国家医保局:医保基金结算实现“后付制”向“预付制”转变
时间:2024-09-10 20:00:46 来源:<新程序_sjbxin> 责任编辑:河濑茉希 / 小西克幸 / 堀江由衣 / 飞田展男 / 村瀬步

  中新网9月10日电 国务院新闻办公室10日上午举行新闻发布会。会上,国家医疗保障局副局长李滔表示,国家医保局坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署,持 续推进医保支付方式改革。

  近年来,在住院方面,加快推进了DRG/DIP,通俗地说是按病种病组打包支付方式为主的多元复合医保支付方式。2023年年底已基本实现了全国所有统筹地区全覆盖,总体实现了四个转变:一是医保向医疗机构付费从按项目付费到按病种病组付费转变。二是医保基金结算从原来的“后付制”向现在的“预付制”转变。三是从手工审核向大数据运用转变。四是促进医疗服务供给从粗放管理向精细化管理转变。全面落实“总额预算、考核监督、结余留用、超支分担”的管理机制,促进了医疗机构规范诊疗、合理用药、提高效率、控制成本,整体降低了参保群众就医负担、节约了时间成本、促进了医疗医保医药联动发展和治理。

  李滔提到,“同时,因为支付方式改革是一个不断优化、循序渐进的过程。近期,我们聚焦医疗机构反映的分组方案不够精细、群众反映住院天数受限等问题,出台了按病种病组打包付费的2.0分组方案,进一步优化了医保按病种、按病组付费的技术标准和配套政策,着重明确了特例单议、预付金制度、意见收集反馈、协商谈判、数据工作组等多项新的工作机制。比如在特例单议方面,对患者因住院时间长、医疗费用高、新药耗新技术使用比较多、病情复杂的危重症等特殊病例,我们明确了医疗机构可以自主申报、一例一议,医保部门重新审核,和医疗机构双方协商调整付费标准,更好满足临床治疗和用药需求,同时也免除高额医疗费用患者看病就医的后顾之忧。”

龙冰说道:“好男儿就应该为国效力,你有很强的能力,经过训练你会变成很厉害的人物,为什么不想着报效国家?”

池静秋咯咯笑了一声,“你真有自信,不过你的实力我是知道的,比起上次你在东方重工完成的那批加工件,这次的要简单得多。”

夏雷的视线又移落到了江如意的手上,他跟着退了一步,脸上满是惊悚的表情——他看到的不是一听可乐,而是一只安全套。

收拾碗筷的夏雪好奇地看着夏雷,“哥,你什么时候喜欢看英语频道了?你能听懂吗?”

“雷子,她好像没给钱吧?”马小安说。国家医保局:医保基金结算实现“后付制”向“预付制”转变没人上去,一大群上了年纪的工程师都目瞪口呆地看着夏雷,仿佛夏雷手中拿着的不是一只经过手工再加工的高精度轴,而是一颗手雷,谁碰谁爆炸。

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