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据新华社报道,美国特勤局15日下午在佛罗里达州西棕榈滩特朗普国家高尔夫球俱乐部附近挫败一起疑似针对前总统、共和党总统候选人特朗普的暗杀图谋。事发时,特朗普正在打高尔夫球。事后,特朗普在社交平台发文,给特勤局和所有执法人员“点赞”,并称“这是有趣的一天”。另据中新网报道,美国总统拜登15日就此事发表声明表扬了特勤局的工作,并称他已指示团队确保特勤局拥有保护前总统特朗普安全所需的一切资源。▲9月15日,美国联邦调查局正在进行调查 图据视觉中国当地警察局长承认:安保的确存在漏洞因为他现在不是总统佛罗里达州棕榈滩县警察局长里克·布拉德肖称,嫌疑人当时就躲在离特朗普约400米的灌木丛中。媒体指出,特朗普热衷于打高尔夫球,但高尔夫球场,尤其是他自己球场的安保措施,一直是特勤局的“心头大患”。据悉,美国的高尔夫球场通常毗邻公共道路,周边也会环绕着树木或者山丘,这样的地形非常容易藏匿刺客,让特勤局非常头疼。此外,习惯利用车辆和在封闭建筑物间执行任务的特勤局,并不适应高尔夫球场的宽阔地形。在空间特别大的情况下,很少有能让特勤局设下掩护的地方。▲特朗普打高尔夫球 图据视觉中国而作为此次事发地的特朗普国家高尔夫球俱乐部,临近3条繁忙交通道路,报道称特朗普担任总统时便经常在这里打球。不过根据规定,在其担任总统时,媒体人员不能在其打球时出现在球场附近的人行道上。在特朗普离任后,一些限制条件也随之被取消,公众现在可以清晰地在附近的人行道上看特朗普打球。报道称,特朗普在高尔夫球场打球时不会封锁附近的道路,他习惯自己驾驶高尔夫球车。通常,一群身穿高尔夫球服的特工会在特朗普前后保护,并在他抵达球场前的几分钟确保相关区域的安全。据知情人士透露,特朗普的高尔夫球车没有配备任何特殊的保护装置。▲2021年4月拍摄的特朗普国家高尔夫球俱乐部布拉德肖承认,有关特朗普的安保问题的确存有一些漏洞。“如果是总统的话,我们可能会直接把整个高尔夫球场围起来。但他(特朗普)现在不是。”布拉德肖称,正因如此,针对特朗普的安全保护措施才会被限制在特勤局认为可行的区域里。“我可以想象,下次特朗普再来这个高尔夫球场时,球场周围可能会多出很多人。”布拉德肖说道。据了解,在奥巴马担任总统时期,其常去的是一个本就位于军事基地的高尔夫球场,因此球场附近的出入限制非常严格。而拜登则很少打高尔夫球。总统拜登表态:确保特勤局拥有保护特朗普安全所需的一切资源当地时间15日,美国总统拜登发表关于前总统、共和党总统候选人特朗普遭疑似暗杀未遂事件的声明。拜登在声明中表示:“今天,我听取了我的团队关于联邦执法部门正在调查前总统特朗普遭遇疑似暗杀未遂事件的简报。一名嫌疑人已被拘留。”他在声明中赞扬了特勤局等部门的工作。“前总统(特朗普)安然无恙,我感到欣慰。”拜登称,“正如我多次说过的那样,政治暴力或其他任何暴力在美国没有容身之地。我已指示我的团队继续确保特勤局拥有保护前总统(特朗普)持续安全所需的一切资源、能力和防护措施。”而就在此次疑似暗杀未遂事件前一天,据中新网报道,媒体披露的一项来自美国特勤局的内部调查显示,在特朗普上一次参加竞选集会时遭刺杀未遂事件中,特勤局自身工作存在失误,包括安全措施不到位和通讯问题。据报道,一名美国官员向媒体表示,特勤局没有指示当地警方保护枪手使用的大楼屋顶。报道还称,特勤局人员最初计划使用一些重型设备和旗帜,以阻挡枪手所在屋顶和特朗普讲话场地之间的视线。但调查显示,特朗普讲话当天,这些重型设备和旗帜的部署方式并未阻挡屋顶视线。另一方面,通讯系统也存在不足。报道指出,特勤局用来应对外部威胁的无线电室,无法接收巡逻警察发出的实时警报。据称,在特朗普抵达集会现场之前,当地警方就已发出集会上有可疑男子的警告,特勤局并未就此广泛传达给工作人员。在特朗普开始讲话后,特勤局工作人员没有收到当地警方有关追踪可疑男子的信息。听取了这份内部调查报告的美国参议员理查德表示:“我认为,美国民众会对特勤局在这起前总统遇刺事件中的失误,感到震惊。”7月13日,特朗普在宾夕法尼亚州巴特勒市举行竞选集会。20岁男子克鲁克斯从距离特朗普演讲台约140米的一处建筑的屋顶向特朗普连开数枪,导致特朗普右耳受伤,并致现场观众一人死亡、两人重伤。10天之后,美国特勤局局长金伯莉·奇特尔宣布辞职,原因是特勤局未能阻止特朗普遭“未遂刺杀”一事。红星新闻记者 黎谨睿 综合 新华社(记者夏林)、中新网编辑 杨珒 责编 冯玲玲

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“疯狂小杨哥”及美诚月饼风波持续发酵。9月17日,南都记者从合肥高新区市场监管局获悉,已对三只羊网络科技有限公司涉嫌“误导消费者”等行为立案调查。此前,合肥高新区管委会官博曾通报称,“该区市场监督管理局联合相关部门已多次约谈督促企业规范经营行为”,但发布不久即秒删。“疯狂小杨哥”直播带货香港美诚月饼当地发布通报后秒删日前,头部主播“疯狂小杨哥”及其旗下直播间带货的香港美诚月饼,因产地问题引发大量争议。9月17日12时21分,合肥高新区市场监督管理局发布情况通报称,近日,三只羊网络科技有限公司直播带货的“香港美诚月饼”引发关注。对三只羊网络科技有限公司在直播中涉嫌“误导消费者”等行为,现已立案调查,将根据调查结果依法依规处理。感谢广大媒体和网民的关心和监督。南都记者注意到,同日11时45分,合肥高新区管委会微博账号“合肥高新发布”曾发布一则与上述内容相似的通报,但发布后很快被删除,引发广泛质疑。通报称,合肥高新区市场监督管理局联合相关部门已多次约谈督促企业规范经营行为,对企业直播带货中出现的违法违规行为将坚决依法查处。南都记者梳理公开信息发现,2023年9月8日,合肥高新技术产业开发区管委会官网发文介绍,7日上午,国家市场监管总局网监司张道阳副司长一行赴合肥三只羊网络科技有限公司调研“全国网络市场监管与服务示范区”创建工作。安徽省市场监管局副局长何汉翔、合肥市市场监管局局长陈明等陪同调研。该篇文章还提到,调研组针对三只羊网络科技公司品牌培育、投诉处理、广告宣传等工作提出指导意见,指出公司虽已成长为电商直播头部企业,仍要坚持稳中求进,行稳致远,在促进发展的同时要和监管规范并重,企业要继续保持创业激情,抢抓机遇,建立健全合规管理制度体系,推动企业健康发展。合肥高新区市场监督管理局发布情况通报截图入选合肥年度总部企业据合肥市人民政府官网信息,三只羊网络科技有限公司是国内领先的创作者服务平台,国内头部互联网平台内容提供商。企业2022年直播带货产值超过100亿元,经营服务收入8.6亿元,纳税2.5亿元。2023年直播带货产值将超过300亿元,经营服务收入可达15亿元,纳税预计超过4.5亿元。据合肥市人民政府官方微信公众号,合肥市2023年度总部企业名单于去年12月公布,有73家企业被认定为合肥市首批总部企业共同成为打造制造基地+研发中心、销售中心、上市主体、供应商集群、配套基金“1+5”发展格局的中坚力量,三只羊网络科技位列其中。“合肥发布”公众号于今年2月24日发文介绍,当地召开进一步优化营商环境加快发展新质生产力动员大会,三只羊集团联合创始人兼董事卢文庆在会上表示,未来集团公司将继续扎根合肥,通过现有供应链、流量赋能、品牌运营等优势,吸引外部人才和机构等直播电商资源在合肥集聚成群,带动合肥内容电商产业快速发展。香港月饼被指虚假宣传南都此前报道,中秋临近,“疯狂小杨哥”及其旗下直播间带货名为“香港美诚”的月饼。小杨哥称其系“高端月饼,香港月饼”。对此,有网友质疑“美诚月饼”是否产自于香港,“住香港十多年没听过一个叫‘美诚’的月饼。”还有网友质疑,“香港都没有的玩意儿能叫‘香港月饼’?”“疯狂小杨哥”在直播间带货“香港美诚月饼”9月13日,“香港美诚”客服人员告诉南都记者,美诚品牌是在香港注册并拥有商标注册证书,“为了更好地拓展市场需求,在广州和佛山设立了营销中心与生产基地”,目前在香港线下暂无门店。南都记者从香港美诚官方网站查询到,2019年,美诚集团正式在香港成立,开创旗下三大品牌。其中,包含品牌运营中心广州市美诚食品有限公司。该网站显示,2023年,香港美诚在佛山南海、广州从化两大全新工厂建成投产,“构建多元产业体系”。此外,南都记者查询发现,广州市美诚食品有限公司在2022年申请的“香港美诚”商标被驳回复审中,2023年申请的商标“美诚月饼”仍在注册申请中,等待实质审查。采写:南都记者 张倩寒 见习记者 郑欣蔚

搞特权耍官威的高唤虎被“双开”据江西省纪委监委9月14日消息,经中共江西省委批准,江西省纪委监委对景德镇市政协原党组副书记、副主席高唤虎严重违纪违法问题进行了立案审查调查。经查,高唤虎身为党员领导干部,丧失理想信念,背弃初心使命,政绩观扭曲,搞政绩工程、形象工程,对抗组织审查;无视中央八项规定精神,搞特权耍官威,追求个人享乐,违规接受可能影响公正执行公务的旅游活动安排,滥发福利;违反组织原则,在组织函询时不如实说明问题,在干部职务晋升、调整中利用职权为他人谋取利益;廉洁底线失守,收受可能影响公正执行公务的礼品礼金,长期亦官亦商,违规经商办企业;任性用权,违规干预和插手工程项目及执法活动;不重视家风建设,道德败坏,追求低级趣味;将公权力异化为谋取个人私利的工具,利用职务便利为他人在工程项目承揽、工程款结算等方面谋取利益,非法收受巨额财物。高唤虎严重违反党的政治纪律、组织纪律、廉洁纪律、工作纪律和生活纪律,构成严重职务违法并涉嫌受贿犯罪,且在党的十八大后仍不收敛、不收手,性质严重,影响恶劣,应予严肃处理。依据《中国共产党纪律处分条例》《中华人民共和国监察法》《中华人民共和国公职人员政务处分法》等相关规定,经江西省纪委常委会会议研究并报中共江西省委批准,决定给予高唤虎开除党籍处分;由江西省监委给予其开除公职处分;收缴其违纪违法所得;将其涉嫌犯罪问题移送检察机关依法审查起诉,所涉财物一并移送。高唤虎被双开 资料图公开履历显示,高唤虎,男,汉族,出生于1966年11月,江西乐平人,在职大学学历,中共党员。高唤虎长期在景德镇市工作,曾任景德镇市昌南新区党工委书记,市城投集团党委书记、董事长等职。2020年初,他任景德镇高新技术产业开发区管委会主任。2021年,高唤虎当选景德镇市政协副主席,后任景德镇市政协党组副书记、副主席。今年4月3日,高唤虎涉嫌严重违纪违法,主动向组织交代问题。成都市委统战部原副部长,市工商联原党组书记、常务副主席黎邦华主动投案据“廉洁四川”9月14日消息,成都市委统战部原副部长,市工商联原党组书记、常务副主席黎邦华涉嫌严重违纪违法,主动投案,目前正接受成都市纪委监委纪律审查和监察调查。黎邦华主动投案 资料图公开履历显示,黎邦华,男,汉族,1962年10月生,四川广汉人,在职大学学历。中共党员。黎邦华长期在成都市工作。曾任成都市委办公厅办公室副主任、政治处副处长、常委办公室正处级秘书、人事处处长,郫县副县长,市委组织部干部三处处长。2002年11月至2017年3月,他历任成都市城市管理行政执法局党组成员、副局长,市信息化办公室党组成员、副主任,市经济和信息化委员会党组成员、副主任。2017年3月至2021年11月,黎邦华任成都市委统战部副部长,市工商联党组书记、常务副主席。2021年11月至2023年11月,他转任成都市工商联二级巡视员;2023年11月,退休。来源:白鹭洲知政、江西省纪委监委、成都市纪委监委延伸阅读徐州市委原书记落马:曾被国务院通报 遭行政记过处分据江苏省纪委监委9月14日消息:江苏省徐州市委原书记周铁根涉嫌严重违纪违法,目前正接受江苏省纪委监委纪律审查和监察调查。周铁根,男,1962年11月出生,汉族,江苏海安人,省委党校大学学历,1984年11月加入中国共产党,1985年7月参加工作。周铁根落马 资料图公开资料显示,周铁根毕业于江苏公安专科学校治安系,毕业后成为江苏省环本农场干部、副指导员,1986年任南通市公安局政治处干部。1987年9月,周铁根到南通市委工作,历任南通市委研究室干部,市委研究室副科级研究员、正科级研究员,市委办公室综合科科长,市委办公室主任助理、综合科科长,市委办公室主任助理、副处级秘书,市委办公室副主任等。2000年12月,周铁根担任如皋市委副书记,后任代市长、市长。2006年6月,周铁根任如东县委书记。2011年5月,周铁根履新无锡市委常委、市纪委书记,后任江阴市委书记、江阴高新技术产业开发区党工委书记等职务。2015年12月,周铁根任徐州市委副书记、代市长,2016年1月任市长。周铁根担任徐州市市长期间,“老虎”王昊曾任徐州市常务副市长。王昊历任徐州市政协主席,宿迁市市长、市委书记,江苏省政协副主席。2024年5月20日,江苏省政协党组成员、副主席王昊任上被查。说回周铁根。担任徐州市长两年之后,2018年4月,周铁根履新徐州市委书记。2021年7月,周铁根任江苏省人大财政经济委员会副主任委员,代理省人大财政经济委员会主任委员职务。2022年1月,他担任江苏省人大财政经济委员会主任委员,2023年1月任江苏省第十四届人民代表大会社会建设委员会主任委员。近期,周铁根还率队调研。2024年8月26日至28日,周铁根率调研组到无锡开展人力资源市场条例立法调研。8月30日,淮安全市人大代表社会发展观察点建设工作推进会召开。周铁根出席会议并讲话。周铁根曾被处分。2016年,国务院办公厅发布了《关于江苏华达钢铁有限公司和河北安丰钢铁有限公司违法违规行为调查处理情况的通报》。通报提到,华达公司是位于江苏省徐州市新沂市的钢铁企业,该公司用于生产建筑钢材的设备是国家明令淘汰的落后装备,2010年以来累计生产“地条钢”17.5万吨,销售收入约6.4亿元。因上述事件,时任徐州市市长周铁根被行政记过处分。当时被处分的还有时任徐州市副市长冯兴振,他被行政记大过处分。冯兴振后来成为徐州矿务集团有限公司党委书记、董事长。就在周铁根被查前不久,2024年7月25日,冯兴振落马。

菲律宾海警9701号船撤离仙宾礁潟湖9月14日14时许,自4月17日起非法滞留中国仙宾礁的菲律宾海警9701号船撤离仙宾礁潟湖。9月15日,中国海警局新闻发言人刘德军发表谈话说,菲9701号船非法滞留中国仙宾礁近5个月,菲方行径严重侵犯中国领土主权,严重违反《南海各方行为宣言》,严重破坏地区和平稳定。我们正告菲方,停止煽宣炒作、冒险侵权,与中方相向而行,维护《南海各方行为宣言》的严肃性和有效性。刘德军表示,中国对包括仙宾礁在内的南沙群岛及其附近海域拥有无可争辩的主权,中国海警将依法在中国管辖海域持续开展维权执法活动,坚决维护国家领土主权和海洋权益。盘踞仙宾礁5个月之久,菲律宾海警船为什么突然撤了?补给不足信心丧失,菲海警船被迫撤出4月17日起,菲律宾海警9701号船通过锚泊方式谋求在中国仙宾礁长期存在,妄图侵占中国领海。其间,中方依法对9701号船采取管控措施,菲方多次企图组织强行运补均遭失败。8月31日中午12时06分,菲9701号船还以不专业、危险方式故意冲撞中方正常维权执法的5205舰,导致发生擦碰。此前,已有多艘菲方船只在仙宾礁附近海域故意冲撞中方海警船。肇事船只还搭载媒体记者跟拍,歪曲事实、煽宣炒作。菲9701号船还以不专业、危险方式故意冲撞中方正常维权执法的5205舰9月14日,菲海警9701号船撤回菲律宾巴拉望省的港口后,4名菲律宾海警人员被担架抬下船后送医。菲船一侧还被拍到打着“补丁”,是冲撞中方船只时留下的破洞。军事专家张军社对北京日报客户端记者说,菲方近期屡次对9701号船进行强行运补,都遭到中方坚决抵制,以失败告终。近期还采取直升机空投的方式进行补给。然而,菲方已经意识到,凭自身实力无法达成对非法滞留仙宾礁的9701船强行运补的目的。9701号是一艘大型海警船,在补给即将耗尽之际便被迫撤离。9月10日,中国人民解放军南部战区司令员吴亚男与美军印太总部司令帕帕罗举行视频通话。美国驻华大使伯恩斯5日便就此放出消息,并指出双方对话的目的是防止两国之间发生军事误判。张军社说,菲方看到美国只是想把菲律宾当作遏制中国的棋子,并不准备为了菲律宾与中方发生冲突,菲方也因此丧失了在仙宾礁问题上的信心。美军机与中国海警船同框“仙宾礁事件中,菲律宾不仅违背国际道义,而且违反包括《联合国海洋法公约》在内的国际法,破坏南海和平稳定。失道寡助,菲方的非法行为为国际社会所不容。”海疆问题专家王晓鹏表示,仙宾礁属于半开放岛礁,潟湖内海况异常复杂,各类船只通常很难在其中长期锚泊,加之菲海警9701号船所剩补给无法支撑其长期非法滞留,只能选择撤出。中方仍将密切关注菲方在有关岛礁的动向9月11日,外交部副部长陈晓东同菲律宾外交部副部长拉扎罗在北京共同举行中菲南海问题双边磋商机制(BCM)团长会晤。双方就中菲涉海问题特别是仙宾礁问题坦诚、深入地交换了意见。中方重申在仙宾礁问题上的原则立场,敦促菲方立即撤离有关船只。中美双方在北京举行中菲南海问题双边磋商机制(BCM)团长会晤王晓鹏对北京日报客户端记者说,从当前中菲关系总体构架来看,中方在南海问题上展现出极大诚意,双方有能力借助有关双边机制,通过务实对话磋商管控分歧、化解危机。关键在于菲方要做到言行一致,真正与中方相向而行,不要再背信弃义。9月12日至14日,第十一届北京香山论坛举行。与会菲律宾学者表达了“菲律宾外交应遵循东盟方式而不是美国方式”的理性声音,但菲方并未派官方代表团与会。张军社提到,中方4月在青岛承办的西太平洋海军论坛第19届年会上,菲律宾也是唯一未派团参会的亚洲国家。他指出,菲律宾国内对其政府在南海问题上的政策存在很多不同声音,但到目前为止,菲政府的南海政策并未发生明显变化。对菲方在仙宾礁、仁爱礁等岛礁的动向,中方还将密切关注,并坚决反制菲方一切侵权挑衅行为。仙宾礁事件显示菲律宾挑衅思路发生转变菲律宾马科斯政府上台后,中菲南海争端再起波澜。在美国不断拱火浇油、挑动对抗下,菲律宾在有关岛礁一再侵权挑衅、冒险妄为,导致南海局势局部升温反复。菲海警船盘踞中国仙宾礁五个月之久,最终撤离,对当前南海局势有何启示?中国海警观测菲海警船张军社表示,菲船撤离仙宾礁表明中方当前在南海问题上的政策立场是正确的,要继续坚持。一方面,我们要坚持通过协商谈判来解决和相关国家在南海问题的争议;另一方面,还要做好从行动上来坚决应对的准备。“以仙宾礁问题为例,中方不断在与菲律宾进行协商谈判,但同时也要有两手准备。当菲律宾出尔反尔,在谈判之后言而无信,试图派船对非法滞留船只强行运补,我们的海警船进行了坚决应对。最终迫使菲船撤离仙宾礁。”张军社说。王晓鹏说,菲律宾此前选择仙宾礁作为风险摩擦点是经过深思熟虑的。把目光聚焦在仙宾礁、牛轭礁、鲎藤礁等一些南沙群岛无人岛礁,妄图通过各种无赖手段,实现对这些岛礁的变相占据,是菲律宾近年来南海挑衅活动的明显特点。菲律宾在仙宾礁的挑衅方式和思路发生了转变,从仁爱礁挑衅的“以礁控海”变成在仙宾礁“以海控礁”,显示出试图在多个焦点区域制造摩擦,在南海制造多点同步紧张状态的图谋。仙宾礁地处南沙群岛传统航线东头线的相对枢纽位置,战略价值高,未来不排除菲方还会卷土重来,或在南沙东头线其他枢纽岛礁采取非法行为的可能性。(来源:北京日报客户端)

近日,商务部、国家卫健委、国家药监局三部门联合发布了《关于在医疗领域开展扩大开放试点工作的通知》,拟允许在北京、天津、上海、南京等9地设立外商独资医院(中医类除外,不含并购公立医院)。早在2014年,国家卫健委就发布了《关于开展设立外资独资医院试点工作的通知》,其中规定“允许境外投资者通过新设或并购的方式在北京市、天津市、上海市、江苏省、福建省、广东省、海南省设立外资独资医院。除香港、澳门和台湾投资者外,其他境外投资者不得在上述省(市)设置中医类医院”。但到2015年3月,国家发改委和商务部发布修订版《外商投资产业指导目录》,将医疗机构纳入限制类。之后的2017年,国务院发布的《外商投资产业指导目录》再次明确,医疗机构的参与形式仅限于合资、合作。2023年,国务院发文,政策再次松动,明确“支持符合条件的外籍及港澳台医生在京开设诊所”。今年的政府工作报告提出,将放宽医疗等服务业市场准入。因此,对外商独资医院的开放更多是受到顶层设计的影响。在政策利好下,外商独资医院在中国的发展趋势会是什么样的,将面临哪些挑战和机会?我国拟允许多地设立外商独资医院。图/视觉中国高端市场不是唯一选项对外商独资医院来说,定位是最关键的,也就是目标客户是谁,提供什么样的服务,希望达到什么样的战略目标。从市场各方观点来看,普遍认为外商独资医院将定位高端,除了优质服务之外,高价药品和耗材等都是吸引患者的主要优势。不过,这只是基于过去二十多年中外合资办医的市场实践,并不代表外商独资医院未来真实发展的趋势。而且,在中国市场,外资医院中既有和睦家这样的高端医院,也有类似慈林医院这样扎根于县域以医保支付为主的医院。过去10年,中国医改进入了加速期,虽然政策聚焦点在公立医院,但随着以医保为主的支付方式改革的推进,对所有接入医保的医院都带来了明显压力。从药品带量采购到按病组(DRG)支付方式在全国推开,从异地就医医保直接结算到医保基金监管强化,医保支付体系改革进程明显加快。中国很多非公医院长期能维持高净利率,主要原因是非公医院能有效规避内部人员的以药养医。但随着医保支付价格持续下降,药品利润空间明显收窄,导致原先的盈利模式出现较大的压力。与此同时,考虑到中国非公医院的技术能力并不强,其所开展的手术大都集中在常规疾病,DRG对其的冲击是强过大型公立医院的。而且,随着异地就医医保直接结算的加快和医保基金强监管,部分原先游走在灰色地带的违规操作将面临监管的持续压力,这将导致部分非公医院的收入受到超出预期的压力。从这一角度来看,外商独资医院如果将医保作为主要支付方,将面临较大的挑战,如果定位于高端非医保医院,更适合进行差异化竞争。但是,除开投资机构,真正有着丰富运营经验的外资医院其实在应对医保改革上已积累了较好的管理经验。无论是DRG还是药价改革,海外市场的医保改革已进行了三十多年。目前来看,在美国有40%的医院出现亏损,而在日本,亏损医院超过50%。在发达国家,真正能保持盈利并有意愿向海外扩张的医院在应对医保改革方面的经验更为丰富。因此,外商独资医院的定位并不会因为自己的身份而限定自身的发展战略,既可以进入为少数高收入人群服务的高端市场,也可以进入为大众服务的以医保为主要支付方的市场。图为医院挂号处 资料图如何避免局限性发展?如果要进入高端市场,市场很小,发展潜力有限,其局限性有三方面。第一,高端人数不可能出现爆发增长,高端市场早期从外籍外派人员市场做起,服务这批从国外来中国就业的高管和他们家属的医疗需求,配合的是高端医疗保险,但随着外资企业的本土化及外企在中国面临的挑战增加,外派人员成本也在增高,因此外派市场的发展逐渐放缓,最近几年这一市场表现出增长颓势,因此大部分高端服务已经转向本土人士的需求。第二,高端医疗机构的竞争者已经较多,市场竞争较为激烈,发展瓶颈非常大。第三,这类医院的服务能力局限在门诊和简单手术,真正复杂的治疗需要转诊公立医院。新进入的外资医院投资方必须考虑到高端市场的经验才能避免重走局限性发展的老路。而要进入以医保为主的市场,如何平衡成本与投入就很关键。从海外市场的经验来看,应对支付方改革带来的压力下,医院的主要应对策略有三点:在人口密集和经济发达地区发展优势专科,重点发展重症等有门槛的专科并加大人才投入,控制成本并寻求更低成本的商业模式。第一,要想维持并获得增长,医疗机构不得不集中在人口密集地区。一般来说,人口密集也代表着经济更为发达,经济发达才能提供更多工作岗位,由于高收入群体集中在人口密集地区,其缴纳的医保水平也更高,商保的购买能力也更强。因此,无论是需求还是支付能力,都是人口密集地区更强,医疗机构也才能获得更多增长的动力。所谓优势专科是指医院能建立起优质技术服务能力并能获利的专科。在日本,虽然儿科需求持续萎缩,但由于高龄产妇增加后导致新生儿重症增加,推动了新生儿重症监护病房(NICU)的建设,而医院如果具备相关能力,其所获收入是普通儿科治疗的数倍。因此,日本儿科医生的数量在近年来不减反增,但分布更不均匀,更集中在类似东京都这样的发达地区。第二,在DRG和价值医疗实施之后,支付政策偏向于重症,轻症的收入出现持续的下降。因此,发展急诊和转诊,获取相关的重症就成为医院的主要策略。以美国最大的营利性连锁医院运营商HCA为例,HCA的住院病人次中,3/4来自急诊室,而住院手术中,一半转自急诊室。可见急诊室对于HCA获取病人和手术的重要性。过去10年中,HCA的急诊室就诊量从2013年的697万人次增加到2023年的934万人次,年均增速为3%。第三,面对支付模式改革带来的精细化监管,有效管控成本是医院能否盈利的关键。成本主要分为人力成本和产品成本,人力成本控制并不容易,但药品和耗材等成本的削减较为容易实施,特别在集采和国家医保谈判的大趋势下,产品价格持续下行对医院控制成本会是助力。外商独资医院的最大挑战都是人才 资料图最大挑战是人才不过,无论是高端还是以医保为主的定位,外商独资医院的最大挑战都是人才。由于中国和主要发达国家的医疗服务价格差距较大,如果直接从海外引进顶级医生,医院的营收可能都无法覆盖成本。而从本地引入医生,虽然可能给予更高的阳光收入,但由于年资较高的医生更依赖于编制带来的各种隐性福利,外资医院的高收入吸引力并不强。医生的编制和体制内所提供的平台、名誉和品牌优势一直是私立医院难以吸引人才的重要原因。中国医生的品牌很大程度上取决于其所在医院,医院的金字招牌就是可信可靠的保证,医生在这样的平台中得到的不仅是病人的数量,更多的是建立自身招牌的方式,离开了这一平台,也就失去了这一最重要的吸引客源的因素。这一点会是除了薪酬之外,医生离开体制最大的考虑因素。从现有中外合资办医来看,更符合实际的模式是通过提供比较好的薪酬以及工作环境,并用与国际接轨的职业培训和再发展来吸引本地和海外的中青年医生,尤其是本地大医院的中低年资医生作为骨干,同时邀请大型公立医院的高年资医生通过多点执业来坐诊,并通过远程医疗的模式为国内的重症患者提供海外名医的二次诊疗等服务。事实上,纵观世界各国的医疗服务体系,医疗服务始终是一个本地化的市场,当地最优质的医院一般都是在本地深耕多年的大型公立医院或私立非营利性医院。从这个角度来看,受制于优质人才的匮乏,外商独资医院在中国的发展将只是国内医疗服务市场的一个有益补充,更多是提供有价值的管理模式、理念和技术水平。(作者系医疗战略咨询公司村夫日记创始人)作者:赵衡编辑:杜玮

随着俄罗斯库尔斯克地区一步步被收复,当地居民终于找到机会控诉乌军在此犯下的暴行,称其使用了可怕的武器,大量动物莫名其妙的死亡。库尔斯克州的战局发生了逆转,俄军逐步取得了优势,将乌军一步步逼退,夺回了10个定居点。尽管乌总统泽连斯基表示“一切都在按照乌克兰的计划进行”,但谁也能看出乌军的此次行动或许难逃失败的结局。乌军疑似使用危险武器在这些被俄军夺回的据点中,有村民接受了采访,表示乌军在针对这里的大规模袭击中使用了带有不明气体的炮弹,牲畜和其他动物莫名死亡,当地的平民也出现了生病的迹象。还有村民表示,炮弹爆炸后有奇怪的烟雾和气味,这一特征非常符合一些生化武器的特征。比如沙林、维埃克斯和塔崩这类化学战剂可迅速抑制神经系统功能,影响呼吸系统,导致中毒症状,它们通常以气体、液体或蒸气形式存在,对人畜均有极强毒性。再比如氯气、光气等危险气体,可导致肺水肿和呼吸衰竭,影响氧气在血液中的运输,从而造成广泛的呼吸系统损伤。以及如芥子气一类的糜烂性毒剂,虽然主要作用于皮肤,但吸入其气体会严重伤害呼吸道,长期暴露可能导致肺部损伤。按理来说,乌克兰作为《化学武器公约》和《生物武器公约》两大国际公约的签订国,不应该在战争中突破下限,使用这种惨无人道的武器。国际社会谴责使用生化武器但此前俄方就有消息称,大量用于制备芥子毒气的化学原料被运往了乌克兰,再结合库尔斯克地区平民的亲口讲述,让人不得不怀疑乌军使用了生化武器。生化武器之所以人人喊打,是因为其威力巨大且持续时间极长,不仅会直接造成大量平民、牲畜和野生动物的急性中毒、长期健康损害乃至死亡,还很难在短时间内自然降解,会严重污染空气、水源、土壤,破坏生态系统平衡,让大片的土地成为“绝地”。因此国际社会认定使用此类武器违反国际法,会对违法的国家进行谴责和制裁,还会加剧国家间的紧张局势,甚至触发更广泛的冲突和战争。除了疑似使用危险武器外,俄军发现乌军在库尔斯克占领区建立了类似“集中营”的东西,一些不愿意或没机会撤离的平民被强行驱赶到那里。俄军正一步步反攻根据俄方发布的报告显示,70到100名平民被强行集中到一所学校的地下室内,遭到了精神上的折磨,并被迫和乌军以及一些外国记者拍摄宣传视频。文件里强调称,这些记者随着乌军一同进入俄罗斯,目的是故意扭曲事实真相,掩盖乌军犯下的罪行。随着俄军一步步收复失地,相信还会有更多的乌军暴行被曝光,希望战争能早日停止,不要再制造更多的惨剧。 近日,科索沃地区紧张局势再度升级。8月底,科索沃当局以“违法”为由,在北部的塞尔维亚族人聚居区关闭了5个与塞族人合作的平行机构,引发了塞族人的抗议。此举也引发了美国和欧盟的批评。西方担心随着乌克兰战火蔓延,科索沃的紧张局势可能导致巴尔干地区更广泛动荡。9月16日,中国外交部发言人就科索沃地区局势答记者问时表示,有关方面应继续开展务实和建设性对话,积极寻求科索沃问题持久解决方案。中国外交部发言人就科索沃地区局势答记者问长安街知事注意到,今年以来,科索沃当局动作频频,比如年初将欧元定为唯一合法货币。再比如,本月初,声称将开通伊巴尔河上的大桥。该桥将科索沃米特罗维察分为塞族占多数的北部,以及阿尔巴尼亚族占多数的南部。塞族人自2011年以来就一直在此设置路障。联合国安理会1999年通过了关于政治解决科索沃危机的第1244号决议,重申南联盟对科索沃地区拥有主权,并要求所有联合国会员国“尊重南联盟的主权与领土完整”。但在2008年2月科索沃单方面宣布脱离塞尔维亚“独立”后,美国等西方国家承认了其地位。图为塞尔维亚总统武契奇9月13日,塞尔维亚总统武契奇发表电视讲话强势回应,要求包括在科索沃北部举行地方选举、塞族人重返警察部队和司法部门,以及科索沃特种警察部队从北部撤出。武契奇还宣布,塞尔维亚议会将通过决定,宣布自科索沃单方面宣布“独立”以来在科索沃地区设立的所有机构和组织为非法。9月16日,中国外交部表示,关于科索沃问题,中方一如既往尊重塞尔维亚的主权和领土完整,认为科索沃地区塞族的安全和合法权益应得到保障。单方面行动无助于问题解决,影响地区安全稳定。有关方面应继续开展务实和建设性对话,积极寻求科索沃问题持久解决方案。延伸阅读据塞尔维亚广播电视台(RTS)8月29日报道,当天在法国总统马克龙访问期间,塞尔维亚和法国签署了11项多领域合作协议,其中包括敲定了价值27亿欧元的法国“阵风”(Rafale)多用途战斗机采购合同。塞尔维亚总统武契奇表示,这标志着塞军队首次装备西方战机,具有重大意义。马克龙29日飞抵塞尔维亚首都贝尔格莱德,开启为期两天的国事访问。在与武契奇举行会谈后,两人共同见证了两国政府和企业间签署十余项协议,内容涵盖民用核能、农业、基础设施建设等领域。RTS描述,在塞防长加西奇与法国达索航空CEO签署购买12架“阵风”战机的合同后,现场响起经久不息的掌声。这意味着塞尔维亚将成为世界上第9个拥有“阵风”战机的国家。根据交易,达索航空将在2029年前向塞交付9架单座战机和3架双座战机,包括备件和配套服务。合约金额27亿欧元,相当于塞尔维亚去年国内生产总值(GDP)的近5%。8月29日,马克龙(左)和武契奇(右)在塞尔维亚首都贝尔格莱德召开联合发布会 美联社武契奇强调,这是塞尔维亚军队加强军备、提高作战能力的“重要”一步。据塞尔维亚《政治报》29日报道,武契奇在联合发布会上说:“历史上第一次,我们将拥有西方制造的战斗机来保护塞尔维亚的天空,我认为这是塞尔维亚和法国关系的良好发展方向。”俄罗斯一直是塞尔维亚军用飞机的传统供应国。据美联社称,塞尔维亚空军现役战机主要包括苏联制造的米格-29战斗机和老化的南斯拉夫战斗机。武契奇此前曾表示,在西方对俄罗斯实施制裁后,塞尔维亚将寻求其他武器供应商。不过,据RTS报道,当被法国媒体问及最新签订的合同是否意味着塞尔维亚向欧盟靠拢、疏远俄罗斯时,武契奇表示,他为塞尔维亚平衡的外交政策“感到自豪”。他说,塞对外政策始终尊重《联合国宪章》,而西方许多国家无法说自己做到了这一点。“我不会为此道歉……我知道埃马纽埃尔(观察者网注:马克龙的名字)希望我对俄罗斯实施制裁,我也知道这会让他高兴,但我们没有这么做,我们也不为这个决定感到羞愧。”武契奇补充,尽管塞尔维亚没有加入西方对俄制裁,但塞尔维亚支持乌克兰“领土完整”的诉求,并将其视为友好国家。“我们(对乌)提供的人道主义援助比西巴尔干地区的任何国家都多,可能是二十倍。”武契奇强调,向法国购买“阵风”战机的决定从塞尔维亚的国家利益出发。他说,自己因此受到舆论攻击,质疑为何选择与法国而非与俄罗斯或中国合作,但他只是“在做对我们国家最好和最重要的一切”。法媒还在发布会上质疑塞尔维亚此后是否会向俄罗斯转让战机技术,武契奇对此也予以驳斥,称此次谈判过程并不容易,塞尔维亚“不可能为了世界上的任何东西”转让技术,将珍惜公共财政预算。他还反问道:“这是塞尔维亚历史上第一次拥有西方战机。你们希望塞尔维亚成为合作伙伴,然后又表示怀疑?”图为“阵风”战机 美联社在回答法媒提出的上述两个问题时,马克龙则称,他尊重塞尔维亚的主权和主权和国际伙伴关系。“我们看到很多人批评塞尔维亚与中国或俄罗斯的伙伴关系。现在它与法国建立了伙伴关系,这是一个非常大的变化……对欧洲来说,这是一个开端,一个战略转变,是巨大的勇气和巨大的机会,这是欧洲精神的体现。”塞尔维亚和法国在今年4月武契奇到访法国时达成“阵风”战机协议。欧洲新闻网此前指出,马克龙近来一直对塞尔维亚展开“魅力攻势”,试图通过帮助塞摆脱对俄国防和安全系统的依赖来巩固双边关系。意大利西巴尔干问题专家索菲·盖德特说:“让武契奇重返欧盟圈子,可以被看作是马克龙明智的外交举措。”“政客”新闻网欧洲版30日也注意到,马克龙此次访塞的调门比他2019年的上次访问更为“热情洋溢”。他不仅行前投书塞媒赞扬两国“珍贵友谊”,在29日的发布会上也扮演了一个“友好批评家”的角色,称尽管两国有时意见不一致,也始终互相尊重,“这就是我们两国友谊的基础”。马克龙还表示,最新协议的签署反映了法国对塞尔维亚通过加强经济、工业和政治联系融入欧洲的支持,法国相信塞尔维亚对该地区安全的重要作用。“欧盟需要一个强大而民主的塞尔维亚支持它,塞尔维亚需要一个强大而主权的欧洲来捍卫其利益。”他说,“塞尔维亚的地位在欧盟,它应该为整个地区树立榜样。”

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