皮肤越痒越挠，越挠越痒，好不容易熬过了这一波“痒”，没过多久，一切卷土重来……

　　随着秋季来临，不少人深受上述问题的困扰，这其实是特应性皮炎在作祟。该病的主要表现包括皮肤干燥、慢性湿疹样皮损、明显瘙痒，严重影响患者的日常生活。

　　特应性皮炎是一种怎样的疾病？我们如何才能远离它？下面，让我们一起来了解这些问题。

　　特应性皮炎是一种慢性、复发性、系统性的2型炎症性疾病，最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和明显瘙痒。特应性皮炎的出现与遗传因素、免疫异常、环境因素、皮肤屏障功能障碍等有关。特应性皮炎易反复发作，数据显示，中重度特应性皮炎患者每年约有1/3的时间处于复发期。

　　虽然皮肤瘙痒是特应性皮炎最主要的表现之一，但应对该病绝非“忍一忍”“挠一挠”就够了。《中国特应性皮炎诊疗指南(2020版)》显示，特应性皮炎的核心发病机制在于2型炎症，IL-4(白细胞介素4)和IL-13(白细胞介素13)是2型炎症的关键和核心驱动因子，也是诱发炎症反应的重要“开关”。可以说，特应性皮炎只是2型炎症驱动的“第一站”，如果未及时采取有效的措施，患者的过敏进程可能沿“皮肤—消化道—呼吸道”进展，给疾病的治疗和长期管理造成困难。

　　在临床中发现，早期罹患特应性皮炎的人，未来合并过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎、荨麻疹等其他2型炎症性疾病的风险往往更高。因此，我们应该积极治疗特应性皮炎，构筑健康的皮肤屏障。

　　做好这些事，帮您度过“多事之秋”

　　秋季气候干燥，空气湿度下降，人体皮肤中的水分蒸发加快，很多人都有皮肤干燥、脱屑的情况。季节变换导致特应性皮炎患者的病情出现反复。那么，如何才能安然度过“多事之秋”呢？

　　01

　　做好保湿工作

　　外用保湿润肤剂是特应性皮炎的基础治疗方式，有助防止水分丢失、修复受损的皮肤屏障、减轻外源性不良刺激。在日常生活中，患者应养成护肤的好习惯。秋季，可使用保湿效果好、质地黏稠的保湿润肤剂。此外，大家还可以适当使用加湿器，增加室内湿度，以减少皮肤干燥、瘙痒。

　　02

　　合理洗浴

　　皮脂膜是皮肤屏障结构的最外层防线，想要守好这道防线，患者应避免过度洗涤，洗澡不宜过频，洗澡时间不宜过长，水温不要超过40摄氏度，以免加重皮肤炎症。在洗完澡后，及时擦干身体并涂抹保湿润肤剂，保护皮肤屏障功能。

　　03

　　注意日常护理

　　避免过度搔抓和刺激皮肤，远离各种机械、化学刺激以及尘螨、花粉等过敏原。避免食用可能引起过敏的食物，在疾病发作期间，不要饮酒或食用辛辣食物。此外，患者还应避免感冒、感染等可能导致特应性皮炎复发或加重的刺激因素。

　　目前，特应性皮炎还不能彻底治愈，但通过规范诊疗、长期护理，我们可以有效控制病程进展。

　　打好“持久战”，关键在坚持

　　特应性皮炎可发生于全生命周期，无论是婴幼儿、儿童、青少年，还是成年人和中老年人，都可能深受其扰。作为一种慢性复发性疾病，特应性皮炎需要长期治疗，治疗方法可分为一般治疗、药物治疗和物理治疗。常用的治疗药物包括外用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂，口服抗组胺药等，重度特应性皮炎患者还可选择生物制剂。

　　特应性皮炎患者要做好打“持久战”的准备，在日常生活中正确护肤，保持心理健康，减轻紧张、焦虑等负面情绪，通过规范化治疗，缓解或消除临床症状，消除诱发和(或)加重因素，减少和预防复发，提高生活质量。

　　近年来，随着医 学界对于特应性皮炎的认识逐渐深入，各种新型疗法应运而生。例如，靶向生物制剂可以在不干扰其他免疫细胞和分子的情况下，抑制核心驱动因子IL-4和IL-13，达到抑制2型炎症反应、减少复发的作用，有助于实现特应性皮炎的长期控制。

　　皮肤是人体最大的器官，也是帮助抵御外界刺激、维持身体内环境稳定的重要屏障。让我们一起，科学应对特应性皮炎，构建皮肤健康屏障。

　　审核：国家健康科普专家库成员、中日友好医院皮肤科主任 崔勇

　　策划：李天舒 王珊珊

白山贵（记者 林俊贤）09月15日,李纯发长文讲述事发经过

白山贵（记者 卢淑芬）09月15日,李纯发长文讲述事发经过

自3月公告恒大地产财务造假至9月13日两部门顶格处罚落地，普华永道至少已被60家公司“解约”。普华永道遭遇顶格处罚，截图自财政部官网据同花顺ifind数据和澎湃新闻记者不完全统计，3月18日至今，至少已有60家公司结束与普华永道的合作。其中，A股上市公司有36家，港股上市公司7家，基金公司16家，非上市公司1家。值得一提的是，普华永道在基金行业的解聘风波有愈演愈烈之势。9月14日，华安、宝盈、汇安、易米和浦银安盛等5家基金公司与普华永道“分手”。而在今年8月底和9月初，包括易方达、天弘、华泰柏瑞和南方等基金公司，已与普华永道进行过解约。红土创新基金更是6月份便已与普华永道分道扬镳。“此前普华永道的处罚传闻并未落地，有些基金公司可能在观望。随着普华永道业务被暂停，接下来包括基金公司在内的改聘动作或也越来越多。”有市场人士对澎湃新闻记者称。9月13日，证监会和财政部发布对普华永道的处罚公告。普华永道被停业半年兼撤销广州分所，合计被罚没4.41亿元。基金“换所潮”或将来临解聘普华永道的基金公司集中涌现。9月14日，华安基金、宝盈基金、汇安基金、易米基金、浦银安盛等5家基金公司，集中发布了关于旗下基金改聘会计师事务所的公告。具体而言，华安基金公告称，9月13日起，将旗下华安CES港股通精选100ETF联接、华安中证内地新能源主题ETF发起式联接、华安景气回报混合发起式等7只产品的会计师事务所由普华永道更换为毕马威华振会计事务所（特殊普通合伙）。宝盈基金公告显示，旗下数十只基金的会计师事务所，已于9月12日从普华永道中天会计师事务所（特殊普通合伙），改聘为容诚会计师事务所（特殊普通合伙）。值得一提的是，早在8月7日，宝盈基金已将旗下的1只产品从普华永道改聘，改聘后的会计师事务所也是容城。汇安基金公告称，自9月13日起，将旗下60多只基金的会计师事务所由普华永道更换为容诚会计师事务所（以下简称容诚），涉及公司全部产品。易米基金也公告指出，公司旗下10只基金自9月13日起全部将律师事务所由普华永道改聘为容诚。浦银安盛基金公告显示，旗下安和回报定期开放混合型证券投资基金的会计师事务所，由普华永道改聘为容诚，改聘日期为9月13日。值得关注的是，3月18日至今，普华永道至少已被16家基金公司解约。具体而言，9月以来，除了上述5家基金公司，普华永道还被中庚基金、华宝基金、易方达基金、天弘基金、恒越基金、银华基金等改聘。8月份，普华永道与华泰柏基金、南方基金、景顺长城基金、创金合信基金“分道扬镳”。此外，6月29日，红土创新基金公告称，自6月25日起，旗下22只基金的会计师事务所由普华永道改聘为安永华明会计师事务所。有市场人士表示：“此前普华永道的处罚传闻并未落地，有些基金公司可能在观望。随着普华永道业务被暂停，接下来基金公司的改聘动作或也越来越多。”Wind数据显示，截至9月14日，全市场共有1.21万只基金（只含主代码），审计机构为普华永道的共有5089只，占比高达41.92%，仍占基金市场的近半壁江山。截至9月14日，全市场共有1.21万只基金（只含主代码），审计机构为普华永道的共有5089只，占比仍高达41.92%43家上市公司解约除了基金公司，上市公司与普华永道解约的情况更为集中。自3月18日至今，至少已有43家上市公司与普华永道解约。其中，A股上市公司有36家，港股上市公司有7家。此外，招商局集团在6月变更与普华永道原定的合作。具体来看，据同花顺ifind数据和澎湃新闻记者不完全统计，15家原普华永道客户被安永承接，分别为苏州银行（002966）、宁波银行（002142）、永顺泰（001338）、中国银行（601988）、神马电力（603530）、福耀玻璃（600660）、信达地产（600657）、杭州银行（600926）、中国人寿（601628）、中国信达（01359.HK）、中国人保（601319）、迈瑞医疗（300760）、都市丽人（02298.HK）、同仁堂科技（01666.HK）、同仁堂国药（03613.HK）。9家原普华永道客户被毕马威承接，分别为中国电信（601728）、招商南油（601975）、招商轮船（601872）、招商蛇口（001979）、招商积余（001914）、招商局集团、中国太平（00966.HK）、中集集团（000039）、中集车辆（301039）。7家原普华永道客户被德勤承接，分别为东鹏饮料（605499）、宁波港（601018）、宁波远洋（601022）、中国中铁（601390）、广深铁路（601333）、北京首都机场股份（00694.HK）、青岛啤酒（600600）。除了三大会计师事务所，内资所合计承接了10家原普华永道客户。其中，立信排名内资所第一，合计承接了4家原普华永道客户，分别为迪哲医药（688192）、丽人丽妆（605136）、海通证券（600837）、沪硅产业（688126）。天健、致同、中兴华、信永中和、大信、中汇安达分别承接了1家，依次为中铁工业（600528）、粤电力A（000539）、北辰实业（601588）、青岛港（601298）、创业环保（600874）、碧桂园（02007.HK）。此外，澎湃新闻记者注意到，虽然也有上市公司2024年选择继续与普华永道合作，但调整了普华永道负责的业务，并导致服务费用的大幅下降。例如，中国银行公告称，结合市场信息，基于审慎原则，并考虑本行业务需要，同意将原续聘普华永道中天会计师事务所（特殊普通合伙）和罗兵咸永道会计师事务所提供年度审计服务的相关安排，调整为聘请其提供2024年度中期财务报告审阅等专业服务，相关专业服务费用为3500万元。同时，同意启动2024年度外部审计师的招标选聘工作。而在3月28日中国银行的公告中，续聘普华永道中天和罗兵咸永道担任其2024年度外部审计师，2024年度母公司及集团整体审计费用为1.01亿元。自3月18日至今，至少已有43家上市公司与普华永道解约，图为变更前后图表普华永道被停业半年9月13日，证监会和财政部发布对普华永道的处罚公告。普华永道被停业半年兼撤销广州分所，合计被罚没4.41亿。中国证监会发布公告称，近日，依法对普华永道恒大地产年报及债券发行审计工作未勤勉尽责案作出行政处罚，没收普华永道案涉期间全部业务收入2774万元，并处以顶格罚款2.97亿元，合计罚没3.25亿元。同日，财政部发布公告称，针对检查发现的问题，对普华永道及相关注册会计师作出行政处罚决定。会计师事务所方面，财政部对普华永道涉及恒大地产2018年审计项目的违法行为，给予没收违法所得并处罚款共1.16亿元的行政处罚。同时，财政部给予普华永道警告、暂停经营业务6个月、撤销普华永道广州分所的行政处罚。注册会计师方面，此案中，财政部共对11名注册会计师作出行政处罚。具体而言，财政部对恒大地产2018年至2020年相关财务报表审计报告的4名签字注册会计师汤振峰、魏泽、朱立为、蔡秀娟，给予吊销注册会计师证书的处罚；对陈耘涛、吴德恩、潘国威、陈智杰、陈君瑜、卢玉捷、金莹等7名参与编制恒大地产合并财务报表的注册会计师，给予警告或罚款的行政处罚。官网资料显示，普华永道全球各成员机构组成的网络遍及151个国家和地区，有超过36.4万名员工，业务范围包括在审计、咨询及税务领域提供服务。普华永道中国是指在中国内地、中国香港地区、中国澳门地区经营的加入普华永道全球网络机构的统称。普华永道中天会计师事务所（特殊普通合伙）是加入普华永道全球网络的中国审计机构。本次监管机构发布的行政处罚仅适用于普华永道中天，不适用于其他在中国内地提供非审计业务的普华永道法律实体，亦不适用于任何普华永道在中国香港地区的法律实体。