颜清辉介绍,对集采工作的成效可以从三个方面来认识:
一是群众用药负担降低,用药的可及性和质量提升。比如,乙肝抗病毒药恩替卡韦、替诺福韦等,集采前患者的年费用高达4000-5000元左右,集采后的年费用降到100-200元左右。医疗机构的临床研究表明,乙肝患者抗病毒的治疗率和规范率大幅提升。再比如,集采后胰岛素大幅降价,临床性能更好的三代胰岛素使用量占比从集采前的58%提高到了70%以上。
二是推进医药行业健康高质量发展。集采重塑了我国医药行业的生态,也改变了医药行业的发展思路。在集采前,医药企业重营销渠道的竞争,轻质量和研发;集采提供了公平竞争、阳光竞争的平 台,让好产品通过集采能够迅速打开市场,从公开问询胸主动脉支架和其他药品耗材价格治理的情况来看,一些医药产品降价的空间主要来自于压缩了流通领域费用,对生产研发企业的实际收益影响比较小。同时,腾出的费用空间可以用于创新,这样更多的企业会把关注的重点转向质量提升、规模生产和创新。
三是助推公立医院医疗机构回归公益性。集采切断了药品、耗材流通过程中的灰色利益链,让医务人员的处方行为更加规范。比如“药品滥用重灾区”抗生素的使用强度指标从2018年的37.8持续下降到2022年的33.8。集采配套政策也注重增加医疗机构和医务人员的阳光收入。按照政策规定,通过集采节约的医保资金,经过考核后,会按照一定的比例给医疗机构结余留用,相当一部分用于医务人员的薪酬改革;一些地区也开展了药学服务收费试点,体现医师、药师的技术劳务价值,这给医疗机构的高质量发展、回归公益性创造了条件。
“救命啊!快!如果我遭遇不测,你们都活不了!”夏雷吼道。
“肥肥的,腻腻的,还有水分的肉。”骷髅说。
看到这个景象,夏雷顿时呆住了。
长沙王也一个趔趄,差点摔倒在地上,他也尖叫了起来,“来人啊!诈尸啦!”
战场上,夏雷被粉红色的骷髅追着,逃跑得很狼狈。有好几次他都险些被击中,可总是差那么一点点……国家医保局:人工耳蜗等高值医用耗材将纳入集采范围穿过一条通道,智库阿米多将夏雷带到了宫殿后面的一个区域。这里应该是一个居住的区域,装潢的风格更偏向日常生活,甚至还有一些女人喜欢的元素,比如花卉、漂亮可爱的动物什么的壁画和雕塑。
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