考到保安员证就一定能利用职务便利看到心仪的演唱会,请大家理性对待。多拿一本证技多不压身8月6日上午,记者来到湖里区翔远一路的一家保安服务公司,两名20来岁的年轻人在咨询保安员证的报考流程。相关负责人说,只要提交个人的相关材料、缴纳费用,就能得到一个题库的练习题,考生可以直接在手机上刷题,最后搭配半天的线下实操就能参加考试了。“我们是周边大学的大四学生,来咨询保安员证的报考是想看看拿到证后,能不能参加演唱会的安保,免费听演唱会。”在现场,其中一名李同学告诉记者,而另一名王同学则是由于新入职的单位需要,才来报考保安员证。随后,记者又来到嘉禾路附近的另一家保安服务公司,对方告知的报考内容和前一家基本一致。“最近半年,我们机构平均每天都有四五个年轻人来咨询保安员证的报考,有些是想着拿到证后去‘蹭’演唱会,有些则是想着‘技多不压身’。”现场负责人蔡先生说,过去的一个月,机构有150名学员报考保安员证,其中30%是30岁以下的年轻人。“厦门近年来演唱会很多,所以对保安的需求量也较大,在我们机构考取证件后,我们会把学员拉进兼职群,不定时会发布演唱会招保安的兼职工作需求。”蔡先生说。拿到保安员证不一定能“蹭”到演唱会厦门某保安服务有限公司相关负责人庄林告诉记者,以前每年大约有5000名学员报考保安员证,年龄大多在50岁以上,但从2023年开始,30岁以下报考的男女学员明显增多,他们有些是因为大学毕业后没有找到工作,选择从事保安工作临时就业,有些则是想着考取保安员证后能去演唱会现场执勤,顺便“蹭”观看演唱会。“并不是拿到保安员证,就一定能去演唱会现场执勤。” 庄林提醒年轻学员,想要从事保安行业或者考虑先就业再择业,是可以考取保安员证,但如果是为了看演唱会,建议年轻人不要盲目考证,而应理性对待。极目新闻综合@农民频道、厦门日报、网友评论(来源:极目新闻综合)
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