Sm母狗|僕はビールを飲んでしまいcレイコさんは二本目の煙草を吸ってしまった。猫がレイコさんの膝の上でのびをしc姿勢をかえてからまた眠ってしまった。レイコさんは少し迷っていたが三本目をくわえて火をつけた。
为失能老人等群体提供基本生活照料,49个城市试点长护险,参保人数超1.8亿
社保“第六险”如何推动“老有所护”?
本报记者 李国 本报实习生 张煜欣
随着人口老龄化加速,失能老年人数量不断增长。如何照顾好失能老人,为他们提供更高质量的长期照护,成为社会关注的热点问题。在此背景下,有着社保“第六险”之称的长 期护理保险应运而生。近年来,长护险覆盖面持续扩大,为解决“老有所护”问题带来了新解。
惠及人群持续扩容
“医保政策惠民生,长护服务暖人心。”不久前,在重庆市南岸区医疗保障局的会议室里,市民施先生一边重复着“谢谢”,一边把锦旗交到医保局负责人手里。
施先生的母亲在2012年确诊阿尔茨海默症。10余年来,他一边工作一边承担照顾母亲的重任。2022年,重庆市将长护险制度试点扩大到所有区县参加职工医保的人员,施先生的母亲成为受益人。
长期护理保险是专门为因年老、疾病、伤残等导致的失能人员提供基本生活照料的一种社会保险。我国从2016年组织15个城市启动长护险试点,目前已经扩大到49个城市。2023年,试点城市参加长护险人数共18330.87万人,享受待遇人数134.29万人。
作为一项惠及长期失能人群的保险项目,近年来,各地持续推动长护险扩大覆盖面。2023年10月1日,成渝地区长护险评估结论互认全面实施,方便了随子女、家属异地居住等情况的失能群众评估。今年3月1日起,重庆长期护理保险制度进一步放宽,评估结论达到中度失能二级的人员被纳入待遇享受范围,惠及人群进一步扩容。
专业化护理服务提质
消毒、佩戴手套、熟练操作理发器和剃须刀……日前,在重庆市巴南区张大爷家里,记者看到,来自重庆福寿康巴南站的护理员张红梅动作麻利、言语温和,为生活自理困难的张大爷细致地理发、剃须。
“有护理员上门理发,解决了我们因出门不便而无法理发的困扰。看到护理员这么专业,我就放心了。”张大爷的儿子深有感触地说。
“过去,长护险待遇享受方式主要分为家庭成员亲情照护、机构照护两种。”重庆市渝中区医保局相关负责人表示,大部分家庭成员缺乏相关护理知识和专业技能,选择亲情照护的失能家庭可能只是领取了护理费,却并没有享受专业化护理服务。长护险制度提质扩面后,重庆市待遇享受方式完善为居家组合护理、机构上门护理和机构集中护理3种,更适用于中度失能人员的需求,护理待遇结算也更加明确。
不过,更周到的照护、更专业的服务需要相应人才的大量投入。当前养老护理员缺口巨大,人员供需不匹配是长护险发展过程中需要克服的难题。
让更多失能人员“老有所护”
面对人员紧缺情况,近年来,不少职业教育院校开设了养老护理学科。“今年报名参加培训的人较多,目前我们已连续举办了两期。这期是订单式培训,学员培训结束后,马上就能上岗就业。”近日,在重庆市沙坪坝区科讯职业培训学校举办的长护险养老护理员培训班上,学校负责人说。
记者了解到,除了专业护理人员紧缺以外,长护险还面临着知晓度不高的问题。2023年,重庆市璧山区人大调研长护险工作情况发现,当被问及是否知道该险种时,很多群众的回答是不知道。
为此,璧山区将全区15个镇街分为4个网格区域,在每个网格区域内与医保、民政、残联等部门及其下属单位进行联动,上门问需、线下帮办,通过建立常态化沟通机制,确保实现失能人员待遇应享尽享。
张家萱(记者 张顺木)09月20日,图为哈里斯和特朗普在辩论中(视频截图)9月10日前,美国副总统哈里斯与前总统特朗普从未近距离接触。10日晚,电视辩论甫一开场,哈里斯就径直走向特朗普,主动握手并报出名字:卡玛拉·哈里斯。这是哈里斯自两个月前“接棒”以来的辩场首秀,也是自2016年以来两党总统候选人在电视辩论中首次握手。有舆论称,随着舞台灯光熄灭,美国各地民主党人松了一口气,心想:这才像样……攻守态势如何?本场电视辩论持续90分钟,由美国广播公司主办,地点设在费城国家宪法中心,场内没有观众,但有上千万人在线观看。在选举进入最后冲刺之际,外界认为“没有比这更大的舞台了”。辩论前几天,特朗普“以逸待劳”,照常出席竞选活动;哈里斯则一直在“闭关”准备。有评论称,自7月21日接替拜登参加竞选以来,哈里斯在很长一段时间里都被民主党藏在“幕布”后面,很少接受媒体采访,避免犯任何错误。这次,她不再躲藏。“这是今年大选最重要的一场辩论。一些美国主流媒体对哈里斯的预期较低,担心她临场发挥不好,可能会出现重大失误。但从全场表现看,哈里斯整体风格沉稳,政策表述清晰,没有出现任何重大失误,可以说超出外界预期。”复旦大学美国研究中心教授韦宗友从攻、守两方面进行观察。“进攻”方面,她在开场时率先和特朗普握手,显示出主动性和领导风范;她较为细致地阐述了竞选中提出的“机会经济学”,包括扶持小企业创业者、提供5万美元减税,向首次购房者提供2.5万美元的优惠,向新生儿提供6000美元的税收减免等;她在结束语中强调希望能团结美国人、实现美国人的梦想,展示出与特朗普“为了个人野心”“制造国家分裂”截然不同的个人形象。特朗普(左)与哈里斯握手 图源:美媒“防守”方面,她不像拜登那样会在特朗普发起攻击后一时语塞,她比较擅长反驳,在乌克兰危机、气候变化、种族、边境、奥巴马医改等问题上都对特朗普的观点进行迅速且较为有效的反击。反观特朗普,他的整场表现中规中矩。他一开始通过物价问题将矛头指向哈里斯,并指责哈里斯抄袭拜登的议程。但这一策略有点适得其反。哈里斯提醒特朗普,“你不是在与乔·拜登竞争,你是在与我竞争。”“特朗普的状态与平时差别不大,他的准备明显没有哈里斯充分,更多是依靠临场发挥,包括在移民、经济、堕胎、外交政策等问题上的回应和反击,基本都是在平时竞选集会时的阐述。”韦宗友指出。不过,特朗普在结束语中的反击给韦宗友留下深刻印象。他指责哈里斯许下很多美好诺言,画了很多“大饼”,但过去三年半什么都没做。言下之意,民主党人只会空谈,不会实干。“这样的质问可能会对中间选民产生影响,使得他们对哈里斯的行动力产生疑虑。”韦宗友说,他们期待一位强有力、实干派的领导人,能在应对重大危机时表现出强硬和决断。综合美国舆论观点,哈里斯或多或少显示出“主场范”,全场状态较为轻松。她听取了“前辈”希拉里的建议,几乎每次回答都夹杂对特朗普的挑衅,比如特朗普集会的出席人数、特朗普的司法问题、世界各国领导人都在嘲笑特朗普等,希望引诱特朗普失控。受此影响,特朗普一度表现出急躁和沮丧,与主持人各说各话。辩论结束当晚,双方团队都宣布己方获胜。美国《华盛顿邮报》对24名“摇摆”选民的调查发现,22人认为哈里斯表现更好;美国有线电视新闻网的早期民调显示,63%的观察者认为哈里斯获胜。政策讨论“基本在轨”?在外界印象中,经过数十年的演变,美国总统电视辩论逐渐变味:不是聚焦政策讨论、谁能更好地治理国家,而是专注于党争、进行政治表演、展示个人魅力。不过,与过去几场总统电视辩论相比,本场辩论的政策讨论含量似乎更高,双方都对民众关心的政策问题进行了阐述,特别是哈里斯。韦宗友注意到,除了此前提到的“机会经济学”外,哈里斯在回答主持人关于她“能源政策、边境政策摇摆不定”的提问时也有较多阐述。她延续此前接受美国有线电视新闻网采访时的说法,给出“我的价值观一直没变”的回答,并进行更详细的解释。她指出,她的价值观体现在中产家庭出身、希望更多地照顾中下层利益、希望给别人带来提升而不是抨击别人上。“总的来看,她梳理出了政策逻辑,能够自圆其说,展示出充分的准备和条理性。”韦宗友说。为什么本场辩论能保持政策讨论“基本在轨”,而不是完全沦为“马戏表演”?韦宗友认为,这或体现出哈里斯团队的竞选策略。哈里斯在拜登退选后临危受命,但美国国内仍有三分之一的民众对她到底是一个怎么样的人、会采取怎样的政策一头雾水。“此前,选民对她的支持热情可能更多基于情感因素,看到一股相对新鲜的血液注入民主党的竞选中。但热情过后,选民还是会看重她的政策和为人。”韦宗友指出,正因如此,哈里斯团队不希望总打情感牌,而是希望给选民带来清晰画像,让选民知道哈里斯上台后会带来哪些实实在在的好处、如何结束美国当前的内斗和分裂、如何应对通胀和改善经济等。当地时间10日晚,哈里斯在电视辩论中发言悬念将留到最后?在距离大选投票日不到两个月之际,本场辩论被外界赋予“决定性”意义。地理位置上,辩论地宾州是两党必争之地,当地19张选举人票对大选结果举足轻重。竞争态势上,哈里斯自7月“接棒”以来一直占据舆论焦点,一度对特朗普形成“压制”之势,但近期多项民调仍显示,特朗普和哈里斯的支持率不相上下,与7月底拜登退选后的民调基本保持一致。如今,首辩落幕,但美国大选的“乾坤”仍然未定。有舆论指出, 哈里斯正在重获拜登此前失去的大部分支持。但仍有15%选民尚未作出决定,双方选情的胶着很可能会持续到选举日。最终,两党可能不得不倾尽全力催票,呼吁各自基本盘都出来投票。哈里斯在这方面有优势,因为民主党对此投入之大非特朗普团队可比。“本场辩论对哈里斯来说会起到加分作用。最近两周,她在年轻人、非洲裔、拉美裔、女性人群中的支持率比拜登退选前均有提升。但提升后的表现仍未达到拜登在2020年大选时的水平。”韦宗友指出,这将是哈里斯在未来一个多月里需要特别努力的地方。对特朗普来说,韦宗友认为,他在白人群体中支持率很稳固,在非洲裔、拉美裔群体中也取得一定进展。与四年前比,今年关键摇摆州的中老年白人群体是他希望争取的目标。受新冠疫情影响,四年前他在中老年白人中的支持率表现出下滑。展望未来不到两个月的选战冲刺,韦宗友认为,国内方向上暂时没看到可能会对某一方选情带来特别重大利好或不利的因素。反倒是外部方向上存在更多不确定性。一是巴以冲突。拜登政府希望在大选前谈成停火。但美国国务卿的中东斡旋到目前为止并未成功,以色列并没有配合。中东问题与民主党在关键摇摆州的选情息息相关。当地年轻人、少数族裔对巴以冲突关注度很高,对拜登政府的政策表示不满。二是乌克兰危机。战场形势瞬息万变,会不会在9月或10月出现新的重大进展或不利因素从而影响选情,仍很难说。当然,从特朗普遇枪击到拜登退选,今年的美国大选意外迭出。韦宗友认为,也不能排除未来美国国内会出现新的突发事件、上演“10月惊奇”的可能性。
张家萱(记者 王静怡)09月20日,#endText .video-list li{overflow:hidden;float: left; list-style:none; width: 132px;height: 118px; position: relative;margin:8px 3px 0px 0px;}
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