章轲介绍,国家医保局大力弘扬三明医改经验,加强医保制度顶层设计,促进医疗、医保、医药协同发展和治理,实现了医保覆盖面从小到大、保障水平从低到高、管理服务从有到优的转变,持续提高人民群众获得感。
坚持制度建设,规范完善医保体系。建立健全基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重梯次减负的基本医疗保障制度,制定医保待遇清单,统一全国医保药品目录,推动全国范围内医保制度、政策和保障范围规范统一。稳步提高医保的筹资水平,健全参保长效机制,基本医保年度参保率稳定在95%左右,基金收支规模稳固。坚持尽力而为、量力而行,科学确定保障范围和标准,职工医保、居民医保政策范围内住院费用报销比例分别稳定在80%和70%左右。
坚持人民至上,提升保障内涵质量。巩固提升住院保障水平,开展门诊慢特病保障,全面建立职工医保普通门诊统筹和城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制。整合城乡居民基本医疗保险制度,合并实施职工医保和生育保险,增强统筹基金共济能力,提高参保群众待遇保障水平。加快健全重特大疾病医疗保险和救助制度,建立防范化解因病返贫致贫风险长效机制。积极应对人口老龄化,稳步推进长期护理保险制度试点,已经覆盖49个城市、1.8亿人。落实积极生育支持措施,已有20个省份含新疆生产建设兵团将试管婴儿等辅助生殖技术项目纳入医保支付范围。
坚持深化改革,增进群众健康福祉。制度化常态化开展药品耗材集采,国家先后组织9批药品集采和4批次高值医用耗材集采,同时指导和推动地方针对国家集采以外的品种开展集采。深化医疗服务改革,建立动态调整机制,尽最大努力体现医务人员劳动付出。创新目录准入谈判,目录内药品达3088种,覆盖常用药和特殊疾病、罕见病用药,过去用不起的新药好药相继纳入目录。深化医保支付方式改革,推动医疗机构优化收入结构、规范诊疗行为。
坚持数智赋能,增强运行管理能力。建成全国统一的医保信息平台,实现医保数据规范化管理。开展挂网药品价格治理,强化医药价格风险监测与处置,推进定点药店药品价格监测比价,药品价格更加透明,群众选择更加方便。加强医保基金监管,持续开展飞行检查和专项整治,深化智能监控和大数据应用,推进药品追溯码应用,建立完善举报奖励机制,公开曝光违法典型案件,规范医保基金使用,守好群 众的“救命钱”。
“我和她有约定在先,就算我跟她领证了,我想跟谁在一起就跟谁在一起,她管不了我,也不会管我。”夏雷说。
“刚才,他给我治疗的时候,我都在想他是不是全能的神,或者,他是天使。”
放开思维,思维就生出了翅膀,飞得无边无际。可产生思维的人却还在房间里坐着,是一个渺小的存在。
“她是谁呀?”
“那你能不能想起你有什么亲人?比如爸爸妈妈,兄弟姐妹什么的?”夏雷继续试探。国家医保局:已有20个省份含新疆生产建设兵团将辅助生殖纳入医保“好可怕的防护力,如果我穿着这套战甲去作战,它的重量对我来说几乎可以忽略不计,可敌人要想用枪干掉我那就几乎是不可能的事情了。我敢肯定,就算是巴雷特公司的反器材大狙,它最多也只能在这套战甲上留下一点点痕迹,而不可能击穿。”夏雷的心中一片震撼。
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