上海专家挑战高风险手术 成功切除巨大肾肿瘤合并静脉癌栓
时间:2024-08-23 09:10:41 来源:<新程序_sjbxin> 责任编辑:詹姆斯·麦斯登,尼克·诺特,克里斯蒂娜·艾伯盖特,卡特·威廉姆斯,贝特·米德勒,尼尔·帕特里克·哈里斯,西恩·海耶斯,华莱士·肖恩,罗杰·摩尔,乔·潘托里亚诺,迈克·克拉克·邓肯,克里斯·奥唐纳,杰克·麦克布瑞尔,弗莱德·阿米森,琪兰·席普卡,保罗·罗德里奇斯,伊丽莎白·戴利,菲尔·拉马,迈克尔·贝亚蒂,杰夫·贝内特,马尔科姆·斯图尔特,道恩·楚拜,凯斯·达拉斯,帕斯卡尔·休顿,格蕾·德丽斯勒,克里斯托弗·L·帕森,邦坡尔·罗宾逊,罗格·杰克逊,J·K·西蒙斯,安德烈·索格利扎索,卡洛斯·阿拉斯拉奇,萨奇

  海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)泌尿外科专家任吉忠教授当日介绍:“肾癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤之一,而其中体积较大的肾癌比较容易形成肾静脉癌栓,并会不断向周边脏器延伸。”

  癌栓是癌细胞在生长、转移过程中,侵袭血管和淋巴系统,导致血 管功能障碍、异常凝血、血栓形成的一系列病理生理改变的并发症;静脉系统受累形成癌栓,是局部进展期肾癌的特征之一。

  来自安徽的72岁患者倪老先生(化名)病情复杂。泌尿外科主任任善成教授告诉记者,患者右侧肾脏的巨大肿瘤,几乎占据了整个右肾,侵犯了肝脏和十二指肠;癌栓长到了下腔静脉中,达到肝内水平,属于Ⅲ级癌栓。

  任善成教授介绍,患者巨大的肾脏肿瘤需要切除范围大,创面深,一不小心就会出现渗血,增加了切破肿瘤包膜导致肿瘤残留和种植的风险;静脉癌栓手术则要求切开血管取栓,术中出血多,瘤栓脱落后可能跟随血液流动导致肺栓塞;同时,肿瘤与肝脏、十二指肠粘连严重,剥离困难……以上任何风险一旦处置不当,都可能导致患者在术中或术后死亡。

  任善成教授表示,过去受医疗水平限制,常认为肾癌伴有癌栓形成已达到病情晚期,手术机会渺茫,死亡率较高;近年来随着医疗技术手段的迭代更新,多学科协助合作的理念加强,手术治疗极大改善了这一类患者的生存状况。

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