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免费看黄色视频下载|「べつに得意なわけじゃありませんよ」僕は少し傷ついて言った。

2024-09-20 21:53:15
625

  来源:源达

  主要内容

  资讯要闻

  1. 9月19日,美联储大幅降息50个基点,将联邦基金利率目标区间下调至4.75%-5%,为2020年3月来首次降息。美联储自2022年3月至2023年7月连续11次加息,累计加息幅度达525个基点。过去一年间,美联储将联邦基金利率目标区间维持在5.25%至5.5%之间,为近23年来最高水平。

  2. 9月20日,中国人民银行授权全国银行间同业拆借中心公布,2024年9月20日贷款市场报价利率(LPR)为:1年期LPR为3.35%,5年期以上LPR为3.85%。以上LPR在下一次发布LPR之前有效。

  3. 9月19日,国家发展改革委举行9月份新闻发布会。重点表述有:1)我们有条件、有能力、有信心实现全年经济社会发展目标任务。2)加强政策预研储备,适时推出一批操作性强、效果好、让群众和企业可感可及的增量政策举措。3)继续积极创造条件、破除准入障碍,在充分尊重企业投资意愿的前提下,坚持公平公开公正原则,吸引更多民间资本参与核电、铁路等重大项目建设。4)对外开放是中国的基本国策,中国对外开放的大门不仅不会关上,而且只会越开越大。5)国家发展改革委将完善实施推进机制,配合推动相关部门研究提出户籍制度改革、常住地提供基本公共服务、随迁子女义务教育、加快保障性住房建设等具体政策措施。6)综合各方面情况研判,国庆黄金周期间保供稳价具备坚实基础。。

  4. 9月18日,文化和旅游部发布,2024年中秋节假期,全国文化和旅游市场总体平稳有序。据文化和旅游部数据中心测算,全国国内出游1. 07亿人次,按可比口径较2019年同期增长6.3%;国内游客出游总花费510.47亿元,较2019年同期增长8.0%。

  市场概览

  本周市场日均交易量5609.53亿元。

  投资建议

  建议关注:1)半年报表现较好的行业:电子、汽车、家电、公用事业、通信等行业;2)扩大内需:扩大内需是国内重要的政策方向,关注设备更新和大消费;3)新质生产力:培育壮大新兴产业和未来产业,推动传统产业转型升级,新质生产力长期重点关注;4)央国企:关注央国企并购重组和市值管理考核;5)黄金:随着美国进入到降息周期,黄金中长期投资机会将持续。

  风险提示

  政策变化超预期风险、经济环境变化超预期风险、市场短期波

  资讯要闻

  当地时间9月18日,美联储大幅降息50个基点,将联邦基金利率目标区间下调至4.75%-5%,为2020年3月来首次降息。美联储自2022年3月至2023年7月连续11次加息,累计加息幅度达525个基点。过去一年间,美联储将联邦基金利率目标区间维持在5.25%至5.5%之间,为近23年来最高水平。

  9月20日,中国人民银行授权全国银行间同业拆借中心公布,2024年9月20日贷款市场报价利率(LPR)为:1年期LPR为3.35%,5年期以上LPR为3.85%。以上LPR在下一次发布LPR之前有效。

  9月19日,国家发展改革委举行9月份新闻发布会。会上,国家发展改革委政策研究室主任、新闻发言人金贤东就当前经济运行形势、激发民间投资活力、国庆假期民生商品稳价保供等热点问题作出回应。重点表述如下

  1)我们有条件、有能力、有信心实现全年经济社会发展目标任务。

  2)加强政策预研储备,适时推出一批操作性强、效果好、让群众和企业可感可及的增量政策举措。

  3)继续积极创造条件、破除准入障碍,在充分尊重企业投资意愿的前提下,坚持公平公开公正原则,吸引更多民间资本参与核电、铁路等重大项目建设。

  4)对外开放是中国的基本国策,中国对外开放的大门不仅不会关上,而且只会越开越大。

  5)国家发展改革委将完善实施推进机制,配合推动相关部门研究提出户籍制度改革、常住地提供基本公共服务、随迁子女义务教育、加快保障性住房建设等具体政策措施。

  6)综合各方面情况研判,国庆黄金周期间保供稳价具备坚实基础。

  9月18日,文化和旅游部发布,2024年中秋节假期,全国文化和旅游市场总体平稳有序。据文化和旅游部数据中心测算,全国国内出游1.07亿人次,按可比口径较2019年同期增长6.3%;国内游客出游总花费510.47亿元,较2019年同期增长8.0%。

  9月19日,国家发改委新闻发言人金贤东表示,制定国有经济布局优化和结构调整指引目录,制定民营经济促进法,促进各种所有制经济优势互补、共同发展。推动构建全国统一大市场,完善要素市场制度和规则,健全一体衔接的流通规则和标准,畅通国民经济循环。完善市场经济基础制度,依法平等长久保护各种所有制经济产权,完善市场准入制度,优化新业态新领域市场准入环境。坚持以开放促改革,在扩大国际合作中提升开放能力,建设更高水平开放型经济新体制。

  、周观点

  人民币汇率:降息可能会导致美元贬值,主要系利率降低减少了持有美元资产的吸引力。当美元贬值时,人民币相对于美元可能会升值。人民币升值有利于降低中国进口商品的成本,对于中国的进口企业和消费者来说是有利的。但升值也可能会对中国的出口企业造成一定的压力。

  1:近三年美元兑人民币汇率走势图

  资料来源:中国外汇交易中心,源达信息证券研究所

  资本市场:随着美联储进入降息周期,将对我国资本市场产生多方面的影响。1)资本流动:降息通常会降低美元及美元资产的吸引力,导致资本流向其他市场,包括中国市场。这会增加中国股市的流动性,从而提升市场估值水平。2)汇率变化:美联储降息可能会导致美元贬值,进而影响人民币汇率。人民币升值可能会增加中国出口企业的成本,但同时也会减少进口成本,影响不同行业的盈利能力。3)利率环境:美联储降息可能会给其他国家的央行采取宽松的货币政策腾出更多的空间,从而降低全球利率水平,刺激投资和经济增长。

  2沪深300指数PE_TTM处于十年历史低位

  3:恒生指数PE_TTM处于十年历史低位

  资料来源:同花顺iFinD源达信息证券研究所

  黄金:近20年来,在大多数时间内,美国十年期国债收益率与黄金价格呈比较明显的负相关性。随着美联储进入降息周期,黄金价格有望进一步上涨,看好黄金的中长期投资机会。

  4:美国十年期国债收益率与黄金价格走势

  资料来源:同花顺iFinD,源达信息证券研究所

  铜:随着美联储进入降息周期,全球经济有望复苏,铜的需求增加,供需紧平衡下,铜价有望上涨。

  5:铜价走势

  资料来源:同花顺iFinD,源达信息证券研究所

  、市场概览

  1主要指数表现

  本周国内证券市场主要指数均呈下跌态势,上证指数深证成指创业板指沪深300上证50中证500中证1000科创50科创100指数过去一周涨跌幅分别为1.2%1.1%0.1%1.3%1.2%1.1%1.1%-1.0%-1.2%

  1:主要指数涨跌幅

代码

名称

周涨跌幅

月涨跌幅

年初至今涨跌幅

PE TTM

五年估值百分位

000001.SH

上证指数

1.2%

-3.7%

-8.0%

12

9.4%

399001.SZ

深证成指

1.1%

-3.3%

-15.2%

20

3.4%

399006.SZ

创业板指

0.1%

-2.8%

-18.8%

24

1.2%

000300.SH

沪深300

1.3%

-3.6%

-6.7%

11

5.4%

000016.SH

上证50

1.2%

-4.4%

-4.0%

10

22.5%

000905.SH

中证500

1.1%

-3.0%

-17.1%

20

8.3%

000852.SH

中证1000

1.1%

-3.6%

-24.2%

29

8.0%

000688.SH

科创50

-1.0%

-6.6%

-23.9%

47

53.8%

000698.SH

科创100

-1.2%

-6.3%

-34.8%

146

54.4%

  资料来源:Wind,源达信息证券研究所

  2申万一级行业涨跌幅

  申万一级行业中,本周涨跌幅前五的行业为房地产有色金属家用电器煤炭建筑材料过去一周涨跌幅分别为5.2%3.7%3.4%2.9%2.9%

  6申万一级行业涨跌幅情况

  资料来源:Wind源达信息证券研究所

  3两市交易额

  本周市场交易活跃度一般其中两市成交本周最高为6278.61亿元,本周市场日均交易量5609.53亿元

  7两市成交额情况

  资料来源:Wind源达信息证券研究所

  4.本周热点板块涨跌幅

  8本周热点板块涨跌幅

  资料来源:Wind,源达信息证券研究所

  、投资建议

责任编辑:刘万里 SF014

姜贤喜(记者 钱威廷)09月20日,极目新闻记者 唐佳燕9月9日,海口一市民发布视频称,自己在想要急救时遇到AED(自动体外除颤器)外箱扫码才能打开。11日,海口市急救中心和第三方运维公司回应极目新闻记者,在外箱侧面有安全锤,紧急情况下可以砸开玻璃取出AED。运维公司还表示,他们已提前检测到漏洞并且上报到海口市卫健委,将会对这些AED外箱进行更换。发布视频的网友称,海口汽车西站候车厅有一位大叔突然晕倒,当他想用附近一台AED对大叔进行急救,却发现其外箱上写着“微信扫码,打开柜门”。因台风过境网络信号不佳,他迟迟无法扫开外箱取出AED,好在最后大叔被人工心肺复苏抢救回来。此事引发网友关注,不少网友留言称:“扫个二维码的时间,黄金急救时间已经过去。”涉事AED上贴有二维码,显示扫码开启(图源:网络)资料显示,AED全称为自动体外除颤器,是一种便携式、易于操作的心脏急救设备。面对突发心脏骤停的患者,即使是非专业人员,也能立即使用AED给予患者电击除颤,帮助患者心肺复苏。海口市汽车西站的AED是2018年由普美康公司在海口市投放,同一批次共投放51台。11日下午,海口市汽车西站工作人员向记者确认,车站候车厅内唯一一台AED外箱上确实有二维码,前两天也发生过有人晕倒的事件,但他们并未接到乘客关于AED使用不便的反映。AED是海口市急救中心统一采购调配到各场所的,具体情况可以咨询海口市急救中心。海口市卫健委应急办工作人员也表示,AED设备统一由市急救中心进行管理。11日下午6时许,海口市急救中心培训科工作人员告诉记者,AED之所以要锁在柜子里,是因为“有些不懂的市民可能会取下来,AED可能放电电到人”。在AED外箱侧面有安全锤,紧急情况下市民可以砸开玻璃直接取出AED,后续第三方运维公司会进行维护。第三方运维公司工作人员称,此前在对海口全市AED设备进行巡检时,发现该类型AED的外箱有部分存在外箱离线、扫码无法打开的情况。厂家针对此情况,出厂时配备了破窗锤用于紧急情况处置。公司已将情况上报到海口市卫健委,计划对同样情况的AED外箱进行统一更换。有网友猜测,AED柜门上的二维码“扫出网站界面了要交钱才可以使用”。对此上述工作人员称,扫码扫出的界面只会显示设备状态是否可以使用,不需要登记信息,更不需要支付。采用封条标识的AED(资料图)极目新闻记者注意到,目前,广州、杭州等多地已明确AED不得上锁、不得采用扫码开启。早在2021年12月,国家卫生健康委办公厅就印发了关于公共场所自动体外除颤器配置指南(试行)的通知。其中就明确规定,要推进公共场所AED配置,做到显眼、不扫码、不上锁,方便公众寻找取用,避免错失抢救时间。2022年,杭州市卫健委提到要对公共场所AED设置“封条标识”,统一适用白底红字的警告用语,注明“急救设备 非紧急情况勿动”的警示语句,以及日期签署。启封后需重新粘贴封条标识。延伸阅读工会驿站上锁致劳动者大热天躺马路休息?街道办:要下载APP扫码进入9月4日,有网友发视频反映,山东聊城一专为环卫工、快递员等户外工作者建设的工会驿站装了密码锁,导致劳动者无法进入。网友拍摄的工会驿站(视频截图)网友发布的视频显示,工会驿站闭着门,门上贴的工作时间表显示,工作时间为上午8点半到12点、下午2点半至6点。视频还显示,有多名劳动者躺在驿站几米外的地面上休息。9月4日晚,极目新闻(报料邮箱:jimu1701@163.com)记者致电聊城市人民政府,工作人员表示,已经关注到此事,但工会驿站是市总工会负责,具体情况他不清楚。记者致电聊城市总工会,电话未能接通。驿站外席地休息的几人(视频截图)聊城市东昌府区柳园街道办事处工作人员告诉极目新闻记者,网友视频中的工会驿站在他们街道,7月31日才启用,拍摄视频的网友对情况不了解,有些误会。该工作人员介绍,驿站门口贴的时间表是指有志愿者在场的时间段,这个时间段内,户外工作者可以直接进入驿站;而其他时间段没有志愿者,有需要的劳动者可以下载工会APP,注册后随时扫码进入,注册无任何门槛。“工会驿站就是为了给外卖骑手、快递员、环卫工人等提供方便所用,里面配有空调、电源等,还有免费的瓶装饮用水,不可能不让劳动者进入。”驿站门口的时间表和密码锁(视频截图)视频中席地休息的人是做什么的?上述工作人员表示自己不清楚,但附近有不少揽活的工人,他们可能不知道下载工会APP。针对网友反映的情况,他们正在连夜升级系统,下一步让有需要的人可直接刷身份证进入。极目新闻记者查询发现,聊城工会网曾发消息称,7月31日,聊城市总工会在东昌府区柳园街道花园南路工会驿站举办了全市示范工会驿站启用暨“夏送清凉”活动,市总工会领导在现场慰问了外卖骑手、快递员、环卫工人、货运司机等30余名户外劳动者,并为他们送上了矿泉水、水壶、毛巾、清凉油等防暑降温关爱礼包。该消息所配图片的工会驿站,与网友拍摄视频中的工会驿站一致。

姜贤喜(记者 陈俊铭)09月20日,极目新闻记者 唐佳燕9月9日,海口一市民发布视频称,自己在想要急救时遇到AED(自动体外除颤器)外箱扫码才能打开。11日,海口市急救中心和第三方运维公司回应极目新闻记者,在外箱侧面有安全锤,紧急情况下可以砸开玻璃取出AED。运维公司还表示,他们已提前检测到漏洞并且上报到海口市卫健委,将会对这些AED外箱进行更换。发布视频的网友称,海口汽车西站候车厅有一位大叔突然晕倒,当他想用附近一台AED对大叔进行急救,却发现其外箱上写着“微信扫码,打开柜门”。因台风过境网络信号不佳,他迟迟无法扫开外箱取出AED,好在最后大叔被人工心肺复苏抢救回来。此事引发网友关注,不少网友留言称:“扫个二维码的时间,黄金急救时间已经过去。”涉事AED上贴有二维码,显示扫码开启(图源:网络)资料显示,AED全称为自动体外除颤器,是一种便携式、易于操作的心脏急救设备。面对突发心脏骤停的患者,即使是非专业人员,也能立即使用AED给予患者电击除颤,帮助患者心肺复苏。海口市汽车西站的AED是2018年由普美康公司在海口市投放,同一批次共投放51台。11日下午,海口市汽车西站工作人员向记者确认,车站候车厅内唯一一台AED外箱上确实有二维码,前两天也发生过有人晕倒的事件,但他们并未接到乘客关于AED使用不便的反映。AED是海口市急救中心统一采购调配到各场所的,具体情况可以咨询海口市急救中心。海口市卫健委应急办工作人员也表示,AED设备统一由市急救中心进行管理。11日下午6时许,海口市急救中心培训科工作人员告诉记者,AED之所以要锁在柜子里,是因为“有些不懂的市民可能会取下来,AED可能放电电到人”。在AED外箱侧面有安全锤,紧急情况下市民可以砸开玻璃直接取出AED,后续第三方运维公司会进行维护。第三方运维公司工作人员称,此前在对海口全市AED设备进行巡检时,发现该类型AED的外箱有部分存在外箱离线、扫码无法打开的情况。厂家针对此情况,出厂时配备了破窗锤用于紧急情况处置。公司已将情况上报到海口市卫健委,计划对同样情况的AED外箱进行统一更换。有网友猜测,AED柜门上的二维码“扫出网站界面了要交钱才可以使用”。对此上述工作人员称,扫码扫出的界面只会显示设备状态是否可以使用,不需要登记信息,更不需要支付。采用封条标识的AED(资料图)极目新闻记者注意到,目前,广州、杭州等多地已明确AED不得上锁、不得采用扫码开启。早在2021年12月,国家卫生健康委办公厅就印发了关于公共场所自动体外除颤器配置指南(试行)的通知。其中就明确规定,要推进公共场所AED配置,做到显眼、不扫码、不上锁,方便公众寻找取用,避免错失抢救时间。2022年,杭州市卫健委提到要对公共场所AED设置“封条标识”,统一适用白底红字的警告用语,注明“急救设备 非紧急情况勿动”的警示语句,以及日期签署。启封后需重新粘贴封条标识。延伸阅读工会驿站上锁致劳动者大热天躺马路休息?街道办:要下载APP扫码进入9月4日,有网友发视频反映,山东聊城一专为环卫工、快递员等户外工作者建设的工会驿站装了密码锁,导致劳动者无法进入。网友拍摄的工会驿站(视频截图)网友发布的视频显示,工会驿站闭着门,门上贴的工作时间表显示,工作时间为上午8点半到12点、下午2点半至6点。视频还显示,有多名劳动者躺在驿站几米外的地面上休息。9月4日晚,极目新闻(报料邮箱:jimu1701@163.com)记者致电聊城市人民政府,工作人员表示,已经关注到此事,但工会驿站是市总工会负责,具体情况他不清楚。记者致电聊城市总工会,电话未能接通。驿站外席地休息的几人(视频截图)聊城市东昌府区柳园街道办事处工作人员告诉极目新闻记者,网友视频中的工会驿站在他们街道,7月31日才启用,拍摄视频的网友对情况不了解,有些误会。该工作人员介绍,驿站门口贴的时间表是指有志愿者在场的时间段,这个时间段内,户外工作者可以直接进入驿站;而其他时间段没有志愿者,有需要的劳动者可以下载工会APP,注册后随时扫码进入,注册无任何门槛。“工会驿站就是为了给外卖骑手、快递员、环卫工人等提供方便所用,里面配有空调、电源等,还有免费的瓶装饮用水,不可能不让劳动者进入。”驿站门口的时间表和密码锁(视频截图)视频中席地休息的人是做什么的?上述工作人员表示自己不清楚,但附近有不少揽活的工人,他们可能不知道下载工会APP。针对网友反映的情况,他们正在连夜升级系统,下一步让有需要的人可直接刷身份证进入。极目新闻记者查询发现,聊城工会网曾发消息称,7月31日,聊城市总工会在东昌府区柳园街道花园南路工会驿站举办了全市示范工会驿站启用暨“夏送清凉”活动,市总工会领导在现场慰问了外卖骑手、快递员、环卫工人、货运司机等30余名户外劳动者,并为他们送上了矿泉水、水壶、毛巾、清凉油等防暑降温关爱礼包。该消息所配图片的工会驿站,与网友拍摄视频中的工会驿站一致。

北京时间9月10日17时23分左右,SpaceX公司在美国肯尼迪航天中心将一艘搭载四名宇航员的龙飞船发射升空,执行名叫“北极星黎明”的飞行任务,承担本次发射的火箭是猎鹰9号。SpaceX公司将一艘搭载四名宇航员的龙飞船发射升空据悉,本次任务将四名乘客送入太空,他们将进行人类50多年以来(自阿波罗计划之后)距离地球最远的太空旅行(最远将离地球约1400公里),去执行SpaceX的首次舱外活动,这也将是有史以来第一次商业太空行走。此前,马斯克发文表示:这将是史诗般的壮举。亿万富翁出资北极星黎明飞行任务是“北极星计划”中的首次飞行。北极星计划是由美国企业家贾里德·艾萨克曼(Jared Isaacman)出资购买的太空飞行任务,该计划由三次飞行任务组成,但第二次和第三次飞行任务的细节还没敲定。据传第二次飞行任务可能会帮助哈勃望远镜抬升轨道高度,延长其使用寿命,第三次飞行任务将搭乘SpaceX的星舰飞船,这当然更是多年后的事情了。正如艾萨克曼所描绘的那样:未来某个时候,将有一支“星舰”舰队抵达火星,人们必须能够出去走走。四名宇航员在龙飞船内艾萨克曼是Shift4 Payments的创始人兼首席执行官,该公司专门提供广泛的支付处理和技术解决方案。福布斯估计他的净资产约为19亿美元。艾萨克曼对航空的热爱使他学会了驾驶战斗机,并创下了仅用61个多小时就环游世界的纪录。他还与他人共同创立了Draken International,该公司目前拥有庞大的私人军用飞机机队,并为空军飞行员提供培训。2019年,在将其拥有的Draken多数股权出售给黑石集团后,艾萨克曼的财富大幅增加。2020年6月5日,他创办的Shift4 Payments在纽约证券交易所上市。2021年,他曾与SpaceX一起进入太空轨道。“我对载人航天的渴望是推动这一事业发展,”艾萨克曼此前在接受采访时表示,“这并非没有风险,你冒这个险是因为你想推动事情向前发展,这些事情有助于SpaceX为每个人,为很多人打开这个前沿。”不过他拒绝透露他为这次飞行花费多少资金,外界估算超过1亿美元。人类首次商业太空行走自2000年国际空间站建成以来,国际宇航员已进行过大约270次太空行走,但这些太空行走均由相关国家培养的职业宇航员进行。之所以说该任务将是人类“首次商业化太空行走”,正在于本次参与者皆为业余宇航员,除了任务牵头人艾萨克曼,还有SpaceX的两名工程师莎拉·吉利斯(Sarah Gillis)和安娜·梅农(Anna Menon),以及艾萨克曼的长期合作伙伴、美国退役空军飞行员斯科特·波提特(Scott Poteet)。北极星黎明任务机组成员届时艾萨克曼和吉利斯将轮流出舱行走,另外三人留在座位上,负责看管宇航服氧气脐带,并监控舱内显示器所有遥测数据是否正常。与此同时,整个过程全都在龙飞船地面团队时刻监控和应急保护下进行,确保宇航员安全。据悉,本次太空飞行共计五天的时间。飞船发射后首先会进入到一个近地点190公里,远地点1200公里的椭圆轨道上,如果经过检查发现飞船一切正常,然后再次启动发动机把飞船抬升到远地点1400公里的大椭圆轨道上。这将是有史以来,除阿波罗登月宇航员外,人类宇航员所到达过的最高高度。机组成员的太空服据《福布斯》报道,机组人员将穿过地球的范艾伦辐射带(地球附近的近层宇宙空间中包围着地球的高能粒子辐射带),那里将存在危险的辐射量,他们将进行一项实验,以确定太空中的辐射是否可以在没有X射线机的情况下拍摄X射线图像。艾萨克曼曾形容此次太空行走的宇航员将“被死亡包围”。编辑|何小桃 杜恒峰校对|刘思琦每日经济新闻综合证券时报、财联社等

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《大宋工程师》

9月6日,浙江温州,一辆汽车与电动自行车在路口发生碰撞,交警到达现场却发现电动车及其驾驶人不知去向。男子骑车被撞飞仅收20元私了汽车司机表示,对方倒了以后自己下来询问情况,并表示已报警交警马上就来了,可对方坚持说没事没事,由于电动车自行车的后视镜坏了,对方表示“赔我20块就好了”。交警找到电动自行车的驾驶人及其家属,让其赶紧去医院检查然而,交警根据监控记录判断驾驶员的伤没有那么简单。于是根据监控视频及微信转账记录等线索,当晚7时许,联系上了电动自行车的驾驶人及其家属。医院检查的结果让大家吓出一身冷汗,电动自行车驾驶人颅内又出血,若不及时就医,后果不堪设想。网友评论@宝哥***ESS:20元?我有次开车后视镜碰到一个人的手(轻轻的),都给了一百才肯了解。这撞击不去医院真是心大。@王者****JV:多么善良的人,多么有责任心的交警。感谢交警,救了这位善良的人。@Xuuu****0L:我们这挨摔了一个,当天还是自己走回家。第二天就不行了,血是慢慢溢出来的@心想*****c8:给这个负责任的交警点个赞,真负责,救了他一命!@心***亭:交警很赞,这个男的也是没想着怎么样,要20估计是修理那掉的后视镜吧发生车祸后处理好相关事宜,应该立即去医院检查,有的人会觉得反正身体没有明显外伤,或者是嫌麻烦干脆就不去医院了,这种想法很危险!一、什么是颅脑外伤?颅脑损伤是一种常见的创伤,是指在外界暴力的作用下,使头部和脑部受伤的统称,在全身各部位损伤中,其发生率仅次于四肢损伤。伤情复杂严重,致残率和死亡率较高。多见于交通、工矿、高空作业等事故, 自然灾害、爆炸、火器伤、坠落、跌倒以及各种锐器、 钝器对头部的伤害。经抢救治疗,大部分患者虽然幸存下来,但常遗留有不同程度的神经功能障碍。诸如:意识、运动、感觉、言语、认知功能、排便排尿等方面的障碍。二、颅脑外伤严重吗?在我国因创伤致命的患者中,半数以上与颅脑外伤有关;在交通事故中,因颅脑外伤而死亡的人数占首位,且60%~70%死于伤后24 h以内。因此,提高目击者的急救意识、知识和技能,对挽救伤员的生命至关重要。三、临床表现1.意识障碍。2.头痛、呕吐:受伤局部可有疼痛。但头部多呈持续胀痛,常伴有恶心和喷射状呕吐。3.生命体征改变:体温、呼吸、脉搏、血压可以反应颅脑损伤的程度。生命体征正常或轻微变化表示伤情较轻,病情平稳;生命体征变化较大提示病情危重,急需处理,如血压升高、脉压差加大,心率缓慢或异常加快,呼吸深慢和节律不规整等。4.眼部征象:由于颅脑损伤病人多有昏迷,观察瞳孔、眼球运动及眼底改变可较客观地了解病情。瞳孔:正常人直径为3-4mm,小儿略大,双侧等大等圆;脑疝时,早期:患侧瞳孔缩小,光反射迟钝。晚期:瞳孔散大,光反射消失。一侧瞳孔大,伴意识障碍,多是小脑幕切迹疝。正常眼球位置对称,各方向运动灵活,如有同向凝视或固定,或视轴散开等提示颅内受损。眼底检查如发现视乳头水肿、出血等提示颅内高压或眼球内受伤。5.神经系统局灶症状与体征:颅脑受伤后可以出现一种或多种症状:随意运动、言语、精神活动的异常;失语、书写不能;记忆力、计算能力差;躯体麻木、肢体单瘫或偏瘫、肌张力失调;尿崩、高热、消化道出血;全身强直;共济运动失调;吞咽不能、声音嘶哑,口角歪斜等。四、辅助检查头颅X线平片简单易行,可发现颅骨骨折,但难以了解颅内损伤情况,现已很少单独应用。DSA诊断价值有限,仅在评估较大血管损伤的后遗症时应用。CT检查已广泛普及,扫描速度快、费用相对低廉,可直接显示颅内血肿和脑挫裂伤,明确病变部位、范围和数目,已成为急诊检查的首选方法。CTA可作为颅脑外伤CT检查的补允,能更好地显示动脉撕裂或夹层、外伤性假性动脉瘤、颈动脉﹣海绵窦瘘或静脉窦损伤,尤其是合并颅底骨折、颈椎骨折伴横突孔受累、患者有不能解释的临床病情恶化时,应进行头颈联合CTA检查。核磁共振(MRI)对评估脑实质损伤情况和发现并发症较CT更为敏感,但受成像时间长、没有CT普及、监测设备不能带进扫描室、不适用于制动困难患者和危重患者、运动伪影和费用较高等的限制,不能作为急性颅脑外伤患者首选检查方法。五、颅脑外伤应该如何现场急救呢?1.保持镇静:发现头部受伤者,即使无昏迷也应禁食限水,静卧放松,避免情绪激动,不要随便搬动。2.迅速止血:应立即就地取材,利用衣服或布料进行加压包扎止血。切忌在现场拔出致伤物,以免引起大出血。若有脑组织脱出,可用碗作为支持物再加敷料包扎,以确保脱出的脑组织不受压迫。3.防止颅内继发感染:头部受伤后,可见血液和脑脊液从耳、鼻流出,此时应将患者平卧,患侧向下,让血液或脑脊液顺利流出来。切忌用布类或棉花堵塞外耳道或鼻腔,以免其逆流而继发颅内感染。4.防止误吸:颅脑损伤者大多有吞咽、咳嗽反射丧失,咽喉和口腔异物或分泌物会阻塞呼吸道而造成窒息。因此,伤员应取平卧位,不垫枕头,头后仰偏向一侧。5.维持呼吸道通畅:伤员如出现呼吸困难、嘴唇发绀时,应用双手放在患者两侧下颌角处将其下颌托起,清除口腔异物,以保持呼吸道通畅。6.心肺复苏:若患者神志不清,大动脉搏动消失,又能排除患者胸骨及肋骨骨折时,应立即行胸外心脏按压和人工呼吸。不要试图用拍击或摇晃的方法去唤醒昏迷的伤员。7.平稳快运:清醒患者一旦出现频繁、喷射性呕吐,剧烈头痛,或短时间清醒后再次昏迷,应迅速送到有条件的医院抢救。极目新闻综合温州交警、网友评论来源:极目新闻综合
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