tk视频|「図書室」と僕は言った。
12月1日,在首都医科大学附属北京朝阳医院本部,朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖,在向护士了解儿科当天的门诊情况。
而就在紧接下来的12月2日,国家卫生健康委再次举行新闻发布会,介绍冬季呼吸道疾病防治有关情况。发布会上介绍,根据监测,目前流行的急性呼吸道疾病均由已知病原体引起,都有相应的成熟治疗手段,未发现新病毒或细菌导致的新发传染病。
记者:为什么今年会突然得到这么多人的关注?而且在医院里面排队就诊的状况如此集中?
其实自入冬以来,中国大部分地区都已进入流感流行季节。身在临床一线,童朝晖认为,人们仍需对预防给予高度重视,而疫苗仍是最有效的预防手段。
童朝晖:因为本身它是秋冬季高发,而且我觉得自己的防护最重要。比方说到了秋冬季的时候,还是减少出门的机会,比方说小孩要上学,还是戴口罩、洗手,它不光防支原体,还有像流感、其他的病毒。尤其是小孩上学,一个班好几十人这种,还是要戴口罩、手卫生。如果说有发热的就可以在家待着,不要去上学,所以良好的呼吸道保护的生活习惯还是应该有。流感疫苗应该说是很成熟了,而且也建议特别是一老一小,每年9到11月份提前接种,包括肺炎疫苗也是有的。
每年秋冬季节进入呼吸道疾病高发期,老人和孩子都是最容易受到病毒和细菌攻击的群体。但在如何应对上,童朝晖认为很多家长的处置并不得当。
童朝晖:说到小孩儿童,大家可能就是往儿童专科医院跑,比方说北京儿童医院、首儿所这种,都集中在那。家长的心情可以理解,小孩是最重要、最珍贵的,有病就一定要到儿童专科医院去治,其实我觉得像一些大型三甲医院的儿科也不错。另外就是家里附近的一些二级医院,社区医院。
童朝晖:现在的社区医生,都是经过规范化培训的全科医师,儿童的呼吸道感染,包括上呼吸道感染,还有肺炎,这就是常见多发病,不是疑难杂症。所以我觉得如果孩子发烧,其实可以首诊直接到就近的社区医院,完全是可以解决的,而且药物也是一致的,社区也都配备了。所以及时就近就诊,及时做一个很好的判断和诊断,及时把药物用上,这样就避免都跑到这些大的专科医院然后排。你在这等好几个小时,甚至都是发烧的孩子,在这等着,其实这样还容易互相地交叉。
记者:但对于家长来讲,怎么来分辨孩子在什么样的情况下应该分级,在家就诊,或者是去医院就诊?
童朝晖:刚开始发烧就可以到社区医院,因为那个时候病情刚起来,刚发烧,不可能是重症。再就是现在社区医院都是能及时做抗原检测的,抗原是马上就出结果的,包括很多家里也备有抗原。所以说你是病毒还是支原体,其实到就近的二级医院也好,社区医院也好,它能给你马上鉴别出来。只是在上呼吸道感染,那就对症处理,或者拿一些抗病毒药和相应的药物来吃,这就可以。当然如果说有些孩子,比方说他已经烧了好几天了,就是高热好几天,三天以上,然后孩子也出现了一些憋气、气促这种,那还是应该去专科医院。
童朝晖:第二个问题,发烧,家长见不得孩子发烧,一发烧就往医院去。其实温度的高低不代表病情的轻重,不是体温越高病越重。所以说实际上如果还是在上呼吸道,没有肺炎的话,只是39度、39.5度、40度,只是体温高。有时候相反,比方那些身体好的人反应强烈,体温显示更高,如果在上呼吸道,就用一些退烧药。有些退烧药没有效的情况下,可以用物理降温,比如说在冰箱里冰上几条冷毛巾,脑门上敷上,身上敷上,这种物理降温效果有时候比药物还好,其实只要不烧了,小孩的精神状态就很好。
据国家卫健委的监测显示,近期国内呼吸道感染性疾病仍以流感为主。此外,还有鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。分析认为,入冬以来急性呼吸道疾病的持续上升,与多种呼吸道病原体叠加有关。于是叠加感染也成为很多人的隐忧。
童朝晖:到了冬季,这些病毒都存在,但是感染一个人不是说我又感染流感,又感染合胞。一个人身上是不可能叠加的。第二个,比如我发烧了,去做一些抗原或者核酸检测,可能会测出两种三种都是阳性的。但不是上呼吸道有痰,或者咽拭子是阳性,就说明都感染了。我们在平时工作中,不管是门诊病人还是住院病人,我们都会去做病原学检测,做了病原检测往往也不是说一种,尤其是长期住院的人,我们可以测出两种,甚至测出三四种。但是医生要判断,不是说我测出阳性就一定是致病菌,很多是在上呼吸道定植的,因为本身呼吸道是有防御机能的,如果是做了核酸,它会显示一些病毒载量,有一些病毒载量高,有些低,医生会帮你判断,比方说他通过你的这些抗原、核酸、胸片CT、血常规,包括一些其他的化验,医生来综合分析主要治疗是哪一种。所以说如果仅仅是这些病原学就在上呼吸道,对症处理就可以了,或者说有相应的抗病毒药是可以用的。像流感、支原体有相应的药物,像合胞病毒、腺病毒这些病毒目前还没有明显针对抗这些病毒的药物,所以往往还是靠对症处理,处理发热、咳嗽,对症处理,一周两周就恢复了。
记者:这次很多病患者在退烧之后,咳嗽一直持续不断,这个可能会引发肺炎吗?
童朝晖:其实咳嗽的原因有很多,我们在平时看病中有急性咳嗽、慢性咳嗽,慢性咳嗽原因有好几百种,所以要医生帮你鉴别。有的人就是一个感冒,他会咳上半个月、一个月、三个月,甚至半年都有,就是因为他之前得了气管炎、肺炎以后,支气管黏膜受损,稍微有点刺激会咳,它会形成气道高反应。
记者:那应该怎么做?
童朝晖:对症处理,止咳,这个在临床上是有办法的。我们有一些止咳药,有一些降低气道反应的药,有时候需要把这个止咳药和降低气道高反应药同时吃,效果还是非常好的。
记者:因为我们注意到现在社会上,从刚开始的发烧,到后期的咳嗽,在整个的阶段过程中反反复复就诊,比如发烧好了,然后一咳嗽又要再去就诊。
童朝晖:感染期已经控制住了,后期留的只是一些症状,所以只要你治疗好了以后不再发烧,不再出现体温又上来了,不再出现这些黄痰,不再出现像前面急性期的一些呼吸道的改变,用一些止咳药对症处理就可以了。而且特别是干咳,没有出现痰多,没有出现黄痰,它就并不代表又感染了,我又加重了。
记者:但是在这次整个的呼吸道疾病高发期,很多人也会担心孩子这么小,得了这样的疾病之后,即使治疗好了,将来会不会有类似的后遗症或者其他的一些伤害?
童朝晖:其实我觉得这一点大家就不应该担心,因为成人也好,小孩也好,一到冬天出现了感冒、咳嗽、肺炎、气管炎,是很常见的。但是这些前面说了,很多疾病很多病毒,包括上呼吸道感染是有自限的,好了就好了。包括即便是出现肺炎,肺炎对于医生来讲是最好治的。而且肺炎是能够治愈的疾病,完全不会说因为出现了上呼吸道或者下呼吸道感染留下了后遗症。好了就好了,不会有什么问题。
在众多媒体的报道中,输液成为常见的场景。但对于很多人一发烧咳嗽就习惯马上进行输液治疗,童朝晖强调这是一种误区。
童朝晖:其实治任何病,医生是会根据你的疾病轻重来判断是否需要输液。当然如果到了下呼吸道,比如有肺炎了,是流感也好,是其他病毒也好,实际上输液还是一种支持治疗。再就是如果说病毒感染到了下呼吸道,有一部分孩子会出现继发,在病毒感染的基础上继发细菌感染,那是应该输液的。也就是说到了肺炎,到了一些细支气管炎,这个往往不管是成人,还是孩子,可能都会输液的。
中国这一轮呼吸道疾病的高发也引起了世卫组织的关注,11月23日,世卫组织在社交媒体上发文说,自10月份以来,世界卫生组织一直在密切关注中国上报的卫生系统情况。根据现有信息,世卫组织未发现任何异常或新型病原体,也没有发现异常临床表现,只是出现了上述由多种已知病原体引起的呼吸道疾病的普遍增多。
记者:为什么国际的卫生组织会对我们这次整个呼吸道疾病这么关注?
童朝晖:他们还有一句话,大家可能没有注意,他们说还是常见病原体。
记者:这句话意味着什么?
童朝晖:他们就是说并不是出现了一种新的感染、新的病原体,就是尽管说我们这个冬季,我们的呼吸道感染会显得多一些,病毒也好,支原体也好,但还是常见的病原学,没有新出现病原学,这个我觉得也是为了打消老百姓的一些猜疑。
记者:那对于得过这样的一些呼吸道疾病的患者来讲,是否内在的身体会产生抗体,可能在这样一个阶段里面得过一次以后不会再得?
童朝晖:是这样,比方说流感病毒会这样,支原体也会是这样,他至少在近期得了不会再得。比方说在近期感染以后先产生IGM抗体,然后再产生IGG抗体,所以说它会在短时间内有一个保护作用,当然慢慢抗体就消失了,还会再感染。
在今年入冬呼吸道疾病进入高发期后,基于过去三年的经历,人们也在关注新冠病毒的活跃程度,以及这一轮呼吸道疾病是否和新冠病毒有关联。
记者:还有一种声音认为这次的集中还有交叉的感染,有没有可能是新冠病毒的一种变异,或者是其他方式的延伸?
童朝晖:这个应该不是的。我们今年这个冬天出现了一些发热病人也好,出现这些呼吸道疾病也好,和过去没有差别,还是那些病原体。第二个,支原体也并不是新出来的一种病原体,它还是常见的,而且支原体的治疗也是在日常工作中,不光冬天有,平时也有。这都是有科学证明的,大家不要去臆猜。
记者:但是很多人也有一种观点,比如说之前得过新冠的一些孩子,免疫力造成了低下,所以这次的呼吸道疾病才会如此快速和激烈的反应。
童朝晖:其实两者应该没有什么因果关系。当然说我前面得了新冠,我现在还有一些症状还没好,我又得了一个流感,或者我最近又得了支原体,这种情况是可能的。但是我想这都还是属于能够治疗、能够控制的范围。
作为国内知名的呼吸与危重症医学专家,北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖和他的同事们每年都会对来自北京乃至全国的流感样病例进行监测,并依据病原学的变化在诊疗手段上进行调整。对于这一波呼吸道疾病高发,童朝晖有自己的看法。
记者:你对社会上有什么样的建议?
童朝晖:我觉得也可能是像我们都是专业人员,很理智,很冷静地看待这个问题。所以我觉得首先老百姓还是该相信科学,老百姓应该正确对待这个问题。首先,冬季这种呼吸道疾病是很常见的,包括发热,不管是成人、儿童。第二个,就是我们并没有出现新的病原体,这个大家也不要去担心。而且这些病原体的特点,包括我们临床诊疗,各级医院对常见的呼吸道感染都还是很有经验的。
制片人丨刘斌 王惠东
记者丨古兵
策划丨孟克
编导丨银建章
责编丨王枫
连思婷(记者 竺冠宇)09月21日,(原标题:女星发文怒斥:母亲被困电梯50分钟!物业:不可能先去救明星)
连思婷(记者 王美惠)09月21日,近日,朱女士反映,因家中出现债务问题,今年年初她想把母亲名下一套位于浙江温州瑞安市场桥镇龟山村闲置了24年的房子出售。去看房子时,一对超过70岁的夫妻在里面居住,房里还贴着他们孙子幼儿园时期的奖状,而他们的孙子也已经20多岁。她随后得知,两名老人占住这房子已有20多年。朱女士称,跟对方沟通了近半年,两名老人依然不愿意搬离。当地派出所一名工作人员回应,正在处理此事。【1】产权方:占住方曾欠债不还,法院过户房屋抵债朱女士告诉九派新闻,这套房子一百多平方米,两间两层结构。1997年,两名老人的大儿子黄某向朱女士的母亲借款3万元,后无力偿还,朱女士的母亲将其起诉至浙江省瑞安市人民法院。图为法院判决书 图/受访者提供朱女士提供的法院判决书显示,经审理查明,被告黄某因还债需要,向朱女士的母亲借款3万元,要求朱女士母亲将丈夫的一套房屋典当,典当款作被告借款,约定月初还款赎屋。后原告典当3万元借给被告,次月初,被告没有还款,原告催债时,被告于1997年12月23日向原告出示借条。典当届期后,被告仍没还款。1998年6月26日,被告立卖契书,将位于瑞安市场桥镇的房屋卖给原告,又注明二个月内偿还原告之款,月息2.5%,房屋收回。并向原告提供产权证。原告才把典当屋赎回,支付典当行利息5788.80元。原告催讨无果后提起诉讼。法院最终判罚黄某(老人儿子)偿还本金三万元,外加利息五千余元。后由于黄某无力偿还,法院决定将其名下,也就是上述位于浙江温州瑞安市场桥镇龟山村的房子抵押拍卖,但迟迟无法卖出,最后法院在2000年,将房子过户至朱女士母亲名下,用于抵债。朱女士母亲名下的房子 图/受访者提供【2】占住方:不搬,现在房子价值50万朱女士称,在被占住的房屋马路对面,老人一家还有两套房子,一间是空着的自建房,另一套其大儿子用于出租。两名老人称,他们不愿意搬走,觉得自建房蚊子太多,住着不太舒服,而他们儿子空着的房子又太吵,就现在这套住得舒服点。老人的大儿子曾表示,要朱女士给他们一些时间,让其凑钱把房子赎回。多次协商后,黄某一方又想要每月付房租,直到把房子买回。朱女士表示,可以不要对方占用居住的费用,要求尽快把房子腾空,他们好将房子出售。事情发生后,朱女士曾在当地报警。九派新闻联系到两名老人的大儿子黄先生,其称,他们一直跟朱女士的母亲是好朋友,当时欠其三万元后,本意是想将房子过户作为抵押,并非卖给对方,“我就欠她三万元,但是现在房子价值50万”。他表示,父母都超70岁,想让他们多活几年,不接受让其搬出去住。针对此事,当地派出所一名工作人员回应,正在处理此事,领导正讨论如何进行协商。文章来源:九派新闻 记者黄家樑延伸阅读女子拍得2套法拍房 物业拒不办入住:你拿的房产证没用“我通过咸阳市秦都区人民法院法拍,取得了当地紫裕兰亭小区三套房产的所有权,办了房产证。然而,到物业办理入住手续时,却说没有开发商的通知,物业不能开通水电气。”陕西咸阳市的郭女士向媒体投诉说,为此她找到区法院和区住房物业事务中心,问题难以解决。业主:法拍了房子,办了房产证到物业办理入住手续遇阻郭女士介绍,2023年9月她在网上看到,咸阳市秦都区人民法院对当地紫裕兰亭小区的多套房产进行法拍,当时本就打算给自己和父母购置房屋的她便参与了这场法拍,最终以每平方米单价低于市场价1000元左右的价格拍得了3套房产。图为郭女士3套房产的成交确认书郭女士向记者出示了这3套房产的成交确认书,显示司法标的物处置单位为咸阳市秦都区人民法院。“之后法院那边协助我办理房产证,并把房子钥匙交给了我。”郭女士说,“3套房子都是毛坯房,没人霸占,是法院直接从开发商手里查封后抵押拍卖。”2024年4月,天气转暖后,郭女士准备着手两套房子的入住装修。“我去物业准备交装修押金、开通水电气、办理收房手续,却被告知他们需要接到开发商的通知,没通知办不成收房。”这让郭女士很是郁闷。物业:开发商之间存在纠纷接不到通知无法办理9月6日,记者陪同郭女士一同前往紫裕兰亭,见到了相关物业财务工作人员。据物业人员解释,该小区虽然是陕西裕源房地产开发有限公司开发,该公司和其他单位存在经济纠纷,最终被秦都区法院冻结了部分仍未交易的房产,并进行司法拍卖。但当初开发这栋楼盘系分公司出资,总公司并未参与。“没接到分公司的通知,我们这边确实没法给郭女士办理收房。”物业人员说。随后,郭女士称该物业财务人员也系开发商分公司的财务人员,对方并未否认。当着记者的面,该物业财务人员拨打了开发商分公司负责人电话,对方未接听。随后,记者多次拨打该电话,仍无人接听。陕西裕源房地产开发有限公司存在多条失信记录(图为爱企查页面截图)记者上网查询,发现目前陕西裕源房地产开发有限公司共涉及被执行总金额2亿元,限制消费令多达82条。据该物业财务人员介绍,该小区约1000户,其中100套房产处于未交易被法院冻结状态,并对郭女士说,“你拿的房产证没用,我这面只认开发商(分公司)的通知,开发商让我办,我就给你办。你从法院那买的房子,那你就找法院去(解决)。”执行局:物业公司非执行主体拒绝办理入住手续业主可起诉无奈之下,郭女士当着记者的面拨打了秦都区人民法院执行局处理此事的法官。“按照规定,法院协助你腾房,办理房产证,把钥匙交给你,我们的职责就结束了。”该法官说,“现在是物业公司不给你通水电气,执行局受理的执行案件主体是开发商,不是物业公司。”据该法官解释,法院也约谈了物业公司相关负责人,设法协调,配合通过法拍取得房产的业主办理收房手续,但由于物业公司非执行主体,法院执行局无权采取强制措施。他建议道,法院已经协助郭女士办理了房产证,房子的所有权就归属于她,物业应该配合业主收房。目前物业不配合属于侵权,建议郭女士对物业的侵权行为另行起诉。有了判决书,执行局就可以采取强制措施。郭女士持有的房产证郭女士拿到了房产证,理所当然就属于业主,物业不给业主通水电气,相关职能部门作何回应?郭女士说,此前她找了职能部门,工作人员也说没办法。记者联系咸阳市秦都区住房物业事务中心了解情况,相关负责人称,郭女士的事情他们知晓,但也确实没有好办法解决。“郭女士投诉到我们这后,今年7月份我们给物业公司下发了整改通知,责令他们3日内配合业主办理收房相关手续。但对方拒不整改,我们还约谈了物业公司负责人,仍拒绝整改。”相关负责人称,“我们没有行政执法权,只能行业内部管理,计划将该公司拉进物业黑名单。进入黑名单的物业公司,会影响评级招投标等。”律师:物业若仍不执行判决恐触犯《刑法》陕西恒达律师事务所高级合伙人、知名公益律师赵良善认为:房主办理了过户、领取了房屋钥匙,本可以顺利入住,但是因目前物业不给开通水电气,导致难以入住尴尬境地。执行局解释称,执行局只负责交钥匙、腾空房,并不保障物业开通水电气,这一解释并非无道理。物业不开通水电气,是物业与现房主之间新产生的纠纷,物业这一举动属于明目张胆的违法侵权行为;执行局只能协调物业开通水电气,对物业没有强制执行权。赵良善表示,如果执行局对物业协调无果,此问题也并非无解。针对物业不给现房主开通水电气的违法行为,现房主完全可以将物业告上法庭,诉请物业停止侵权、履行开通水电气之义务。判决生效后,如物业不执行判决义务,现房主可向法院申请强制执行,法院可对物业及其实际控制人采取强制措施,比如罚款、司法拘留等。如若情节严重,物业的实际控制人还可能触犯《刑法》第313条规定,涉嫌拒不执行判决、裁定罪,面临三年以下有期徒刑、拘役或者罚金。届时,法院执行局可将此案移送公安机关,追究其刑事责任。赵良善提醒,买房人购买法拍房时要谨慎,尽量多方了解法拍房的实情,不妨实地查看,多向左邻右舍了解法拍房的遗留问题,探究是否存在拖欠物业费、水电费等问题,进而排查隐患,消除后顾之忧,免得踩坑追悔莫及。文章来源:大风新闻
“他在杀害我妹妹前,曾搜索过冰柜藏尸案的新闻,在杀害我妹妹后,在网上买了冰柜、浴帘等,试图将我妹妹的尸体放进冰柜。上海杀妻欲藏尸冰柜案凶手被执行死刑,图为凶手据此前上海市民小丽(化名)告诉潇湘晨报记者,2022年3月2日早晨,她的妹妹小婷(化名)在家中被结婚7年的丈夫高某残忍杀害。高某因炒股欠下100余万高利贷,无力偿还,杀妻后,高某一边网购冰柜,一边以小婷的名义给家人发消息,并转走、套取小婷账户内的钱。更讽刺的是,用来藏尸的售价700元的冰柜,还是用小婷的花呗账户支付的。9月12日,小丽向潇湘晨报记者发来一份最高人民法院的刑事裁定书,显示:核准上海市高级人民法院维持第一审以故意杀人罪判处被告人死刑,剥夺政治权利终身的刑事裁定。“我已经将裁定书,拿到妹妹的墓前,给妹妹看了。”小丽告诉潇湘晨报记者,据了解,高某已经被执行死刑。而他至死都没有向她们表达过道歉或者忏悔。最高法核准上海杀妻欲藏尸冰柜案凶手死刑,图为裁定书裁定书显示,经复核确认,2015年1月,被告人高某与被害人小婷(殁年33岁)登记结婚。2016年,高某因炒股亏损,私自变卖名下房产偿还债务,此后向多家网贷机构及亲友借款炒股,共计负债人民币100余万元。小婷曾向亲友借款十余万元为高某偿还债务,双方多次因债务问题产生争执。2022年3月1日晚,高某在租房内再次因债务问题与小婷争吵,产生杀害小婷泄愤之念。次日8时许,双方继续争吵,高某遂从厨房拿一把水果刀,至卫生间连续捅刺小婷,致小婷因左颈动、静脉破裂失血性休克死亡。之后,高某网购冰柜,欲藏匿小婷尸体未果。3月3日,高某自杀未果后报警,谎称其和小婷自杀。民警至现场后初步确认小婷系他杀,即将高某当场控制。图为凶手网购的冰柜最高法认为,被告人高某故意非法剥夺他人生命,其行为已构成故意杀人罪。高某因负债及妻子抱怨即蓄谋杀人泄愤,手段残忍,情节、后果严重,应依法惩处。高某虽打电话报警,但未如实供述自己的罪行,故依法不构成自首。图为检方起诉书“我妹妹身上大大小小的伤口,一共将近40刀。”据潇湘晨报此前报道,小丽透露,妹妹小婷与高某是经朋友介绍相识,高某在作案前表现得非常正常,两人没有争吵过的样子。2022年2月27日夫妻二人还一起去逛街,2月28日,高某还特地来岳母家接妻子回家。小丽告诉记者,高某婚后沉迷炒。“他一个月工资7000多元,案发后我们看到,他的借贷记录就有70多行,每天都要还几千甚至几万元,他根本承担不起,而在他杀人当天,他刚好有一笔债务需要偿还。”小丽称,一审庭审现场,高某回忆起了当时的场景,妹妹在被杀害的过程中一共说了两句话,“你要想一想你的父母”、“我们十多年的感情,就换来这么一个结果么”,但并未唤醒高某的良知,也并没有阻止高某继续动手。“律师后来告诉我一个细节,妹妹被刺中动脉,躺在地上,还有力气,手还能缓缓抬起来时,他担心杀人一事被人发现,已经开始用水龙头冲洗血迹、清理现场了。他极其残忍。”小丽说道。(来源:潇湘晨报)
声明: 本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写,除搜狐官方账号外,观点仅代表作者本人,不代表搜狐立场。
回首页看更多汽车资讯
《宠上戏精小甜妻》
0《嫡女有毒:妖孽相公你别逃》 《重生校园之金牌商女》
0