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转自:中央广电总台中国之声
近日,江苏省无锡虹桥医院放射影像科医生实名向总台中国之声新闻热线400-800-0088反映,从去年开始,医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历,他们既没在医院拍过片子,也没有放射影像科归档的影像号,病历记录里却有“根据影像做出的诊断”。
这些病历全都由医院体检中心陈医生完成,而这名医生并没有操作放射影像科CT、核磁共振仪的权限。放射影像科的医生怀疑医院涉嫌伪造病历,骗取医疗保险。对此,总台中国之声记者进行了实地调查↓↓↓
问题病历中有诊断却无影像和影像号 被举报后又有了影像和影像号
江苏省无锡虹桥医院是一家二级甲等综合医院,也是医保定点单位。
医院放射影像科朱成刚医生反映,从2023年7月开始,他在查看过往病历时发现,一些患者的病历中没有影像号,也没有计算机断层扫描也就是CT或核磁共振成像的影像学图像,然而病历中却有根据影像诊断的相关内容。
朱成刚表示,这些病历都是由医院体检中心的一位陈医生所写,而这位陈医生平时并没有参与放射科的工作,他出具的影像报告,全部没有影像编号,也没有图像,甚至没有标注检查部位。
朱成刚打了个比方,这就像新生儿没起名字、没有出生医学证明却能上户口一样。“从放射科的角度看,这样的结果根本无法操作,因为CT机如果不输入影像号,根本无法启动扫描。”
在CT机操作室,朱成刚演示,操作界面中,患者影像号为必填项,如果空白,扫描按键则为灰色无法点击,只有输入号码后按键变成绿色,才能继续操作。
放射科怀疑有人绕过他们,从医院系统后台直接修改了病历,放射科知情人士李医生(化名)告诉记者,检查的时候不输影像号,机器是不会运行下一步的,他都没办法检查。“只有虚假的报告,才没有影像号。”
朱成刚给记者展示了99位“患者”的病历照片,诊断时间集中在2022年7月到12月和2023年4月,年龄段分布在60岁到80岁之间,这是他在工作中随手拍摄的部分问题病历。
今年3月,朱成刚将没有影像号的病历拍照留证,向医院上级管理部门实名举报。在等待调查结果时,朱成刚发现,他举报的这些病历又有了影像号和片子。
更多问题被发现后 问题病历被设权限已无法查看
6月份时,朱成刚把这些病历又一一重新拍了照片。他告诉记者,自己仔细对照了这些影像号,号码只存在于电脑系统中,在放射科手写的记录本上,并未找到这些病人,电脑系统中影像号的编码方式也和放射科日常的编码方式不同。此外,他还发现了其他问题:
1
多名患者和他人影像高度相似
在被举报的病历中,杨某某(72岁)和邱某某(62岁)的病历里,有根据所拍片子的情况做出的诊断,却找不到对应的影像。6月份又查到了她们的CT影像,按照系统记录,这两人都是2023年4月做的胸部CT,片子上能清晰看出,两位患者的吊坠形状、大小和位置都基本一致。
不仅这两位上了年纪的患者CT影像类似,朱成刚比对发现,2021年在他们科做过CT的25岁女性叶某的片子上,也有看起来极为相似的吊坠,肉眼看,三人的片子几乎一模一样。
类似这样看上去雷同程度很高的片子,还有不少。系统显示:
患者李某某在2023年4月28日拍摄了胸部CT,她的影像与实际患者刘某在2024年2月的检查影像看起来高度相似。
74岁的患者莫某在2023年4月27日拍摄了胸部和颈椎的CT,她的片子看起来和实际患者37岁的马某某在2023年11月拍的片子高度相似,片子里能直观看到项链都一模一样。
2
1分钟内做2次核磁共振检查
此外,通过医院系统查询还能看到,有患者在正常做核磁共振检查之后1分钟内,另有患者做了核磁共振检查。李医生表示,他们的机器做一次腰椎核磁共振检查至少要花10到15分钟。
3
影像与诊断左右方向对应错误
李医生告诉记者,有的病历还有这样的错误:拍片子时,患者是面对医生的,片子上的左侧实际为患者的右侧,但有患者的诊断上写着“左脑基底节区梗塞”,她的片子却显示为右侧。
就在朱成刚把这些新情况向上级主管部门反映后,他和同事们又发现,放射影像科已无权限查看2023年8月之前的影像,院方给出的理由是系统升级导致的错误。
随后朱成刚带记者来到放射影像科办公室,记者看到系统内被举报的病历都已无法打开。
从“有诊断无影像和影像号”,到举报后出现影像,却有多名患者和他人影像高度相似,再到影像、病历无法查看。朱成刚怀疑,涉事患者的病历经过多次修改,这是在伪造病历,骗取医疗保险。
院方目前尚未对此做出任何回应 无锡市医保局称已提请公安部门协助调查
7月12日,江苏无锡市医保局表示,对朱成刚的举报高度重视,先后两次到无锡虹桥医院现场核查,但因提供的线索涉及人员较多,所反映问题距今时间较长,在前期核查中对提供线索无法确认核实,还特地与无锡市公安部门协调沟通,并将有关线索提请公安部门协助调查。公安部门核查后若有明确反馈,将及时告知。
放射影像科的李医生表示,非常期待后续的调查,医院底层影像归档和通信系统中,对每次病历修改都应该有记录。
记者随机拨打了20份病历中留下的患者电话,四分之三是空号或无法接通,接通的也大多表示不是本人。也有接通电话的患者表示,当时在医院住院做体检。比如,患者许女士表示,她当时因为腰疼去无锡虹桥医院体检,但至于为什么只做了胸部CT,许女士说,时间久了,记忆不太清晰。
无锡市医保局基金监督处表示,此事还在调查中,不方便透露具体情况。
记者联系无锡虹桥医院,院方称会有相关人员做出回复,但截至发稿,并未得到任何回应。
为何这么多张片子的相似度极高?究竟改没改病历?从医生实名举报至今已过去大约半年时间,什么时候才能有确切的调查结果?后续情况,中国之声将持续关注!
监制丨刘黎
记者丨任梦岩
编辑丨崔朝辉
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赖美玲(记者 谢雅晴)09月22日,据央视新闻报道,也门胡塞武装发言人叶海亚·萨雷亚15日称,胡塞武装当天使用新型导弹袭击了以色列腹地。萨雷亚称,本方使用新型的高超音速弹道导弹发动了打击,并成功击中目标。以军的防御系统未能拦截和击毁该导弹。导弹在11分半的时间里飞行了2040公里。对于也门胡塞武装这一说法,以军回应称这枚导弹的弹道呈直线,因此并不是胡塞武装所称的高超音速弹道导弹。以军还称,胡塞武装袭击特拉维夫及周边地区所使用的弹道导弹曾被以方拦截系统击中,但未被完全摧毁。报道称,以军将调查该导弹是如何飞到该国中部的。胡塞武装15日使用导弹袭击了以色列腹地有媒体指出,这是也门胡塞武装首次使用导弹打击到以色列中部地区,这也标志着胡塞武装与以色列之间的紧张关系持续升级。以色列总理内塔尼亚胡事后警告称,势必要让胡塞武装付出沉重代价。首次将导弹发射到以腹地,也门胡塞武装究竟用的什么导弹自本轮巴以冲突爆发以来,也门胡塞武装曾多次向以色列发射导弹和无人机,还将目标对准了红海上的船只。报道指出,该组织上次对以色列本土发动袭击是在7月。今年7月19日,也门胡塞武装宣布组织发动了一场袭击,用无人机袭击了以中部城市特拉维夫,致多人伤亡。有报道称,7月的那场袭击也表明该组织有能力打击以色列重要的城市。袭击次日(7月20日),也门红海城市荷台达港口便遭到以战机空袭。按照萨雷亚的说法,15日针对以腹地的导弹袭击也是对以色列7月20日空袭行动的报复。7月20日,以色列空袭荷台达 图据央视新闻也门胡塞武装称,其使用的是高超音速弹道导弹。据介绍,高超音速弹道导弹的飞行速度至少是音速的5倍,且轨迹复杂,难以被拦截。去年6月,与也门胡塞武装关系较近的伊朗公开了其所称的首枚国产高超音速弹道导弹——“法塔赫”高超音速弹道导弹。有报道当时称,理论上“法塔赫”可以在7分钟内打到以色列,其速度让以色列的防空系统也难以拦截。值得注意的是,这并不是胡塞武装首次声称使用了高超音速弹道导弹。据新华社报道,胡塞武装曾在6月声称,该组织首次使用自主生产的高超音速导弹在阿拉伯海对“地中海莎拉5”号货轮进行了打击。不过按照以军方的说法,以防空系统在这枚导弹发射时就已识别并实施了拦截,只不过并未完全拦截成功。报道称,以方发射了数枚拦截导弹试图进行拦截。调查发现,至少有一枚“箭”式拦截导弹击中了该导弹,不过并未完全将其摧毁,而是让目标导弹在空中解体,导致弹头和碎片掉落至地面。弹片击中了一处火车站,造成轻微损坏。以军还指出,这枚导弹的弹道呈直线,并不是高超音速弹道导弹。以总理严厉警告,胡塞武装:周年临近,以将遭更多打击有报道指出,本轮巴以冲突自去年10月7日爆发至今,以色列同黎巴嫩真主党和也门胡塞武装之间的紧张局势也已持续数月,但导弹直接打到以色列中部仍是一件不寻常的事。针对此次袭击,内塔尼亚胡在以内阁会议上警告称,胡塞武装应该明白,任何企图伤害以色列的人都将付出沉重的代价,“建议想要保持清醒的人去参观一下荷台达。”萨雷亚则表示,随着本轮巴以冲突爆发即将迎来一周年的节点,以色列应该能预料到其将遭到更多类似的袭击。而就在胡塞武装向以中部发射导弹的前一天,黎巴嫩真主党14日表示,作为对以袭击黎巴嫩南部城镇的回应,黎巴嫩真主党当天用制导导弹袭击并摧毁了一辆以军坦克。报道称,14日上午有多枚发射物从黎巴嫩飞入以北部区域,其中一些被拦截,一些则落在了空旷地带,但并未造成人员伤亡。报道称,这种直接在对方土地上发动攻击的行为引发了人们的担忧,即战火可能延伸到新的战线上,将威胁整个地区的和平。红星新闻记者 黎谨睿 综合央视新闻(张雨辰、张卓雅)、新华社(记者王尚)编辑 张寻 责编 邓旆光延伸阅读昔日的“拖鞋军”,如今为何名声大噪?以色列与也门胡塞武装之间的冲突最近出现升级趋势,双方多次发动袭击。此前军事实力不被重视的也门胡塞武装,为何可以“叫板”军事实力在中东处于领先地位的以色列?军事观察员周伟政进行解读。“雅法”无人机当地时间7月19日,以色列警察在特拉维夫遭袭地点附近勘查 来源:参考消息主持人:也门胡塞武装方面宣布,近日使用“雅法”无人机对以色列城市特拉维夫发动了空袭,声称这款无人机能够绕过拦截系统。这款无人机有何特别之处?周伟政首先,“雅法”这个名字政治意味较浓,特拉维夫的全名叫特拉维夫-雅法,雅法是一个古老的阿拉伯语称呼。也门胡塞武装此举是在政治上宣示,这里过去是阿拉伯人的地方。同时也是在展示也门胡塞武装具有远距离精确打击以色列的能力,向以色列发出威慑信号。其次,也门胡塞武装声称“雅法”无人机能够避开以色列的防空雷达,这可能存在吹嘘的成分。这款无人机不具备隐身性能,爆炸威力较小,但是航程比较远。这次被命中的建筑距离美国的外交机构不到100米,也门胡塞武装无人机有可能采用的是民用卫星定位技术。对于这次袭击,相信不仅是以色列人,美国人也吓出了一身冷汗。以色列防空系统以色列“大卫投石索”导弹防御系统 来源:中国国防报主持人:为什么这款无人机能够突破以色列的防空系统?周伟政以色列拥有囊括远中近程完整的防空系统,远程防空系统主要依托“箭”式导弹防御系统,中程防空系统主要依托“大卫投石索”导弹防御系统,近程防空系统则依托的是“铁穹”导弹防御系统。以色列的防空系统主要用来对付各种类型的弹道导弹、巡航导弹和战斗机,现有的防空雷达很难探测到无人机这种“低慢小”目标,而且即便探测到相关信号,也难以甄别出到底是雷达的杂波信号还是民用航空器发出的信号,一线操作手很难迅速做出是否发射拦截导弹的决定。目前不仅是以色列面临这一难题,其他国家也是如此。所以这次胡塞武装无人机突破以色列防空系统并不是一件不可思议的事情。也门胡塞武装武器装备情况当地时间6月26日,也门胡塞武装对外公布了此前袭击以色列船只“MSC SARAH V”号的视频画面,并表示使用了自主制造的新型高超声速导弹“哈蒂姆-2”完成了袭击 来源:央视新闻主持人:新一轮巴以冲突爆发以来,从一系列的作战行动中能否看出也门胡塞武装目前的武器装备情况如何?周伟政也门胡塞武装在新一轮巴以冲突中可以说是“一战成名”。也门胡塞武装曾因为装备简陋、脚穿拖鞋,被外界称为“拖鞋军”。但是随着也门胡塞武装近年来的不断发展,无论是自制的武器装备,还是从国外获取的军事援助,都使其军事实力得到了质的飞跃。目前也门胡塞武装总体兵员数量达到了10万左右,而且建立了包括陆、海、空军的正规军事力量,装备有坦克、步战车等重型武器装备,拥有各种射程的导弹和各种型号的无人机。虽然也门胡塞武装整体军事实力与以色列相差较远,不在同一个量级,但是也门胡塞武装的战术运用越来越灵活。有美国航母舰载机飞行员曾承认,也门胡塞武装持续不断的攻击,使他们的精神受到极大损害。
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