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五月深爱激动情网|「でも僕と二人で病院に行ったときはそんなにひどくなかったよ。ごく普通にしてたもの」

2024-09-22 04:26:22
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转自:中央广电总台中国之声

近日,江苏省无锡虹桥医院放射影像科医生实名向总台中国之声新闻热线400-800-0088反映,从去年开始,医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历,他们既没在医院拍过片子,也没有放射影像科归档的影像号,病历记录里却有“根据影像做出的诊断”。

这些病历全都由医院体检中心陈医生完成,而这名医生并没有操作放射影像科CT、核磁共振仪的权限。放射影像科的医生怀疑医院涉嫌伪造病历,骗取医疗保险。对此,总台中国之声记者进行了实地调查↓↓↓

问题病历中有诊断却无影像和影像号 被举报后又有了影像和影像号

江苏省无锡虹桥医院是一家二级甲等综合医院,也是医保定点单位。

医院放射影像科朱成刚医生反映,从2023年7月开始,他在查看过往病历时发现,一些患者的病历中没有影像号,也没有计算机断层扫描也就是CT或核磁共振成像的影像学图像,然而病历中却有根据影像诊断的相关内容。

朱成刚表示,这些病历都是由医院体检中心的一位陈医生所写,而这位陈医生平时并没有参与放射科的工作,他出具的影像报告,全部没有影像编号,也没有图像,甚至没有标注检查部位。

朱成刚打了个比方,这就像新生儿没起名字、没有出生医学证明却能上户口一样。“从放射科的角度看,这样的结果根本无法操作,因为CT机如果不输入影像号,根本无法启动扫描。”

在CT机操作室,朱成刚演示,操作界面中,患者影像号为必填项,如果空白,扫描按键则为灰色无法点击,只有输入号码后按键变成绿色,才能继续操作。

放射科怀疑有人绕过他们,从医院系统后台直接修改了病历,放射科知情人士李医生(化名)告诉记者,检查的时候不输影像号,机器是不会运行下一步的,他都没办法检查。“只有虚假的报告,才没有影像号。”

朱成刚给记者展示了99位“患者”的病历照片,诊断时间集中在2022年7月到12月和2023年4月,年龄段分布在60岁到80岁之间,这是他在工作中随手拍摄的部分问题病历。

今年3月,朱成刚将没有影像号的病历拍照留证,向医院上级管理部门实名举报。在等待调查结果时,朱成刚发现,他举报的这些病历又有了影像号和片子。

更多问题被发现后 问题病历被设权限已无法查看

6月份时,朱成刚把这些病历又一一重新拍了照片。他告诉记者,自己仔细对照了这些影像号,号码只存在于电脑系统中,在放射科手写的记录本上,并未找到这些病人,电脑系统中影像号的编码方式也和放射科日常的编码方式不同。此外,他还发现了其他问题:

1

多名患者和他人影像高度相似

在被举报的病历中,杨某某(72岁)和邱某某(62岁)的病历里,有根据所拍片子的情况做出的诊断,却找不到对应的影像。6月份又查到了她们的CT影像,按照系统记录,这两人都是2023年4月做的胸部CT,片子上能清晰看出,两位患者的吊坠形状、大小和位置都基本一致。

不仅这两位上了年纪的患者CT影像类似,朱成刚比对发现,2021年在他们科做过CT的25岁女性叶某的片子上,也有看起来极为相似的吊坠,肉眼看,三人的片子几乎一模一样。

类似这样看上去雷同程度很高的片子,还有不少。系统显示:

患者李某某在2023年4月28日拍摄了胸部CT,她的影像与实际患者刘某在2024年2月的检查影像看起来高度相似。

74岁的患者莫某在2023年4月27日拍摄了胸部和颈椎的CT,她的片子看起来和实际患者37岁的马某某在2023年11月拍的片子高度相似,片子里能直观看到项链都一模一样。

2

1分钟内做2次核磁共振检查

此外,通过医院系统查询还能看到,有患者在正常做核磁共振检查之后1分钟内,另有患者做了核磁共振检查。李医生表示,他们的机器做一次腰椎核磁共振检查至少要花10到15分钟。

3

影像与诊断左右方向对应错误

李医生告诉记者,有的病历还有这样的错误:拍片子时,患者是面对医生的,片子上的左侧实际为患者的右侧,但有患者的诊断上写着“左脑基底节区梗塞”,她的片子却显示为右侧。

就在朱成刚把这些新情况向上级主管部门反映后,他和同事们又发现,放射影像科已无权限查看2023年8月之前的影像,院方给出的理由是系统升级导致的错误。

随后朱成刚带记者来到放射影像科办公室,记者看到系统内被举报的病历都已无法打开。

从“有诊断无影像和影像号”,到举报后出现影像,却有多名患者和他人影像高度相似,再到影像、病历无法查看。朱成刚怀疑,涉事患者的病历经过多次修改,这是在伪造病历,骗取医疗保险。

院方目前尚未对此做出任何回应 无锡市医保局称已提请公安部门协助调查

7月12日,江苏无锡市医保局表示,对朱成刚的举报高度重视,先后两次到无锡虹桥医院现场核查,但因提供的线索涉及人员较多,所反映问题距今时间较长,在前期核查中对提供线索无法确认核实,还特地与无锡市公安部门协调沟通,并将有关线索提请公安部门协助调查。公安部门核查后若有明确反馈,将及时告知。

放射影像科的李医生表示,非常期待后续的调查,医院底层影像归档和通信系统中,对每次病历修改都应该有记录。

记者随机拨打了20份病历中留下的患者电话,四分之三是空号或无法接通,接通的也大多表示不是本人。也有接通电话的患者表示,当时在医院住院做体检。比如,患者许女士表示,她当时因为腰疼去无锡虹桥医院体检,但至于为什么只做了胸部CT,许女士说,时间久了,记忆不太清晰。

无锡市医保局基金监督处表示,此事还在调查中,不方便透露具体情况。

记者联系无锡虹桥医院,院方称会有相关人员做出回复,但截至发稿,并未得到任何回应。

为何这么多张片子的相似度极高?究竟改没改病历?从医生实名举报至今已过去大约半年时间,什么时候才能有确切的调查结果?后续情况,中国之声将持续关注!

监制丨刘黎

记者丨任梦岩

编辑丨崔朝辉

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何乔友(记者 冯欢秋)09月22日,�

(原标题:湖南严肃查处洞口县棚改项目涉假造假问题 追责问责88名公职人员)

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《一路妃升》

近日,多位网友发视频称,有两名大学生于9月8日在陕西鹿角梁失联,搜救人员一直在搜救。此事引发关注。视频显示,救援人员冒雨在山里进行搜救。一名救援人员称,近日山里下雨,山上天气和能见度情况都不好。救援队、户外驴友团都在自发进行救援,已经搜救了几百条路线,陆续近千人参与其中。图为监控画面截图网上公布的信息显示,两名失联的大学生,其中一人:白色背包,白鞋,帽子上戴风镜,内穿白色球衣。另一人:长发,黑色衣服,黑色背包。双人都有登山杖。年龄约为25岁。两位失联者目前生存率极高,但是因为第一梯队救援的体力和连续作战等诸多原因,现在将猜测的最可能的几个地方公布如下:1、跑马梁—王屋咀方向;2、跑马梁正下方—王屋咀方向翻过草甸娅口太平河方向;3、跑马梁正下方—王屋咀方向的横向反方向兵马营大后方的沟道;4、有可能强穿上跑马梁直接到了兵马营迷路;5、文公岭大石皮下方沟道。救援人员发布的信息9月13日,潇湘晨报记者联系到宁陕县应急管理和救灾股的一名工作人员,对方透露,目前无法确定失联大学生的位置,多方正在参与救援工作,目前暂未有更新的进展。广货街镇政府的工作人员向潇湘晨报记者透露,9月12日,广货街镇当地有40-50人的救援队伍在山里开展救援工作。“两个大学生是山东人,过来旅游。目前他们的家长已经赶了过来。具体搜救情况,救援队更清楚,我们主要是做协调工作,安抚家长的情绪。”“还是按照网上的五个方向在搜救,搜救范围比较大,搜救难度也比较大。因为失联地点在山区,一到晚上雾气就会很大,很冷,主要搜救工作都是集中在白天。”该工作人员称。公开资料显示,鹿角梁位于秦岭腹地分水岭西南,海拔2700米,是牛背梁保护区西段的一段山梁,因形似鹿角而得名,也是长安区、宁陕县的分界线,高冠河的源头所在地。来源 潇湘晨报 记者 周凌如延伸阅读驴友违规穿越鳌太线被罚3000元,太保局:2020年至今已处罚30多人9月3日,穿越秦岭鳌太线失联的马某圆遗体被发现引起舆论关注,也再次引发了外界对这条徒步穿越线路的关注。近日,旅游博主郑先生(化名)称,有人穿越鳌太线被管理部门开出了3000元罚单,希望广大驴友遵纪守法,安全为重、理性徒步。上游新闻记者发现,这张罚单由陕西太白山国家级自然保护区管理局(以下简称:太保局)在今年8月23日开出,内容是某驴友于2024年8月20日-23日期间,擅自从二十三公里上山,经过水窝子营地、2800营地、东园等地走鳌太线,其所经路线已进入陕西太白山国家级自然保护区核心区,其行为已构成未经批准进入自然保护区核心区的违法行为,结果太保局处以罚款3000元、劝离太白山自然保护区的处罚。郑先生(化名)发文称有人穿越鳌太线被罚郑先生告诉上游新闻记者,该罚单不是他本人收到的,而是一位驴友收到后发给他的,他发出来的目的是提醒广大驴友不要冒险穿越鳌太线。9月5日,上游新闻记者就此事采访了太保局保护科,工作人员李先生透露:“这是我们局开出的处罚决定书,该驴友走的线路都是在核心保护区内,按规定会处以最低3000元最高5000元的处罚。”记者查询了太白山自然保护区的微信公众号,发现早在2020年9月太保局就曾重申“鳌太穿越”全面禁止、违者重罚。今年2月,太保局还通报了一起非法穿越鳌太线的事件,高某、王某、郭某在穿越过程中遭遇暴风雪求救,获救后三人一共罚款10500元。就穿越鳌太线会被罚款一事,李先生表示:“鳌太线罚款已经执行很多年了,依据是《中华人民共和国自然区保护条例》第三十四条,未经批准进入自然保护区或者在自然保护区内不服从管理机构管理的,可处以100-5000元罚款。我们实际执行的是非法进入核心区罚3000-5000元。从2020年至今至少已经处罚了30多人了,这些罚金我们都上缴国库了。”核心区到底在哪儿?李先生回应:“按照陕西省出台的《秦岭生态环境保护条例》,秦岭海拔2000米以上就列为核心区了,所以范围挺广的。你从鳌山上去基本都是海拔3000米以上了,驴友经常提到的2800营地、水窝子等地点,都是在保护区的核心区内。”9月3日,穿越鳌太线失联的马某圆遗体被发现引发舆论关注,李先生坦言:“几乎每年都有驴友死亡,到目前为止有名有姓去世的驴友都有30多人了,所以绝对不建议驴友来鳌太线!”据李先生介绍,鳌太线之所以危险,主要还是因为海拔和气候:整个鳌山最高海拔在3500米左右,从海拔1500米的山脚到山顶,有近2000米的落差,一旦遇到危险基本都下不来;同时海拔3000米以上气候无常,可能山下是小雨,到了山顶就是大风大雨,很容易造成失温。此外鳌山上没有手机基站,因此手机几乎没有信号,一旦遇到危险之后很难求救。太白山国家级自然保护区管理局在景区设立的警示牌李先生告诉记者:“为什么有人穿越鳌太线走失了以后发现不了,就是因为没手机信号。即便运气好求救成功,我们去救援也不知道行进路线,山上的岔路太多了,而且救援资金很难落实。现在我们最大的工作就是堵截、劝返驴友。一到五一节、国庆等长假,我们都没法休息。今年五一节我们在网上看到了一个穿越鳌太线招募驴友的信息,我们只能挨个打电话过去,让他们取消行动。有的驴友不听,我们只能在路口设防,真的很累!”最近中秋、国庆假期临近,李先生提醒广大驴友:“鳌太线穿越不仅危险,野外用火易引发森林火灾,还会干扰野生动物栖息环境、破坏自然资源、产生大量垃圾。所以真诚呼吁各位驴友不要在太白山开展非法穿越活动,让秦岭一个山清水秀。”
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