基层卫生健康便民惠民服务举措又出实招 　

　　延时门诊满足多时段就医需求(健康焦点)

　　本报记者 杨彦帆 王欣悦

　　延时门诊让群众在就诊时间上有了更多选择，同时也给医疗机构提出了新的要求。各地延时门诊开设情况如何？记者进行了采访。

　　延长服务时间，群众就医更便捷

　　晚上7点多，北京市朝阳区高碑店社区卫生服务中心灯火通明，有七八位患者正在等候叫号就诊。市民杨先生带11岁的女儿放学后来接种疫苗，他告诉记者，“延时门诊方便了社区居民，特别是解决了上班职工和学生白天没时间的问题。”

　　在高碑店社区卫生服务中心，开设延时服务的主要是全科门诊，开放时间为17时到20时，主要安排中级以上职称的医生值守。高碑店社区卫生服务中心主任王辉告诉记者，他们这家卫生服务中心较早开设了延时门诊，基本能满足附近居民的就医需求。

　　2023年，北京市卫生健康委开展了延长服务时间专项提升行动，全市社区卫生服务中心工作日延时服务至20时，周末正常开诊。专项提升行动还鼓励有条件的社区卫生服务中心开展夜间值守，提供24小时服务。截至8月底，北京市社区卫生服务机构延时服务已接诊患者421万人次。

　　近年来，全国多个城市的社区卫生服务中心相继开设了夜间门诊。上海市社区卫生服务中心提供工作日午间门诊和晚间门诊服务，并开设双休日门诊。广东省深圳市将“完善医疗卫生服务”列为十大民生实事之一，要求至少200家社区健康服务中心开放门诊延时服务至晚上9点。深圳如今已有800多家社区健康服务中心开放夜诊服务，平均延时服务2小时。目前，夜诊服务已占社区健康服务中心总诊疗人次的近20%。

　　不只是社区卫生服务中心，一些综合医院也开设了延时服务。在重庆市渝北区，61岁的王阿姨患有糖尿病，需要长期服用慢病药物。由于腿脚不便，王阿姨只有等子女休息时才能来就诊。可原先，子女下班回家了，不少医院门诊也关门了，而周末门诊病人也不少，每次就诊王阿姨和子女都很是头疼。

　　听说重庆市渝北区人民医院开设延时门诊，抱着试一试的心态，王阿姨晚上7点多来到医院就诊。“门诊医护人员都在，相比白天忙碌的医院，延时门诊患者不多，从挂号、检查到缴费，半个小时就能搞定，真的很方便。”王阿姨笑着说。

　　据了解，渝北区内各医疗机构陆续开展延时门诊服务，探索开设弹性门诊，通过午间、夜间、周末和节假日门诊，实现错峰就诊，让群众就医更便捷。目前渝北区内共有公立医疗机构24家，其中22家开展了延时门诊服务。

　　按需调整配套服务，体现 延时服务价值

　　在渝北区妇幼保健院夜间门诊等候区，聚集了带孩子来看病的“宝爸”“宝妈”。“夜间门诊工作时间为每日17时30分到次日8时。”渝北区妇幼保健院院长易黔琳说，自夜间门诊推出以来，就诊人数逐步增加，目前每日夜间门诊量达到70人次。

　　一般来说，对就诊时间有特别需求的患者大多是老人和儿童，尤其是儿童，不仅需要看诊，还需要很多诊后医疗服务。在重庆市沙坪坝区，童家桥社区医院儿科针对患儿需求，不仅提供延时服务，还在门诊设立输液、雾化等治疗区域，根据患儿就诊及治疗时间延长夜间门诊时间，极大方便了患儿和家长看病陪诊。

　　开设延时门诊，重视患者的实际需求十分必要。“只有调研患者对延时门诊的服务项目需求，并据此安排调整，才能真正满足群众需求，体现延时服务的价值。”北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心医务科主任司玲说。

　　在太阳宫社区卫生服务中心，全科、护理、检验科等长期以来一直有延时服务。今年9月份，又新开设了中医、康复和口腔科的延时门诊。“中医、康复科等延时门诊，可以为上班职工容易出现的颈肩腰腿痛的健康问题，提供针灸、推拿、艾灸、理疗等服务，方便群众在下班后享受到与日间门诊同样的医疗服务。”司玲表示。

　　“延时门诊服务项目并非一成不变。”渝北区人民医院是一家区域性三甲医院，医院常务副院长滕苗说，考虑到本院患者人群特点，医院下午延时服务科室为儿科、内分泌科、心血管内科，主要服务对象为“一老一小”群体。后续将根据患者就医情况以及医院工作实际情况，对延时门诊的服务时间，以及开诊科室进行动态调整。

　　在延时门诊时段就诊，如果需要做相关检查，会不会因为已经是下班时间而吃“闭门羹”？在记者走访的医院和社区卫生服务中心，延时门诊挂号、收费、相关检查都有一定保障，不收取额外费用。一些辅助科室，如医学检验、心电超声、药房等，工作时间也与所有门诊同时段延时，以保障患者正常就诊。

　　“为优化延时门诊就医体验，我们还畅通多渠道挂号通道。”滕苗说，医院延时门诊服务支持公众号、医院收费窗口、自助一体机等多种预约方式挂号，且所有方式都可以使用医保移动支付。

　　科学合理配置资源，让延时门诊持续运行

　　延时门诊看上去只是将门诊时间延长几个小时，但背后是医务工作者的辛苦付出，也需要进一步整合和优化医疗资源，考验医疗机构的管理水平。

　　“延时门诊成为一项常态化服务后，要求医院配置资源更科学。”滕苗坦言。通过这段时间的数据汇总，医院需要考虑动态调整出诊单元及人数。比如，某专科等候的病人超过20人次，就临时增设延时门诊来进行分流。需求少的科室，也会调少配置，以提升人员在岗效率。

　　“我们基本上每个人每周会轮值两到三次延时门诊。因为社区全科医生负责的辖区内群众较多，基本公共服务也不能落下，人手比较紧张，忙起来常常顾不上休息。但大家毫无怨言，希望能给群众带来更好的健康服务。”高碑店社区卫生服务中心全科医生刘玉江说。

　　开展延时门诊，需要完善配套调休、晋升等激励政策。记者了解到，为合理规划延时门诊服务，不少基层医疗机构都制定了激励补偿机制，对参加延时服务的医务人员提供适当绩效补贴，在职称晋升、评先评优等方面给予一定优先，以激发医务人员的工作热情。滕苗介绍，目前，渝北区人民医院的延时门诊由医院门诊部统一协调，将延时门诊出诊纳入工作量考核，给予一定的绩效倾斜，对参与延时服务的工作人员给予必要的补休、轮休补偿。未来，还将进一步加大奖励力度。

　　记者在采访中发现，延时门诊有效提升了群众就诊体验感和满意度，但也要避免“为了开而开”。例如，综合医院急诊服务开展比较全面，延时服务与急诊服务可以科学匹配设置。