通俗地说，正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果脊柱的某一段偏离中线，从后面看整个脊柱变成曲线的结构，就应该怀疑是脊柱侧弯。
脊柱侧弯的全球患病率为0.47%～5.20%。我国中小学生脊柱侧弯的平均患病率为1.23%，高发年龄为13～15岁，且女性的患病率高于男性，平均为男性的1.57倍。值得关注的是，脊柱侧弯的患病率近年来呈逐年上升的趋势。
脊柱侧弯是天生的吗
脊柱侧弯不全是先天性因素引发的。根据病因，脊柱侧弯的分型有特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯、退变型脊柱侧弯和综合型脊柱侧弯等。
其中，特发性脊柱侧弯最为常见，占70%～80%，多发生于正在生长发育的青少年。特发性脊柱侧弯的病因，可能与遗传、骨骼、肌肉、神经、激素，以及姿势习惯等有关。
脊柱侧弯的危 害有哪些
脊柱侧弯是一种常见的致残性畸形。由于脊柱侧弯病因不明，发病隐匿，早期患者无明显症状，因此容易被忽略，从而导致侧弯加重。
脊柱侧弯逐渐加重，不仅影响美观，引起腰背部疼痛，还有可能影响胸腔或腹腔容积，压迫内部脏器，引起心肺等脏器功能障碍。一个人的脊柱出现严重畸形时，还可能引起脊髓与神经根受压。受压严重者可出现瘫痪，甚至危及生命。
脊柱侧弯还可能影响心理健康，让患者出现自卑、自闭等情绪心理问题。
患者需要手术治疗吗
脊柱侧弯需要及时、有效的治疗。10～17岁是脊柱侧弯的快速进展期，也是疾病的黄金治疗期。处于快速生长发育期的青少年，骨骼生长迅速，自我重塑能力强，韧带组织柔韧性好。而且，青少年阶段的脊柱侧弯大多为轻度，矫正难度小。如果能及时、有效干预，就能最大程度地矫正或逆转脊柱侧弯。即便骨骼已经发育成熟，患者也需要积极治疗。
脊柱侧弯的治疗方法包括：1.姿势锻炼，定期观察；2.医学形体治疗；3.支具治疗；4.手术治疗。按照青少年特发性脊柱侧弯的国际治疗原则，Cobb角<10°的患者建议进行姿势锻炼+定期观察；Cobb角为10°~20°的患者建议进行医学形体训练；Cobb角为20°~40°的患者需要进行软/硬支具+医学形体治疗；Cobb角为40°~60°的患者，国际原则为手术治疗，部分柔韧性好的患者可选择矫形支具+医学形体+强化康复的综合性保守治疗；Cobb角>60°的患者需要手术治疗。
除了青少年特发性脊柱侧弯，先天性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯、退变型脊柱侧弯、综合型脊柱侧弯等类型，须由专科医生根据疾病的病因、症状和严重程度等情况，进行综合评估后制订个体化的治疗方案。
如何早期发现脊柱侧弯
轻度脊柱侧弯患者无需手术治疗，故早期筛查意义重大。但由于疾病早期没有任何疼痛症状且患者活动正常，早期发现脊柱侧弯比较困难。
脊柱侧弯筛查的标准姿势 患者脱去上衣，背对检查者站立。双脚并拢，双膝伸直，手臂放松并置于身体两侧。直腿弯腰至90°。
检查者坐于患者后方，双目平视背部，从前后左右四个方位观察。
若发现以下情况，建议拍摄脊柱X线片以准确评估：①双肩不等高；②双侧胸廓或乳房不对称；③双侧肩胛骨不等高或一侧隆起；④双臂和躯干的间距不等或腰凹；⑤躯干往一侧偏移或棘突弯曲状；⑥一侧臀部隆起；⑦一侧背部隆起；⑧双侧背部不对称。
脊柱侧弯发病隐匿，在青少年生长期容易进展加重，如能在早期侧弯角度较小、身体柔韧性较好的时候发现，开始定期观察、形体训练及佩戴部分简易支具，往往比较容易控制和矫正。一旦进展为严重脊柱侧弯，治疗的难度就会加大。家长要督促青少年保持正确的站姿、坐姿，注意走路的步态，尽量做到早期识别脊柱侧弯。
来源：《大众健康》杂志
作者：中山大学附属第三医院脊柱外科 何磊
审核：国家健康科普专家库成员、上海市老年医学中心(中山梅陇院区)骨科主任医师 林红
策划：余运西 王宁
下班后，我随莎织来到一个商场6楼的某健身中心。健身中心的服务员很殷勤的接待着我们，不断的说着此会所的装修设备如何如何健身教练如何如何，现在办卡有多少多少优惠之类的屁话。莎织转过头来问我觉得怎么样，我说还行。
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说完她把酒杯里的酒一饮而尽：“我为什么一直没有想找个男人？为什么你知道么？”警惕这种常见的致残性畸形，如何早期发现脊柱侧弯？| 科普时间看到吉董事长准备拉下裤子，魔女摁着我的头转过身子来。一会儿后，听到隔壁包厢轻轻的刻意不让自己发出声却还有很轻的恩恩啊啊的声音。
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