中新网8月31日电 据国家医保局官方微信消息,“宫腔镜检查”“宫颈癌筛查”“宫颈扩张术”这些都属于妇科类诊疗项目,但一些男性患者居然也产生了此类医保费用。甚至某些医院,一年竟然开展了1674次此类“奇葩”的检查。各地医保部门按照统一部署,对国家医保局下发的大数据问题线索进行逐条核查。
男性做妇科类诊疗到底是怎么回事?
有的属于医疗机构串换项目骗医保。如,湖南省衡阳市耒阳市人民医院将不属于医保报销的自费项目“使用高频电刀手术加收”,串换成可报销项目“腔内彩色多普勒超声检查(经阴道)”。再如,湖南省株洲市三三一医院将自费项目“无痛胃镜麻醉”(74元/次),串换成乙类项目“宫腔镜麻醉”(450元/次)进行报销。这些行为导致大量男性患者发生妇科诊疗费用。为什么要这么干?骗医保!
有的属于医务人员放任女患者冒用男参保人资格就医诊疗。如,内蒙古自治区阿拉善盟王彦君诊所医务人员,给女性患者开展“经阴道彩色多普勒超声检查”后,放任患者使用男性亲属医疗保障凭证进行费用结算。湖南某畜禽有限公司星沙分公司男职工李某,其女性家属2023年9月、2023年12月、2024年4月在湖南省岳阳市中心医院开展妇科类诊疗,相关费用均使用李某的医保卡刷卡结算。
那此类问题,有哪些医疗机构、医生违规次数最多呢?
下一步,各地医保部门将在国家医保局指导下,结合本地实际,举一反三,进一步扩大筛查范围,确保本地区涉及性别类异常结 算问题清仓见底。
“所以说,你不能怪我老是打电话催你啊!你要相信我,我其实都是你最坚强的后盾!”宫总监眼看我可挑大梁,笑嘻嘻对我说道。
南林笑眯眯上来说:“经理,我们请你吃饭,你看怎么样?”
李康说:“当然有深仇大恨,每次到他们那边,他拿我当狗使唤。指使我去帮他干一些送信,传真,买车票之类的狗腿事情。钱还要我自己倒贴……最可气的是,有个周日他和一个女的在他办公室那个,竟然让我在门口让我帮他守门!我真是……我真是……唉不说了,喝酒!”
等赵总这些个领导渐渐走了之后,只有姜部长跟我‘酩酊大醉’着。确定他们都走了之后,我和姜部长找了一个安静的咖啡厅,我将一个厚厚的信封里面放满了钱的封包塞给姜部长,笑道:“姜部长,谢谢你,跟你合作非常愉快。”
魔女在龙门酒楼等我吃饭,在一个华丽的包厢里。中新健康|国家医保局曝光:全国多家医院“给男性患者做妇科类诊疗”开车去买了一些礼物,然后整理一下服装,去鑫皇楼下等了魔女。魔女上车后,两人往魔女父亲的别墅而去。
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