近期，中小学生们热热闹闹地开学了，回到学校后，各种学校组织的常规体育活动也多了起来。运动对于健康的重要性毋庸置疑，要长身体、强健体魄的孩子尤其需要多多运动。

　　然而，由于生活方式的改变， 查出“三高”的孩子并不罕见。一方面，这种情况的出现很大程度上是由不健康的生活方式所造成的，比如缺乏运动，另一方面，这些情况也会增加运动中心脏的负担和风险。在中山大学附属第一医院心脏预防评估中心主任、心血管内科副主任医师黄慧玲看来，在青少年群体中，这些危险因素存在的比例并不低，但并没有引起足够的重视。如果这些孩子盲目地进行高强度的、同质化的体育锻炼，就可能造成意外的发生。

　　黄慧玲建议，要及时识别运动过程中的心脏预警信号，通过心脏安全评估来识别高风险个体，才能让孩子更安全地运动。

　　文/广州日报全媒体记者徐依励 通讯员章智琦

　　图/广州日报全媒体记者陈忧子

　　现状：“三高”“四高”的孩子并不罕见

　　2019年以来，黄慧玲带领团队不定期开展“心安”校园行活动，主要给孩子、老师进行科普宣讲，并为他们展开心脏方面的免费筛查。令她惊讶的是，“三高”(高血压、高血脂、高血糖)、“四高”(高血压、高血脂、高血糖、高尿酸)的孩子并不罕见。“虽然无法根据一次的检查结果立即作诊断，但这可以作为一个提示，不仅是提示医生，更是提示学校、家长和孩子，‘三高’‘四高’并非大众认为的‘老年病’，要密切关注这些危险因素。”黄慧玲说。

　　“有老师拍照片给我，说孩子们即使是在下课时间，也宁愿在课室里坐着、趴着，不爱活动。”2022年下半年，黄慧玲团队和共青团广东省委员会一起开展了“广东省青少年心脏安全大调研”，研究结果显示，仅有约五成的受访青少年有经常运动的习惯，约七成的受访青少年有喝含糖饮料、吃甜食的习惯。

　　缺乏运动是孩子们身体出现问题的非常重要的原因之一，运动可以减重，降低糖尿病、高血压、老年痴呆和心脏病等疾病的风险，还能调节情绪、锻炼协调能力和缓解视疲劳等。但是，黄慧玲指出，从另一方面来看，在本身孩子身体素质并不是很好的情况下，想要短时间提升体育成绩，或是受到一些不正确的运动理念的引导，盲目运动的也不在少数。“心肺功能是可以锻炼的，每个人的心肺功能不尽相同，但我们不能让心肺功能相对较差的孩子一下子接受高强度训练。”如果超越身体极限去运动锻炼，运动相关的心脏风险就会显著增加。

　　存在危险因素的孩子，建议做心脏预防评估

　　在集体体育锻炼中，有些孩子可以轻松跑完800米，但有些孩子可能跑400米就累了。“别人都能行，为什么你做不到？”这或许是有的孩子会听到的。在大多数情况下，运动耐力是可以在日积月累中锻炼出来的，但需要循序渐进，并且要关注孩子是否存在危险因素。

　　对于有危险因素的孩子，尤其建议在运动前进行心脏预防评估。这些危险因素包括家里有心脑血管疾病家族史，比如直系亲属有过心脏骤停、晕厥、在游泳时发生不明原因的溺水，或是早发的心血管疾病病史，比如在50岁左右发生冠心病、心梗等。以及 孩子体质偏弱、肥胖，或是存在高血压、高血脂、高血糖、高尿酸等。

　　黄慧玲指出，心脏预防包括一系列检查，包括24小时动态心电图、心脏彩超、运动心脏评估和动态心输出量监测等，最主要是判断运动过程中是否会存在风险，并且根据情况开出“个体化”运动处方，避免盲目运动而造成意外的发生。此外，心脏安全评估不一定只是在运动赛事或剧烈、高强度运动之前，出于健康保健需要，在进行各种运动之前，有需要的人群都可以进行心脏安全评估。

　　她还建议，保障运动安全，孩子在日常生活中可以关注两个指标，一是心率，二是血压。对于十几岁的孩子来说，在日常体育课跑步中最高心率可能达到170或180，但正常情况下心率上升是一个逐步升高的过程，而有的孩子如果心率从80一下子升到160，这样就是不正常的。此外，运动中的血压升高是正常现象，但如果是短时间内过快升高，或是在运动后休息了10分钟了，血压还是没降下来，这就要当心了。

　　出现这些症状，不妨让孩子“停下来”

　　“每到寒暑假，来门诊的患者中有1/4到1/3的都是青少年，其中有很大一部分是因为突然晕倒、心悸或胸闷胸痛来就诊的。”其中有一些显性的问题，通过做个心电图、心脏彩超或量血压是可以发现异常的，而有些隐性的问题，需要更进一步的详细检查才能发现。

　　“我曾经接诊过一个初三的孩子小希(化名)，因为上体育课时突然胸痛来就诊。测量血压、心脏彩超、听诊均正常，当时就觉得可能是运动强度高了点，让他稍微注意一下。然而，后来再上体育课时，孩子又突然晕厥被送来医院，经过心脏造影，发现他存在大血管错位(右冠状动脉起源异常)。”黄慧玲说，所幸发现及时，并没有危及生命。虽然这只是个案，但是她希望大家不要忽视心脏预警信号。

　　“我建议大家减少久坐，提倡适量的中等—较高强度运动。日常中，建议孩子们不要喝太多含糖饮料，少吃高盐高油食物，保持充足的睡眠和愉悦的心情。”她提醒，如果孩子在体育锻炼中出现胸闷、胸痛、难以呼吸，或是眼前发黑、晕倒了，必须要立即停止运动。而如果是感觉稍微有点头晕、感觉心跳比较快，这些轻微的症状可以通过降低运动强度来缓解。

　　如果孩子在体育课上出现头晕，老师可以带着孩子去校医室量下血压，看看血压会不会过高；如果孩子胸闷、心慌，或是心跳很快，可以去做个心电图，评估下心脏是否有问题，必要时请及时前往专业医院就诊。

蔡政妃（记者 伍明辉）09月19日,当地时间9月10日晚，美国前总统、共和党总统候选人特朗普同美国副总统、民主党总统候选人哈里斯参加由美国广播公司（ABC）在费城举办的电视辩论。辩论结束后，美国前总统奥巴马在社交平台上表示，今晚大家亲眼目睹了谁拥有推动这个国家前进而不是分裂国家的远见和力量。哈里斯将成为所有美国人的总统。美国前总统奥巴马在社交平台上发文。延伸阅读美媒民调：63%的观众认为哈里斯在辩论中击败了特朗普据央视新闻，当地时间9月10日晚，美国民主党总统候选人、副总统哈里斯和共和党总统候选人、前总统特朗普在费城展开首场电视辩论。两人围绕美国经济、移民、堕胎以及俄乌冲突、巴以局势等问题展开辩论。特朗普和哈里斯举行首场电视辩论在移民问题上，哈里斯主张进行全面移民改革，她指责特朗普阻拦国会推进相关立法工作；特朗普则试图将美国的“边境危机”归咎于拜登和哈里斯，同时承诺上台后实施“美国历史上规模最大的遣返行动”。对于2021年1月6日国会山暴乱事件，哈里斯称，特朗普煽动支持者当天前往国会山，而特朗普否认对暴乱事件负有责任。在巴以问题上，特朗普认为，哈里斯仇恨以色列；哈里斯则表示将继续支持以色列，同时推动停火谈判。谁的表现更好？美媒：63%的观众认为哈里斯击败了特朗普财联社报道，尽管原定的辩论时间为90分钟，但由于两位候选人都频频抢过话头互相辩驳，这场辩论最终的时长达到了超过100分钟。其中，特朗普发言约42分52秒，哈里斯发言约37分36秒。经济方面：哈里斯强调了她的“机会经济”计划，并大力宣传她提出的让住房更便宜和扩大儿童税收抵免的提案。特朗普辩称，他的关税计划将帮助美国人。特朗普还提议对大多数进口到美国的商品征收10%至20%的关税，根据彼得森国际经济研究所的数据，这将使美国人每年损失2600美元。2025项目：在哈里斯指责特朗普与保守派政策路线图2025项目有牵连后，特朗普与该项目划清了界限。堕胎问题：特朗普为自己支持佛罗里达州的六周堕胎禁令的决定进行了辩护，并强调他的立场是堕胎应成为州事务。哈里斯则批评了特朗普堕胎禁令，并表示前总统“不应该告诉女性如何对待自己的身体”。关于巴以冲突：哈里斯表示，战争必须马上终结，以避免伤害更多无辜民众；而特朗普则表示，“如果我是总统，俄乌冲突和巴以冲突根本不会发生”。关于俄乌冲突：特朗普辩称他可以在24小时内“解决”冲突，但不愿透露他是否希望乌克兰获胜。而哈里斯则声称将坚决支持乌克兰，“如果是特朗普当总统，普京现在已经坐在基辅了”。医疗保健：特朗普表示，他有一个“计划的概念”来取代《平价医疗法案》，这是他之前承诺要做的事情。哈里斯回应说，特朗普曾数十次试图废除《平价医疗法案》，并称赞拜登政府为降低处方药成本和限制胰岛素成本所做的努力。她说，如果她当选总统，她将加强《平价医疗法案》。种族问题：当被问及他关于哈里斯出于政治目的“碰巧变成黑人”的虚假指控时，特朗普表示他“根本不在乎”对手的种族。哈里斯称特朗普对她的种族身份的评论是一场“悲剧”，并抨击了他在美国种族关系方面的记录。移民问题：美国有线电视新闻网（CNN）报道称，特朗普把移民和边境问题作为竞选的核心议题，在此次辩论中，特朗普也时不时地将话题转向移民，并向哈里斯发起攻击。《华盛顿邮报》对24位摇摆州的尚未表态的选民作出了小范围调查，其中22位认为哈里斯表现更好，只有2位认为特朗普表现更好。而据CNN民调显示，63%的观众认为哈里斯在辩论中击败了特朗普。据中新网，《纽约时报》和锡耶纳学院日前公布的民调显示，特朗普以48%的支持率领先哈里斯的47%，但这一差距仍在误差范围内。“霉霉”宣布：将投票给哈里斯据红星新闻，当地时间9月10日晚，在美国民主党总统候选人哈里斯和共和党总统候选人特朗普的首场电视辩论结束后，美国知名流行歌手泰勒·斯威夫特（霉霉）在社交平台上发文宣布，自己将支持民主党总统候选人哈里斯。泰勒·斯威夫特在社交媒体发帖称，最近得知有不实消息称“她支持特朗普”，为此她在此做出澄清以对抗假消息。泰勒·斯威夫特社交媒体截图“我看了今晚的辩论。我将在大选投票中支持哈里斯和沃尔兹（民主党副总统候选人）。”她解释称，她认为哈里斯是一位稳定且有天赋的领导者。“我已经在深思熟虑后作出了我的选择，你们也需要作出你们自己的选择。”在文末，她还提醒选民们记得登记。据新华社8月20日消息，特朗普此前在其创建的社交媒体平台“真实社交”发布歌手泰勒·斯威夫特的图片，内容暗示在选举中“已获得”泰勒·斯威夫特及其粉丝支持，但这些图片中有的是由人工智能生成的。特朗普曾发文暗示“已获得”泰勒·斯威夫特及其粉丝支持

蔡政妃（记者 黄馨士）09月19日,来源：环球网【环球网报道 见习记者 陈奕桐】据英国《金融时报》、美国“商业内幕”网站等媒体报道，英国国家审计署11日发布的一份报告显示，英国向乌克兰提供的大量军援物资和装备“本要报废或被更换”。美国“商业内幕”网站称，俄罗斯于2022年2月向乌克兰发起特别军事行动后，一些国家向乌提供军事援助。由于乌克兰的盟友就应向乌方提供军援的规模和类型存在争议，西方援助进程“时断时续”，导致前线乌军士兵在不同时期面临武器短缺的困境。《金融时报》援引上述报告称，在向乌方提供军事援助一事上，英国国防部“优先考虑本要报废或被更换”的物资和装备，因为其被认为能“直接给乌方带来军事价值”，而将其运送到基辅“能减少浪费或与处理这些物资和装备有关的成本”。报道举例称，英国于2022年3月向乌克兰提供了约17000双“接近限用日期”的军靴，如果不出售，这些军靴会“被运往垃圾填埋场”；英国2023年向乌方所提供14辆“挑战者-2”主战坦克的账面价值为1700万英镑，而上世纪90年代末的最初采购价为4700万英镑。报道称，英国一名国防官员称：“战争考验我们的库存，但对我们来说，清理旧装备以及用新装备进行替换是件好事。”英国国家审计署负责人加雷斯·戴维斯 资料图片 图源：外媒《金融时报》称，英国国家审计署负责人加雷斯·戴维斯称，“在对未来援助进行规划时，国防部必须继续在英国战略利益与维持英国自身军事能力之间进行平衡。”“这包括确保英国军队拥有适当的装备库存和接受充分训练。” 戴维斯称。延伸阅读：普京态度突然变了普京的态度突然变了。要知道，不久前乌克兰军队攻入库尔斯克地区，普京勃然大怒，下令：绝对不和乌克兰谈判，将敌人彻底赶出俄罗斯。用普京的话说，“这些人有什么好谈判的？”言犹在耳，普京却变了。9月5日，在东方经济论坛问答环节，普京表态：俄罗斯已经准备好进行谈判。普京在第九届东方经济论坛全会上发言他的原话是：“我们准备好与他们谈判了吗？我们从未拒绝这样做，但不是基于一些转瞬即逝的要求，而是基于在伊斯坦布尔达成一致并实际签了字的那些文件。”敌人还在境内，原来暴跳如雷的普京，同意谈判了。当然，谈判也是有条件的，那就是从2022年俄罗斯和乌克兰在土耳其达成的协议的基础上。按照俄罗斯的说法，当时在伊斯坦布尔，俄乌几乎就所有内容达成了共识，还进行了小签。普京说：“我们设法达成了一份协议，这才是重点。乌克兰代表团团长的签字证明了这一点。签字这件事意味着乌克兰方面对达成的协议基本上是满意的。”普京还说：“这份协议之所以没有生效，只是因为他们收到了不要这样做的命令，因为美国、欧洲（一些欧洲国家）的精英们想让俄罗斯遭受战略性失败。”按照普京的说法，俄乌谈判达成后，“（时任英国首相）约翰逊先生去了，并下达了战斗到最后一个乌克兰人的指示。众所周知，英国当局并不否认这一点。”英国肯定不是好的斡旋者，美国也自然不是，那接下来的和谈，哪个国家合格呢？普京的答案：中国、巴西和印度。按照普京的说法，中国、巴西、印度都是“诚实的调解人”，“我们彼此相互信任有信心”，这些国家可以充当调解人并发挥重要作用。最后，怎么看？几点粗浅看法吧。第一，普京在展示姿态。毕竟，冲突爆发至今，俄罗斯态度，至少有一点很明确：我们愿意谈。当然，谈判是有条件的，乌克兰彻底放弃加入北约，乌承认俄军占领的东部四州为俄罗斯所有。乌克兰当然不愿意，泽连斯基态度更是很坚决：只要普京在台上，坚决不与俄罗斯谈判。泽连斯基此前曾放话，只要普京在台上，坚决不与俄罗斯谈判虽然有前提条件，但一方表态可以谈，一方表态不能谈，对普京来说，这就是一种成功的谋略。所以，乌军进攻库尔斯克地区，普京短暂大怒之后，很快又回到了老路线：来来来，我们可以谈。但得按我们的条件谈。第二，普京更有谋算。毕竟，打仗打了两年多，双方都蒙受重大损失，乌克兰反攻有心无力，俄罗斯也没实力一举灭掉乌克兰。谈判，就是一个必然的选择。普京更认为，中国、巴西和印度作为调解人更可靠，也是在对冲西方对乌克兰一边倒的支持。从目前状况看，普京对和谈有所松口；泽连斯基也暗示，下次乌克兰和会，俄罗斯也可以参加。种种迹象表明，虽然双方在战场上厮杀得你死我活，但离和谈确实也越来越近。图为在前线作战的士兵 资料图第三，和谈更不会平坦。打打谈谈，谈谈打打。谈得顺利，前线稍微缓解；谈得不顺利，前线只能拼命打。事实上，乌军突然攻入俄罗斯境内，现在更试图守住库尔斯克的前线阵地，一个重要原因，是希望围魏救赵，缓解俄军对乌东地区的攻势；另一个重要原因，也是在为和谈寻找筹码，俄占领乌克兰土地，乌军手里也有俄罗斯地盘……现在，可能是黎明前的黑暗，当然，即便看到了黎明，也不排除乌云又压顶。和谈需要智慧，需要谋略，更需要勇敢的妥协。当然，谈判更离不开一点：战场上得不到的，你就别指望在谈判桌上能得到。

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