同人本子|「言うことはそれだけなの」
中新网北京9月21日电 (记者 夏宾)从去年大模型在各行各业“百花齐放”,到今年全国两会政府工作报告明确提出开展“人工智能+”行动,AI被视为引领新一轮科技革命和产业变革的重要驱动力,正深刻改变着人们的生产、生活、学习方式。
从地方政府的行动来看,打造人工智能应用场景高地已成为各地发展AI产业的重中之重。据不完全统计,截至9月18日,今年年内已有苏州市、深圳市、杭州市、郑州市等多地均围绕人工智能产业布局发布了新政或新举措,其中不少地方将拓展应用场景作为关键内容予以安排。
换言之,拥抱AI,“场景”不可或缺。“人工智能正以前所未有的速度重塑商业模式和生活方式,这其中,算法是智力,算力是体力,数据是血液,但让AI真正飞入寻常百姓家的关键,在于与具体场景的深度融合。”阿里巴巴集团副总裁、瓴羊智能科技CEO朋新宇近日在参加2024云栖大会时说。
在他看来,在AI的投入上,所有的企业应该从场景解构和业务重构开始。唯有这样,AI才能真正融入业务,推动千行百业的创新与发展。
对于场景的重要性,中国工信部运行监测协调局局长陶青此前在一场发布会上就谈到,在推动制造业智能化转型、高水平赋能工业制造体系的过程中,要以场景应用为牵引。
施耐德电气副总裁、中国及东亚区市场部负责人古月也认为,AI只有在“场景”的加持下才能真正发挥出多重价值。
应看到,AI本质上是技术和工具,只有通过深入场景、融入业务,才能让企业在数字化转型推动创新与发展,才能真正转换为生产力。
朋新宇认为,在当今商业和技术交织的复杂世界中,场景已成为连接两者的桥梁,是创新和竞争力的关键所在。从线下商业到互联网再到移动互联网时代,每一次技术的革新都带来了新的商业模式和消 费体验,这些变革的背后,都是对场景深刻洞察和创新应用的结果,AI时代更是如此。
中国移动通信联合会区块链与数据要素专业委员会主任陈晓华则表示,应用场景的拓展,实际上正是AI技术向各行各业的持续渗透,是人工智能与生产、服务等各类具体场景的融合。
以金融领域为例,瞄准场景尤为重要。《迈入模型对抗时代——2023年商业银行风控趋势调研报告》显示,随着AI大模型技术的兴起,逾80%受访银行高度看好Al大模型与风控场景的结合。
那么,在企业实践“人工智能+”时,到底该怎么办?朋新宇提出了“(算法+算力+数据) x场景”的产品智能化战略模型。
具体而言,AI在企业落地主要分两大步骤,第一步是场景解构,即确定在哪些场景痛点中应用AI解决问题,第二步则是业务重构,即将AI能力有效整合进具体的场景中。
看营销领域,在传统的促销活动中,企业常常面临了解目标用户难、准备促销创意难和找准沟通时机难的三大挑战。而今,通过新一代“数据+AI”的智能营销增长平台瓴羊Quick Audience,企业能自动化采集和分析目标人群画像,将生成洞察报告的时间缩短50%。
智能营销助手则让营销团队在3分钟内一键生成10款以上的营销海报,大幅提升创意效率,创意制作不用再等排期。同时,智能时机触达技术通过智能分析,优化沟通时机和渠道,将触达可见率提升至90%。
应用上述方案,比亚迪旗下高端品牌的腾势汽车,成功构建了数智营销平台,实现了数据、系统、业务的三流合一,利用AI技术,通过实时数据监控和多维动态分析,其能快速响应市场变化,为营销决策提供实时数据支持,有效提升潜客邀约效率达80%、预约试驾率提升21.9%。
可见,在分析、营销、客服等核心场景中充分利用人工智能挖掘行业趋势和商机,正成为企业重要的业务增长引擎,也会为经济转型过程中增添新动能。(完)
吕显祖(记者 敖冠勋)09月23日,极目新闻记者 舒隆焕近日,山西怀仁市一高中生因在晚上上厕所,被学校记严重警告处分,并自费打印“自我认识”1000份分发,此事引发热议。9月18日,怀仁市教育局回应极目新闻记者称,相关处罚欠妥,校方已退还该学生100元打印费。一份《怀仁市云东中学高一学生重大违纪教育反馈单》显示,该高一学生夜间上厕所一事发生在9月10日晚11时10分。该学生在自我认识中称:“晚上上厕所不仅对其他同学的睡眠产生重大影响……更是会令班级蒙羞。”“夜晚上厕所是个自私的行为,影响到他人睡眠。”反馈单上,学校的处理意见是,对学生记严重警告处分一次,按“重大违纪”扣除班级德育成绩5分,并自费打印“自我认识”1000份分发至各班、各宿舍及各处室。违纪教育反馈单上述处罚被公开后引发热议。9月18日,极目新闻记者致电怀仁市云东中学了解情况,多个电话均无人接听。据新京报报道,怀仁市云东中学工作人员称,该校每晚10时20分下晚自习,10时45分熄灯。按规定,熄灯后至11时40分间,除特殊情况外,学生不许上厕所、随意走动,以免影响他人入睡。如因身体不适等原因必须在该时段上厕所,需提前告知管理老师,否则将被记严重警告处分一次。事发时,该学生未向管理老师说明情况便去上厕所,因而受到处理。上述工作人员还指出,上述规定均记录在云东中学学生管理手册中。此次处理仅针对上厕所一事,不存在网传的“个别学生不是上厕所,有抽烟等违纪现象”。涉事学校 学校官网截图18日下午,怀仁市教育局办公室一位工作人员对极目新闻记者称,该局关注到上述网络信息后,18日上午已安排工作人员到涉事学校进行调查。怀仁市教育局监察室一位周姓工作人员对记者称,学校的初衷是加强管理,但就目前掌握的情况来看,校方作出的处罚欠妥。例如,学校对该学生作出“严重警告”,按“重大违纪”扣除班级德育成绩5分,并要求该学生自费100元打印“自我认识”1000份在校内分发等处罚,不太合适。上述周姓工作人员介绍,目前校方已退还该学生100元打印费。该局正在对上述网络信息进一步调查,后续会根据相关规定及实际情况,作出判定。另外,部分网络信息有误。
吕显祖(记者 胡振宇)09月23日,在生命的最后五个月,阿雅的母亲转院了7次。2023年1月,一次感冒后,原本患有肺炎、在家休养的母亲病情急转直下,感到胸闷气短、呼吸困难,阿雅急忙联系救护车将母亲送入离家不远的北京某顶级三甲医院。阿雅的母亲住院 受访者供图住院15天后,尽管母亲还无法脱离呼吸机,医生仍告知阿雅需要为母亲办理出院手续。此后,阿雅的母亲辗转于一个又一个医院,每次住院15天左右,就被要求出院。起初,为了母亲能继续住院,阿雅也争取过,但主治医生说得很直白:“医保报销有规定,我也没办法。如果超支了,哪怕是院长都结不了账,您就别让我为难了。”图为医保服务站 资料图在母亲去世后,阿雅了解到,医生说的医保报销政策指的是,近几年大规模推广的DRG/DIP医保支付改革。“原来,医院衡量病人,不只有医疗指标,还有医院考核、经济效益和医保控费。”“不成文的规定”2016年10月,因频繁咳嗽,阿雅73岁的母亲确诊了特发性间质性肺炎。医生说,这是一种无法被治愈的慢性疾病,被称作“不是癌症的癌症”,“我妈当时肺功能还剩30%,没有特效药,说白了就是拖时间。”2023年1月,阿雅母亲的病情开始“断崖式”恶化。“到了医院,血氧饱和度低到了80%以下,正常人是95%以上,我还在傻傻排队呢,急诊科医生直接冲出来把我妈推到了ICU病房抢救,5天后才转入普通病房。”阿雅的母亲患有特发性间质性肺炎 受访者供图住院第15天,医生找到阿雅,告诉她病人目前病情稳定,可以出院了。医生的理由是医院病人多,容易交叉感染。回家不到一个月,母亲病情再次恶化,“喘不上气,憋得慌”,血氧又掉到了70%,阿雅不得不再次将母亲送回上次就诊的医院。但这次,阿雅却遭到了医院的委婉“拒诊”。图为医院门口 资料图“医生说如果进他们那,他们就要做气管切开手术送ICU,之后家属就见不着病人了,对彼此都不好。医生建议我们送到另一家医院去保守治疗。”第二家医院接纳了母亲,但同样不允许长期住院。15天后,医生以“二级医院条件更好”让她们转去其他医院。阿雅母亲住院15天后被要求转院 受访者供图此时,阿雅母亲已无法自主呼吸,一刻也离不开医用呼吸机。每一次进出医院都像一场打仗。除了出入院手续、联系救护车、寻找接收医院这些麻烦事,最让她心疼的是老母亲受罪。由于长期大剂量服用激素,阿雅母亲的骨头已异常脆弱,“打个喷嚏就可能骨折,每次抬她都得小心翼翼,救护车路上一颠簸,我就紧张。”每次转院,阿雅都被要求签署免责声明,“相当于说死在路上算我的”。她不愿意让母亲拖着一堆医疗器具奔波辗转,“用上呼吸机我妈的血氧都不到93%,这么严重的病人为什么非让人转出来?”可是没办法,这次的主治医生跟阿雅关系不错,她说得很直白:“医保报销有规定,您别难为我了。”同病房的病人家属悄悄跟她说,这已经是“惯例”:“单次住院不能住太久,你可以试试先办出院再进来”。医院走廊的病人身处湖南的刘凰也熟悉这一“惯例”。2020年,她外公的喉部因恶性肿瘤每个月都会出血,疼痛难忍。可每次送外公去医院,医生都以“未达到住院标准”拒绝收入院,最多将外公安置在急诊病房,做简单的止血、止痛、消炎处理。医生也说得很直接:“如果我们每个月都收同一个病人入院,又不做大的治疗,医保查到肯定会问责,整个科室都会受罚。”医保改了啥?医生们提到的医保政策,正是近年来大规模推广的DRG(疾病诊断相关分组付费)/DIP(按病种分值付费)医保支付改革。DRG起源于上世纪80年代的美国,后来澳大利亚、法国、德国等国家纷纷效仿。2019年以来,国家医保局先后在100多个城市推行DRG和DIP付费试点改革,要求2024年底,医保支付改革覆盖全国所有统筹地区。北京大学公共卫生学院卫生政策与管理学系讲师崔斌,长期从事医疗保障政策研究,现为国家医保局DRG付费国家技术指导组成员,DIP付费国家技术指导组专家。据他介绍,过去医保和医疗机构结算时,是按医疗服务项目付费。做了多少检查、治疗,医保就报多少,项目越多,医院收入越高。尽管医生看病比较自由,但也容易造成过度医疗,浪费医疗资源。图为医院就诊的患者而改革后的DRG/DIP支付则是按病种付费。简单一点讲,把诊断相似、治疗手段相似、费用相近的患者,划分成一个病组(种),再制订一个相对固定的病种支付标准,类似于买卖中的“打包一口价”。病种支付标准则是根据各地过去三年这一病组(种)里,患者的平均治疗费用来确定的。这个支付标准再扣除病人自费的部分,就是医保基金支付给医院的报销额度。比如,医生给患者诊断为阑尾炎,采取手术切除治疗,假设对应的病种支付标准是5000元,5000元减去应患者个人负担的1500元,医保支付给医院3500元。如果医院实际总花销4000元,则结余1000元归医院所有;但如果医院实际花了6000元,超出的1000元需要医院自付。正在做手术的医生 资料图“大数据告诉我们,一个地区、同一类疾病、同一种治疗手段,治疗费用应该是差不多的。同样治疗阑尾炎,有些医院只花2000元,有些医院要花2万元,这就不合理,应该遵循一定的临床规范,减少治疗随意性。”“DRG/DIP改革的根本目的,是引导医生看病更规范、更精细,提高医保基金的使用效率,减少浪费。”崔斌解释道。医保改革下的医生随着医保改革全面铺开,“医院还敢不敢收危重病人”“医院会不会催着病人早出院”,民众的担忧也越来越多,国家医保局多次出面回应。今年4月,医药服务管理司司长黄心宇在新闻发布会上提到,对于一些医疗机构以“医保额度到了”的理由强行要求患者出院、转院或自费住院,群众可向当地医保部门举报。阿雅和刘凰都没投诉过医生,她们知道医生也没办法。浙江某大型三甲医院的内分泌科住院医师夏夏透露,他的科室主任就明确表示,“收起同情心、共情力,拒绝慢病和重病患者”,要求首诊医生在办理住院时,提前算好患者花销会不会超标。科室把医生划分成若干责任小组,谁收的病人超支了,谁所在的小组就要为此负责。超额的钱由科室承担部分,医生和主管护士也要承担部分,“整个科室的奖金,还有其他同事的职称评定都受影响。所以,谁收治了超标患者,就会被整个科室嫌弃。”医院里忙碌的医护夏夏介绍,因为治疗费用超标,他每个月都会被扣2000多元的绩效。“刚入职前几个月,每月绩效只有几百元,根本养不活自己。年轻医生被捶打多了,就不得不学会心硬。”多位医生表示,病人实际花销超过报销额度的情况并不少见,在手术操作少、疾病报销额度较低的科室尤为严重。华中地区某地级市三甲医院医生飞飞所在的老年病科就是其中之一,“老年人基础疾病多,一个肺部感染就可能导致心衰、呼吸衰竭,需要综合治疗,而DIP付费是根据主诊断和主要技术操作(比如手术)来决定的。很多老年病没有什么技术操作,报销额度很低,实际花销经常超标,只能医院承受亏损。”好在,她的医院目前还未从明面上扣除科室和医生的工资、奖金。事实上,不光医院对病床周转率、医疗花销有要求,如果患者住院时间长、费用高,医保部门也会找上门来。果果是华东地区某地级市三甲医院呼吸与危重症医学科的主治医师,据她介绍,如果病人住院超过30天,医保部门会反复核查病历、医嘱,要求医生说明原因。“每个病历多少都能查出点问题,因为治疗难免有大夫的主观判断。拿我们呼吸科来说,病人肺部感染,需要做痰培养,但有些病人咳不出痰,查不出细菌。对危重病人,我们会根据经验使用高级抗生素,但光看化验报告是无法支持这一行为的。医保核查时只看纸面上的东西,‘既然细菌阴性,为什么要用这个药?’”多重压力之下,“劝患者早日出院”“劝退慢重症患者”成了很多医生不得不为的无奈之举。改革的磨合崔斌曾参与四川、云南、陕西等多地医保付费改革的政策设计、运行监测和效果评估。据他观察,医保改革之后,确实存在部分医院亏损、“医生又看病又当会计”等现象。在他看来,这不完全是DRG/DIP的“锅”。“DRG/DIP给出的病种支付标准,不是最高限额,实际花销是允许超过额度的。原则上,有超支,自然也会有结余,总体上是能平衡的。医院简单粗暴地一刀切,不允许超支,是对医保政策的片面理解。”“造成亏损的原因有很多,比如病案编码是不是准确,有没有纳入合并症,各地DRG分组是否有足够的区分度,住院临床诊疗方案是否最优;更重要的是,DRG/DIP的系统复杂而庞大,医院应该有专门的运营部门来做精细化管理,而不是让医生算账。如果还是粗放式管理,亏损是必然的。”图为医保服务站更重要的是,医保部门、卫健部门和医院,要协同配合。临床要理解、运用好DRG/DIP系统,临床的合理需求也要及时反馈到医保政策中。而现在,不少地方的医保部门和医院还处于“斗智斗勇”的磨合状态。比如,医生飞飞下诊断时会反复斟酌,“某个严重肺部感染的患者实际花了8000元,肺部感染的DIP报销额度是4000元,更细分的革兰阴性细菌性肺炎的保销额度是7000元,那我们就会选后者,让医保回款更多,医院亏损更少。”又比如,与“劝超支病人转出院”相对的,医生夏夏透露,由于当年的实际支出费用会影响第二年的报销额度,因此,为了不让下一年度的额度减少,对于花费少、想提前出院的病人,他们会马上劝住。不过从整体来看,医保改革已初有成效。今年6月,南京市医保局宣布,2023年南京全市医疗机构结余15.4亿元,省人民医院等例均治疗费用同比下降。崔斌也展示了一组数据,某省会城市2023年的职工医保年度个人自付费用从2021年的5300元下降至4400元;居民医保年度个人自付从2021年7900元下降至6400元,参保人的住院个人负担明显减轻。但崔斌也承认,“DRG/DIP更适用于急性短期住院患者,住院动个手术很快就能好,对于肿瘤晚期这类慢性疾病,更适合在康复中心、护理院住院,使用床日付费、项目付费等支付方式,但目前国内在慢病康养这方面还相对欠缺。”(应受访者要求,阿雅、刘凰、飞飞、夏夏、果果均为化名)(央视)
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