本文来源：新康界

　　作为国内首个获批的新型降糖口服复方制剂，达格列净二甲双胍缓释片的上市，将进一步加剧国内降糖药市场的竞争。据中康开思系统显示，整体来看，口服降糖药零售市场趋于稳定，近6年保持100亿+的销售额。

　　2023年口服降糖药国内等级医院和零售市场销售总额超308亿元。零售市场方面，2023年口服降糖药的市场规模为121亿元，今年上半年持续放量，销售额近60亿元。

　　1-7月药店销售2991亿，TOP20品种有哪些？

　　2024年1-7月，全国零售药店市场累计规模达2991亿元，同比下滑3.3%。聚焦7月，全国零售药店市场规模逆转下滑趋势，同比回升0.7%。

　　受经济下行、门诊统筹以及电商冲击等多重因素影响，零售药店整体客流水平自3月起处于持续下滑态势，而6月底以来新冠疫情出现反弹，相关用药需求增加，推动7月客流水平回稳，缩小与去年同期客流水平的差距。

　　3批次693个集采品种正式执行

　　近日，安徽发出通知，该省将于9月30日开始执行3个集采项目，包括广东联盟易短缺和急抢救药、江西干扰素、京津冀“3+N”部分西药和中 成药带量联动采购等。

　　其中，广东联盟采购周期至2026年12月31日，江西联盟采购周期为4年，京津冀“3+N”为1年。

　　3个集采项目若出现更低价格，都要求进行价格联动。广东联盟完成协议采购量后优先采购中选产品，原则上非中选产品使用量不超过同组品种总量的30%。安徽近期除了即将执行上述集采项目外，本省2024年度中成药集采也将拉开序幕，该项目由黄山市医保局牵头实施。

　　黄山市纳入集采的中成药共用18个产品组35个品种，包括感冒灵胶囊、感冒灵颗粒、感冒清热颗粒、强力枇杷露等OTC品种。

　　16亿+大品种，科伦药业拿下国产第3家

　　9月18日，四川科伦药业发布公告，该公司提交的4类仿制药地屈孕酮片获批并视同通过一致性评价，是国内第3家获批的地屈孕酮片仿制药企业。数据库显示，地屈孕酮片在2023年全国院内市场的销售额超16亿元。

　　地屈孕酮片由雅培开发，地屈孕酮片为国家医保乙类品种。目前已在100多个国家获批上市，用于治疗由内源性孕酮不足引起的相关疾病，如痛经、子宫内膜异位症、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产及辅助生殖技术中的黄体支持等。

　　在仿制药布局方面，地屈孕酮片有浙江高跖医药、浙江爱生药业、浙江仙琚制药、浙江赛默制药4家药企提交了4类仿制申请。

　　湖南对未过评产品“价格纠偏”，67个药品面临撤网

　　9月18日，湖南省公共资源交易红心发布《关于对挂网药品（2024年第一批）进行价格纠偏的通知》明确，最小制剂价格高于同规格参比制剂、过评药品最低挂网价格等药品均不符合本省挂网规则，需要实施挂网价格纠偏。

　　多家大药企质疑监测价：比集采价还低，申诉也没用

　　9月18日，云南省药品集中采购平台公布了云南省药品常态化挂网工作（第20240805批）审核结果申诉和质疑结果：14条企业申诉，处理结果全部为不通过，涉及华润三九、鲁抗医药、卫材药业等知名企业。

　　健识局发现，14条中有9条涉及企业对应用国家监测价是否合理的申诉。其中，华润三九针对过评的注射用头孢呋辛钠是否适配挂网监测价提出质疑。

　　甚至还有企业直接叫板国家监测价。比如，北京市永康药业在申诉意见中提出：我公司生产的尼可刹米注射液在注射剂规范挂网中未审核通过高于全国监测价格，特此申请调整全国监测价4.93元/支。

　　这些申诉统统未能通过。不过，云南方面也给企业留了道口子：9月18日至25日，相关企业可对申诉质疑结果咨询，咨询后仍有异议的可向云南省医疗保障局投诉。

　　最新医疗设备集采启动！

　　近日，中国政府采购网发布《三亚市卫生健康委员会-三亚市2024年医疗设备集中采购项目-公开招标公告》。

　　文件显示，三亚市2024年医疗设备集中采购项目预算金额为5530万元。项目共分4个包，其中A包预算金额500万元，B包预算金额2260万元，C包预算金额1800万元，D包预算金额970万元。

责任编辑：江钰涵

沈君祯（记者 王丽刚）09月22日,9月9日，朝鲜迎来国庆76周年。8日晚，平壤举行了庆祝集会和晚会，朝鲜劳动党中央政治局常委金德训、崔龙海出席。当天，金德训、崔龙海还领衔朝鲜党政军干部参谒锦绣山太阳宫。不过，两场活动均未见朝鲜领导人金正恩及家人出席，一些韩国媒体据此宣称“金正恩连续缺席重要活动”。９月９日，金正恩会见党政领导干部祝贺国庆节。（图/朝中社）然而，朝中社9月10日发布的消息显示，金正恩9日会见了党政领导干部祝贺国庆节，并发表了关于今后国家工作方向的重要讲话。朝鲜中央电视台10日上午发布的影像显示，金正恩和高级干部们一一握手，全程站立发表长篇讲话，并在讲话结束后和总理金德训轻松互动。其实，每年朝鲜国庆日，金正恩出席的具体活动都不一样。去年是朝鲜国庆75周年的“逢五”大庆，朝鲜进行了自2020年关闭边境以来的第一次重大主场外交活动，金正恩出席了中央报告大会，晚宴、晚会等活动则由崔龙海等人“代劳”。再往前，2022年建国74周年、2021年建国73周年时，金正恩分别出席了庆祝晚会和阅兵式。至于参谒太阳宫，自金正恩成为朝鲜最高领导人以来，见诸官方报道的参谒仅有2012年、2018年和2021年。今年朝鲜国庆日，金正恩出席的活动为何限于较小的范围？有分析认为可能是由于出席者包括“国防省指挥员，各军种司令和武力机关领导干部”。韩联社报道称，金正恩在讲话中谈论了继续执行“核武器倍增”等军事内容。据朝中社消息，这篇讲话稍后将被出版印刷并下发到党政机关。9月8日晚，平壤举行庆祝集会和晚会，金正恩没有出席。（图/朝中社）事实上，9月9日的活动，和金正恩近期的工作一脉相承。朝鲜官方在9月8日连发四条报道，公开了金正恩在国庆日前约一周时间的活动，包括视察吴振宇炮兵综合军官学校，考察海军新基地的预定选址，视察军工企业，以及“亲临现场”指导造船工作。这些活动透露出朝鲜军工建设的诸多进展。如在海军港口建设预定地区视察时，金正恩强调朝鲜是“东西两面靠海的海洋国”，并坦言朝鲜目前的军港无法收容“最新的大型水面水下舰艇”。韩联社援引美国史汀生中心的卫星图像分析称，金正恩视察的港口是朝鲜东海岸的塔川港。这里属于江原道文川郡，与建设中的元山国际旅游度假区隔元山湾相望。卫星影像显示，早在2015年前后，塔川就开始了较大规模的军港建设，但在2018年到2019年朝鲜半岛短暂的和谈周期中暂停了施工。与西海岸不同，朝鲜面东海岸多深水良港，大型军舰和潜艇从这里可以直接进入太平洋。因此，金正恩的这次视察，不仅透露出海军舰艇的升级进度，也透露出朝鲜海军战略方向的转变。另一条值得关注的信息，是金正恩视察某军工企业，朝中社配发了他站在24轮导弹发射车前的照片，这是该型发射车首次被公之于世。从朝鲜中央电视台透露的更多画面可以发现，这家工厂是此前生产8轮战术导弹发射车和“火星-17”洲际弹道导弹的发射车架厂。近年来，为提升核武器的机动生存能力，金正恩曾多次视察指导发射车制造工作。“火星-17”洲际弹道导弹发射车为朝鲜此前制造的最大的导弹发射车，为22轮型号。如今，朝鲜“低调”公开24轮发射车，是否意味着作为朝鲜最重要核载具的洲际弹道导弹研发，又有了重大新进展？韩国军方人士称，韩美情报部门正密集关注这一动向，以确认“这是作秀，还是对导弹进行了改进”。分析认为，朝鲜官方在国庆日前夕，借金正恩的视察活动，披露军工建设的重大进展，值得关注，但如果就此认为朝鲜在释放新的战略信号，也有些言过其实。由于朝鲜部分地区7月发生洪涝灾害，自那时起到8月中旬，金正恩多次访问灾区指导抗洪活动并接见受灾民众。在此期间，除了出席战术导弹发射车的交接仪式外，他极少出席军事活动。因此，8月底至今金正恩密集的军事视察行程，只是回归常态。一个细节是，在朝鲜密集推动军工建设的同时，以外务省副相朴祥吉为团长的外务省代表团9月7日从平壤乘机启程，出访越南、老挝、泰国和印度尼西亚。这是2020年以来，朝鲜高级别代表团首次出访东南亚诸国。此外，朝鲜体育相金日国、航空总局局长林光雄9月4日、7日分别率团访问印度，出席亚奥理事会会议及亚太地区民航部长级会议。旅日朝鲜人总联也借着庆祝朝鲜建国76周年之机，时隔五年首次访问平壤，在朝日今年对话接触消息不断的背景下，格外引发关注。这些显示出，金正恩去年年底提出的“积极外交”战略正在稳步推进。延伸阅读金正恩：朝鲜正以几何级数增加核武器数量据央视新闻客户端消息，当地时间9日，朝鲜劳动党总书记、国务委员长金正恩发表了关于今后国家工作方向的讲话。金正恩讲话画面。金正恩强调，随着美国主导的军事集团的盲目扩张和其以核为基础的军事集团性质的进化，朝鲜周边的军事安全环境面临威胁。这一形势要求朝鲜在保持和进一步发展军事力量方面采取更重大的措施。金正恩表示，朝鲜必须更加彻底地完善核力量以及确保其在任何时刻都可以正确使用，保障国家安全。朝鲜正在坚定不移地贯彻核武装建设政策，以几何级数增加核武器数量。金正恩表示，朝鲜的核武装力量是在严格的指挥和控制体系下运作的。金正恩提到，朝鲜经常面临严重的核威胁，朝方用于自卫的核武器不会对任何人构成威胁。在美国及其追随者所构成的不同威胁下，在朝鲜面临的安全形势下，拥有强大的军事力量是朝鲜党和政府刻不容缓、不能让步的生存义务和权利。金正恩还表示，朝鲜将不断加强核力量，使其能够充分应对拥核敌对国家的任何威胁行为。

沈君祯（记者 杨奇真）09月22日,美国东部时间10日晚上9点（北京时间11日早上9点），2024年美国大选民主党总统候选人哈里斯将与共和党总统候选人特朗普迎来首次电视辩论。两个多月前，特朗普与拜登也举行了一场电视辩论。正是在那场辩论中的“灾难性”表现，导致拜登最终退选。据环球时报报道，10日的辩论很可能是哈里斯和特朗普在11月5日大选前的唯一一场面对面对决，也可能是影响大选胜负的关键因素之一。美国民主党总统候选人哈里斯与共和党总统候选人特朗普（右） 图据视觉中国报道指出，这次辩论的背景与此前有所不同。在支持率、筹款资金等方面，哈里斯已经弥补了此前拜登对于特朗普的劣势。无论是在摇摆州还是全美范围内，两位候选人的支持率都不相上下。不过也有人认为，哈里斯的“竞选蜜月期”可能已经接近尾声。而对特朗普来说，两次辩论的形势已发生变化：两个多月前对阵更年长的拜登时，年龄还是特朗普的优势，而现在面对年轻近20岁的哈里斯，年龄却成了他的“问题”。辩论前支持率“势均力敌”民调结果难见分晓根据美国智库“皮尤研究中心”9日发布的数据，在拜登宣布退选以后，总体来看，哈里斯和特朗普在已登记选民中的支持率相同，都是49%，但支持者结构却完全不同。从性别来看，男性选民更支持特朗普，女性选民更支持哈里斯。从种族来看，非洲裔选民压倒性地支持哈里斯（哈里斯84%，特朗普13%），大多数白人选民支持特朗普（特朗普56%，哈里斯42%），而拉美裔和亚裔选民则更倾向于支持哈里斯。从年龄上看，50岁以上的选民更倾向于特朗普，而50岁以下的选民则更喜欢哈里斯。9月8日，美国费城，工作人员为辩论做准备 图据视觉中国9日的一份最新民调数据显示，哈里斯以47.2%的全美平均支持率略高于特朗普（44.4%）。而一份8日公布的民调数据则显示，特朗普以48%的支持率略高于哈里斯（47%）。在七个摇摆州，哈里斯大体以非常微弱的优势领先特朗普。媒体评价称，不到最后一刻，很难说到底谁能在摇摆州领先。有分析指出，无论是全美还是摇摆州的支持率，两党候选人之间的差距都微乎其微，在这种情况下很难通过民调结果预测谁是最终赢家。此外，这种全国性的平均民意调查结果从某种程度上可以体现出候选人的受欢迎程度，但鉴于美国大选采取的“选举人团制度”，这一数据并不一定能准确预测最终结果。哈里斯“竞选蜜月期”恐进尾声特朗普年龄从优势变成“问题”在拜登宣布退选、哈里斯接棒总统候选人后，民主党的支持率也一路狂飙。在一份于8月23日至27日进行的民调中，56%的美国成年人表示，哈里斯在竞选中表现非常出色或良好，对特朗普持同样看法的人只有41%。不过报道同时指出，哈里斯的“竞选蜜月期”似乎已经进入尾声。此外，在与特朗普的辩论开始前，上述民调显示，有43%的受访者相信哈里斯的表现会优于特朗普，而有37%的受访者预计特朗普可能表现更优。这与此前拜登-特朗普辩论的民调预期相反，当时多数受访者认为拜登的表现会比特朗普差。报道认为，若哈里斯在辩论中能给选民留下积极的深刻印象或满足选民的期待，那她的“竞选蜜月期”可能将延长。对特朗普来说，年龄成了他的一大问题。两个多月前，当78岁的特朗普“对阵”81岁的拜登时，前者显得声音洪亮、身体更为健壮。但这次辩论中，特朗普将对战59岁的哈里斯，将近20岁的年龄差距让特朗普的年龄成了选民们关注的问题。“总统候选人身体到底健不健康”这一问题，也转而成为了选民们针对特朗普的质疑。在最新的民调中，针对“身体健康状况和思维敏锐程度”的问题，哈里斯以巨大优势领先特朗普，认为哈里斯身体健康状况更佳的人数是特朗普的两倍多（哈里斯57%-特朗普25%）。延伸阅读现在，特朗普自爆非常不开心（一）现在，特朗普自爆非常不开心。他亲口说的，就因为普京做了一件事，严重伤了他的心。因普京支持哈里斯，特朗普自称非常不开心9月7日，在威斯康星州的一场竞选活动中，特朗普告诉他的支持者 ：“普京说，他支持卡玛拉·哈里斯（民主党总统候选人）。这让我感到非常不开心。”顿了一顿，他又说：“我很好奇，他为什么支持哈里斯？”全场哄堂大笑。为什么啊为什么？特朗普说他想不通，普京你不应该。但特朗普的支持者，都笑成了一朵花。普京，还真是始作俑者。9月5日，在俄罗斯东方经济论坛上，谈到美国大选，普京突然披露，他自己其实更支持哈里斯而不是特朗普。普京是这样说的：“我说过，我们的热门，曾是现任总统拜登先生，他退出了竞选，但他建议，所有支持者都支持哈里斯女士，因此，我们会这样做，我们将支持她。”普京还说，特朗普任内，对俄罗斯实施了大量制裁，希望哈里斯不要这样做，而且，“她笑的时候很有感染力，这表明她一切都很好。”什么意思？普京的意思，也是很明确的。1，我更支持哈里斯，而不是特朗普。2，因为拜登推荐哈里斯，拜登不选了，那就哈里斯。3，特朗普老对俄罗斯制裁，爱笑的哈里斯很和善，应该不会。当然，普京还有一句话：至于到底是特朗普还是哈里斯，“最终的选择取决于美国人民，我们将尊重他们的选择”。普京话音刚落，特朗普就很“不开心了”。他公开宣布：“普京今天站出来支持哈里斯，我不知道我是否应该给他打个电话，热情地感谢他。他支持卡玛拉，我不知道该如何评价。我不知道他这是侮辱了我，还是帮了我一个忙。”什么意思？1，你看，普京都支持哈里斯，那谁真正在通俄？2，普京终于捅破了这层窗户纸，我应该感谢他。3，但普京，你这样做，也是在公开侮辱我啊！所以，两天后，“越说越气”的特朗普，干脆“公开表态”：我很不开心。真不开心吗？还是心底乐开了花？（二）说起来，这个世界，谁是特朗普最佩服的人？特朗普当总统时与普京会晤画面只有一个答案：普京！让我们把时间往前捋一捋。2016年美国大选，虽然当时特朗普根本不被看好，但普京却公开站出来，夸特朗普，“非常聪明，才华横溢”。特朗普立刻投桃报李，夸赞普京，是一位“不同于这个国家领导人的领袖”，反正肯定比奥巴马强。2016年圣诞节，已经是当选总统的特朗普，还公开展示了普京的圣诞贺信，果然友情不一般。这般公开秀恩爱，你让在旁边的奥巴马情何以堪？于是，在临下台时，奥巴马突然作梗，对俄罗斯各种制裁，驱逐俄罗斯外交官，后来，还有不断发酵的“通俄门”，首当其冲指的就是特朗普……对于奥巴马的发飙，普京回应说：自己不会采取报复行动。记得特朗普当时还特意发了这条推特：普京干得漂亮——我就知道他很聪明！特朗普曾发推表扬普京弄得美国国内都傻眼了，马上要卸任的总统要对俄罗斯下狠手，新上台的总统夸俄罗斯干得很不错。这都是哪儿跟哪儿啊。但可恨，最后天不如人意，特朗普也没能阻止美俄关系不断恶化。但不知道大家注意到没有：特朗普从来没骂过普京，普京也从来没嘲讽过特朗普。美国有媒体就揣测，普京可能掌握了特朗普一些少儿不宜的秘密。比如，美国媒体Buzzfeed，就曾援引美国情报部门一份35页“未经证实”的报告说，2013年，特朗普当时去莫斯科，入住了丽兹卡顿酒店的总统套房，但这间酒店，正好在俄罗斯情报单位（FSB）的控制之中，里面安置了麦克风和隐蔽相机，然后他们就拍到了一个意外的场景：美媒曾援引美国情报部门一份35页“未经证实”的报告特朗普雇用了一群妓女到房间，在他面前表演Golden Showers（中文名字叫做“黄金浴”，具体什么，自己问）。对于这种指控，特朗普是百口莫辩，只能痛骂CNN等是假媒体。但普京，则公开帮特朗普辟谣。一次谈到所谓的“召妓门”，普京说，传播这些虚假信息的人，毫无道德底线。普京这样说的：（特朗普）是个成年人，他还是参与选美比赛多年的人，见识过世界上的顶级美女。我觉得很难相信，他会急匆匆地跑到酒店，去见几个社会责任感底下的女人，虽说我们的毫无疑问是世界上最棒的。1，特朗普身边有世界顶级的美女；2，俄罗斯的美女是世界最棒的。听上去为特朗普在辩护，但普京的话，感觉信息量也很大哦。（三）肢体语言，有时更是藏不住的。比如，前几年巴黎一战百年纪念，当时的马克龙、默克尔等，见到姗姗来迟的普京，都是一脸的严肃。只有特朗普很特别，似乎不由自主地就咧开了嘴。不少西方人当时调侃：找对象就要找一个像特朗普看普京一样看你的人。外界还注意到，就是在这样肃杀的背景下，普京当时还特意给特朗普竖了一个大拇指，特朗普则轻轻拍了一下普京的背。这些信息量，够大吧。这不由更让人想起两人当年的赫尔辛基会晤。当时是一对一面对面私聊，原只安排了半个小时，但最后，整整聊了两个多小时。当时的国务卿蒂勒森宣称，两人之间产生了“积极的化学反应”（positive chemistry）。chemistry，到底有什么隐含的意义，我就不多解释了，大家可以查查英文辞典！美国国内自然一片哗然：特朗普，你与普京，关系果然不简单！甚至一些西方人，用BROMANCE这个词，来形容两人之间的关系。考虑到特朗普和普京这样特殊的渊源，普京突然“选择支持”哈里斯而不是特朗普，你或许就明白里面的故事了。但特朗普却“耿耿于怀”，最近一再表态，自己很不开心，普京，你伤害了我。同样不开心，同样感觉受到伤害的，还有白宫。普京话音刚落，白宫也立刻表态，严正要求普京，立刻“停止谈论”美国大选。白宫高级官员称：“唯一应该决定谁是下一任美国总统的人是美国人民。如果普京先生，首先，停止谈论我们的选举，其次，停止干预选举，我们将非常感激”。什么意思？1，普京啊普京，你这样说，这是干涉我们内政。2，你故意说支持哈里斯，你和特朗普在演什么双簧？3，如果普京你闭嘴，那我就谢谢你哈。

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