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汤姆叔叔入口|「だってcりょc寮の中で酒飲んじゃいけないのってcきcきc規則だろう」と彼は言った。

2024-09-22 07:15:14
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转自:中央广电总台中国之声

近日,江苏省无锡虹桥医院放射影像科医生实名向总台中国之声新闻热线400-800-0088反映,从去年开始,医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历,他们既没在医院拍过片子,也没有放射影像科归档的影像号,病历记录里却有“根据影像做出的诊断”。

这些病历全都由医院体检中心陈医生完成,而这名医生并没有操作放射影像科CT、核磁共振仪的权限。放射影像科的医生怀疑医院涉嫌伪造病历,骗取医疗保险。对此,总台中国之声记者进行了实地调查↓↓↓

问题病历中有诊断却无影像和影像号 被举报后又有了影像和影像号

江苏省无锡虹桥医院是一家二级甲等综合医院,也是医保定点单位。

医院放射影像科朱成刚医生反映,从2023年7月开始,他在查看过往病历时发现,一些患者的病历中没有影像号,也没有计算机断层扫描也就是CT或核磁共振成像的影像学图像,然而病历中却有根据影像诊断的相关内容。

朱成刚表示,这些病历都是由医院体检中心的一位陈医生所写,而这位陈医生平时并没有参与放射科的工作,他出具的影像报告,全部没有影像编号,也没有图像,甚至没有标注检查部位。

朱成刚打了个比方,这就像新生儿没起名字、没有出生医学证明却能上户口一样。“从放射科的角度看,这样的结果根本无法操作,因为CT机如果不输入影像号,根本无法启动扫描。”

在CT机操作室,朱成刚演示,操作界面中,患者影像号为必填项,如果空白,扫描按键则为灰色无法点击,只有输入号码后按键变成绿色,才能继续操作。

放射科怀疑有人绕过他们,从医院系统后台直接修改了病历,放射科知情人士李医生(化名)告诉记者,检查的时候不输影像号,机器是不会运行下一步的,他都没办法检查。“只有虚假的报告,才没有影像号。”

朱成刚给记者展示了99位“患者”的病历照片,诊断时间集中在2022年7月到12月和2023年4月,年龄段分布在60岁到80岁之间,这是他在工作中随手拍摄的部分问题病历。

今年3月,朱成刚将没有影像号的病历拍照留证,向医院上级管理部门实名举报。在等待调查结果时,朱成刚发现,他举报的这些病历又有了影像号和片子。

更多问题被发现后 问题病历被设权限已无法查看

6月份时,朱成刚把这些病历又一一重新拍了照片。他告诉记者,自己仔细对照了这些影像号,号码只存在于电脑系统中,在放射科手写的记录本上,并未找到这些病人,电脑系统中影像号的编码方式也和放射科日常的编码方式不同。此外,他还发现了其他问题:

1

多名患者和他人影像高度相似

在被举报的病历中,杨某某(72岁)和邱某某(62岁)的病历里,有根据所拍片子的情况做出的诊断,却找不到对应的影像。6月份又查到了她们的CT影像,按照系统记录,这两人都是2023年4月做的胸部CT,片子上能清晰看出,两位患者的吊坠形状、大小和位置都基本一致。

不仅这两位上了年纪的患者CT影像类似,朱成刚比对发现,2021年在他们科做过CT的25岁女性叶某的片子上,也有看起来极为相似的吊坠,肉眼看,三人的片子几乎一模一样。

类似这样看上去雷同程度很高的片子,还有不少。系统显示:

患者李某某在2023年4月28日拍摄了胸部CT,她的影像与实际患者刘某在2024年2月的检查影像看起来高度相似。

74岁的患者莫某在2023年4月27日拍摄了胸部和颈椎的CT,她的片子看起来和实际患者37岁的马某某在2023年11月拍的片子高度相似,片子里能直观看到项链都一模一样。

2

1分钟内做2次核磁共振检查

此外,通过医院系统查询还能看到,有患者在正常做核磁共振检查之后1分钟内,另有患者做了核磁共振检查。李医生表示,他们的机器做一次腰椎核磁共振检查至少要花10到15分钟。

3

影像与诊断左右方向对应错误

李医生告诉记者,有的病历还有这样的错误:拍片子时,患者是面对医生的,片子上的左侧实际为患者的右侧,但有患者的诊断上写着“左脑基底节区梗塞”,她的片子却显示为右侧。

就在朱成刚把这些新情况向上级主管部门反映后,他和同事们又发现,放射影像科已无权限查看2023年8月之前的影像,院方给出的理由是系统升级导致的错误。

随后朱成刚带记者来到放射影像科办公室,记者看到系统内被举报的病历都已无法打开。

从“有诊断无影像和影像号”,到举报后出现影像,却有多名患者和他人影像高度相似,再到影像、病历无法查看。朱成刚怀疑,涉事患者的病历经过多次修改,这是在伪造病历,骗取医疗保险。

院方目前尚未对此做出任 何回应 无锡市医保局称已提请公安部门协助调查

7月12日,江苏无锡市医保局表示,对朱成刚的举报高度重视,先后两次到无锡虹桥医院现场核查,但因提供的线索涉及人员较多,所反映问题距今时间较长,在前期核查中对提供线索无法确认核实,还特地与无锡市公安部门协调沟通,并将有关线索提请公安部门协助调查。公安部门核查后若有明确反馈,将及时告知。

放射影像科的李医生表示,非常期待后续的调查,医院底层影像归档和通信系统中,对每次病历修改都应该有记录。

记者随机拨打了20份病历中留下的患者电话,四分之三是空号或无法接通,接通的也大多表示不是本人。也有接通电话的患者表示,当时在医院住院做体检。比如,患者许女士表示,她当时因为腰疼去无锡虹桥医院体检,但至于为什么只做了胸部CT,许女士说,时间久了,记忆不太清晰。

无锡市医保局基金监督处表示,此事还在调查中,不方便透露具体情况。

记者联系无锡虹桥医院,院方称会有相关人员做出回复,但截至发稿,并未得到任何回应。

为何这么多张片子的相似度极高?究竟改没改病历?从医生实名举报至今已过去大约半年时间,什么时候才能有确切的调查结果?后续情况,中国之声将持续关注!

监制丨刘黎

记者丨任梦岩

编辑丨崔朝辉

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杨佳莹(记者 林祯龙)09月22日,(原标题:9月10日,中国和拉美干了一件大事)

杨佳莹(记者 李嘉明)09月22日,观察者网消息,据《纽约时报》等美媒11日报道,当地时间10日傍晚,美国民主党人、克林顿政府时任驻华大使尚慕杰(Jim Sasser),在北卡罗来纳州教堂山的家中去世,享年87岁。据其儿子格雷(Gray Sasser)透露,死因系心脏病发作。作为美国第六任驻华大使,尚慕杰是中美关系发展历程中的一位重要参与者。在其任上,中美两国元首实现互访。尚慕杰离任之际,1999年5月7日,以美国为首的北约在执行对南斯拉夫联盟共和国的军事行动中,悍然轰炸中国驻南联盟大使馆,造成馆内3名中国记者遇难,20多人受伤,整个中国外交馆舍损毁。事发后中方多次紧急召见尚慕杰,表达对美国严重侵犯中国主权的最强烈抗议和严正交涉。2006年8月15日,美国田纳西州纳什维尔,美国前参议员、前美国驻华大使尚慕杰在全美州议会联合会上讲话。视觉中国1936年9月30日出生于田纳西州孟菲斯市的尚慕杰,在88岁生日的几周前离世。其一双子女在声明中回顾了他的政治遗产,赞扬他致力于公共服务的精神,强调他为改善普通民众生活所做出的贡献感到自豪。综合《田纳西人报》报道,除了田纳西州的民主党人,美国前副总统阿尔·戈尔(Al Gore)也向尚慕杰的家人表示哀悼。他的父亲老戈尔(Albert Arnold Gore Sr.)在1970年田纳西州参议员连任竞选失败时,尚慕杰是老戈尔的竞选经理。1976年,尚慕杰首次以民主党人身份参加美国国会参议院竞选时,还获得了戈尔家族的支持。此后,律师出身的尚慕杰开启了长达18年的参议员生涯(1977年至1995年),并在此期间升任参议院预算委员会主席(1989年至1992年)。直到1994年国会选举,原本被普遍看好将第四次连任,更有望当选参议院多数党领袖的尚慕杰,爆冷输给了当时的共和党政坛新秀,比尔·弗里斯特(Bill Frist)。此次失利也导致了民主党自此失去了对田纳西州的控制。在尚慕杰回归私人生活后不久,出生于南京的“中国通”、时任美国驻华大使芮效俭(J. Stapleton Roy)在1995年初要求解职,同年5月克林顿任命尚慕杰接替大使职位,任职至1999年。《纽约时报》援引白宫官员的说法报道称,尽管尚慕杰当时并没有外交或涉华事务的背景,但克林顿认为他是一名值得信赖的盟友,对外交事务把握得当,学习能力强,能够在复杂情况下表现出色。报道补充称,克林顿之所以注意到尚慕杰,是因为他认为对方和自己一样,是“志同道合的温和派自由主义者”。1993年,尚慕杰主导了克林顿政府的第一份预算案,并在没有共和党人投票的情况下通过预算案,进而实现美国年度财政赤字逆转。《纽约时报》提起,尚慕杰在2021年受访时回忆大使工作时曾表示,“克林顿(当时)向我提供了很多职位,但我只对担任驻华大使感兴趣。”他说,他认为中美关系向前发展是未来世界上最重要的事情,“因此我想成为其中的一部分,做一些有挑战性的事情。”前人民日报高级记者“劳木”采访尚慕杰。当时,由于美国方面一再炒作台海问题、中国货轮“银河号”事件,污蔑中方窃取美国核技术、干涉美国大选,导致本就尚未完全恢复正常的中美关系不断恶化,尚慕杰直到1996年2月才向中方递交国书正式上任。大使任期内,尚慕杰被认为在缓解两国紧张局势,并加强中美关系方面发挥了关键作用。1997年,他和克林顿政府通过谈判与中方达成了一项价值20亿美元的贸易协议,包括向中国出售波音客机等;他还推动了中方对香港回归后保留美国驻港领事馆的许可事宜。此外,1999年4月,在尚慕杰的极力推动下,美国孟菲斯动物园还与中国动物园协会达成协议并签署意向书,向中国租借到两只大熊猫,也就是后来的“丫丫”和“乐乐”,为期二十年。2023年租约期满,在引发健康状况争议后,“丫丫”回到祖国,“乐乐”因“心脏病变”在美病逝,遗体也已送回国内。在尚慕杰自己看来,任上推动中美元首互访,是两国关系实现正常化以来最大的闪光点。“这无疑是中美关系的一个高潮,我一辈子都不会忘记”,时年72岁的尚慕杰曾这样回忆道。1997年10月底,时任中国国家主席江泽民对美国进行国事访问;隔年6月,克林顿受邀回访中国。当时这是美国在任总统9年来第一次访华,也是克林顿任总统以来第一次专程访问一个国家,表明美国政府对发展对华关系的重视。美国前民主党众议员戈登(Bart Gordon)评价说:“他(尚慕杰)成为驻华大使的时候,人们刚刚意识到中国正在觉醒,并正在成为一个世界强国。我认为,他有利于让国会更好地认识到这一点。”而就在尚慕杰离任的两个月前,1999年5月7日,中国驻南联盟大使馆遭到以美国为首的北约空袭,造成20多名使馆人员受伤和馆舍损毁。48岁的新华社女记者邵云环、31岁的光明日报记者许杏虎及其28岁的妻子朱颖牺牲。这起事件的发生,就在时任中国国务院总理朱镕基就中国入世谈判访美的半个月后,让中美刚有起色的缓和氛围烟灰飞灭。中国外交部在当天迅速做出正式反应,怒斥炸馆事件为野蛮暴行,警告北约须对其后果承担全部责任。时任外交部副部长王英凡紧急召见美国大使尚慕杰,奉命向以美国为首的北约提出最强烈抗议。两天后,时任外长唐家璇代表中方再次向尚慕杰提出严正交涉,并提出四项严正要求。尽管美方做出了公开道歉,但美国政府上至时任总统克林顿,下至具体与中国进行紧急沟通的外交官员,无一不辩称,此次事件是军方地图错误导致的“误炸”。其态度之敷衍彻底激怒了中国民众,事件发生后在北京、成都等地的抗议市民和学生发起了反美游行,并包围了美国大使馆和部分领事馆,谴责北约暴行。尚慕杰事后回忆称,中国民众愤怒情绪难平,他本人受困于使馆内数日,无法依中国外交部的要求前往接受中方正式抗议;同时,他的家人在遭到包围的官邸内躲了数日,最终在他向中国驻美国大使李肇星求助后,隔日在中方雇员协助下离开。抗议民众包围美国大使馆,尚慕杰向外张望。美国新闻署而对于美方的“误炸”一说,尚慕杰也在后来的回忆中承认,无论美国有着什么样的借口,这件事情能够发生,本身就令中国无法接受,无法理解。他说,许多中国朋友只需要用一句话就能让他哑口无言,“(他们说),你们知道在贝尔格莱德的英国大使馆在哪里,却不知道中国大使馆在哪里。”据《纽约时报》报道,炸馆事件几天后,克林顿便宣布由美国退役海军上将普理赫接替尚慕杰的大使职位。虽然尚慕杰的退休安排是在炸馆事件之前就已经确定了,但美方在这起事件中扮演的角色,毋庸置疑让尚慕杰的离任多少显得有些尴尬。1999年,南京大学生抗议美军轰炸我国驻南使馆。视觉中国尚慕杰返美后没再继续政治生涯,在乔治·华盛顿大学担任了一年的客座教授后,为中国和美国的大型企业提供了十年的商业顾问服务。在北卡罗来纳大学教堂山分校开始任教后,尚慕杰一家便定居于此。当被问及如何评价他作为参议员和驻华大使期间所做的工作时,尚慕杰曾说:“我始终认为,我在中国的3年,比在参议院的18年,为美国利益做出了更大的贡献。”在过去数十年间,卸去官职的尚慕杰也活跃在诸如美中关系全国委员会等致力于促进中美关系的智库组织中,主张加强中美交流与合作,推动两国关系稳定发展。他多次表示,从三年半驻华大使经历中总结出的外交经验是,美国应当在平等基础上与中国进行合作,应视中国为利益攸关方,两国应建立更多互信、更多沟通,才能作出符合两国利益的决定。他还认为,中美之间的摩擦,不过是两国关系发展道路上一个“减速路障”,与90年代中美关系的“困难时期”相比,算不上大问题。尚慕杰强调,中美之间没有不能解决的争端,在两国利益密切交织的今天,中美应携手共同应对全球性挑战。

极目新闻记者 张皓一波未平,一波又起。9月9日,职业打假人王海发布视频称,“疯狂小杨哥”带货的假原切牛肉卷公司已被罚款50万元,有4.2万名消费者被骗,退一赔十需要赔偿4200万元给消费者。“疯狂小杨哥”带货的假原切牛肉卷公司已被罚款50万元 视频截图相关《行政处罚决定书》显示,鲜多裕在去年11月24日和三只羊签订网络推广服务合同,让三只羊旗下主播“疯狂小杨哥”(张庆杨)在11月25日到2024年2月20日为“鲜多裕澳洲谷饲牛肉卷4斤”带货,销售单价89.9元。天眼查App风险信息显示,今年7月,“疯狂小杨哥”带货的“鲜多裕”公司因虚假宣传被市场监督部门罚款50万元。9日下午,《正在新闻》就此事询问涉事辖区市场监督管理局,工作人员表示对“鲜多裕”处罚50万元属实。对于三只羊是否受到处罚,工作人员表示,三只羊不在辖区内,没有权力处罚,不清楚处罚情况。三只羊是安徽合肥的企业,属地市场监督管理局工作人员则表示,暂时不清楚三只羊是否因“鲜多裕”假原切牛肉卷受到处罚。有网友称刚得到梅菜扣肉退款此前央视3·15曝光安徽的梅菜扣肉“槽头肉事件”,涉事三家公司被吊销生产许可证,罚款1287万元,“疯狂小杨哥”曾为其中一家公司带货。为此,9月5日,头部带货主播辛巴晒出转账1亿元的网银电子回单截图,表示已经打给辛选小助理,决定给三只羊一周时间,一周后如三只羊仍然没有对消费者有态度,将开始进行对三只羊消费者的部分产品的赔付以及售后,直到赔付1亿结束为止。他希望通过此次事件,警醒直播应该怎么做,应该怎么对待流量粉丝,不管什么销售渠道,都应该把消费者当人看!辛巴晒出转账1亿元的网银电子回单截图对此,三只羊联合创始人卢文庆回应,辛巴为了博取流量没有底线。对于梅菜扣肉等产品质量和售后问题,截至目前,公司没有收到任何相关部门就该事件的处罚,“事件发生后,调查结果出来前,公司积极应对做出了退款处理,包括但不仅限于退一赔三。”日前,有多名网友反映称,自己此前在小杨哥直播间购买的梅菜扣肉得到了退款。不过,根据网友晒出的与客服沟通记录,此次并非“退一赔三”,只是将网友购买梅菜扣肉的原价退还。网友称去年在小杨哥直播间购买的梅菜扣肉得到了退款律师称带货应为广告真实性负责此前合肥市高新区市场监督管理局工作人员曾解释,三只羊没有受到处罚的主要原因为公司既不是问题梅菜扣肉的生产者,也不是销售者,三只羊只是广告发布者,目前没有任何证据显示,有资金流向三只羊。根据相关法律法规,“槽头肉事件”问题梅菜扣肉的消费者,只能向销售者、生产者要求赔偿。所以只能追究三只羊公司广告宣传层面的责任,但也没有掌握到三只羊虚假宣传的事实,“目前还在收集证据,如果能证明收款方是三只羊,会对三只羊进行追责。”上述工作人员表示。知名刑事辩护律师、河南泽槿律师事务所主任付建认为,带货主播也需要承担一定的广告责任,如果三只羊公司在签订合同时未对产品进行充分核实,那么三只羊公司需承担相应的责任。根据我国广告法的相关规定,广告经营者、广告发布者发布虚假广告的,由市场监督管理部门责令停止发布广告,责令广告主在相应范围内消除影响,并处以罚款等行政处罚。付建还认为,现有法律法规可能在应对直播带货等新型电商模式时存在滞后性,导致监管部门在执法过程中面临一些法律空白或模糊地带。在监管难题尚未完全破解的情况下,消费者应在购买直播带货商品时保持理性思考,警惕虚假宣传和夸大其词的营销手段。一旦发现购买的商品存在质量问题或虚假宣传等情况,首先可以要求直播带货平台方给予涉事主播进行处罚,下架相关视频、控制视频流量、限制带货等;其次,及时向市场监管、消费者保护协会、市长热线等相关部门投诉举报,维护自身合法权益。(来源:极目新闻)

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