纲手耐力测试

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当地时间9月16日,中国常驻联合国副代表耿爽在安理会巴以问题公开会上发言指出,本轮巴以冲突将满一年,已有4.1万平民丧生,令人震惊和难以置信。尽管国际社会一再发出停火止战、停止杀戮的强烈呼声,但以色列的军事行动从未停止。联合国近东救济工程处依据联大授权向巴难民提供救济,是人道援助中流砥柱,迄今已有224名员工遇难。中国常驻联合国副代表耿爽发言耿爽表示,脊髓灰质炎疫苗接种能够开展,充分说明只要当事方拿出政治意愿,扩大在加沙的人道行动完全可以实现。中方再次呼吁以色列从生命和人道出发,立即解除封锁、开放全部过境点、取消对人道物资准入的限制等。加沙开战脊髓灰质炎疫苗接种工作同时,耿爽还点名美国,如果不是美国一再阻拦,安理会早在冲突爆发之初就可通过决议要求停火。如果不是美国一再袒护,安理会多份决议就不会遭到明目张胆的拒绝。中方支持安理会为早日平息战火、缓解人道灾难、实现地区和平采取进一步行动。此前报道:牛弹琴:中东又一场大战即将来临 中国也出手了王毅和埃及、约旦外长通话 资料图局势千钧一发,中国也出手了。8月6日,两个来自中东的电话打给中国。看外交部网站消息,王毅“应约”和埃及、约旦外长通了电话。“应约”是外交辞令,我没猜错的话,埃及和约旦外长,当天主动给中方打来了电话。形势确实很糟糕。以色列在德黑兰暗杀哈马斯最高领导人哈尼亚后,整个中东震惊,伊朗誓言报复。一场大规模的风暴即将来临。中东国家也很焦虑。在和王毅通电话时,埃及外长阿卜杜勒阿提就说,埃方对加沙局势升级深感担忧,哈尼亚遇刺事件使达成停火协议更加困难,甚至可能导致地区爆发全面战争。他说,地区已无法承受更多战火和动荡。国际社会应共同努力,避免局势升级。加沙民众在废墟中艰难生存约旦副首相兼外交大臣萨法迪则告诉王毅,哈马斯领导人哈尼亚遭到暗杀,中东紧张局势进一步升级,局势非常危险。他呼吁,冲突升级不会使任何一方受益,只会造成多输。国际社会应立即行动起来,避免冲突升级。形势紧迫,中方也提出了自己的见解。看外交部的通报,王毅在和两位中东外长的电话中,重点就是就中东局势交换意见。王毅传递了大致两点意见。第一,强烈谴责。强烈谴责暗杀行径。没有点名是谁搞的暗杀,但全世界都知道。王毅对两位中东外长说得很明确,这种暗杀行径,违反联合国宪章基本原则,侵犯伊朗的主权和尊严,严重破坏各方促和努力,使加沙停火更加遥遥无期。中方对此坚决反对,予以强烈谴责。第二,劝和促谈。不仅要解决当下关切,而且要从根子上解决问题。王毅对约旦副首相说,避免局势恶化升级的关键,在于尽快实现加沙全面永久停火,国际社会应就此发出更加一致声音,形成合力。他说:中方愿同约旦保持沟通协调,共同推动有关方面从和平大局出发,不再采取使局势升级的行动,尽快恢复停火谈判。他对埃及外长说,冤冤相报导致恶性循环,以暴易暴只会激化矛盾。在加沙冲突问题上,不能搞双重标准。他说,针对加沙冲突困境,中方提出了三步走倡议:即实现全面停火;秉持“巴人治巴”原则推进加沙战后治理;切实落实“两国方案”。中方将继续站在国际公道一边,同阿拉伯国家加强团结,同各方共同努力,避免局势升级恶化。这牵涉到以色列,牵涉到哈马斯、真主党、胡塞武装,也牵涉到伊朗,美国。国际社会,确实要形成合力才行。以色列南部靠近加沙边境的以色列军用车辆我看到,埃及和约旦外长,都对中方态度表达了感谢。埃及外长说,埃方高度赞赏中方为中东和平发挥的重要作用,感谢中方推巴勒斯坦内部和解,“希望同中方保持密切配合,防止局势进一步升级”。请注意,不是密切沟通,而是密切配合。约旦副首相说,中方在巴以冲突问题上始终秉持客观公正立场,约旦愿同中方保持沟通,“期待并相信中方将为推动停火止战发挥更重要作用”。对中国,中东国家有更高的期待。最后,怎么看?还是粗浅三点吧。第一,战云密布,暴风雨已无法避免。很简单,在德黑兰搞暗杀,而且暗杀伊朗最尊贵的客人,这是对伊朗的极大侮辱。复仇,成了伊朗上下一致的强烈声音。不猛烈报复,伊朗领导层难以向国人交代。当然,以色列也不是吃素的。以色列总理内塔尼亚胡也发誓:如果遭到伊朗或其代理人的攻击,以色列会让其付出“沉重代价”。如果不能保持克制,那意味着战火将扩散,甚至弥漫成整个中东战争。第二,劝和促谈,各方在紧急奔走。所以,我们看到,拜登和以色列总理内塔尼亚胡、约旦国王阿卜杜拉二世紧急通了电话。普京也派前国防部长、现联邦安全会议秘书绍伊古,专程访问了伊朗,并和伊朗总统进行了会晤。约旦外长也特意去了趟德黑兰。在亚太访问的美国国务卿布林肯,也感叹说:“我们几乎昼夜不停地进行着密集的外交行动,传达的信息非常简单:各方必须避免局势升级。”他说:“归根结底,各方应该找到达成协议的方法,而不是找借口拖延或说不。各方必须在未来几小时和几天内做出正确的选择。”时间紧迫,刻不容缓。但关键是,美国就是拉偏架的一个,怎么能让各方信服?王毅和哈马斯、法塔赫代表合影第三,中东国家,期待中国发挥更大作用。所以,我们看到,埃及和约旦外长,一个电话就打到了中国,和王毅重点讨论中东局势。尤其约旦副首相这句话:“期待并相信中方将为推动停火止战发挥更重要作用”。中国,你还可以发挥更大的作用。但中东,真是一个大泥潭啊。中国外交,这两年可以说已竭尽全力。去年3月,在中国的斡旋下,沙特和伊朗这两个中东宿敌,在北京达成历史性和解协议。今年7月,也是在中国斡旋下,巴勒斯坦14个派别,包括法塔赫和哈马斯在内,签署了结束分裂加强团结的《北京宣言》。不容易,真不容易。这也是中东这两年屈指可数的重大好消息。对于前者,记得当时还健在的基辛格就感叹,沙特和伊朗在北京和解,堪比当年他和尼克松访问中国,从长远来看,中国作为和平缔造者的出现,“改变了国际外交的职权范围”。对于后者,我当时就说,如果诺贝尔和平奖是公正的,那么今年就应该颁发给中国。中国在努力劝和促谈,但总有人在拱火浇油,更有些人唯恐天下不乱。所以,我们看到,伊朗和沙特是和解了,以色列却和伊朗干上了,加沙更成了人间地狱,仇恨在蔓延,战火在奔突……中东在又一场大战的边缘。唉,不得不说,世界破破烂烂,兔子缝缝补补。但再勤快的兔子,这么大的窟窿,还补得过来吗?更别提,有人还总惦着吃兔子肉呢。

(原标题:普京开始报复了)

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(原标题:他"狂热"挺乌,等待12小时只为…)

9岁的乐乐走了。半年前,因血氨指标高,家人带他到上海市儿童医院治疗,没想到他最终在医院离世。乐乐父亲何生(化名)向现代快报反映,入院的第5天,乐乐曾窒息至少6分钟未被及时施救,随后陷入重度昏迷,直至3个月后死亡。事发后,医院科室主任曾向家属承认过错,并表示不回避责任。但让何生不满的是,医院的诊疗记录对此事只字未提,“抢救及时、无医疗差错”等措辞让家属失去了对医院的信任。9月11日,上海市儿童医院有关人士回应现代快报记者,由于一些诊疗细节涉及患儿隐私,院方不便透露。对方称医院不回避问题,也不推脱责任,建议何生通过医调委或司法机关解决此事。图为涉事的上海市儿童医院到医院追查病因,7天后男童发生意外9月6日,乐乐离世后的第88天,何生向现代快报记者讲述了事发经过。何生一家住在上海,乐乐患有孤独症,为了照顾儿子,妻子甚至辞掉了工作。去年初,乐乐被查出血氨指标较高。“服用降血氨药后,指标虽然控制得较好,但我们觉得一直吃药不是事,就带他到上海市儿童医院进一步追查病因。”何生称,今年3月6日,一家人带乐乐到上海市儿童医院,其间做了很多项目,但始终未找到病因。“我们在医生的建议下做了肝脏穿刺手术,孩子被安排住进了PICU病房监护。”何生介绍,手术很成功,术后孩子留在PICU观察。3月13日中午,医院突然告知,乐乐出事了。“我们过去时,乐乐已陷入深度昏迷。”何生告诉现代快报记者,这一突发意外让一家人情绪崩溃,手足无措。窒息至少6分钟才被施救,科室主任承认存在过失3月15日,上海市儿童医院重症医学科主任崔云和护士长一起约谈家属,当着何生及妻子的面讲述了意外发生的经过。在何生提供的谈话录音中,崔云承认,监护仪器提示异常后,护士未查看孩子,也未通知医生。孩子处于监护仪测不出血氧饱和度、心率状态至少6分钟,最长可能达11分钟,直到医生路过发现,乐乐才被实施抢救。录音里,重症医学科主任崔云表示“是很低级的错误造成了很严重的后果”。“事发后,乐乐就处于严重脑损状态,且不可逆。这个结果对我们来说很残忍,当时看到医院方面既然那么坦诚,我们只能积极配合治疗,期待奇迹发生。”何生说,事发后,他们一直克制情绪,积极配合医院理性处理此事。然而,奇迹并未发生。6月11日,乐乐情况恶化,最终离世。何生称,料理完乐乐后事,他便在院方陪同下前往当地医调委处理此事。乐乐情况恶化最终离世院方小结中称“抢救及时”,家属指病程记录涉嫌造假“6月3日院方约谈时还说监控录像都在,但乐乐走后,我们再要,就说没有了。”何生说。在他提供的调解建议中,现代快报记者注意到,院方未向医调委提供监护仪记录和事发时监控录像。也正因此,医调委认为:综合已知证据,说明医方抢救可能存在延误,与患儿死亡有因果关系,建议医方参照主要责任进行调解。家属认为乐乐的病程记录涉嫌造假8月27日,何生到医院封存病历。这是他第一次看到详细的诊疗内容,足足有一尺多高的记录单,详细记录了乐乐入院以后的各种检查以及手术、用药情况。死亡小结中“抢救及时”“经验教训吸取无”等表述,让何生不能接受。9月6日,现代快报记者在何生提供的诊疗记录中看到,乐乐入院时各项检查指标都正常,意外发生后的很长一段时间,与窒息直接相关的缺氧缺血性脑病、中枢性呼吸衰竭、大脑功能障碍等一直都是诊断书上乐乐所面临的重要问题。自5月31日起,排位靠后的高氨血症被提上第一位,成为最为重要的因素,并持续到乐乐离世。乐乐走后,高氨血症也被归结为直接死因和根本死亡原因。奇怪的是,何生在医院查到的诊疗记录中,乐乐入院后,先后做过10次血氨检测,且大部分都在正常范围,仅4次略高于正常值。且4月7日后,就再也没有乐乐的血氨检查记录了。何生据此怀疑,这些极有可能是医院为了隐瞒真相,造假“洗白”诊疗记录,进而避开窒息6-11分钟未被及时施救的事实,把孩子死因指向高血氨症。院方回应:不回避问题,建议通过有效途径解决9月11日,针对何生反映的问题,上海市儿童医院组织相关人员向现代快报做出回应。他们表示,出于对未成年人隐私的保护,患儿的信息和诊疗记录都不便对外公开,无法对某些细节问题做出回应。“医调委已经介入,相关的工作还在进行中,并没有结束。”院方一名工作人员告诉现代快报记者,事发后,医院和患者的沟通是畅通的,未发生不接电话等推诿情况。医调委介入后,医院方面也在积极配合调查、处理。此外,院方代表还表示,医院不回避问题,也不推卸责任,但医院无权判定自身的医疗责任,应该由相关监管部门、司法机关等单位根据调查结果来界定。同时,对于目前医调委的专家给予的调处建议,院方并未提出抗辩或予以否定,医调委调解工作可以进一步进行。建议患儿家属通过医调委、司法机关等有效途径解决此事。然而,在此前的采访中,何生已明确表示,他要反映的不是医疗纠纷,而是医院涉嫌隐瞒事实真相、瞒报事故、伪造诊疗记录等违纪违规行为,“如果当时我没录音的话,我可能连说话的机会都没有了!”目前,何生已就相关问题向上海市纪委、监察部门反映。对于此事的进展,现代快报将持续关注。来源:现代快报/现代+记者 宋体佳 文/摄

近日,国际金价再次刷新纪录。现货黄金再次刷新纪录现货黄金一度创下2589美元高位。国内金店零售价同样水涨船高,今天多家黄金珠宝店上调挂牌价,最高调价幅度上涨每克15元,已至761元/克。据广东广播电视台报道,近日就有一位广州顾客拿着一堆金条金饰套现,包括320多克金条和450多克金饰,其中有龙凤镯120多克,总价值40多万元。广州顾客拿金条金饰套现另一方面,金店却迎来了一波寒流。一线品牌周大福财报显示,其内地市场门店在一季度净关闭89家后,二季度又净关闭了91家,短短半年减少180家,平均一天关闭一家。同样,其他品牌珠宝企业的日子也不好过。据钱江晚报17日报道,杭州某高端商场内,一排门庭冷落的金店,是这场“寒流”的具象表达。宋程(化名)是某品牌加盟店的负责人,在嘉兴和杭州有两家金店。他告诉记者,往年五一、母亲节、七夕都是黄金销售的旺季。2019年之前,市场行情好的时候,一天卖出十几万元、几十万元都是稀松平常的。“以前五一前后的半个月时间,销售额通常能达到四五百万,但现在只能卖个零头,100万都不到。”宋程说。一金店店主向记者指出,“此前,尽管我们在金饰品加工费方面进行了让步,将金饰品实际每克金价优惠至680元/克附近,但真正购买金饰品的顾客依然屈指可数。在上午金店的10多位顾客里,至少80%被高金价吓到。”他环视同一商场的其他金店,也发现这些金店同样“门可罗雀”。面对这种状况,他已考虑年底“闭店”转型。事实上,迭创新高的金价,正对黄金下游企业的金店布局构成日益显著的影响。“对于金饰来说,黄金是原料。金价如果只是小涨,消费者买首饰还可以说是在投资,但涨到每克700元以后,金饰价格明显已经超过消费者的预期,销量断崖下跌。”宋程说,今年春节前,消费者对黄金的购买热情一度达到了近几年高峰,当时商家们都是满怀信心。据每日经济新闻报道,世界黄金协会中国区CEO王立新接受记者专访时表示,通常情况下,若黄金价格在一段时间维持某个区间波动,且呈现向上突破的趋势,消费者的金饰品购买意愿会有所恢复;但近期金价在迭创新高过程上下波动幅度相对剧烈,导致消费者不敢“出手”,因为他们担心自己买在“高位”,一旦金价较大幅度回落导致亏损。今年上半年中国金饰消费同比下降18%,图为黄金 图片来源:视觉中国世界黄金协会发布的《2024年二季度中国黄金市场回顾与趋势分析》报告显示,二季度中国市场金饰需求仅为86吨,较去年同期下降35%,较一季度环比下降53%。与此对应的是,今年上半年中国金饰消费同比下降18%,至270吨。这背后,金价的持续上涨和经济增长的放缓,导致消费者购买力下降,进而抑制金饰消费。报告还指出,金价飙升和经济增长放缓是上半年阻碍消费者购买金饰的主要因素。3月国内金价飙升10%,打破了2024年初以来金饰消费的健康趋势;而4月和5月金价持续上涨且屡创新高,加之中国经济增速放缓,消费者的黄金购买力降至2013年以来的最低点。“这也是5月以来企业经营压力骤增的一大根本因素。”上述深圳地区金饰品加工企业运营总监直言。5月起,他日益感受到下游金店客户一直在“抱怨”销量日益惨淡,对新款金饰品的采购备货意愿持续下降。目前,他只能接一些来料加工型投资金条的订单,不再涉足任何自营业务(先自行采购黄金原料并设计加工成新款金饰品,再按市场价格卖给下游金店)。尽管这类订单加工费相对微薄,但可以勉强维持企业运营开支。美银策略师Michael Hartnett在最新研报中表示,黄金是“抵御2025年通胀再加速的最佳对冲工具”。和2021年、2022年一样,黄金通过晋升为表现最佳的资产为这两年间爆炸式通胀提供了预警信号,预计金价有望涨至3000美元/盎司。Michael Hartnett今年以来一直秉持看多美债的立场。事实证明他的预测是准确的。自Hartnett唱多美债以来,10年期美债收益率已经累计下跌100基点,一度跌至今年以来新低。中信建投证券金属新材料首席分析师王介超表示,市场对降息本身无争议,但对降息幅度有分歧,即对美国经济着陆方式存在分歧。若出现硬着陆,则更为激进的降息非常利于推动黄金价格;若仅降息25个基点,则保留对经济进一步观察的退路,黄金仍旧是通向下一次降息过程中应对不及预期的经济数据的防御资产。因此,在降息前半程中,黄金是应对不确定的优异工具。每日经济新闻综合广东广播电视台、钱江晚报、每日经济新闻免责声明:本文内容与数据仅供参考,不构成投资建议,使用前请核实。据此操作,风险自担。

(原标题:河南一中学让教职工吃鲜肉、学生吃冻肉?记者实探)

近日,商务部、国家卫健委、国家药监局三部门联合发布了《关于在医疗领域开展扩大开放试点工作的通知》,拟允许在北京、天津、上海、南京等9地设立外商独资医院(中医类除外,不含并购公立医院)。早在2014年,国家卫健委就发布了《关于开展设立外资独资医院试点工作的通知》,其中规定“允许境外投资者通过新设或并购的方式在北京市、天津市、上海市、江苏省、福建省、广东省、海南省设立外资独资医院。除香港、澳门和台湾投资者外,其他境外投资者不得在上述省(市)设置中医类医院”。但到2015年3月,国家发改委和商务部发布修订版《外商投资产业指导目录》,将医疗机构纳入限制类。之后的2017年,国务院发布的《外商投资产业指导目录》再次明确,医疗机构的参与形式仅限于合资、合作。2023年,国务院发文,政策再次松动,明确“支持符合条件的外籍及港澳台医生在京开设诊所”。今年的政府工作报告提出,将放宽医疗等服务业市场准入。因此,对外商独资医院的开放更多是受到顶层设计的影响。在政策利好下,外商独资医院在中国的发展趋势会是什么样的,将面临哪些挑战和机会?我国拟允许多地设立外商独资医院。图/视觉中国高端市场不是唯一选项对外商独资医院来说,定位是最关键的,也就是目标客户是谁,提供什么样的服务,希望达到什么样的战略目标。从市场各方观点来看,普遍认为外商独资医院将定位高端,除了优质服务之外,高价药品和耗材等都是吸引患者的主要优势。不过,这只是基于过去二十多年中外合资办医的市场实践,并不代表外商独资医院未来真实发展的趋势。而且,在中国市场,外资医院中既有和睦家这样的高端医院,也有类似慈林医院这样扎根于县域以医保支付为主的医院。过去10年,中国医改进入了加速期,虽然政策聚焦点在公立医院,但随着以医保为主的支付方式改革的推进,对所有接入医保的医院都带来了明显压力。从药品带量采购到按病组(DRG)支付方式在全国推开,从异地就医医保直接结算到医保基金监管强化,医保支付体系改革进程明显加快。中国很多非公医院长期能维持高净利率,主要原因是非公医院能有效规避内部人员的以药养医。但随着医保支付价格持续下降,药品利润空间明显收窄,导致原先的盈利模式出现较大的压力。与此同时,考虑到中国非公医院的技术能力并不强,其所开展的手术大都集中在常规疾病,DRG对其的冲击是强过大型公立医院的。而且,随着异地就医医保直接结算的加快和医保基金强监管,部分原先游走在灰色地带的违规操作将面临监管的持续压力,这将导致部分非公医院的收入受到超出预期的压力。从这一角度来看,外商独资医院如果将医保作为主要支付方,将面临较大的挑战,如果定位于高端非医保医院,更适合进行差异化竞争。但是,除开投资机构,真正有着丰富运营经验的外资医院其实在应对医保改革上已积累了较好的管理经验。无论是DRG还是药价改革,海外市场的医保改革已进行了三十多年。目前来看,在美国有40%的医院出现亏损,而在日本,亏损医院超过50%。在发达国家,真正能保持盈利并有意愿向海外扩张的医院在应对医保改革方面的经验更为丰富。因此,外商独资医院的定位并不会因为自己的身份而限定自身的发展战略,既可以进入为少数高收入人群服务的高端市场,也可以进入为大众服务的以医保为主要支付方的市场。图为医院挂号处 资料图如何避免局限性发展?如果要进入高端市场,市场很小,发展潜力有限,其局限性有三方面。第一,高端人数不可能出现爆发增长,高端市场早期从外籍外派人员市场做起,服务这批从国外来中国就业的高管和他们家属的医疗需求,配合的是高端医疗保险,但随着外资企业的本土化及外企在中国面临的挑战增加,外派人员成本也在增高,因此外派市场的发展逐渐放缓,最近几年这一市场表现出增长颓势,因此大部分高端服务已经转向本土人士的需求。第二,高端医疗机构的竞争者已经较多,市场竞争较为激烈,发展瓶颈非常大。第三,这类医院的服务能力局限在门诊和简单手术,真正复杂的治疗需要转诊公立医院。新进入的外资医院投资方必须考虑到高端市场的经验才能避免重走局限性发展的老路。而要进入以医保为主的市场,如何平衡成本与投入就很关键。从海外市场的经验来看,应对支付方改革带来的压力下,医院的主要应对策略有三点:在人口密集和经济发达地区发展优势专科,重点发展重症等有门槛的专科并加大人才投入,控制成本并寻求更低成本的商业模式。第一,要想维持并获得增长,医疗机构不得不集中在人口密集地区。一般来说,人口密集也代表着经济更为发达,经济发达才能提供更多工作岗位,由于高收入群体集中在人口密集地区,其缴纳的医保水平也更高,商保的购买能力也更强。因此,无论是需求还是支付能力,都是人口密集地区更强,医疗机构也才能获得更多增长的动力。所谓优势专科是指医院能建立起优质技术服务能力并能获利的专科。在日本,虽然儿科需求持续萎缩,但由于高龄产妇增加后导致新生儿重症增加,推动了新生儿重症监护病房(NICU)的建设,而医院如果具备相关能力,其所获收入是普通儿科治疗的数倍。因此,日本儿科医生的数量在近年来不减反增,但分布更不均匀,更集中在类似东京都这样的发达地区。第二,在DRG和价值医疗实施之后,支付政策偏向于重症,轻症的收入出现持续的下降。因此,发展急诊和转诊,获取相关的重症就成为医院的主要策略。以美国最大的营利性连锁医院运营商HCA为例,HCA的住院病人次中,3/4来自急诊室,而住院手术中,一半转自急诊室。可见急诊室对于HCA获取病人和手术的重要性。过去10年中,HCA的急诊室就诊量从2013年的697万人次增加到2023年的934万人次,年均增速为3%。第三,面对支付模式改革带来的精细化监管,有效管控成本是医院能否盈利的关键。成本主要分为人力成本和产品成本,人力成本控制并不容易,但药品和耗材等成本的削减较为容易实施,特别在集采和国家医保谈判的大趋势下,产品价格持续下行对医院控制成本会是助力。外商独资医院的最大挑战都是人才 资料图最大挑战是人才不过,无论是高端还是以医保为主的定位,外商独资医院的最大挑战都是人才。由于中国和主要发达国家的医疗服务价格差距较大,如果直接从海外引进顶级医生,医院的营收可能都无法覆盖成本。而从本地引入医生,虽然可能给予更高的阳光收入,但由于年资较高的医生更依赖于编制带来的各种隐性福利,外资医院的高收入吸引力并不强。医生的编制和体制内所提供的平台、名誉和品牌优势一直是私立医院难以吸引人才的重要原因。中国医生的品牌很大程度上取决于其所在医院,医院的金字招牌就是可信可靠的保证,医生在这样的平台中得到的不仅是病人的数量,更多的是建立自身招牌的方式,离开了这一平台,也就失去了这一最重要的吸引客源的因素。这一点会是除了薪酬之外,医生离开体制最大的考虑因素。从现有中外合资办医来看,更符合实际的模式是通过提供比较好的薪酬以及工作环境,并用与国际接轨的职业培训和再发展来吸引本地和海外的中青年医生,尤其是本地大医院的中低年资医生作为骨干,同时邀请大型公立医院的高年资医生通过多点执业来坐诊,并通过远程医疗的模式为国内的重症患者提供海外名医的二次诊疗等服务。事实上,纵观世界各国的医疗服务体系,医疗服务始终是一个本地化的市场,当地最优质的医院一般都是在本地深耕多年的大型公立医院或私立非营利性医院。从这个角度来看,受制于优质人才的匮乏,外商独资医院在中国的发展将只是国内医疗服务市场的一个有益补充,更多是提供有价值的管理模式、理念和技术水平。(作者系医疗战略咨询公司村夫日记创始人)作者:赵衡编辑:杜玮

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    《梦中剑》

    9月16日清晨5点半左右,杭州富阳区消防救援大队指挥中心接到求助,新登镇官山古道山上有人被困,希望得到救援。报警的是一名男子,他当时还提出,希望能拿一点水,他和老婆、儿子已经没有饮用水,自己膝盖也有些受伤。接到报警后,富阳新登消防救援站1车7人前往处置,并立即联动公安、医疗与富阳野狼搜救队一同救援。富阳新登消防救援站7人前往救援“他当时加了我们微信,被困位置是在官山古道,周围都是山,处于未开发状态,上山几乎没有路,山势险要,而且到处都是悬崖峭壁,我们抵达山下后,几乎是一路开山爬上去的。 ”救援人员告诉橙柿直通车记者,这两天受到台风“贝碧嘉”影响,当时风大雨大,加上没有山路,给救援带来不小难度。“他发了定位之后,我们按照他的位置就近爬山,随身也携带了救援绳等设备,我们劈开杂草树丛往山上爬,3个多小时之后发现了这一家三口,他们被困在山坳的一个小水潭旁边。”救援人员说,被困的一家三口,状态都还好,不过由于下了一晚的雨,男子全身湿透,男子老婆和10多岁的儿子都盖着保温毯,外面还披了雨衣。一家三口被困在山坳的一个小水潭旁据了解,这一家三口是从外地赶来,趁着中秋假期想爬一爬富阳新登镇的官山古道,被困前一日中午11点多上山,到了下午找不到下山的路。“后来他们到了晚上还是没办法找到下山路线,幸好带着保温毯等物品,打算在山上将就一晚,等天亮后再找路下山,可天亮后雨一直不停。”救援人员帮助一家三口下山救援人员说,一家三口被困的山坳小水潭周边也非常陡峭,几乎无法继续往下行走,他们也曾想原路返回,但男子膝盖有伤,加上一直下雨,原路返回必须再次爬山,于是他们报警求助。一家三口被护送下山中午11点41分,一家三口被救援人员成功护送到山下。富阳境内山峰很多,官山海拔600多米。据男子说,自己一家也是第一次来爬山,爬山路线是按照手机App驴友推荐的路线来走的,但没想到实际上并没有山路。一家三口是根据驴友推荐路线爬上的杭州富阳消防提醒:台风天切勿擅自进山,登山探险时,要充分考虑自身的能力和经验,避免选择过于危险或超出自己能力范围的区域。延伸阅读:"贝碧嘉"打破魔都结界 成75年来首个登陆上海的强台风很多人是被风声吵醒的。9月16日7时30分,台风“贝碧嘉”以强台风级(42m/s,14级风力强度)袭向中国上海,超越75年前的台风“Gloria”,成为1949年以来登陆上海的最强台风。受其影响,江浙沪出现强风雨。台风“贝碧嘉”以强台风级袭向中国上海据澎湃新闻报道,黄浦江水位持续上涨。截至9月16日12点45分,黄浦公园水文站的水位为4.01米,黄浦江警戒潮位为4.55米。“贝碧嘉”打破“魔都结界”据中国气象局热带气旋资料中心统计,台风“贝碧嘉”是有气象记录以来首个登陆上海的强台风。75年间,台风曾九度登陆上海,但细看其登陆时的风力强度,这9个台风皆不是强台风。在它们之中,4个是强热带风暴级,3个是热带风暴级,2个是台风级。近十年间,共有5个台风登陆上海,最近一次是在2022年,台风“梅花”以台风级强度登陆上海,造成了大量航班、铁路停运。而1949年登陆上海的台风“Gloria”,曾是上海直面过的最强台风,登陆时风速高达30米/秒。据记载,“Gloria”造成上海全市1613人死亡、208.3万亩农田受淹、63208间房屋倒塌。据上观新闻报道,有三分之一的棚户屋内水深一尺至二尺,有二分之一以上的棚户屋顶均被台风揭翻,全市约有一二十万难民纷纷逃入市区,不少民众因触电致死。图为1949年以来在上海登陆的台风纵览中国气象热带气旋资料中心过往75年的数据,强台风及以上强度的台风仅在广东、台湾、福建、海南、浙江、广西六地登陆过,其中,台湾曾受到过26个强台风和6个超强台风的袭击。上海以往从未经历过强台风,本次抵御“贝碧嘉”的行动,是上海首次与强台风“交手”。强台风及以上强度的台风仅在广东、台湾、福建、海南、浙江、广西六地登陆过“贝碧嘉”为何登陆上海?四天前,台风“贝碧嘉”的预计登陆地并不是上海。据中央气象台12日14时预报,台风“贝碧嘉”将在浙江到福建北部一带沿海登陆。至15日18时,中央气象台再次预报,称“贝碧嘉”最大可能以强台风级在浙江平湖到上海浦东一带沿海登陆。“贝碧嘉”的路径为何会北调?据中国天气网气象分析师沈雨旸表示,“贝碧嘉”的中心在12日晚卷入干冷空气,导致其“核心对流被摧毁”,它的卫星云图变得“像是秃顶了一样”。13日5时,“贝碧嘉”中心的最大风力从11级减弱至10级,从而“更容易受到低层偏南风的引导,导致其路径较前期有所北调”。“贝碧嘉”的卫星云图变得“像是秃顶了一样” 图源:中国天气网被削弱的“贝碧嘉”在偏南风的引导下北调,却始终西行。在副热带高压和东海的合力下,“贝碧嘉”重新获得了能量来源,再次增强。9月14日中国天气网的消息称,“贝碧嘉”将经过的东海东部有着“深厚的高海温区,温度为30°C,较常年平均偏高2至3°C”。在15日,“贝碧嘉”进入东海海域后,其最大风力在20个小时内从12级骤升至14级,发展至强台风级,并于16日登陆上海浦东临港新城。截至稿件发布前,澎湃新闻记者在外滩摄下漫出围栏的黄浦江水,中国新闻网报道称江浙沪受台风影响共取消1600余航班,社交媒体上网友发表的视频里,有大树被连根吹倒、建筑窗户摇摇欲坠......不免回想起上一场台风“摩羯”,距离超强台风“摩羯”在中国的登陆至今仅过去了10天。“摩羯”登陆后持续了56小时,本次“贝碧嘉”的风雨影响最强时段也还未结束,中央气象台9月16日10时发布台风橙色预警,“贝碧嘉”已由强台风级减弱为台风级,9月16日14时至17日14时,黄海南部、东海西部、浙江北部、江苏中部和南部、安徽东部将有6-7级、阵风8-9级的大风,上海沿海、江苏东南部沿海、舟山群岛附近海域将有8-10级、阵风11-13级大风;9月16日14时至17日14时,安徽中北部、江苏中南部、浙江西北部、上海西部、河南东部等地部分地区有大到暴雨,其中,安徽东部、江苏南部等地部分地区有大暴雨(100~160毫米)。建议公众后续密切关注气象部门发布的最新台风动态、天气预报等预警信息,务必注意安全,做好防护,或尽量减少外出。驾驶人员要注意防汛警示标志,尽量远离坡底、桥洞等积水处。(澎湃新闻记者陈良贤对本文亦有贡献)

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    《我在北宋不差钱的日子》

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    《目光所及之处是你》

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    《在灾难中靠种田求生》

    近日,网传网红主播“疯狂小杨哥”及其旗下主播前不久带货的一款“香港美诚”月饼在广州的厂子“跑路”了。《正在新闻》查询发现,美诚月饼的生产厂家为广州市美诚食品科技有限公司(以下简称“广州美诚公司”)和佛山市美诚食品有限公司。网络流传图片显示,广州美诚公司所在园区的门口已经撤掉了该公司的招牌,原位置放上了某服装配件有限公司的招牌。网络流传图片9月16日,《正在新闻》实地探访了位于广州花都区狮岭镇的广州美诚公司,据现场观察发现,广州美诚公司并未撤掉招牌,且工业园区门口仍有保安。广州美诚公司并未撤掉招牌据附近居民介绍,广州美诚公司所在的工业园区内共有6个公司,“这个美诚好像是去年才有的”。天眼查显示,广州美诚公司2019年及以前的年报显示的注册地址为广州市花都区新华街大陵村望亭路自编1号之二层厂房,现注册地址为广州市花都区狮岭镇葛岗路。此前,抖音“疯狂小杨哥”及其旗下主播在直播间带货的一款“美诚月饼”引起外界关注,因在直播带货过程中,主播在介绍这款月饼时着重强调“香港”等字眼受到网友质疑。美诚月饼虽自称香港品牌,但在香港无门店,实际运营方为广州公司,且销量巨大。随着舆论发酵,美诚月饼的产地、质量等诸多细节陆续遭到质疑。多名代理商和网友表示,美诚月饼在香港没有门店。也有网友晒出已购月饼的产地信息,基本都是广州和佛山。随后,便有媒体从生产企业方证实该款月饼产自广东,且目前在香港没有销售。根据购买美诚月饼的网友所展示的产品外包装,美诚月饼的品牌运营方为广州市美诚食品有限公司(以下简称“广州美诚食品公司”),生产厂家为广州和佛山的两家公司。其中,广州美诚食品公司和广州美诚公司均位于广州市花都区,两家公司自称,其母公司为香港美诚食品集团有限公司(以下简称“香港美诚集团”)。美诚月饼生产厂家为广州和佛山的两家公司值得注意的是,广州美诚公司注册时间为2014年,香港美诚集团注册时间为2019年。香港美诚集团于2023年、2024年在香港注册了多个与月饼有关的含“美诚”字样、图样商标,其中,“香港美诚月饼”字样、图样的商标注册于2023年9月22日,差不多刚满一年。据红星新闻报道,9月14日,广州市花都区市场监督管理局和抖音平台已介入调查。有律师指出,若虚假宣传指控成立,销售方及博主将面临行政处罚。9月14日晚,三只羊公司旗下直播间停止销售美诚月饼。面对汹涌的骂声,主播关闭了评论。《正在新闻》注意到,抖音“疯狂小杨弟”直播间撤下了美诚月饼的商品陈列堆头,商品橱窗也下架了同款月饼。另据《每日经济新闻》9月15日报道,广州美诚公司人力资源部相关负责人向记者展示了在香港特区政府知识产权署商标注册处注册登记的相关商标注册证书的复印件,包括“美诚月饼”“美诚”“美诚礼”“MEISUN”等,其中一个商标的注册时间显示为2019年10月9日。拥有“香港品牌”身份的美诚月饼,确实是在内地生产。对此,上述负责人表示:“(网上质疑)我们为什么在香港注册公司,然后在内地生产,我相信,没有哪条法律规定说我在香港注册品牌,不能够到内地生产的,对不对?如果说觉得这有什么不妥的话,也可以拿出相关的一些法律法规。”律师刘凯表示,很多“假洋品牌”并没有实际的境外业务,而是仅在境外注册公司或商标,以此营造“国际品牌”的假象。它们的产品几乎全部在内地生产和销售,境外的商业存在可能只是空壳公司或没有实际运营的注册公司。这样的品牌通过包装成“洋品牌”来抬高产品价格或获得消费者信任,这种行为实际上带有虚假宣传和误导消费者的倾向。延伸阅读:"美诚月饼"被指原价59元3盒 "三只羊"改价成169元3盒中秋前夕,因小杨哥以及三只羊旗下主播力推的“香港美诚月饼”因涉虚假宣传一事引发关注。美诚月饼,销量巨大。但经多方查证,其虽在香港注册了相关商标,但在香港无实体门店,实际运营方为广州公司。随着舆论发酵,美诚月饼的产地、质量等诸多细节陆续遭到质疑。有细心的网友发现,美诚月饼此前在淘宝与拼多多等平台只卖59元三盒,在被“三只羊”开始售卖后,再全部改价重上,定价为169元三盒。最新进展9月14日晚,“三只羊”旗下直播间终于停止销售美诚月饼。面对网友汹涌的质疑声音,主播关闭了评论。同时,抖音“疯狂小杨弟”直播间撤下了美诚月饼的商品陈列堆头,商品橱窗也下架了同款月饼。广州花都区市场监督管理局工作人员向媒体表示,已经关注到此情况,辖区市监所已经介入调查,后续了解情况后会进行回复。对“三只羊”直播间的美诚月饼事件,抖音电商方面表示:目前没有可以对外公布的信息。而记者致电抖音电商官方客服,客服则表示:正针对此事进行核实,如果相关直播间确实存在虚假宣传,会根据相关条例进行处理,一般是停业整顿、清退、商品下架、关店等。受此时事件影响,飞瓜数据显示,仅14日一天时间,抖音账号“疯狂小杨哥”掉粉约12.1万人,“家人们”感觉自己被欺骗了。“三只羊”旗下直播间售卖美诚月饼事件回顾美诚月饼产销均不在香港,原价只需59元三盒记者留意到,近年来,三只羊集团创始人张庆杨(疯狂小杨哥)、张开杨(疯狂大杨哥)不遗余力推广美诚月饼。此前,小杨哥在直播间声称这款月饼是香港高端品牌,里面是黑松露,是米其林大师调制的。“三只羊”2023年发布的一个视频显示:“去年一场直播卖了10万单”,这意味着“三只羊”已连续三年售卖香港美诚月饼。翻开美诚月饼下面的百余条达人秀中,大部分是“三只羊”旗下账号发布的切条广告。而且在2023年的切条广告中,张庆杨和张开杨并没有介绍其为香港品牌。有很多香港网友表示,根本没有听说过这个品牌,香港流行网购平台也没有这款产品踪迹。据悉,美诚月饼宣称“香港美诚月饼”,但产地销地均不在香港,实际产地是在广州和佛山。根据产品信息显示,美诚月饼的品牌运营方为广州市美诚食品有限公司(以下简称“广州美诚”),其官网显示,该品牌成立于2019年,隶属香港美诚食品集团有限公司。香港美诚食品集团有限公司注册于2019年4月,该公司已申请注册多枚“MEISUN”商标,其中1枚已成功注册。企查查显示,香港美诚食品集团有限公司的注册地址在湾仔乐基中心15楼1512室。广州美诚同样成立于2019年4月,该公司已申请注册“美诚生活”“美诚月饼”等商标。值得注意的是,2022年10月,广州美诚尝试申请“香港美诚”商标,目前这枚商标的状态为“驳回复审中”。此外,有细心的网友发现,美诚月饼此前在淘宝与拼多多等平台只卖59元三盒,在被“三只羊”开始售卖后,在全部改价重上,定价为169元三盒。网友发现美诚月饼此前在多个平台只卖59元三盒其他关联近日,罗永浩表示将对“交个朋友”垂类直播间卖出的美诚月饼进行赔付。“今天曝出来的美诚月饼,我们查了一下,我们小的垂类直播间好像也中招了,卖了一些。如果你们在我们‘交个朋友’的某一个直播间买过美诚的月饼,现在查完了,这一两天也是退一赔三的。”罗永浩说。

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    《追妻擒心术》

    中国与欧美之间的电动车出口出现摩擦,图为港口 资料图经济观察网 记者 刘晓林 在持续的高层斡旋中,中国与欧盟和美国之间的电动车出口摩擦同时迎来最新进展,也是非常不乐观的进展。其中,欧盟拒绝了中国提交的价格承诺方案,美国则坚持此前决定,对中国电动车加征100%关税,对电动汽车电池加征25%的关税。这是否意味着欧美市场两扇门都关上了?目前还很难下定论。9月19日,中国商务部部长王文涛将与欧委会执行副主席兼贸易委员东布罗夫斯基斯举行会谈,就欧盟对华电动汽车反补贴案进行磋商。不过,从欧盟的态度来看,这场硬仗不好打。从欧美最新表态来看,美国坚持对中国电动车加征重税在意料中,欧盟的决绝却有点让人意外。按照欧盟此前的表述,对中国电动车启动反倾销调查并征收反倾销税,主要缘于中国电动汽车的价格因巨额补贴被人为压低,“扭曲了欧洲市场”,损害了欧洲电动车制造商的利益。照此逻辑,中国车企愿意提高价格应该正中下怀才对。但欧盟似乎并没有认可这份诚意。欧盟为何拒绝中国的价格承诺?撇开涨价幅度是否让其满意不谈,事实上,在这场博弈中,价格争议更像是一个幌子。“中国电动车可能带偏欧洲汽车市场的节奏,从欧洲手中夺去对全球汽车发展方向的控制权”才是欧盟真正的不满之处,在此基础上,欧洲更忌惮由电动车带来的中国竞争文化的输出。所以,从这一角度来看,欧盟不可能给中国电动车任何成为“鲶鱼”的机会,反补贴关税协商的空间并不大。美国亦然。综合公开披露的谈判细节,以及欧盟、美国从6月以来与中国之间的较量可以推断,中国电动车企业应该放弃对“双赢”结果的幻想了,抓紧制定新的合规出海方案,做好准备,迎接一个需要艰难开拓的高壁垒出海时代。欧盟对中国电动车加征关税,图为车展 资料图价格谈判空间很小根据中国机电协议披露的细节,在欧委会终裁决定拟对中国进口电动汽车征收高额最终反补贴税后,中国机电商会按照本案调查程序要求、在规定时限内协调12家企业提交了价格承诺方案。“该方案充分考虑了本案特点和欧委会以往承诺实践,关注欧方诉求,完全具有合规性,并符合欧方提出的与征税同等效力、可执行和可监管的要求,同时展现了最大限度的灵活性。”但“欧方既未与中方进行深入沟通,也不给出任何具体对案,而是直接拒绝了中方建议。”据汽车海外技术合规联盟旗下信息平台艾科森环境技术透露的消息,欧盟方面坚持认为,经过数月的调查,公共资金遍布中国电动汽车行业的整个供应链,使欧洲企业面临遭受难以承受的经济损失的风险。因此,欧盟委员会建议根据品牌及其对调查的配合程度,在现有的10%税率基础上,对中国电动车企业额外征收7.8%至35.3%的关税。这一额外关税的制定标准就是缩小欧盟和中国制造商之间的价格差距。对于中国电动汽车制造商提出的缩小与欧盟竞争对手之间价格差距的提议,欧委会方面认为,这一巨大差距是北京方面向这一利润丰厚的行业投入巨额补贴的直接结果。价格承诺是一种贸易工具,企业可以利用它来提高价格并控制出口量,以避免反补贴关税,而这类关税是中国制造的电动汽车进入欧盟后可能很快会面临的。更重要的是,欧盟委员会认为,中国的价格承诺提议不能消除“调查中发现的补贴”对欧洲造成的“有害影响”,同时这些价格承诺也不能够得到有效监督和执行。至于中国车企承诺涨价多少、如何监管,以及欧盟所说的“有害影响”是如何界定的,现在都未有公开披露。但最浅层的逻辑是,中国车企承诺提高电动车价格、减少出口量,所改变的只是未来中国车企短期内收入的多少。而反补贴关税是一种惩罚性甚至带有追溯性的措施,其实施后不仅会带来和价格承诺同样的后果,还会弥补欧洲经济所遭受的损失。换个角度来说,欧盟委员会的要求是:在缩小中欧价格差距和消除有害影响上,中国的价格承诺必须达到和反补贴税同样的效果。很显然,这是直接封堵了从商业贸易角度进行对话的必要性。迎接高壁垒时代欧洲一直是全球汽车业的高地。自中国汽车有出口能力以来,进军欧洲一直被定位为难度很高的一个目标。所以,如今遭遇壁垒并不意外。某种意义上,这也是注定会到来的一战。从欧盟此次对中国电动车反补贴税调查的一系列操作和态度来看,欧盟口中的对欧洲造成的“有害影响”,除了指高性价比的中国电动车瓜分了欧洲本土汽车制造商的市场份额,还包括由此可能带来的汽车业国际分工和利益格局的巨大变化。另一个层面,快速更新迭代的中国电动车,浸润着中国根深蒂固的竞争文化、经济发展模式和社会价值观,现在国内市场流行的“内卷”便是这种文化内核的集中外化。而这些也将对欧洲“抵制过度竞争”的商业传统带来冲击。图为中国国旗和欧盟旗帜 资料图因此,反补贴关税的最大目的是阻止中国“鲶鱼”搅动欧洲和美国延续多年的竞争规则和节奏,给本土制造业争取追赶中国汽车业的时间窗口。意识到这一点,就能预测到,以正常的商业手段来改变欧盟决定的机会很小。有评论认为,当下的解决办法只能在政治层面寻找,目前双方谈判已进入最后阶段,成员国将进行最终的投票表决。这也是最后一线生机。因为反补贴关税一旦实施,受影响的除了中国电动车企业,还有欧洲本土汽车制造商。政治权力拥有者的诉求和经济发展,和商业、企业以及市场的需求并不完全一致。德国几大车企集团已经对反补贴关税表达了多次反对意见。这些企业三分之一或四分之一的全球销量来自中国市场,承受不起中国反制所带来的后果。其次,欧盟对“中国造电动车”无差别抵制,也将影响到德国车企以中国为基地的出口计划。近日,大众汽车旗下西班牙品牌CUPRA(库普拉)品牌负责人向媒体表示,如果欧盟委员会按计划正式对CUPRA在中国生产的电动汽车征收21.3%的进口关税,该品牌将会“被淘汰出局”,也将使他的公司“陷于危险境地”,最终影响到欧洲减碳目标进程。CUPRA目前在中国投产了纯电动车型Tavascan(塔瓦斯坎),负责生产的是大众在华控股合资公司大众安徽,该车不在中国销售,专供出口欧洲。西亚特品牌负责人表示,在当前的欧洲经济环境下,通过提高Tavascan价格来弥补由反补贴税带来的新增成本是不可能的,将投资巨大的中国产能转移到其他地方也是不现实的。此外,为了符合减碳目标,CUPRA将不得不降低燃油车销量。与本国汽车品牌的诉求呼应,此前支持反补贴税的西班牙政界也开始改变态度。西班牙首相桑切斯在访华之后,与德国总理朔尔茨站在了同一阵营,呼吁欧盟放弃对中国制造的电动汽车征收额外关税的计划。西班牙的态度转变让欧盟的决定失去一支重要的支持力量。不过,对中国企业而言,现在不能把所有赌注都压在高层斡旋和谈判上。做好最坏的准备已经提上日程。一方面,为实现可持续发展,中国电动车进入欧盟和北美两大市场势在必行,国内的消费拉动力已经难以匹配不断扩大的汽车业产能和发展计划。更直白地说,虽然一再刺激,但购车需求有限,已经养活不了这么多汽车产业链上的企业,而不断加剧的价格战也让车企盈利越来越难。另一方面,无论最后的结果如何,中国电动车的出海方式必将发生改变,在国际贸易和投资的合规底线之上,更多商业模式的创新将被催生。其中,高调、直接的整车出口,需要变为更具策略性的具有长期主义的出口方式。无论哪种方式,有两点是可以预见的,一是中国电动车必须走出去才能活下去,二是汽车全球化的融合是无法阻挡的。版权声明:以上内容为《经济观察报》社原创作品,版权归《经济观察报》社所有。未经《经济观察报》社授权,严禁转载或镜像,否则将依法追究相关行为主体的法律责任。刘晓林,经济观察报部门主任

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