国家医保局:医保基金结算实现“后付制”向“预付制”转变
时间:2024-09-10 23:50:04 来源:<新程序_sjbxin> 责任编辑:迈克尔·阿洛尼,施特菲·塞尔马,莎妮·阿蒂亚斯,艾丽斯·巴尔,盖伊·阿德勒,索菲亚·桑蒂,凯文·托马斯,迈克·伯斯汀,Liraz Chamami,Rigo Obezo,Griffin Kramer,Ido Mor,Daniel Lavid,Alon Pdut

  中新网9月10日电 国务院新闻办公室10日上午举行新闻发布会。会上,国家医疗保障局副局长李滔表示,国家医保局坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署,持续推进医保支付方式改革。

  近年来,在住院方面,加快推进了DRG/DIP,通俗地说是按病种病组打包支付方式为主的多元复合医保支付方式。2023年年底已基本实现了全国所有统筹地区全覆盖,总体实现了四个转变:一是医保向医疗机构付费从按项目付费到按病种病组付费转变。二是医保基金结算从原来的“后付制”向现在的“预付制”转变。三是从手工审核向大数据运用转变。四是促进医疗服务供给从粗放管理向精细化管理转变。全面落实“总额预算、考核监督、结余留用、超支分担”的管理机制,促进了医疗机构规范诊疗、合 理用药、提高效率、控制成本,整体降低了参保群众就医负担、节约了时间成本、促进了医疗医保医药联动发展和治理。

  李滔提到,“同时,因为支付方式改革是一个不断优化、循序渐进的过程。近期,我们聚焦医疗机构反映的分组方案不够精细、群众反映住院天数受限等问题,出台了按病种病组打包付费的2.0分组方案,进一步优化了医保按病种、按病组付费的技术标准和配套政策,着重明确了特例单议、预付金制度、意见收集反馈、协商谈判、数据工作组等多项新的工作机制。比如在特例单议方面,对患者因住院时间长、医疗费用高、新药耗新技术使用比较多、病情复杂的危重症等特殊病例,我们明确了医疗机构可以自主申报、一例一议,医保部门重新审核,和医疗机构双方协商调整付费标准,更好满足临床治疗和用药需求,同时也免除高额医疗费用患者看病就医的后顾之忧。”

而事实也确实是如此,就算是最顶级的医师,也比不过一枚灵丹。

整个擂台之上,丹粉纷飞,焦臭之气弥漫,那些炸炉的人,有的人倒霉的被炸飞的炉给影响到,整个人都是化作了黑猫一般,一张脸黑不熘秋,甚至嘴巴中还喷吐着青烟。

南宫无缺拍着胸脯对步方保证道。

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