上海专家挑战高风险手术 成功切除巨大肾肿瘤合并静脉癌栓
时间:2024-08-23 18:46:17 来源:<新程序_sjbxin> 责任编辑:尼古拉斯·凯奇,山姆·洛克威尔,艾莉森·洛曼,布鲁斯·奥尔特曼,布鲁斯·麦克吉尔,珍妮·奥哈拉,史蒂夫·艾斯汀,贝丝·格兰特,谢拉·柯雷,弗兰·克朗茨,蒂姆·科勒赫,奈杰尔·吉布斯,Bill Saito,蒂姆·马库兰,斯托尼·威斯特摩兰,Lynn Ann Leveridge,詹妮娜·法西奥,Kim Cassidy,丹尼斯·安德森,Marco Kyris,Jim Zulevic,丹尼尔·比利亚雷亚尔,马科·阿桑特,拉里·维格斯,梅洛拉·沃尔特斯

  海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)泌尿外科专家任吉忠教授当日介绍:“肾癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤之一,而其中体积较大的肾癌比较容易形成肾静脉癌栓,并会不断向周边脏器延伸。”

  癌栓是癌细胞在生长、转移过程中,侵袭血管和淋巴系统,导致血管功能障碍 、异常凝血、血栓形成的一系列病理生理改变的并发症;静脉系统受累形成癌栓,是局部进展期肾癌的特征之一。

  来自安徽的72岁患者倪老先生(化名)病情复杂。泌尿外科主任任善成教授告诉记者,患者右侧肾脏的巨大肿瘤,几乎占据了整个右肾,侵犯了肝脏和十二指肠;癌栓长到了下腔静脉中,达到肝内水平,属于Ⅲ级癌栓。

  任善成教授介绍,患者巨大的肾脏肿瘤需要切除范围大,创面深,一不小心就会出现渗血,增加了切破肿瘤包膜导致肿瘤残留和种植的风险;静脉癌栓手术则要求切开血管取栓,术中出血多,瘤栓脱落后可能跟随血液流动导致肺栓塞;同时,肿瘤与肝脏、十二指肠粘连严重,剥离困难……以上任何风险一旦处置不当,都可能导致患者在术中或术后死亡。

  任善成教授表示,过去受医疗水平限制,常认为肾癌伴有癌栓形成已达到病情晚期,手术机会渺茫,死亡率较高;近年来随着医疗技术手段的迭代更新,多学科协助合作的理念加强,手术治疗极大改善了这一类患者的生存状况。

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