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据央视新闻报道,也门胡塞武装发言人叶海亚·萨雷亚15日称,胡塞武装当天使用新型导弹袭击了以色列腹地。萨雷亚称,本方使用新型的高超音速弹道导弹发动了打击,并成功击中目标。以军的防御系统未能拦截和击毁该导弹。导弹在11分半的时间里飞行了2040公里。对于也门胡塞武装这一说法,以军回应称这枚导弹的弹道呈直线,因此并不是胡塞武装所称的高超音速弹道导弹。以军还称,胡塞武装袭击特拉维夫及周边地区所使用的弹道导弹曾被以方拦截系统击中,但未被完全摧毁。报道称,以军将调查该导弹是如何飞到该国中部的。胡塞武装15日使用导弹袭击了以色列腹地有媒体指出,这是也门胡塞武装首次使用导弹打击到以色列中部地区,这也标志着胡塞武装与以色列之间的紧张关系持续升级。以色列总理内塔尼亚胡事后警告称,势必要让胡塞武装付出沉重代价。首次将导弹发射到以腹地,也门胡塞武装究竟用的什么导弹自本轮巴以冲突爆发以来,也门胡塞武装曾多次向以色列发射导弹和无人机,还将目标对准了红海上的船只。报道指出,该组织上次对以色列本土发动袭击是在7月。今年7月19日,也门胡塞武装宣布组织发动了一场袭击,用无人机袭击了以中部城市特拉维夫,致多人伤亡。有报道称,7月的那场袭击也表明该组织有能力打击以色列重要的城市。袭击次日(7月20日),也门红海城市荷台达港口便遭到以战机空袭。按照萨雷亚的说法,15日针对以腹地的导弹袭击也是对以色列7月20日空袭行动的报复。7月20日,以色列空袭荷台达 图据央视新闻也门胡塞武装称,其使用的是高超音速弹道导弹。据介绍,高超音速弹道导弹的飞行速度至少是音速的5倍,且轨迹复杂,难以被拦截。去年6月,与也门胡塞武装关系较近的伊朗公开了其所称的首枚国产高超音速弹道导弹——“法塔赫”高超音速弹道导弹。有报道当时称,理论上“法塔赫”可以在7分钟内打到以色列,其速度让以色列的防空系统也难以拦截。值得注意的是,这并不是胡塞武装首次声称使用了高超音速弹道导弹。据新华社报道,胡塞武装曾在6月声称,该组织首次使用自主生产的高超音速导弹在阿拉伯海对“地中海莎拉5”号货轮进行了打击。不过按照以军方的说法,以防空系统在这枚导弹发射时就已识别并实施了拦截,只不过并未完全拦截成功。报道称,以方发射了数枚拦截导弹试图进行拦截。调查发现,至少有一枚“箭”式拦截导弹击中了该导弹,不过并未完全将其摧毁,而是让目标导弹在空中解体,导致弹头和碎片掉落至地面。弹片击中了一处火车站,造成轻微损坏。以军还指出,这枚导弹的弹道呈直线,并不是高超音速弹道导弹。以总理严厉警告,胡塞武装:周年临近,以将遭更多打击有报道指出,本轮巴以冲突自去年10月7日爆发至今,以色列同黎巴嫩真主党和也门胡塞武装之间的紧张局势也已持续数月,但导弹直接打到以色列中部仍是一件不寻常的事。针对此次袭击,内塔尼亚胡在以内阁会议上警告称,胡塞武装应该明白,任何企图伤害以色列的人都将付出沉重的代价,“建议想要保持清醒的人去参观一下荷台达。”萨雷亚则表示,随着本轮巴以冲突爆发即将迎来一周年的节点,以色列应该能预料到其将遭到更多类似的袭击。而就在胡塞武装向以中部发射导弹的前一天,黎巴嫩真主党14日表示,作为对以袭击黎巴嫩南部城镇的回应,黎巴嫩真主党当天用制导导弹袭击并摧毁了一辆以军坦克。报道称,14日上午有多枚发射物从黎巴嫩飞入以北部区域,其中一些被拦截,一些则落在了空旷地带,但并未造成人员伤亡。报道称,这种直接在对方土地上发动攻击的行为引发了人们的担忧,即战火可能延伸到新的战线上,将威胁整个地区的和平。红星新闻记者 黎谨睿 综合央视新闻(张雨辰、张卓雅)、新华社(记者王尚)编辑 张寻 责编 邓旆光延伸阅读昔日的“拖鞋军”,如今为何名声大噪?以色列与也门胡塞武装之间的冲突最近出现升级趋势,双方多次发动袭击。此前军事实力不被重视的也门胡塞武装,为何可以“叫板”军事实力在中东处于领先地位的以色列?军事观察员周伟政进行解读。“雅法”无人机当地时间7月19日,以色列警察在特拉维夫遭袭地点附近勘查 来源:参考消息主持人:也门胡塞武装方面宣布,近日使用“雅法”无人机对以色列城市特拉维夫发动了空袭,声称这款无人机能够绕过拦截系统。这款无人机有何特别之处?周伟政首先,“雅法”这个名字政治意味较浓,特拉维夫的全名叫特拉维夫-雅法,雅法是一个古老的阿拉伯语称呼。也门胡塞武装此举是在政治上宣示,这里过去是阿拉伯人的地方。同时也是在展示也门胡塞武装具有远距离精确打击以色列的能力,向以色列发出威慑信号。其次,也门胡塞武装声称“雅法”无人机能够避开以色列的防空雷达,这可能存在吹嘘的成分。这款无人机不具备隐身性能,爆炸威力较小,但是航程比较远。这次被命中的建筑距离美国的外交机构不到100米,也门胡塞武装无人机有可能采用的是民用卫星定位技术。对于这次袭击,相信不仅是以色列人,美国人也吓出了一身冷汗。以色列防空系统以色列“大卫投石索”导弹防御系统 来源:中国国防报主持人:为什么这款无人机能够突破以色列的防空系统?周伟政以色列拥有囊括远中近程完整的防空系统,远程防空系统主要依托“箭”式导弹防御系统,中程防空系统主要依托“大卫投石索”导弹防御系统,近程防空系统则依托的是“铁穹”导弹防御系统。以色列的防空系统主要用来对付各种类型的弹道导弹、巡航导弹和战斗机,现有的防空雷达很难探测到无人机这种“低慢小”目标,而且即便探测到相关信号,也难以甄别出到底是雷达的杂波信号还是民用航空器发出的信号,一线操作手很难迅速做出是否发射拦截导弹的决定。目前不仅是以色列面临这一难题,其他国家也是如此。所以这次胡塞武装无人机突破以色列防空系统并不是一件不可思议的事情。也门胡塞武装武器装备情况当地时间6月26日,也门胡塞武装对外公布了此前袭击以色列船只“MSC SARAH V”号的视频画面,并表示使用了自主制造的新型高超声速导弹“哈蒂姆-2”完成了袭击 来源:央视新闻主持人:新一轮巴以冲突爆发以来,从一系列的作战行动中能否看出也门胡塞武装目前的武器装备情况如何?周伟政也门胡塞武装在新一轮巴以冲突中可以说是“一战成名”。也门胡塞武装曾因为装备简陋、脚穿拖鞋,被外界称为“拖鞋军”。但是随着也门胡塞武装近年来的不断发展,无论是自制的武器装备,还是从国外获取的军事援助,都使其军事实力得到了质的飞跃。目前也门胡塞武装总体兵员数量达到了10万左右,而且建立了包括陆、海、空军的正规军事力量,装备有坦克、步战车等重型武器装备,拥有各种射程的导弹和各种型号的无人机。虽然也门胡塞武装整体军事实力与以色列相差较远,不在同一个量级,但是也门胡塞武装的战术运用越来越灵活。有美国航母舰载机飞行员曾承认,也门胡塞武装持续不断的攻击,使他们的精神受到极大损害。

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美国从9月底开始大幅上调对中国电动汽车的关税,持续引发关注。一边是美国政府挥舞保护主义大棒;另一边却是美国车企高层在访问中国后坦言,美国在电动汽车领域已经大幅落后。9月底开始美对中国电动汽车将征收102.5%的关税当地时间9月13日,美国贸易代表办公室就对华301关税最终措施发布公告,宣布将从9月27日起提高对部分中国商品加征的关税税率。14日,中国商务部新闻发言人发表谈话表示,中方对此强烈不满,坚决反对。美国对中国商品征收的平均关税税率据华盛顿智库彼得森国际经济研究所测算,2018年贸易冲突以前,美国对中国商品征收的平均关税水平为3.8%;多轮加征关税后,这一数字已经大幅增加到19.3%。目前,有大约66.4%的中国输美商品被额外加征关税。美国对中国产电动汽车征收的关税税率拜登政府此次调整对华关税的重点是中国新能源相关产业,尤其是中国产电动汽车在进入美国市场时面临的关税税率将从目前的27.5%大幅上调至102.5%。中国对美出口纯电动汽车的出口量和出口额中国海关总署数据显示,2019年,中国对美出口纯电动汽车仅326辆,出口额不到300万美元;直到2022年,中国对美出口纯电动汽车才突破1万辆。而从美方数据来看,中国产纯电动与混合动力汽车只占到美国进口新能源汽车总量的2%,占比远不及德国、韩国和日本汽车。美媒:福特CEO表示中国电动车企“光速前进”业内人士指出,美国借加征关税打压中国新能源产业只是一厢情愿。《华尔街日报》网站14日刊文披露,美国第二大汽车生产商福特公司首席执行官吉姆·法利自2023年年初以来多次访问中国。这几次访华行程让他彻底意识到,中国企业在电动汽车竞赛中已经大幅领先。福特CEO表示中国电动车企“光速前进”今年5月从中国返回后,他给福特董事会成员约翰·桑顿打电话说:中国电动汽车企业正在以光速前进。中国的电动汽车运用了AI和其他大量新技术,而类似的产品在美国根本找不到。中国车企通过高效的供应链,以更低的价格提供更好的产品,并在海外快速占领市场。福特和比亚迪产品对比美媒将福特“电马”与比亚迪海狮07两款车型进行了简单对比,同样是纯电动SUV,海狮07的续航比电马多出近60英里(约合100公里),但顶配版价格比电马的低配版还便宜6000多美元。数据显示,2024年上半年,美国电动汽车在新车销量中的占比仅为8%。由于电动化转型不及预期,拜登政府今年3月宣布将2032年电动汽车新车销量份额目标从67%大幅下调至56%;福特则预计其电动汽车业务2024年全年将亏损50亿美元,降成本被公司高层列为“最优先事项”。图为福特公司首席执行福特公司首席执行官吉姆·法利:最难的一点就是做出实质性改变,让电动汽车业务能够盈利,降低成本。美媒:中国电动汽车在电池等方面拥有成本优势电动汽车物料清单美国CNBC电视台指出,目前电池成本占到电动汽车总成本的20%至30%,而中国电动汽车40%的成本优势来自电池方面的优势。声音来源美国汽车行业分析师迈克尔·邓恩:比亚迪在自制汽车零部件方面表现出色,75%到80%的零部件都是由他们自己生产的。他们掌握了电池及其供应链,很明显这有助于降低成本、把控质量。不仅是电池,中国企业在几乎所有其他类别的成本方面,都远远低于福特和通用等美国传统车企。美国汽车行业分析师比尔·鲁索:(福特汽车公司创办者)亨利·福特,彻底改变了汽车产业。他把汽车从富人的“玩具”变成了工薪阶层都能买得起的东西,而现在,普及智能电动汽车的就是中国。美媒:福特高层对中国电动汽车的功能感到震惊据悉,结束五月的访华行程后,福特CEO法利特意安排将小米和理想等多个中国品牌的电动汽车运往美国密歇根州的总部,供公司高层体验。福特内部人士对中国电动汽车的多样化功能感到震惊。美国CNBC电视台记者:中国的电动汽车通常会配备很多附加功能,例如,我可以给座椅通风来应对夏季的炎热。我可以调整设置,让这辆电动汽车听起来像是一辆燃油车。我还可以让AI助手帮我停车,真是非常方便。美媒认为,正是中国电动车企的创新,让汽车从简单的代步工具成为物联网中可以互联的设备之一。美国CNBC电视台记者:比如,我可能不会直接说“关闭空调”,而是说“哦,我现在感觉很冷”。然后它(AI)会说“哦,好的,那我把空调(冷气)调低点怎么样?”而且它有时还会开些玩笑,退出的时候它还会说再见,并且比心。美媒:通用汽车考虑采购使用宁德时代技术的电池据悉,正是在中国访问期间看到的巨大差距,促使福特高层决定调整在华战略,不再寻求夺回在中国市场失去的份额,而是将中国作为主要的出口基地,并在产品研发生产上对标中国。通用汽车考虑采购使用宁德时代技术的电池福特公司董事长威廉·福特此前曾表示,尽管存在贸易壁垒,但中国品牌的电动汽车今后一定会大量进入美国市场,美国车企必须做好准备。2023年2月,福特宣布斥资35亿美元,采用宁德时代提供的技术,在美国密歇根州新建一座电动汽车电池工厂,预计2026年投产。而根据彭博社的最新消息,美国最大的汽车生产商通用汽车也已考虑采购使用宁德时代技术生产的动力电池。彭博社记者:美国车企在电池方面遇到了一些困难,这其实很正常,毕竟这是他们在百年历史中,第一次生产电池和电动汽车。一开始肯定不会一帆风顺,这笔潜在的交易还处于谈判的初期阶段,尚未最终敲定。但可能会为美国车企提供一个机会,让他们获得来自中国的廉价且非常先进的电池技术。(来源:央视新闻)

每经记者:温梦华 熊嘉楠 每经编辑:陈俊杰小杨哥和辛巴之间的争议正在愈演愈烈。近日,两大超头主播辛巴和小杨哥因带货同一品牌的大闸蟹时在价格上发生争端,与之相关的多个话题登上微博热搜。随后,辛选方面称“针对在三只羊团队直播间购买了争议商品如梅菜扣肉、茅台等的消费者,辛选将向他们发放‘行业慰问金’”。辛巴818专属店人工客服称,在三只羊团队直播间购买了兔年生肖茅台的消费者,(领取“行业慰问金”)需要提供广州中九检测鉴定有限公司(以下简称“中九检”)出具的电子溯源码,具体情况直接咨询中九检。9月17日,《每日经济新闻•将进酒》记者第一时间联系并采访了中九检法定代表人谢智锋。了解到,自9月11日至今共检测460瓶(消费者在三只羊直播间购买的兔茅),其中不符合正品特征的有154瓶,大部分都是“拔帽”酒。同时,记者致电贵州茅台打假维权部门,相关人士表示,贵州茅台没有和任何第三方鉴定机构合作鉴定茅台酒产品。为何中九检会成为辛选团队指定的鉴定机构?中九检的检测是否具有准确性?对于这一引发热议内话题,记者也分别向辛选团队、三只羊团队发去采访函欲了解详情。截至发稿,上述两个团队均未回复。辛选指定茅台鉴定机构:共检测460瓶,154瓶“不符合正品特征”“大家好我是辛有志,明晚8点我将开启直播,我会带着1亿元现金进行赔付。”辛巴在9月10日发布的视频中如是说。9月11日晚,辛巴没有如期开启直播。截至目前,辛巴在快手平台上的账号仍处于“直播封禁”状态。《每日经济新闻•将进酒》记者在快手平台上咨询“辛巴818专属店”,在问及相关的“行业慰问金”发放情况时,人工客服表示:“因行业慰问金发放需要广州中九检测机构出具的电子溯源码辅助证明,具体操作可以直接联系中九检测咨询。”在记者多次确认“茅台发放慰问金是否为9000元?”时,辛巴818专属店人工客服均未直接回应,而是称“可以直接联系中九检测咨询”。辛巴818专属店在线客服回答中九检方面表示,如果检测出不符合正品特征,消费者可以向辛选助理申请到9000元/瓶的行业慰问金,并向记者发来一些消费者领取后的转账截图。其中有消费者领到的金额高达12万元。谢智锋提供的最新数据显示,9月11日至今共检测460瓶(消费者在三只羊直播间购买的兔茅),不符合正品特征的有154瓶。“154瓶中有14瓶假盖假喷码,2瓶换内芯,剩下都是‘拔帽’酒。”9月17日11时左右,谢智锋方面提供的最新数据公司成立不足一年 中九检“何许人也”?辛选团队为何要指定中九检?中九检的检测结果是否具有权威性和准确性?天眼查显示,广州中九检测鉴定有限公司成立于2024年,法定代表人为谢智锋,背后第一大股东为广州九觅文化创意有限公司,持股99%;而谢智锋持有广州九觅文化创意有限公司99.9%股权。广州中九检测鉴定有限公司成立于2024年,法定代表人为谢智锋 天眼查截图“我们是借助X-RAY设备来对三只羊直播间所销售的兔茅进行检测,这个设备也是我参与研发出来的。通过X光透视瓶盖的内部结构,能非常直观地能看到其结构是否变形,准确度还是非常高的。”谢智锋告诉每经记者。早在今年6月,谢智锋就开始对三只羊直播间所售茅台进行检测。“当时三只羊发布了声明,我觉得他们在质疑我的能力,所以我为了证明自己,在视频中称我个人免费鉴定三只羊直播间卖出去的生肖茅台酒。”谢智锋向《每日经济新闻•将进酒》记者表示,在9月之前他并不认识辛巴及其团队。9月辛巴第一次主动电话联系他;两三天后,辛巴再次与他电话并邀请他去杭州见面,“当时在他办公室,我们最终决定免费给消费者做鉴定”。目前,与谢智锋相关联的公司共有5家尚处于存续、开业状态,包括江西九觅酒业公司、江西九觅智慧科技有限公司、广州九觅文化创意有限公司等。记者注意到,在谢智锋团队运营的“九觅国香”小程序上,其也有售卖茅台。对此,谢智锋向记者解释:“中九检测就是专门做鉴定,不售卖酒;但我还在其他公司担任股东,江西九觅酒业有销售茅台酒以及其他名酒。我们售卖的茅台产品,大部分都是从市场上的经销商以及同行酒商等进货,有少部分也会从熟悉的消费者手中回收。”贵州茅台打假维权部门:未与任何第三方鉴定机构合作鉴定对于三只羊直播间所售卖的兔茅真假争议问题,贵州茅台公司如何看待?三只羊公司如何回应?三只羊直播间售卖的兔茅产品渠道又来自哪里?《每日经济新闻•将进酒》记者查询发现,三只羊抖音带货账号为“三只羊网络对酒当歌”,该账号认证公司显示为“安徽金樽世家科技有限公司”,该公司控股股东为三只羊集团。每经记者进入上述三只羊公司抖音账号的商品橱窗中,显示飞天茅台酒均来源于“盛锦鸿业酒类专营店”,该专营店的客服向记者介绍:“(我们)这边和经销商合作,正规渠道拿货。保真且支持鉴定。”每经记者与专营店客服对话截图9月17日,《每日经济新闻•将进酒》记者致电贵州茅台打假维权部门,相关人士表示,贵州茅台没有跟任何第三方鉴定机构合作鉴定茅台酒产品。他还称,消费者购买到假茅台酒的概率没有那么大。如果你在线下(指茅台官方在各省市的专卖店预约鉴定)鉴定过了,应该也没啥问题。同时,每经记者也致电茅台华南某地线下鉴定门店。工作人员表示,茅台酒鉴定只能先通过官方渠道预约,预约成功后到线下门店鉴定。“我们专门有一个部门每周六会过来鉴定,需要打客服电话预约。”在每经记者询问是否生肖茅台酒较为容易被“拔帽”时,该工作人员称,需要带上酒到线下咨询专家。“电商那些卖(茅台酒)回收品包材的人都是炒酒的,市场上确认存在假茅台。尤其是在部分电商平台上购买的茅台酒。”成都某酒商此前在谈及对生肖酒“拔帽”问题时表示。

被称为“广州最贵旧改”的海珠区康鹭片区,已正式进入建设阶段。康乐桥是康乐村的地标之一,沿着桥向西的一条窄路,划分了两个迥异的空间。8月19日,南侧一大片被围栏隔离的空地内,推土机正在施工。另一侧,楼房上挂着“告别窄巷握手楼”的拆迁横幅,制衣村的矮房连成一片,日常运作并未受到干扰:下午5点,众多电动自行车载着布匹,从中山大学布匹市场鱼贯而出,驶向制衣厂。还有许多日结工等在街边和桥头,期盼能在当天结束前找到最后的工作机会。康鹭片区,由康乐和鹭江两个城中村组成,坐落于广州的核心地带海珠区,城市中轴线穿越其间。因改造成本超300亿元,被称为广州“最贵旧改”。康鹭片区要进行城中村改造,早在2011年就由村民代表投票决定,消息在村中流传多年,但直到2023年,项目进程被摁下加速键:当年年底项目首拆,今年7月24日正式破土动工。广州城中村改造自2009年开始,经历十余年城市更新,广东省城乡规划院住房政策研究中心首席研究员李宇嘉直言,资金平稳、历史遗留问题较少的城中村改造项目,大多已在前期推进,剩下的“基本是难啃的硬骨头”。跳出此地看,广州乃至全国的城中村改造正步入一个新阶段,拆迁即暴富的时代渐渐远去。4月23日,康鹭片区F37地块最后一栋大楼倒塌瞬间。图/视觉中国“一夜暴富”成为历史2020年,江西人秦勉投资大约100万元,在鹭江村开设制衣厂,尽管他在2018年就听闻康鹭片区拆迁计划,但该项目一直未真正推进。2023年,康鹭片区城中村改造加速推进,两处首建地块有8.32万平方米房屋、49栋矮楼、379户租户,自2023年末起开始进行清租、拆除。秦勉认识一位老板,花了40多万元租了厂,仅一个月后便收到了拆迁通知。但在8月20日接受《中国新闻周刊》采访时,秦勉对此并不担心,“三年后都拆不到我这里,我的厂挨着马路,后面一排都是村民的私宅,拆他们的也是麻烦事”。拆迁补偿难以达成共识,是历来城中村改造的棘手难题。在康鹭片区项目推进之初,坊间猜测这将是“下一个猎德或杨箕村”,村民在拆迁后会一夜暴富。江浩是广州市现代城市更新产业发展中心(以下称“GRID产发中心”)的创始院长,与团队参与策划了康鹭片区城市更新单元规划。他向《中国新闻周刊》坦言,与以往的标准相比,当前的拆迁补偿标准发生显著变化,这将是康鹭片区改造项目推进的新挑战。今年5月17日,凤和(康乐村、鹭江村)城中村改造项目(以下简称“康鹭片区旧改项目”) 拆迁安置补偿方案征询意见稿公示。该征求意见稿写到,补偿方式有复建安置和弃产货币补偿两种,并区分了村民和在当地有房屋权属的非村民——在康鹭片区,非村民建造的房屋近2000栋,占总住宅数量的45%,其住宅面积甚至比村民还多出近13万平方米。如果房屋有权属证,本地村民按证载建筑面积或者3.5层补偿,非本地村民最多补偿280平方米复建房,超出部分,40%的面积补偿有产权的公寓,60%只按1500元/平方米进行货币补偿。2010年之前建的无权属证房屋,给村民补偿3.5层,非村民则拿到无产权、有40年使用权且建筑面积不超过280平方米的公寓。如果是在2010年起建的无证房屋,村民还是非村民均不予以复建安置,只进行货币补偿。若选择弃产,复建住宅面积的补偿标准是12500元/平方米,复建商办物业面积补偿标准是6000元/平方米。一些当地村民和非村民,对方案并不满意。对村民而言,过往广州一些旧改项目,是按4层作为复建补偿面积。尽管弃产货币补偿并非许多人的首选,但人们从这一点上,直观感受到了落差。相比之下,2020年番禺里仁洞村拆补方案公开,其中提到货币补偿方面,属于“拆一补一”的面积部分,按20000元/平方米的标准进行补偿,曾引发热议。当地一位非村民向媒体算了笔账:其证载建筑面积656平方米,按标准能回迁280平方米住宅,150平方米公寓及约34万元的货币补偿。如果弃产货币补偿到周边购房,他拿到的470多万元的补偿款,仅能支付三四成的首付。城中村改造项目一位协调负责人在接受媒体采访时坦言,“想通过城中村改造一夜暴富的时代已经过去了”。一位康乐村村民向《中国新闻周刊》表示,鉴于康鹭片区的位置在广州的中心位置,过去他可以通过收租有一笔稳定收入,但他担心拆了后就什么都没有了,因此希望有更高的补偿方案。4月12日,康鹭片区一栋围蔽中的待拆卸建筑。图/视觉中国矛盾更棘手拆迁补偿的矛盾,在康鹭这类产业村显得更加棘手。李宇嘉介绍说,得益于“三来一补”,广州的城中村普遍出现产业村模式,村民和村集体在过去三十多年中享受到了产业发展红利,收入高,并深知土地的巨大价值,对拆迁补偿的期望也随之提高。康乐和鹭江两个村占地面积约1平方公里,相当于140个左右的标准足球场大小,聚集了近2万家服装制衣厂、辅料厂等,十多万人吃住行都集中在此。城中村脏乱拥挤,大大小小的厂房星罗棋布,街道如同迷宫。一位制衣厂老板说起一个“段子”:曾有日结工下楼买水,却再也没有回来,甚至没有讨要工资,因为迷路了。许多巷子只能容纳1—2人并行,楼上空调压缩机滴水,透不进阳光的路上常年潮湿,翻涌出下水道的异味。多数原住民已搬离城中村,许多人将房屋扩建至四到五层,有的甚至高达八到九层,靠收租过活。八九平方米大小的单间,装修稍好的话,月租金约1500元——当地单间房价在400—1600不等。每层有8间这样的房子,假设按4层计算,房东的租金年收入超过60万元。村里许多私宅都是通过二房东或三房东进行转租,但原住民也能获得可观的收入。《南方都市报》曾报道,康鹭片区城中村改造项目开工现场的海报写道:康鹭片区内住宅平均月租金为80—100元/平方米,经营性物业平均月租金为100—200元/平方米,村社人均每年每股分红约21.3万元。此外村民还能从出租个人的房子得到一笔丰厚租金,部分村民住宅出租年收入可达40万—70万元,全年收入可达100万元。当高收入的产业村,遇上降低标准的新拆迁时代,棘手的程度可想而知。实际上,今年2月—6月,针对片区的拆迁安置补偿方案,康乐和鹭江所在的凤和经济联合社,向村民开展了3次意见征求工作。但截至8月底,该征求意见稿公示已结束两个月,并未有新的进展。目前正在开建的两个地块,是拆迁阻力更小的村集体物业,正在推进的第一期改造地块共有9个,包括8个复建地块和1个融资地块。据公开资料,康鹭片区改造共划分为59个单元地块,其中49个复建地块,10个融资地块,将按照“先复建后融资,先集体后私宅”的原则,分为四期滚动实施,拆除一片、建设一片,建成一片、腾挪一片。康鹭片区位于广州市中心,寸土寸金,租金是村民的主要收入之一。摄影/本刊记者 杨智杰夹在新旧模式之间村民其实并不反对改造。康鹭片区城中村改造最早可以追溯到2011年,两村村民代表表决,通过以自然村为单位推进“城中村”改造,并开展选定合作意向企业等前期工作。2018年,整村更新改造意向表决获通过,两村股民为3305人,同意率为97.19%。2021年,合生创展正式成为康乐村、鹭江村旧改合作企业。项目有实质性推进是在2023年。这年6月,海珠区成立康鹭片区综合改造提升指挥部,将康鹭片区划分为13个网格,13位区领导挂任网格长,抽调全区干部推进改造工作。同年年末,房屋拆卸正式启动。今年5月,改造项目的实施方案获批,6月,建设工程所需的规划和施工许可证也相继获批,7月24日,两个地块的建设工程正式开工。这一城中村改造项目采取全面改造方式,以广州市海珠区凤阳街凤和经济联合社为改造主体,以合作改造模式实施更新改造,合生创展集团有限公司负责具体的实施工作。按照相关规划,项目计划分四期进行,预计花费十年时间。但在过去十多年间,广州乃至全国城中村改造的大环境已发生巨大转变。李宇嘉提到,上一轮城中村改造集中在2016—2019年,多数内地城市将城中村改造纳入棚改,但包括广州在内的珠三角多个城市,仍沿用“三旧”改造模式。原有的“三旧”改造模式,有鲜明的市场化色彩。虽然这一模式一定程度上取得了成效,但也带来了“副作用”。李宇嘉曾分析,因过度依赖开发商主导拆迁谈判,导致对“钉子户”高价补偿,拆迁成本攀升,政府制定的征拆标准落实难。开发商为解决资金平衡难题,往往会突破容积率,突破规划指标,公共设施配套不到位。最终,城中村改造异化为房地产企业主导的项目。2023年以来,国家多次强调继续推进超大特大城市城中村改造。这一年,广州推出《广州市城市更新专项规划(2021—2035年)》《广州市城中村改造专项规划(2021—2035年)》,进入新一轮城中村改造,更强调政府主导,鼓励国企参与,逐步走向“依法征收、净地出让”模式,并与产业转型升级相结合。同时,从今年5月1日起,《广州市城中村改造条例》正式施行,这是全国首部专门针对城中村改造的地方性法规。但在中国城市规划设计研究院原院长、全国工程勘察设计大师李晓江看来,在上一轮的城中村改造中,拆迁补偿机制能推进,前提是彼时房地产有足够的市场需求。村民拿到高额拆迁补偿,地产商即便花费重金,但能拆一建二建三,政府也能赚取土地财政。现在的问题是,房地产正处于深度调整周期,这一闭环走不通了,“拆完了,谁来接盘,谁来建”?康鹭片区城中村改造因规划时间早,延续过去“三旧”改造模式。但在其拆迁补偿的征求意见稿公开的两天前,5月15日,《广州市旧村庄旧厂房旧城镇改造实施办法》正式施行,该办法也对“三旧”改造模式各个环节进行明确规范。康鹭片区因此夹在了城中村改造的新旧模式之间。李宇嘉向《中国新闻周刊》提到,康鹭片区被赋予的改造任务很重,对保障房、容积率的要求没有新模式那么高,但政府也希望能给城市提供发展的空间,帮助产业转型升级,还能为外来人口提供一定的住房,房企还能实现资金平衡等,“多目标下,项目落地是比较慢”。今年三四月,李宇嘉曾到康鹭片区调研,并参加了当地的相关座谈会。他向《中国新闻周刊》提到,在房地产下行时期,对于开发商来说,尤其在意资金如何保持平衡,如果项目拖延时间越长,开发商的压力越大。正因如此,海珠区和康鹭片区所在的街道办等,都在努力说服村集体和村民,降低拆迁成本。在江浩看来,和上一轮城中村改造相比,拆迁补偿标准降低,是回归理性的做法。在过去,开发商为了追求更高的利润,往往不会过多地与村民沟通这些差异。但现在,政府需要向村集体和村民解释和强调这一点。多位接触该项目的专家提到,村民拆迁补偿预期的下调需要时间,很难单靠政府推动,而是需要市场教育,真实地感知到房价在下跌。实际上,当地人也意识到原有产业环境需要升级和改造,但他们的诉求是希望有收入,房子或者集体物业能租出去,政府要站在村民和村集体的立场上考虑问题,找到一个平衡。在李晓江看来,康鹭片区采用“三旧”改造模式,不必强制执行净地出让,一定程度上起到了“缓冲”作用,意味着这里不必先对所有房子提前拆迁。例如,首建的两个地块可以成为一个试验田,后面更新的区域可以在此基础上总结经验,“比如,一些地块大拆大建,另一些地方有没有可能做一些基础设施完善等有机更新等”。“大拆大建不是唯一的解决办法,甚至可能是最昂贵的解决方案,同时风险非常大。”在他看来,康鹭片区城中村改造,本质是一个经济发展的问题,一定要尊重市场规律,同时探索城中村降低风险、村民合法利益、企业有效运行和新居民安居乐业的综合解决方案。(为保护受访者隐私,秦勉为化名。)发于2024.9.16总第1156期《中国新闻周刊》杂志杂志标题:广州巨无霸城中村改造:告别拆迁暴富记者:杨智杰编辑:闵杰

路透社9月17日报道称,受俄乌冲突影响,美国在“印太地区”的遏华战略理念发生转变,美国正大量囤积低成本反舰武器,以加强“印太地区”美军力量,威慑中国。按照一名不愿透露姓名的导弹企业首席执行官的说法,乌克兰危机促使美国在军事策略上更注重成本效益。该业内人士将这种理念称为“可负担的大规模”(affordable mass),即储备大量相对廉价、易于制造的武器,以应对“威胁”。报道称,美国已加紧测试其“快速击沉”(QUICKSINK)武器,这是一种价格低廉、可大批量生产的制导炸弹,配备了低成本的全球定位系统(GPS)制导组件和可跟踪移动物体的导引头。上个月,美国空军在墨西哥湾使用B-2隐形轰炸机测试这种炸弹,击沉了一艘退役货船。挂载在美军战机下的GBU-31联合直接攻击弹药 美国空军这种制导炸弹由美国波音公司制造,导引头则来自英国航空航天系统公司(BAE),据悉还在研发当中。按照路透社的说法,“快速击沉”可以与成千上万的联合直接攻击弹药尾翼套件一起使用,这种系统可以由美国或盟国战机投掷,以低廉的价格将900公斤的“哑弹”变成制导武器。报道援引专家说法称,尽管中国在反舰导弹的数量上仍有很大优势,在“印太地区”还可以进行本土部署,但美国若提高“快速击沉”产量将缩小这一差距。一名不愿具名的业内高管则称,美军印太司令部多年来一直计划囤积数以千计的“快速击沉”武器。该高管宣称,只要有足够多的“可负担的大规模”武器瞄准中国军舰,中国的舰船防御系统就会受到重击。报道称,按照设想,美军会利用远程反舰导弹或“标准-6”(SM- 6)舰载防空导弹打击中国军舰和雷达,然后用“快速击沉”等便宜武器加以轰炸。五角大楼和中国国防部没有立即回应置评请求。值得一提的是,在8月2日结束的“环太平洋2024”演习中,美军也将“击沉”演习作为重头戏。美国有线电视新闻网(CNN)当时称,美军在这次演习中所展示出的强大对舰攻击力是向中国释放的明显信号。不过,有中国专家对《环球时报》表示,美军大肆吹嘘的“快速击沉”战术,其实就是在传统的卫星制导炸弹上进行了改装,自身没有动力装置,只能滑翔飞行,不但机动能力有限,而且没有隐形能力,很容易被现代化的舰队防空系统发现和拦截。从性能上看,这种改装版制导炸弹的突防能力远不如现代化的反舰导弹,唯一值得一提的优点就在于便宜。此前,美国空军也曾规划用B-1B轰炸机携带AGM-158C远程反舰导弹攻击对手渡海舰队,但五角大楼后续发现,美军库存的远程反舰导弹数量远远不足以支撑这样的大规模攻击行动。因此用B-2投放改装版GBU-31制导炸弹,只能算上述计划的缩水版本,是美军在先进反舰导弹产能不足情况下的应急举措。来源|观察者网延伸阅读美国拟援乌隐形巡航导弹 美军先急了:中美冲突怎么办是继续支持乌克兰获得对抗俄罗斯的关键装备,还是全力保证美军为“大国竞争”时代而准备的武器库存?这成为了摆在五角大楼面前的两难选择。图为美媒报道截图路透社3日透露,美国官员表示,美国已接近与乌克兰达成协议,将向乌方提供射程深入俄罗斯境内的AGM-158联合防区外空对地导弹(JASSM)。这种隐形巡航导弹也是当前美国所能提供的最强大远程武器之一,但问题在于,这也是美军为“中美冲突”而准备的最重要武器之一,由于库存有限,当前美军正在拼命生产并努力囤积……其实熟悉美军动态的网友们对于JASSM导弹应该不会感到陌生。它是由洛克希德·马丁公司研制的美军新一代空射巡航导弹,目前已有多种型号,包括早期的AGM-158A(射程约370公里),AGM-158B“增程型联合防区外空对地导弹”(JASSM-ER,射程约900公里),以及反舰型号AGM-158C“远程反舰导弹”(LRASM)。它们主要用来从对手的防空区外远距离精确打击严密设防的高价值目标,最大特征是高度隐形化和智能化,能够根据各平台获得的战场情报自主规划飞行轨迹,躲避对手的防空拦截。对于乌克兰来说,美国愿意提供JASSM导弹自然是天大的好事。当前乌克兰想要突袭俄罗斯纵深地区,仅能依靠远程自杀无人机或者用少量的苏-24战斗轰炸机发射英国和法国提供的“风暴阴影”/SCALP-EG空射巡航导弹。但前者的威力非常有限,而且突防能力堪忧;后者的性能不错,曾给俄黑海舰队造成惨重损失,但英法能够提供的导弹数量实在有限——英国和法国总共也就生产了数百枚,远远无法满足俄乌冲突的战争消耗。投掷JASSM导弹的F-16战斗机(资料图)而JASSM导弹可以由F-16战斗机携带,其射程比乌克兰现有的大多数同类导弹都要远,可能会迫使俄罗斯将军队的集结地和补给站推后数百公里。这将严重削弱俄罗斯维持进攻行动的能力,并可能为乌克兰提供战略优势。如果从乌克兰与俄罗斯北部边境附近的地点发射这款导弹,可以打击远至俄罗斯沃罗涅日和布良斯克的军事设施;如果在南部前线附近发射这款导弹,则可以打击克里米亚的俄军目标。同时五角大楼的相关报告显示,五角大楼此前已采购了超过2000枚AGM-158A,如果算上其增程型和衍生型号,美军计划装备超过1.2万枚该系列导弹。这也意味着乌克兰空军理论上将有充足的远程精确弹药储备。更重要的是,如果美国批准向乌克兰提供JASSM导弹,意味着美国有意在打击俄罗斯境内目标的问题上再度松绑。目前美国政府尚未允许乌克兰使用先进的防区外武器打击俄罗斯境内目标,即使是“海马斯”火箭炮发射的陆军战术导弹等不太先进的武器,也只被批准乌军从本国境内“越境反击”。对此俄罗斯外长拉夫罗夫4日警告称,“美方已经越过他们为自己设的界限”。落入俄军手中的“风暴阴影”导弹残骸(资料图)但乌克兰高兴了,美军的担忧跟着就上来了。首先是乌军在使用JASSM导弹空袭俄罗斯境内目标时,不可避免地会出现导弹残骸甚至完整导弹落入俄军手中的情况,俄罗斯将有机会仔细研究这种美军主力巡航导弹的性能和特征——这种担忧并非空穴来风,此前多枚“风暴阴影”导弹残骸就是这么落入俄军手里的。“动力”网站担心,一旦JASSM导弹的性能被对手摸透,将破坏美军使用该导弹应对“大国竞争”的准备工作。最麻烦的是,在五角大楼和美国智库设想的未来中美冲突中,JASSM是“绝对关键的防区外打击武器”。例如美国空军曾吹嘘,只要5架B-1B轰炸机挂载180枚LRASM导弹向中国航母编队发动攻击,“即使中国舰队成功击落了95%的导弹,剩余的9枚导弹也能将航母变成燃烧的残骸”。报告显示如果美国与中俄等同级别对手爆发高强度冲突,美军库存的约6500枚JASSM系列远程导弹,最多在8.5天内就会消耗殆尽但美国空军智库米歇尔航天研究所的研究报告显示,如果美国与中俄等同级别对手爆发高强度冲突,美军库存的约6500枚JASSM系列远程导弹,“最多在8.5天内就会消耗殆尽”。为解决这个困境,美军不但要求洛克希德·马丁公式加速该导弹的生产,而且还严格限制相关使用,以尽快增加相关库存。因此“动力”网站非常担心,如果美军向乌克兰提供太多JASSM导弹,如果爆发大规模中美冲突,美军又怎么办呢?

(来源:非微信抓取)

算到今年,陈素文已经在这个科室待了18年。她见证了人口政策变迁下,科室服务人群和内容的变化。她说,生育政策放开了,大家有多生的机会,但这个机会对于每一个人来说,也并不是完全平等的,要看她们有没有能力来承受这个机会。而在讨论这个能力时,需要把她们当成有社会属性的个体,而不是病人。帮想生的人生好,帮不想生的人流产,成了计划生育科科室服务内容的一体两面。新京报《剥洋葱》出品编导/剪辑/文字丨新京报记者 吴瑜摄影丨兰丹青 吴瑜编辑|陈晓舒校对|付春愔‍‍►本视频16分钟在陈素文的诊室里,问诊常从讨论胎心胎芽开始。如果胎儿健康,她会用两个指尖给孕妈妈划出胎芽大小。然而,有时候没有胎心,她也不得不宣判“没戏了”。陈素文是北京某三甲医院计划生育科的主任医师。一桌两椅,帘后一张做检查用的床。从计划生育科室1978年成立起,这套配置一直保持到现在。只是,床上躺着的问诊者在悄然发生改变。早些年,上面躺着的几乎全是要求终止妊娠的女性,而如今,就诊的病人大致可分为两类:生育困难的和预约人流的。于是,帮想生的人生好,以及帮不想生的人流产,变成了科室服务内容的一体两面。这些变化,陈素文感触很深。生育困难的群体,随着婚育年龄的推迟和二孩三孩政策的放开,占比更大了。预约流产的人群,她们做决定的原因更复杂了,医患沟通也变得密集了。算到今年,陈素文已经在这个科室待了18年。她见证了人口政策变迁下,科室服务人群和内容的变化。她说,生育政策放开了,大家有多生的机会,但这个机会对于每一个人来说,也并不是完全平等的,要看她们有没有能力来承受这个机会。而在讨论这个能力时,需要把她们当成有社会属性的个体,而不是病人。张昕的手术在准备中,陈素文安抚她的情绪。视频截图求而不得已有六次不良孕史的张昕又胎停了。手术台上,负压吸引仪的工作停止后,医生们的镊子在金属盘来回游走,“找到了”“囊皮在这”“啥也没了,内膜就这么薄”。不知道在哪段响动中,张昕睁开了眼。没等医生提醒和帮助,她下意识抬腿、侧身,挪动到旁边带轮的床上,等待被推出手术室。还没从麻醉中完全清醒,她已熟练推动着术后流程。在相同的手术台上,这是她的第二次清宫手术。在生育路上,这是她的第七次尝试。张昕今年34岁,2014年开始备孕,除了2017年生下双耳重度耳聋的女儿,经历过2次胎停育、3次自然流产以及一次因没过唐氏综合征筛查而在孕22周进行的引产。在医学上,胎停育是指胚胎生长到一个阶段停止发育了。胎停育后,被母体自我保护性排出体外的,算作自然流产。如果残留在宫腔内,则需要做人工流产手术。张昕并不是个例。陈素文回忆,这些年,科室问诊人群里,胎停和反复流产的患者越来越多。每日快三十例的流产手术中,最多的时候,因胎停而流产的占到三分之一到二分之一。手术结束,张昕从麻醉中苏醒过来。视频截图其中,晚婚晚育和追求二胎三胎的人群占了相当的比例。大部分在北京生活居住,也有少量从外地赶来就医。叶霞是从外地来的,带个大包,语速很快,落座就开始介绍情况:老大已经15岁了,想要二胎,不过这次是二婚的,已经胎停三回了,做过宫腔粘连的手术,想查原因。预约完检查,她告诉记者,为了要二胎,包括在老家私立医院做手术看病,已经花了十多万元。“这老大一笔钱了,我一个打工的。” 这次,夫妻两人来北京,打算最后一搏。“做手术要全麻,咋不受影响,都好几回了。好了伤疤忘了疼呗,不还得有个孩子嘛?”她低着头,说完又笑了笑。叶霞在接受采访。视频截图中国工程院院士、北京大学医学部主任乔杰在接受新京报记者采访时也曾表示:“随着婚育年龄的推迟和三孩政策的放开,高龄女性的生育意愿得到释放,不孕不育群体的比例将逐步上升。生殖健康保护问题需要被关注。”上午9点40分左右,张昕已从麻醉中恢复,准备下床离开。休息室内,还有7位女性在等待手术。她们穿着统一的紫色背心裙,粉色胶质拖鞋,并排静坐着。每隔十分钟左右,上一位刚被推出,下一位就支着输液瓶起身,进入、脱鞋、躺下、抬腿。若不是在这里,很难看到这样的群体。在生活中,胎停和流产的经历,并不常被公开讨论。张昕也不例外,几次怀孕直至流产,除了老公,其他家人都不知情。关于“沉默”,究其原因,陈素文说,一方面可能和文化有关系,性和生育力等话题很少被放到桌面上说;另一方面,民间有一个说法,怀孕三个月后才公开,而那些三个月内胎停流产的故事便也无从说起。不常被公开,自然也难被广泛关注。问诊时,陈素文常常察觉到这个“沉默群体”的情绪问题:“小生命曾经和母体产生过连接,突然的失去,对母亲来说是很大的打击,这种情绪难以消化,无处倾诉,即便是家人也无法完全感同身受。”在某社交平台,她们记录着自己的经历:有的写信给失去的孩子,有的反复在梦里与孩子重逢。一些无法解开心结的,会去寺庙为宝宝超度。陈素文说,为避免产后抑郁,一些医院的产科为新手妈妈开设了心理咨询服务。对于反复胎停和流产的群体,最好也能提供专业的心理指导。手术结束后,一位女性问医生什么时候可以开始备孕。视频截图找到原因10年生育路,张昕至今很难把7次不良孕史,归结到一个具体且明确的原因上。医学上,造成胎停的原因很多,相当一部分是胚胎染色体异常所致,还有一部分,和母体、父体以及生活环境有关系,受感染、免疫、内分泌、遗传、精子质量,以及一些不明因素等影响。有些问诊者能找到症结所在,针对性调理和治疗,接着顺利怀孕和生产。也有部分人和张昕一样,原因不明。手术室内,医生在保存胚胎样本,供后续检查胎停原因。视频截图这一点,在病历单的厚度上,有所体现。反复胎停或流产的女性问诊时,会从挎包中抽出一本塞满检查单的文件夹,特别厚的以小贴纸作目录,标记年份和类别。每一次怀孕,检查单更新一沓。每一次流产,检查结果清零一次。接着,从一天一次跑医院监测排卵开始,备孕工作从头再来。文件夹大多是暖色调的,有的封面上写着“龙宝宝出生日记”的字样,有的则印着一只小兔子。前者有一本教科书那么厚,后者和半本字典差不多——她们在龙年和兔年怀的宝宝都没能顺利降生,转眼,又到年尾。她们对检查单上,各类医学数值的功能及安全范围早已了然于心:AMH值可评估卵巢储备功能,精子DNA碎片率与男性生育能力有关、HCG值可判断胎儿是否发育异常。往往落座没多久,诊室就被这样一系列医学名词淹没。它们中每一项的达标,都是顺利怀孕生产的必要不充分条件。一位女性的病历本,用便签贴纸做目录。视频截图相对确凿的是,年龄通常被看作是影响生育力的最关键因素之一。陈素文说,随着年龄的增长,女性的生育力逐渐下降。在医学上,一般将预产期年龄达到及超过35岁孕妇,定义为高龄孕妇。根据乔杰团队2021年发布的一项调查数据,我国孕产妇中,高龄妊娠比例已升至17%左右。“把自己挤到角落里了”,陈素文这样形容问诊室里高龄备孕女性的状态。对她们来说,备孕像一场与生理时钟的赛跑。一位胎停后在家自然流产的39岁女性落座,从装奶茶的保温袋中抽出一个矿泉水瓶,递给陈素文。里面用生理盐水泡着的,是流产时从体内排出的物质。没有多余的情绪,问诊伊始,她冷静地连续发问,“里面泡着的东西,能支持胚胎检测查原因吗?”“我隔多久能再次备孕?”得知自然流产要求的备孕间隔短于人工流产,她为节省下时间感到庆幸。诊室内,患者的采样管。视频截图陈素文建议,夫妻双方如果有生育需求,可以提前做好生育力评估,根据双方的身体状况,安排生育计划。在可能的情况下,适龄婚育、优生优育。针对生育力问题,今年两会期间,乔杰也曾提交一份关于“着力强化我国生育力保存保障体系”的提案,进一步提出:应加强对育龄人群的生育力评估以及对辅助生殖技术的科学认知。接近12点,上午所有的工作结束。做完手术的人们走出休息室,回归各自的生活。六个月的安全间隔后,她们中的一部分,将带着检查结果,开始新一轮的备孕。摇摆中的决定诊室里,陈素文与一位孕周较大的女性相对坐着。“34岁,如果这个孩子不要,再次怀孕就属于高龄。”“加上你有子宫肌瘤,错过最佳的生育年龄,下次怀孕可能会出现问题。”陈素文言辞恳切。桌子另一端,声音开始哽咽:“公司最近在裁员,家里老人刚生病了,要不了,我们决定不要了。”陈素文起身准备术前检查。“宝贝,这是社会因素,我们医生解决不了,我就不多说了。”在她看来,生育从来不是单纯的医学问题。“作为医生,我们有告知她身体状况的义务,但我们要做的,是满足她的医疗需求,而不是决定她的医疗诉求。我不把问诊者称作病人,他们是有社会属性的个体。”中午时分,郑晓茵就到了,一个人在诊室静坐了很久。前一天,公司厕所间,外卖叫来的验孕棒上,两条红色显现,“特别特别红,比一胎时深很多。”“我真正开始哭,是医生说有胎心的时候,那个时候我能感受到,这已经是一个小生命了,之前只觉得那是细胞。”她的手指像烟花一样反复散开,模拟在B超监视仪上看到的胎动模样。郑晓茵在诊室内。视频截图今年是郑晓茵来北京的第10年,3年前结婚买房,去年有了大宝。夫妻两人上班忙,平日母亲帮着带孩子。一胎得来不易,生产时她顺转剖进了重症监护室,而大宝因肺炎,没等她看一眼,就被推出去送到儿科。“我太想看到他了,每天看着监护室的钟,从晚到早,一点点数着时间,天亮了就问医生,今天能不能出去。”等终于转到普通病房,她又得知大宝已被送到儿研所,辗转14天,她才看到孩子。“那14天,是我人生中最难熬的时刻。”“怀大宝的时候很不容易,所以当时我不理解,为什么有些人有了却不想要。等轮到自己,才发现,要考虑的很多。”她说,生不生养孩子,要考虑的因素是经济能力和工作现实。“目前我们没办法给他好的生活。”大宝因体质特殊,前一晚又发烧了。“现在我的孕反已经很严重,浑身没劲,照顾起大宝有些力不从心。有了二胎后,加上上班,可能更无法平衡,爸爸和姥姥的压力也会很大。”下午2点多,郑晓茵预约好手术,离开诊室。流产假已和公司请好,有15天。下个月,她计划回趟青岛老家,给大宝准备抓周仪式。“很期待看他能抓到什么。”她说。郑晓茵进入手术室。视频截图其实,终止妊娠,原本就是计划生育科的主要服务内容之一。只是,和过去相比,科室氛围有些不同。陈素文回忆道,当年,手术室里基本都是三台手术同时进行,大部分都是终止妊娠和上环的,大家意图比较明确,医患沟通也比较简洁。如今,无论是想要的还是不想要的,大家考虑得更多了,医患沟通也密集起来。关于生育意愿,官方也曾做过统计。国家卫生健康委有关负责人在接受新华社采访时曾表示,2019年全国人口与家庭动态监测调查显示,有生育二孩及以上打算的妇女,仅不足半数实现了再生育。教育、住房、就业等相关经济社会政策成为影响家庭生育抉择的关键。对应的,2021年8月20日,修改后的人口与计划生育法里,关于鼓励生育的内容里提到,国家采取财政、税收、保险、教育、住房、就业等支持措施,减轻家庭生育、养育、教育负担。手术结束后,一位女性在休息区的床上自言自语。视频截图诊室人来人往,也有很多人决定把孩子留下来、并接着保胎。33岁的黄瑾大学毕业后,留在北京成为了一名公务员,几年前结婚并生下宝宝。得知意外怀上的二胎,胎儿很健康,她和母亲都很高兴,连声感谢陈素文。“经济和工作压力都有,但如果真的想要,想办法还是可以克服的。小孩长到一两岁就可以上托育所了,也就辛苦那几个月。钱要赚总还是有机会的,但是小孩是用钱买不到的。”“走一步算一步,都会好的,我自己生了三个,她还有两个弟弟。”一旁的母亲补充道。玻璃门外,走廊等待区,40岁的王海搓着脑门,坐了许久。妻子进去一个小时了,一直没出来。查出怀孕已有两周,两人还没做好决定。他们对未来本有着清楚的规划:前些年在东城区买了房,明年14岁的女儿就要过去上学,全家也要跟着搬到市里……突然的怀孕,让按部就班的生活多了些不确定性。王海出生在80年代,是第一批独生子女,“我一个人长大,所以很想给女儿添个伴,她将来碰上事能有个商量的人。但是,上面四个老人,下面两个孩子,我们不知道能不能照顾好六个。”下午4点的走廊,人已稀稀落落。妻子做完检查走出来,王海接过她手里的包,二人离开。今晚要做最后的决定,他们说。医生推出手术结束的女性。视频截图保护生育力清洁人员做完打扫后,手术室熄了灯。对面办公室里,PAC咨询员(流产后关爱服务咨询员)的术后随访工作,还在进行。依着登记表,咨询员拨去电话:“请问您术后恢复情况如何?”“人工流产对女性身体健康的影响还是很大的,如果没有怀孕打算,一定要做好避孕措施,好吗?”PAC咨询员(流产后关爱服务咨询员)的术后随访工作。视频截图PAC服务内容包括通过向接受人工流产手术的女性宣传避孕知识、帮助落实有效的避孕方法,从而减少非意愿妊娠的发生,降低重复流产率,从而保护女性的生殖健康。陈素文观察到,人工流产手术呈现低龄化和高重复率的特点。“我们科室里,接受人流手术的人群中,49%是未婚未育女性,其中大部分年龄都在25岁以下。”“流产次数越多,对生育力的影响越大。反复流产的人群,等到真正想生的时候,可能会出现一系列的问题。”她说,目前我国性教育还不够普及,很多人对各种避孕方式的认知不够清晰。2021年8月20日,修改后的人口与计划生育法里,也有相关内容:医疗卫生机构应当针对育龄人群开展优生优育知识宣传教育,承担计划生育、优生优育、生殖保健的咨询、指导和技术服务,规范开展不孕不育症诊疗。医院官网上,一则关于计划生育科室转型的新闻,开头这么写道:优生优育是计划生育具体内涵的延伸,是新的历史条件下对计划生育的具体化体现。首页里,科室介绍一栏,“计划生育”前已添上了“生殖调节”四个字。去年是陈素文在这里工作的第17年。今年四月,本应退休的她,被医院返聘,一周五天,人来人往,问诊工作依旧繁忙。对面科室走廊上,一位家属抱着宝宝,一位新手爸爸在冲奶粉。视频截图今年7月1日,世界人口日当天,陈素文作为嘉宾,动身去昆明参加“中国医师协会妇产科医师分会第四届生育调控大会”,会议主题与保护妇女生殖健康相关,在场的医学同仁交流了相关领域的最新进展。陈素文说,大家对生殖健康的关注度提高了,这是一个很好的趋势。“其实,世界卫生组织对计划生育的定义是,在你想生的时候,可以生一个好的,在你不想生的时候,就可以控制自己的生育。”陈素文说。手术后的一个月,郑晓茵在朋友圈分享了一组大宝抓周仪式的照片。九宫格中央,是大宝的独照,照片里他攥着刚抓到的小算盘。配文里,郑晓茵写道:有孩子还是挺开心的,笑比哭多吧。七次尝试后,张昕准备“再试试”。这个时候,似乎不要的决定比要的决定,更难做出。“主要是想给我闺女找个伴,不过,这次会更顺其自然啦。”(文中患者均为化名)

‍‍“陪爬泰山成大学生热门兼职”“大学生兼职陪爬泰山瘦了30斤”……连日来,五岳之首泰山再次成为网络热搜,大学生陪爬多次引发关注成热门话题。数据显示:2024年以来,泰山接待进山游客625万余人。旺季每天约5万人,很多是来自全国各地的大学生。据了解,不少当地大学生在网上推出周末陪爬,有人一年接单量可达四五十单。大量游客在泰山山顶看日出一项爬山运动,为何备受关注和热爱?中间经历和发生着什么故事?泰山上人满为患20岁体育专业男生:陪爬是为了挣点生活费从关帝庙到红门宫,155级台阶;从龙山坊到升仙坊,783级台阶;从青帝庙到玉皇顶,186级台阶……泰山30多个区间节点,每个节点有多少台阶,大二男生孙福闯了然于心。一年来,他在泰山的山巅山脚,至少辗转30多个来回。小孙说,像他这样陪爬泰山的大学生,不下一百人。图为泰山日出美景20岁的小孙,家在山东枣庄,陪爬快两年了。图为泰山景色“就为挣点生活费。我家庭条件不是很好,从小是爷爷奶奶养大的,他们是那种勤勤恳恳的普通人。“我去年开始的,算泰山陪爬行业的第一代人了。”小孙在自己的抖音号里这样自我介绍:200一次,免费背包。本人山东本地大学生,20岁,原乒乓球体育生,跑动能力不用质疑,身体倍棒,性格开朗。一路陪你聊天从山底到山顶,了解泰山历史,风趣讲解情绪稳定,给你提供满满的情绪价值。你爬不动连哄带骗地拉你到山顶,全程为你拍照,你的专属摄影师,拍摄技术还可以,懂受伤急救……小孙原是乒乓球体育生,陪爬200一次小孙说,他的客户,有谦虚低调的老板,有无忧无虑充满活力的孩童,有脚踏实地为人善良的职员,也有历经岁月沧桑但不服老的老人。他们来自天南地北,各行各业。图为小孙与客户的合影我和大姐姐说爬泰山,心情绝对会好我的第一个客户,感觉挺好的:她是一个大姐姐,30多岁,是个脚踏实地、为人善良的创业者。去年7月,有游客在网上问:泰山有没有陪爬的?我觉得我可以胜任,就主动应了她,那时正好是暑假。她说心情不好,要找个人陪爬泰山。我和大姐姐说,爬泰山,心情绝对会好,什么坏心情都不会有了。泰山脚下,有万仙楼,一个大石刻着“渐入佳境”,往前走,风景越来越好。过了云步桥,桥边山体有一方摩崖石刻,上刻“至此始奇”。我和大姐姐说,从这里,风景开始变化万象。到了对松山,石头上刻着“至此又奇”,这里的景象,更加奇特。图为泰山缆车临近南天门,在道教中是人界天界的分界线,我和大姐姐说,跨出这一步,过了这道门,你就进入新境界,凡尘往事抛在脑后。每个阶段,我给大姐姐慢慢讲,她的心情慢慢好了。七夕节两位老人手牵手从山脚一直爬到南天门山脚到顶峰玉皇顶,共计7715级台阶。网上有人计算过:山路兜兜转转,一趟陪爬,相当于爬了300层楼。今年夏天的七夕节,有人联系小孙。见了面,是一对爷爷奶奶,都有60多岁。这可太难得了!泰山上,情侣真的蛮多。为看一眼日出,他们半夜会依偎在东天门的山道上,抱团取暖到天明。山上还多见大人和孩童,最难得一见老人爬山。他们脸部的沧桑感十足,但是精神矍铄,从山脚到山顶,一路上基本不要我搀扶。爷爷奶奶两个人手牵手,我给他们背着包,一路上讲讲泰山的自然和人文历史,一直爬到了南天门。他们听得津津有味,一路上话很少,神态蛮庄重。到了南天门,我拍了一张两位老人牵着手的照片。七夕节那天,泰山上很多对小年轻,老夫妻一起爬山的很少见。这种不服老的精神,让我印象很深刻。他们从哪里来?为什么不顾年迈挑战泰山?……这些问题,我很好奇但不会主动问,除非顾客自己说。我小心翼翼给她发消息:要好好爱自己……来爬泰山的人,有人为看日出,有人为看日落。泰山上不只行色匆匆的游客,也有很多人满腹心事……游客拍泰山日出大二男生付玲海,如今是泰山陪爬业绩最好的同学,“每天都有10多个客户来联系。”付玲海背小朋友爬泰山今年6月,有客户把陪爬的视频上传到社交平台上,一夜之间,小付成为泰山上流量最火的人,橙柿互动也报道过。上次采访后,小付第二天陪一个女生爬泰山。小姐姐比我大一岁,蛮漂亮蛮优雅,人很好,还买了串铜钱编织的元宝送我。刚起步一段,小姐姐就有点累了,我陪她休息聊天。继续上爬的时候,她垂着手腕。我蓦然注意到:她的右手腕上,有一道齐整的伤痕。我蛮好奇她有什么故事,但很私人的事,我不能多问。爬完山,我们坐索道下来,我送她上了回家的车。我小心翼翼给她发消息:“要好好爱自己,不要伤害自己。”小姐姐回复说好的,还发了一个开心的表情包。小付陪客户爬泰山还接待过一个四川来的姐姐,比我大几岁。她说,上班蛮累,来泰山看日出,祖国有这么多的大好河山。后来每每看朋友圈,她去了海边,还去了草原,我都给她点赞。她说,赚钱再多又能怎样,不要把自己身体熬坏了。那次陪爬,凌晨看日出,她满脸激动,哇哇惊叫,拿手机一直在拍——东方一抹彩霞,似红叶洒满天空。日头慢慢爬上来,圆形的轮廓蛮清晰,红黄那种色调。山顶人群欢呼,齐刷刷拿手机录拍这种壮观,有人拿着国旗摇曳……图为泰山日出美景小付说,陪爬的人常会遇到这样的事:有人看日出,会认真思考生活,也为人生祈福。泰山上,不仅仅只有来旅游的人。男生在描红的金刚经前伫立很久小张同学,00后女生,说话有点奶声奶气,正上大三,家在山东烟台。小张认真地说,她只陪爬过两次,第一个顾客是班上的女同学,免费。如果一个人无牵无挂,她两个半小时就能登顶,“朋友圈没有比我更快的”,小张有些自得。小张说自己喜欢爬山,今年年初才开始陪爬,但从没想要赚钱,所以社交账号上收费只写了20元。“第二个客户,开车亲自来泰安站接我,起初还以为是骗子,没想到我真来了。”客户是个小男生,小张形容:长得挺乖的,背着大书包。两人爬到斗母宫,看到经石峪描红的金刚经,男生伫立很久,神情庄重,说的话令小张心头一震:男生说,爬泰山就为了看看经石峪的这方金刚经,小时候他和爸爸爬泰山来过,那时山谷溪床还充盈着一汪水,现在干涸了,那年的金刚经的字体褪色了,是他爸爸用漆笔一笔笔认真重新描红的。图为经石峪描红的金刚经见到描红的字如今也已褪色,男生有些伤心落寞。小张说当时有股冲动,很想问他爸爸为啥没能一起来,但话到嘴边又咽了回去。那次陪爬后,小张删除了社交账号上关于陪爬的推广,不再接单。“我家里情况还不错,陪爬是想认识更多有勇气挑战的朋友。可是骚扰的人太多,也许是收费太低了。”小张还回忆起一次偶遇,印象蛮深:见过一个男生,每迈过几级台阶,就磕一次头,“没见过这么认真的同龄人”。“还见过五六岁的小朋友,不让爸妈背,坚持自己一级一级往上爬。”小张说,以前夜爬泰山看日出,靠手电筒照明。2024年1月,红门至山顶区域13000米山路全线亮灯,夜爬泰山从此告别手电筒。小张同学说,来陪爬的人更多了,夜爬让人想起一首诗——“远远的街灯明了,好像闪着无数的明星。天上的明星现了,好像点着无数的街灯……”夜爬泰山告别手电筒女孩心情不好来爬泰山回去后辞职,去了更大的城市陪爬中,孙福闯同学会和客户们交谈。“我给他们讲解泰山的自然人文历史,他们也向我这个陌生人敞开心扉,分享过来人的经验和看法。这些经验和看法是极其宝贵的,尤其对于我这样的年轻人来说,真的是。”小孙讲了一次陪爬经历:今年夏天吧,我陪一个公司上班的大姐姐爬泰山,那天是夜爬,走到中天门,突然下起了大雨,我们在亭子里避雨。她和我倾心交谈,说了许久。我发现此前的经历、曾经的困惑,还有一些心理问题,和她如此相似。我有时焦虑,也有点抑郁,尤其是高中时候,她也是这样。她和我说:什么事都有定数的,不要太焦虑。天晴了,我们走出亭子,泰山上云开雾霁……今年夏天,我遇到一个河南姑娘,来自河南安阳,在宠物医院上班。那天她私聊我,说第二天要来爬泰山,心情不好。我们在泰山脚下见面,她戴着口罩,爬山时很沉默。泰山山道,有很多的石刻,内容都是教人要乐观,遇到一些庙宇道观,我向她讲述它们的历史和作用。到南天门,我和她说,这是一条分界线,跨过这道门,你把所有烦恼都忘掉吧。在一块石刻前我讲了蛮久,上面刻着“既雨晴亦佳”,意思是:下雨景色很美,天晴了景色一样美。图为“既雨晴亦佳”石刻她摘下了口罩。记得爬过南天门,她开始很快乐了。泰山石刻,每块都有它的意义,古人真的不是白刻的。她和我说,在宠物医院上班,领导不友好,工作压力蛮大。我说,咱俩是同龄人,一定要乐观起来,别管生活是晴还是雨,要继续往前。爬完泰山回去后,我们还联系着,她告诉我:她辞职了,去了更大的城市,开始新的发展。我们虽是陌生人,但互相陪伴。陪爬之旅,也是自愈历程……很多爬泰山的人都会想到小学课文《挑山工》小孙说,有人问我收费高不高,我说不高,也就300元左右,实际能到手也就200多。“我从小花钱节省,这个钱是自己一步一级台阶流汗挣来的,很珍惜,2024年,只买了一次衣服。大家赚钱不易,所以我不会要太多。靠体力赚钱嘛,就老实一点,但是服务质量不变。今年陪爬泰山的次数蛮多,我积攒了七千元钱。“今年夏天爬完泰山,我回家了,给爷爷奶奶买了烧鸡、北京烤鸭、汉堡,还有薯条。两老一直生活在农村,我现在有能力挣钱了,趁着他们还能行动、还有点口福,让他们吃全城美食。中秋和国庆快到了,我还要领爷爷奶奶去吃火锅。”小孙发过一个朋友圈:一个泰山挑夫,年龄看上去50多岁,扁担两头挑满了瓶装水,有十多提,至少50斤重。网友“七安”拍摄的泰山挑夫“是暑假陪爬时遇到的,下山的时候,我问挑夫大叔累不累,他笑了,说不累,露出满口白牙。 其实任何人都会累的,但是他的脸上,有一种表情,比我们年轻人要坚强。 我特别佩服这位大叔: 生活不易,背着重担,咬牙一步一步往上爬。小孙说,泰山上的挑夫,有二三十岁的年轻人,但五六十岁的大叔最多。他在陪爬路上,常会遇到他们,有时想起课文《挑山工》——“从泰山回来,我画了一幅画:在陡直的似乎没有尽头的山道上,一个穿红背心的挑山工给肩头的重物压弯了腰,他一步一步地向上攀登。这幅画一直挂在我的书桌前,因为我需要它。”图为泰山挑夫小张同学说,她也忘不了那些泰山挑夫——“他们挑着重担,从你身边走过啊,速度很快,像永不回头……靠自己的力气赢得生活。”《挑山工》是作家冯骥才写于1981年的散文,1983年起收入小学语文教材,成为几代中国人熟知的经典。据1996年泰安市政府调查,当时近两亿中国人在课本上读过这篇散文,冯骥才也因此成为泰安市荣誉市民。《挑山工》课文插图冯骥才说过:“我和泰山有缘,泰山给了我很多人生的启示。青年时代,是挑山工给了我巨大的激励,并贯穿我的一生。”季羡林先生也曾说:“泰山是中国文化的主要象征之一,欲弘扬中华文化,必先弘扬泰山文化。”课文《挑山工》中,作者和一位挑山工有一段对话。“我看你们走得很慢,怎么反而常常跑到我们前头去了呢?你们有什么近道吗?”挑山工回答:“我们哪里有近道,还不是和你们走的同一条道?你们肩膀上没有挑子,是走得快,可是一路上东看西看,玩玩闹闹,总得停下来嘛!我们跟你们不一样。不像你们那么随便,高兴怎么就怎么。一步踩不实不行,更不能耽误工夫。我们得一个劲往前走。别看我们慢,走长了就跑到你们前边去了。”橙柿互动·都市快报 记者 程潇龙编辑 成嘉怡审核 毛迪 王晨郁

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更新时间:2024-09-21 04:56:20
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    算到今年,陈素文已经在这个科室待了18年。她见证了人口政策变迁下,科室服务人群和内容的变化。她说,生育政策放开了,大家有多生的机会,但这个机会对于每一个人来说,也并不是完全平等的,要看她们有没有能力来承受这个机会。而在讨论这个能力时,需要把她们当成有社会属性的个体,而不是病人。帮想生的人生好,帮不想生的人流产,成了计划生育科科室服务内容的一体两面。新京报《剥洋葱》出品编导/剪辑/文字丨新京报记者 吴瑜摄影丨兰丹青 吴瑜编辑|陈晓舒校对|付春愔‍‍►本视频16分钟在陈素文的诊室里,问诊常从讨论胎心胎芽开始。如果胎儿健康,她会用两个指尖给孕妈妈划出胎芽大小。然而,有时候没有胎心,她也不得不宣判“没戏了”。陈素文是北京某三甲医院计划生育科的主任医师。一桌两椅,帘后一张做检查用的床。从计划生育科室1978年成立起,这套配置一直保持到现在。只是,床上躺着的问诊者在悄然发生改变。早些年,上面躺着的几乎全是要求终止妊娠的女性,而如今,就诊的病人大致可分为两类:生育困难的和预约人流的。于是,帮想生的人生好,以及帮不想生的人流产,变成了科室服务内容的一体两面。这些变化,陈素文感触很深。生育困难的群体,随着婚育年龄的推迟和二孩三孩政策的放开,占比更大了。预约流产的人群,她们做决定的原因更复杂了,医患沟通也变得密集了。算到今年,陈素文已经在这个科室待了18年。她见证了人口政策变迁下,科室服务人群和内容的变化。她说,生育政策放开了,大家有多生的机会,但这个机会对于每一个人来说,也并不是完全平等的,要看她们有没有能力来承受这个机会。而在讨论这个能力时,需要把她们当成有社会属性的个体,而不是病人。张昕的手术在准备中,陈素文安抚她的情绪。视频截图求而不得已有六次不良孕史的张昕又胎停了。手术台上,负压吸引仪的工作停止后,医生们的镊子在金属盘来回游走,“找到了”“囊皮在这”“啥也没了,内膜就这么薄”。不知道在哪段响动中,张昕睁开了眼。没等医生提醒和帮助,她下意识抬腿、侧身,挪动到旁边带轮的床上,等待被推出手术室。还没从麻醉中完全清醒,她已熟练推动着术后流程。在相同的手术台上,这是她的第二次清宫手术。在生育路上,这是她的第七次尝试。张昕今年34岁,2014年开始备孕,除了2017年生下双耳重度耳聋的女儿,经历过2次胎停育、3次自然流产以及一次因没过唐氏综合征筛查而在孕22周进行的引产。在医学上,胎停育是指胚胎生长到一个阶段停止发育了。胎停育后,被母体自我保护性排出体外的,算作自然流产。如果残留在宫腔内,则需要做人工流产手术。张昕并不是个例。陈素文回忆,这些年,科室问诊人群里,胎停和反复流产的患者越来越多。每日快三十例的流产手术中,最多的时候,因胎停而流产的占到三分之一到二分之一。手术结束,张昕从麻醉中苏醒过来。视频截图其中,晚婚晚育和追求二胎三胎的人群占了相当的比例。大部分在北京生活居住,也有少量从外地赶来就医。叶霞是从外地来的,带个大包,语速很快,落座就开始介绍情况:老大已经15岁了,想要二胎,不过这次是二婚的,已经胎停三回了,做过宫腔粘连的手术,想查原因。预约完检查,她告诉记者,为了要二胎,包括在老家私立医院做手术看病,已经花了十多万元。“这老大一笔钱了,我一个打工的。” 这次,夫妻两人来北京,打算最后一搏。“做手术要全麻,咋不受影响,都好几回了。好了伤疤忘了疼呗,不还得有个孩子嘛?”她低着头,说完又笑了笑。叶霞在接受采访。视频截图中国工程院院士、北京大学医学部主任乔杰在接受新京报记者采访时也曾表示:“随着婚育年龄的推迟和三孩政策的放开,高龄女性的生育意愿得到释放,不孕不育群体的比例将逐步上升。生殖健康保护问题需要被关注。”上午9点40分左右,张昕已从麻醉中恢复,准备下床离开。休息室内,还有7位女性在等待手术。她们穿着统一的紫色背心裙,粉色胶质拖鞋,并排静坐着。每隔十分钟左右,上一位刚被推出,下一位就支着输液瓶起身,进入、脱鞋、躺下、抬腿。若不是在这里,很难看到这样的群体。在生活中,胎停和流产的经历,并不常被公开讨论。张昕也不例外,几次怀孕直至流产,除了老公,其他家人都不知情。关于“沉默”,究其原因,陈素文说,一方面可能和文化有关系,性和生育力等话题很少被放到桌面上说;另一方面,民间有一个说法,怀孕三个月后才公开,而那些三个月内胎停流产的故事便也无从说起。不常被公开,自然也难被广泛关注。问诊时,陈素文常常察觉到这个“沉默群体”的情绪问题:“小生命曾经和母体产生过连接,突然的失去,对母亲来说是很大的打击,这种情绪难以消化,无处倾诉,即便是家人也无法完全感同身受。”在某社交平台,她们记录着自己的经历:有的写信给失去的孩子,有的反复在梦里与孩子重逢。一些无法解开心结的,会去寺庙为宝宝超度。陈素文说,为避免产后抑郁,一些医院的产科为新手妈妈开设了心理咨询服务。对于反复胎停和流产的群体,最好也能提供专业的心理指导。手术结束后,一位女性问医生什么时候可以开始备孕。视频截图找到原因10年生育路,张昕至今很难把7次不良孕史,归结到一个具体且明确的原因上。医学上,造成胎停的原因很多,相当一部分是胚胎染色体异常所致,还有一部分,和母体、父体以及生活环境有关系,受感染、免疫、内分泌、遗传、精子质量,以及一些不明因素等影响。有些问诊者能找到症结所在,针对性调理和治疗,接着顺利怀孕和生产。也有部分人和张昕一样,原因不明。手术室内,医生在保存胚胎样本,供后续检查胎停原因。视频截图这一点,在病历单的厚度上,有所体现。反复胎停或流产的女性问诊时,会从挎包中抽出一本塞满检查单的文件夹,特别厚的以小贴纸作目录,标记年份和类别。每一次怀孕,检查单更新一沓。每一次流产,检查结果清零一次。接着,从一天一次跑医院监测排卵开始,备孕工作从头再来。文件夹大多是暖色调的,有的封面上写着“龙宝宝出生日记”的字样,有的则印着一只小兔子。前者有一本教科书那么厚,后者和半本字典差不多——她们在龙年和兔年怀的宝宝都没能顺利降生,转眼,又到年尾。她们对检查单上,各类医学数值的功能及安全范围早已了然于心:AMH值可评估卵巢储备功能,精子DNA碎片率与男性生育能力有关、HCG值可判断胎儿是否发育异常。往往落座没多久,诊室就被这样一系列医学名词淹没。它们中每一项的达标,都是顺利怀孕生产的必要不充分条件。一位女性的病历本,用便签贴纸做目录。视频截图相对确凿的是,年龄通常被看作是影响生育力的最关键因素之一。陈素文说,随着年龄的增长,女性的生育力逐渐下降。在医学上,一般将预产期年龄达到及超过35岁孕妇,定义为高龄孕妇。根据乔杰团队2021年发布的一项调查数据,我国孕产妇中,高龄妊娠比例已升至17%左右。“把自己挤到角落里了”,陈素文这样形容问诊室里高龄备孕女性的状态。对她们来说,备孕像一场与生理时钟的赛跑。一位胎停后在家自然流产的39岁女性落座,从装奶茶的保温袋中抽出一个矿泉水瓶,递给陈素文。里面用生理盐水泡着的,是流产时从体内排出的物质。没有多余的情绪,问诊伊始,她冷静地连续发问,“里面泡着的东西,能支持胚胎检测查原因吗?”“我隔多久能再次备孕?”得知自然流产要求的备孕间隔短于人工流产,她为节省下时间感到庆幸。诊室内,患者的采样管。视频截图陈素文建议,夫妻双方如果有生育需求,可以提前做好生育力评估,根据双方的身体状况,安排生育计划。在可能的情况下,适龄婚育、优生优育。针对生育力问题,今年两会期间,乔杰也曾提交一份关于“着力强化我国生育力保存保障体系”的提案,进一步提出:应加强对育龄人群的生育力评估以及对辅助生殖技术的科学认知。接近12点,上午所有的工作结束。做完手术的人们走出休息室,回归各自的生活。六个月的安全间隔后,她们中的一部分,将带着检查结果,开始新一轮的备孕。摇摆中的决定诊室里,陈素文与一位孕周较大的女性相对坐着。“34岁,如果这个孩子不要,再次怀孕就属于高龄。”“加上你有子宫肌瘤,错过最佳的生育年龄,下次怀孕可能会出现问题。”陈素文言辞恳切。桌子另一端,声音开始哽咽:“公司最近在裁员,家里老人刚生病了,要不了,我们决定不要了。”陈素文起身准备术前检查。“宝贝,这是社会因素,我们医生解决不了,我就不多说了。”在她看来,生育从来不是单纯的医学问题。“作为医生,我们有告知她身体状况的义务,但我们要做的,是满足她的医疗需求,而不是决定她的医疗诉求。我不把问诊者称作病人,他们是有社会属性的个体。”中午时分,郑晓茵就到了,一个人在诊室静坐了很久。前一天,公司厕所间,外卖叫来的验孕棒上,两条红色显现,“特别特别红,比一胎时深很多。”“我真正开始哭,是医生说有胎心的时候,那个时候我能感受到,这已经是一个小生命了,之前只觉得那是细胞。”她的手指像烟花一样反复散开,模拟在B超监视仪上看到的胎动模样。郑晓茵在诊室内。视频截图今年是郑晓茵来北京的第10年,3年前结婚买房,去年有了大宝。夫妻两人上班忙,平日母亲帮着带孩子。一胎得来不易,生产时她顺转剖进了重症监护室,而大宝因肺炎,没等她看一眼,就被推出去送到儿科。“我太想看到他了,每天看着监护室的钟,从晚到早,一点点数着时间,天亮了就问医生,今天能不能出去。”等终于转到普通病房,她又得知大宝已被送到儿研所,辗转14天,她才看到孩子。“那14天,是我人生中最难熬的时刻。”“怀大宝的时候很不容易,所以当时我不理解,为什么有些人有了却不想要。等轮到自己,才发现,要考虑的很多。”她说,生不生养孩子,要考虑的因素是经济能力和工作现实。“目前我们没办法给他好的生活。”大宝因体质特殊,前一晚又发烧了。“现在我的孕反已经很严重,浑身没劲,照顾起大宝有些力不从心。有了二胎后,加上上班,可能更无法平衡,爸爸和姥姥的压力也会很大。”下午2点多,郑晓茵预约好手术,离开诊室。流产假已和公司请好,有15天。下个月,她计划回趟青岛老家,给大宝准备抓周仪式。“很期待看他能抓到什么。”她说。郑晓茵进入手术室。视频截图其实,终止妊娠,原本就是计划生育科的主要服务内容之一。只是,和过去相比,科室氛围有些不同。陈素文回忆道,当年,手术室里基本都是三台手术同时进行,大部分都是终止妊娠和上环的,大家意图比较明确,医患沟通也比较简洁。如今,无论是想要的还是不想要的,大家考虑得更多了,医患沟通也密集起来。关于生育意愿,官方也曾做过统计。国家卫生健康委有关负责人在接受新华社采访时曾表示,2019年全国人口与家庭动态监测调查显示,有生育二孩及以上打算的妇女,仅不足半数实现了再生育。教育、住房、就业等相关经济社会政策成为影响家庭生育抉择的关键。对应的,2021年8月20日,修改后的人口与计划生育法里,关于鼓励生育的内容里提到,国家采取财政、税收、保险、教育、住房、就业等支持措施,减轻家庭生育、养育、教育负担。手术结束后,一位女性在休息区的床上自言自语。视频截图诊室人来人往,也有很多人决定把孩子留下来、并接着保胎。33岁的黄瑾大学毕业后,留在北京成为了一名公务员,几年前结婚并生下宝宝。得知意外怀上的二胎,胎儿很健康,她和母亲都很高兴,连声感谢陈素文。“经济和工作压力都有,但如果真的想要,想办法还是可以克服的。小孩长到一两岁就可以上托育所了,也就辛苦那几个月。钱要赚总还是有机会的,但是小孩是用钱买不到的。”“走一步算一步,都会好的,我自己生了三个,她还有两个弟弟。”一旁的母亲补充道。玻璃门外,走廊等待区,40岁的王海搓着脑门,坐了许久。妻子进去一个小时了,一直没出来。查出怀孕已有两周,两人还没做好决定。他们对未来本有着清楚的规划:前些年在东城区买了房,明年14岁的女儿就要过去上学,全家也要跟着搬到市里……突然的怀孕,让按部就班的生活多了些不确定性。王海出生在80年代,是第一批独生子女,“我一个人长大,所以很想给女儿添个伴,她将来碰上事能有个商量的人。但是,上面四个老人,下面两个孩子,我们不知道能不能照顾好六个。”下午4点的走廊,人已稀稀落落。妻子做完检查走出来,王海接过她手里的包,二人离开。今晚要做最后的决定,他们说。医生推出手术结束的女性。视频截图保护生育力清洁人员做完打扫后,手术室熄了灯。对面办公室里,PAC咨询员(流产后关爱服务咨询员)的术后随访工作,还在进行。依着登记表,咨询员拨去电话:“请问您术后恢复情况如何?”“人工流产对女性身体健康的影响还是很大的,如果没有怀孕打算,一定要做好避孕措施,好吗?”PAC咨询员(流产后关爱服务咨询员)的术后随访工作。视频截图PAC服务内容包括通过向接受人工流产手术的女性宣传避孕知识、帮助落实有效的避孕方法,从而减少非意愿妊娠的发生,降低重复流产率,从而保护女性的生殖健康。陈素文观察到,人工流产手术呈现低龄化和高重复率的特点。“我们科室里,接受人流手术的人群中,49%是未婚未育女性,其中大部分年龄都在25岁以下。”“流产次数越多,对生育力的影响越大。反复流产的人群,等到真正想生的时候,可能会出现一系列的问题。”她说,目前我国性教育还不够普及,很多人对各种避孕方式的认知不够清晰。2021年8月20日,修改后的人口与计划生育法里,也有相关内容:医疗卫生机构应当针对育龄人群开展优生优育知识宣传教育,承担计划生育、优生优育、生殖保健的咨询、指导和技术服务,规范开展不孕不育症诊疗。医院官网上,一则关于计划生育科室转型的新闻,开头这么写道:优生优育是计划生育具体内涵的延伸,是新的历史条件下对计划生育的具体化体现。首页里,科室介绍一栏,“计划生育”前已添上了“生殖调节”四个字。去年是陈素文在这里工作的第17年。今年四月,本应退休的她,被医院返聘,一周五天,人来人往,问诊工作依旧繁忙。对面科室走廊上,一位家属抱着宝宝,一位新手爸爸在冲奶粉。视频截图今年7月1日,世界人口日当天,陈素文作为嘉宾,动身去昆明参加“中国医师协会妇产科医师分会第四届生育调控大会”,会议主题与保护妇女生殖健康相关,在场的医学同仁交流了相关领域的最新进展。陈素文说,大家对生殖健康的关注度提高了,这是一个很好的趋势。“其实,世界卫生组织对计划生育的定义是,在你想生的时候,可以生一个好的,在你不想生的时候,就可以控制自己的生育。”陈素文说。手术后的一个月,郑晓茵在朋友圈分享了一组大宝抓周仪式的照片。九宫格中央,是大宝的独照,照片里他攥着刚抓到的小算盘。配文里,郑晓茵写道:有孩子还是挺开心的,笑比哭多吧。七次尝试后,张昕准备“再试试”。这个时候,似乎不要的决定比要的决定,更难做出。“主要是想给我闺女找个伴,不过,这次会更顺其自然啦。”(文中患者均为化名)

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    《圣星途》

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    《洛伊的世界》

    9月18日,知名打拐志愿者上官正义又曝光了一家医院勾结代孕机构、安排代孕孕妇持她人身份生产骗取出生证明。图为四川眉山蕴缨妇产医院产科大楼上官正义告诉潇湘晨报记者,掌握到相关信息后,其8月31日下午赶到四川眉山蕴缨妇产医院,有女子承认由另一凉山州代妈为其代孕在该院生产,自己穿住院服佯装产妇,在医院配合刷脸办理出生证。上官正义称,据他掌握的信息,“该医院今年以来接待的代妈持她人身份生产疑数百人。而当天他在医院病房里就看到有5名代妈。”他当场报警,同时向眉山市卫健委、四川省卫健委举报。随后上官正义收到反馈称,市、区卫生健康和公安部门已成立联合调查组开展调查,省卫生健康委已派出指导组现场指导。经查,确有孕妇使用非本人真实姓名在该院分娩等情况,其他问题正在进一步调查。图为上官正义收到的反馈另据天眼查公开资料,眉山市东坡区卫生健康局于9月7日对四川眉山蕴缨妇产医院作出行政处罚,称2024年8月31日对眉山蕴缨妇产医院开展了现场检查。经调查,该院于2024年8月27日至8月31日,未按照医疗质量安全核心制度的查对制度要求认真对两名产妇进行身份识别,导致该两名代孕产妇使用虚假姓名住院分娩。该院未按规定制定和实施医疗质量安全管理制度的行为,违反了《医疗纠纷预防和处理条例》第十条第一款的规定。对该院作出警告处罚,并罚款3.8万元。该院曾受到警告处罚,并被罚款3.8万元然而,上官正义对此提出疑问,自己当时看到了5名代妈,为什么只核实到了2名?反映该院今年以来代孕生产骗取出生证明数量高达几百人一事,是否有进行调查?背后的非法代孕机构是否有追踪,是否有医生参与?上官正义还称,该医院收代孕是2万多元1单,而且必须在其月子中心住(费用另算),才给开出生证。图为产妇及其身份证9月18日,潇湘晨报记者以顾客身份咨询该医院正常生产价格,工作人员表示顺产是8888元四天三夜,剖腹产是1888元五天四夜。若不是头胎,剖腹产需另加千元。月子中心的话,是3万多元,住28天。潇湘晨报记者随后就上官正义所述的代孕交易多次致电该医院刘院长,及郭姓产科院长,未获有效回复。东坡区卫生健康局相关负责人员告诉潇湘晨报记者,在接到上官正义举报后就成立相关调查组进行调查,并已对调查到的问题进行一个处罚,其他问题尚在调查中。“不管是他网络举报的,还是跟我们电话举报的,我们都在一一进行核实。调查需要一定的时间,请耐心等待我们的调查结果。”潇湘晨报记者 吴陈幸子(来源:潇湘晨报)

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