综述|美国新药 价格高企背后

　　美国市场上有很多新药，但这些新药的价格经常过于高昂。记者发现，在新药的巨额研发费用外，独特的药品流通系统在药价中发挥重要作用。

　　据统计，在美国销售的新药当中，有近85%是在全球范围内率先销售，这些新药在其他发达国家的上市时间平均要落后美国一年左右。同时，在美国买新药的价格也较高。根据彭博社的统计数据，2020年，美国平均每人在药品上花费约1300美元，远高于其他发达国家。2021年，美国新药的上市价格中位数为每年18万美元。

　　在一项调查中，五分之一的美国成年人表示，由于费用原因，他们未能完成规定的疗程。在德国、加拿大和澳大利亚等其他发达国家，这一比例仅为十分之一。

　　世界报业辛迪加刊登的一篇文章指出，美国药价尤其是新药价格如此之高，一套独特的流通系统发挥了重要作用。在美国存在独具特色的名为“药品福利管理者（PBM）”的药品流通中介机构，以及随之衍生的非常不透明的药品折扣与回扣方式。

　　药品福利管理者代表医疗保险计划与制药公司展开药品价格谈判。理论上，这些中介应该为他们的客户争取最低药品价格，但实际上，有些制药公司会向药品福利管理者提供所谓“财政激励”，以便其支持价格较高的药品，并阻止竞争对手。

　　药品福利管理者与制药企业协商批量折扣和费用，创建保险给付的药品清单，并向药店报销处方。2016年，美国主要的药品福利管理者数目不足30个，但其中3个最大的机构加起来的市场占有率却达到了78%，总共覆盖了1.8亿人。2017年，美国规模最大的药品福利管理者的收入比最大的药厂还高，表明该产业在美国医疗系统中所扮演的角色越来越重要。

　　如此一来，药价垄断的情况愈演愈烈。今年7月，美国联邦贸易委员会表示，经过多年的并购以及药店和医疗保险公司的整合后，少数几家药品福利管理者对处方药价格施加的影响力过大。官方将反垄断矛头指向了上述三家规模最大的药品福利管理者。

　　新药价格高企的另外一个原因，就是新药研发费用也是个天文数字。根据最近的业内估计，每种主流新药的研发平均耗资26亿美元。为了收回成本并赚钱，药企推向市场的新药价格一再飙升。在肿瘤治疗方面，每年治疗所需药品价格超过10万美元已经司空见惯。而基因疗法药品的价格在市场上更是一骑绝尘，目前已知的此类疗法中最贵价格高达350万美元，用于治疗B型血友病成人患者。

　　《洛杉矶时报》刊登的一篇文章认为，美国目前的供药体系需要得到有效修正，才能让广大患者更好地从新药中受益。

责任编辑：李桐

张祥蕙（记者 王忠来）09月15日,�

张祥蕙（记者 杨裕仁）09月15日,据杭州市余杭区闲林街道党群服务中心官方微信号“闲林发布”2024年9月9日通报称，针对近日网民关注的本辖区雅乐国际花园附近非机动车道上一男子晕倒经抢救无效宣布死亡事件，经查，死者袁某某（男，55岁），系外卖配送员，公安部门已排除刑事案件可能。通报表示，经街道、有关部门协调，相关外卖平台、保险公司与家属协商，目前事件相关方已达成一致，善后工作正在有序开展中。9月10日下午，杭州市余杭区闲林街道党群服务中心一工作人员告诉界面新闻，善后工作已接近尾声，考虑到个人隐私情况，不便过多展开陈述。图为事发现场 视频截图此前在9月6日14时26分，一网友在某社交平台发布视频称，“一代单王就此陨落，希望大家好好休息别这么拼，记得早点睡觉！”视频显示，两栋楼宇之间的路口处，停放着警车和救护车，警灯和救护车急促闪烁，周围有民众和外卖员聚集现场。另一则现场视频显示，一位男子躺在电动车上，双手下垂、嘴巴微张，车内还放有外卖箱，民警正在周围拉起警戒线。9月10日，一位经常在事发附近跑外卖的骑手胡先生告诉界面新闻，事发时是9月6日凌晨一点多，自己就在现场，“以前和这位大叔聊过，家庭负担很重。”据胡先生讲述，9月5日晚上9点多，自己送餐途径雅居乐国际花园，看到这位外卖大哥在电动车上睡觉，“当时觉得他太累了，应该只是休息，没想过其他方面。”后面自己结束一天工作准备回去休息时，再次路过雅居乐发现聚集了好多人，周围拉起了警戒线，才知道这位外卖大哥去世了。“我们都是众包骑手，一天跑几百块钱全是用时间拼出来的。”胡先生表示，这位外卖大哥是附近有名的“单王”，经常一天睡三四个小时。一天跑够500元才下班，下雨天更是要求跑够700元，“都是为了家。”同在一个商圈某大型连锁药店工作的张先生告诉界面新闻，这位外卖员是湖北咸宁人，有两个儿子。“听说大儿子已婚，小儿子16岁在杭州绿城足球学校上学。”他称，这位外卖员是生活压力大，拼命跑单才导致猝死。和胡先生一样，事发时，张先生一直在现场。“大约9月6日凌晨一点左右，附近人员发现这位大哥死亡，后面救护车来了确认死亡后，大概是凌晨三点殡仪馆把人拉走的。”事发现场有民警拉起警戒线 网友视频截图张先生称，之前自己送门店的订单时，这位外卖员还给自己指过路。“他上个月还出了一次事故，腿骨折了。没想到这个月就离开了。”“他工作的强度挺大的，一天工作16个小时以上。每天早上5点出去工作到上午九点，中途休息2小时，之后中午12点工作到下午2点，下午5点工作到晚上10点，凌晨12点工作到凌晨2点回家睡觉，然后就是早上5点又出去工作了。”张先生表示，为了小儿子上学问题，这位外卖员来到了杭州。“他和小儿子租住在一起，妻子在大儿子家帮忙照顾孙子。他们在杭州租住的房子离商圈有些距离，为了节约时间，多跑些单，这位外卖大哥偶尔睡在商圈。”张先生说。另据纵览新闻报道，一名知情人表示，今年过年的时候，这位外卖员才换了一辆新一点儿的电动车，之前自己也多次劝说这位外卖员不要这么拼命，但他一直说“习惯了”。“每天都能见到这位外卖大哥，经常穿着格子衬衫跑单，看着干干净净的，在努力赚钱。”另一位经常在雅居乐附近跑单的外卖小哥表示，得知消息后很痛心，希望大家在赚钱的同时都要爱惜自己的身体，注意休息。值得一提的是，在杭州外卖员离世第二天，有传言称，美团平台停止45岁以上注册入驻骑手，并停止给45岁以上的骑手派单。对此，据红星新闻报道，美团相关负责人表示，网传配送员年龄上限为45岁系虚假不实信息。另据“美团众包”骑手App内公开展示的“准入规则”显示，其规定配送员的年龄在18（含）-60（不含）周岁之间，没有“45岁以上停止注册”的说法。延伸阅读：杭州一中年外卖员不幸猝死，目击者：以为他躺在电动车上睡着了近日，有网友发视频称，浙江杭州一中年外卖员接完单，躺在电动车上睡觉时不幸猝死。9月8日，目击者对极目新闻记者称，这名外卖员是附近的“单王”，没单子时就躺在电动车上睡觉，手机一响就起来接单，还睡过桥洞。社区工作人员称，警方已介入此事。图为当地发布的情况通报极目新闻记者了解到，此事发生在杭州余杭区闲创社区某小区。一名目击者介绍，9月5日21时许，这名外卖员送完单躺在电动车上休息。直到6日1时许，同行发现这人睡了很久，感觉不对劲，就去摇了一下他，发现他醒不来，就告诉了小区物业人员。之后，有人报警，联系了120。该目击者称，这名外卖员是众包外卖员，看起来50岁左右。之前自己几乎天天能遇到他，见面只能是短暂聊聊天，他太忙、太拼，几乎每天都要跑到500元以上，是附近的“单王”。这名外卖员没单子时，就躺在电动车上睡觉，手机一响他就起来接单，“他睡过桥洞，唯一的工作就是送外卖。”“可惜人已经没了。”该目击者表示，自己至今都没记住那名外卖员的名字，也不太了解其家庭情况。网上有些关于此事的信息存在误传，希望大家尊重死者，尊重外卖员这个职业。记者致电小区物业多个公开电话，工作人员均表示对此事不知情。闲创社区一名工作人员称，事发在上述小区商业广场附近，小区物业人员发现后第一时间报警并联系了120。目前，此事由辖区派出所在处理，其暂不了解详细情况，“确实发生了这个事，疑似是一名外卖员猝死了。”记者多次致电辖区派出所，工作人员称不便透露相关情况，可咨询余杭公安。余杭公安值班人员登记来电信息后，称会有专人回复此事，截至发稿前，记者未获回复。

中央纪委国家监委网站9月12日发布两则消息：黑龙江省政协原党组成员、副主席李海涛严重违纪违法被开除党籍和公职；云南省政府原党组成员、副省长张祖林严重违纪违法被开除党籍。李海涛：贪婪无度，将公权力异化为谋取私利的工具经中共中央批准，中央纪委国家监委对黑龙江省政协原党组成员、副主席李海涛严重违纪违法问题进行了立案审查调查。黑龙江省政协原党组成员、副主席李海涛被查经查，李海涛丧失理想信念，背弃初心使命，对组织不忠诚不老实，搞迷信活动，处心积虑对抗组织审查；无视中央八项规定精神，长期违规接受宴请、旅游等活动安排，出入私人会所；违背组织原则，不按规定报告个人有关事项，在组织谈话时不如实说明问题，在干部人事工作中为他人谋取利益并收受财物；廉洁底线失守，违规收受礼品、礼金、消费卡，安排下属单位报销、支付个人费用，利用职权为亲属经营活动谋取利益，纵容默许亲属利用其职务影响谋取利益；贪婪无度，将公权力异化为谋取私利的工具，大搞权钱交易，利用职务便利为他人在项目开发、企业经营、职务调整等方面谋利，并非法收受巨额财物。李海涛严重违反党的政治纪律、组织纪律、廉洁纪律和生活纪律，构成严重职务违法并涉嫌受贿犯罪，且在党的十八大后不收敛、不收手，性质严重，影响恶劣，应予严肃处理。依据《中国共产党纪律处分条例》《中华人民共和国监察法》《中华人民共和国公职人员政务处分法》等有关规定，经中央纪委常委会会议研究并报中共中央批准，决定给予李海涛开除党籍处分；由国家监委给予其开除公职处分；终止其黑龙江省第十三次党代会代表资格；收缴其违纪违法所得；将其涉嫌犯罪问题移送检察机关依法审查起诉，所涉财物一并移送。2023年9月16日消息，李海涛被查。黑龙江省政协原党组成员、副主席李海涛 资料图公开信息显示，李海涛出生于1963年9月，黑龙江巴彦人，长期在黑龙江工作，历任黑龙江省经贸委副主任，黑龙江省政协经济委副主任、省经贸委副主任，黑龙江省政协经济委副主任、省经委副主任等职。2004年，他任佳木斯市代市长，次年任市长，2010年任大兴安岭地委书记，2011年任黑龙江省政府秘书长，2013年底任黑龙江省委秘书长，2014年1月任黑龙江省委常委、秘书长，2016年4月任黑龙江省委常委、副省长，省政府党组副书记，2022年1月任黑龙江省政协副主席。张祖林：甘于被“围猎”，与不法企业主沆瀣一气经中共中央批准，中央纪委国家监委对云南省政府原党组成员、副省长张祖林严重违纪违法问题进行了立案审查调查。云南省政府原党组成员、副省长张祖林被查经查，张祖林丧失理想信念，背弃初心使命，长期政商勾连，大搞利益交换，私藏、阅看有严重政治问题的书刊、音像制品，搞团团伙伙，拉帮结派，对抗组织审查，搞迷信活动；违反中央八项规定精神，违规接受宴请和旅游活动安排；违反组织原则，不按规定报告个人有关事项，在组织函询时不如实说明问题，在职工录用、职务晋升等方面为他人谋取利益；廉洁底线失守，违规收受礼品礼金，搞权色、钱色交易；违规干预和插手司法活动；生活奢靡、贪图享乐，作风败坏；甘于被“围猎”，与不法企业主沆瀣一气，将公权力异化为谋取个人私利的工具，大搞权钱交易，利用职务便利为他人在房地产开发、项目承揽等方面谋利，并非法收受巨额财物。张祖林严重违反党的政治纪律、组织纪律、廉洁纪律、工作纪律和生活纪律，构成严重职务违法并涉嫌受贿犯罪，且在党的十八大后不收敛、不收手，性质严重，影响恶劣，应予严肃处理。依据《中国共产党纪律处分条例》《中华人民共和国监察法》《中华人民共和国公职人员政务处分法》等有关规定，经中央纪委常委会会议研究并报中共中央批准，决定给予张祖林开除党籍处分；按规定取消其享受的待遇；收缴其违纪违法所得；将其涉嫌犯罪问题移送检察机关依法审查起诉，所涉财物一并移送。今年3月1日消息，张祖林被查。云南省政府原党组成员、副省长张祖林 资料图公开简历显示，张祖林，男，1959年6月出生，汉族，云南昭通人，1977年9月参加工作，1985年3月加入中国共产党，在职研究生学历。他曾任：永仁县县长，楚雄州副州长，云南省质量技术监督局副局长、局长，丽江市市长等职。2007年，他任昆明市市长，2012年任玉溪市委书记，2014年任云南省副省长，2018年3月任云南省政府参事，2022年11月离任。延伸阅读落马女官员被处分 搞权色钱色交易的老领导已被公诉5月25日，据辽宁省纪委监委消息：经辽宁省委批准，辽宁省纪委监委对辽宁省工商业联合会原党组成员、副主席杨翠杰严重违纪违法问题进行了立案审查调查。辽宁省工商业联合会原副主席杨翠杰被查经查，杨翠杰丧失理想信念，背弃初心使命，长期搞迷信活动；无视中央八项规定精神，违规收受礼品礼金；违反组织原则，在干部录用工作中为亲属谋取利益，在干部选拔任用工作中为他人谋取利益；在并购海外企业贷款贴息审核工作中失职失责；纪法底线失守，利用职务上的便利以及职权或者地位形成的便利条件，为他人在资金拨付、职务调整等方面谋取利益，非法收受巨额财物。杨翠杰严重违反党的政治纪律、组织纪律、廉洁纪律、工作纪律，构成严重职务违法并涉嫌受贿犯罪，且在党的十八大后不收敛、不收手，性质严重，影响恶劣，应予严肃处理。依据《中国共产党纪律处分条例》《中华人民共和国监察法》《中华人民共和国公职人员政务处分法》等有关规定，经辽宁省纪委常委会会议研究并报辽宁省委批准，决定给予杨翠杰开除党籍处分；按规定取消其享受的待遇；收缴其违纪违法所得；将其涉嫌犯罪问题移送检察机关依法审查起诉，所涉财物一并移送。去年11月3日，杨翠杰涉嫌严重违纪违法被查。据公开简历显示，杨翠杰，女，汉族，1961年4月出生，1981年10月参加工作，1991年6月加入中国共产党，在职大学学历。她曾任锦化化工（集团）有限责任公司常务副总经理、葫芦岛市经贸委主任、葫芦岛市财政局局长等职务。2012年8月，杨翠杰任葫芦岛市副市长，2015年10月任辽宁省工商业联合会党组成员、副主席，2017年7月卸任副主席，仅担任辽宁省工商业联合会党组成员。2021年4月，杨翠杰退休，2年后被查。值得注意的是，杨翠杰曾获得化工部巾帼建功标兵、市劳动模范、市优秀政协委员、全国“三八”红旗手等荣誉称号。杨翠杰曾长期在辽宁葫芦岛市任职 图为资料图老领导已落马杨翠杰曾长期在辽宁葫芦岛市任职，并担任葫芦岛副市长3年多时间，而其在葫芦岛担任副市长时，担任葫芦岛市长的都本伟已于2022年2月落马。2022年2月25日消息，东北财经大学党委原书记都本伟涉嫌严重违纪违法，接受审查调查。都本伟曾相继在辽宁省农信联社、葫芦岛市担任“一把手”，退休后南下广东，担任一民办高校党委书记，后获聘校长。退休3年后被查。东北财经大学党委原书记都本伟被查都本伟出生于1958年1月，早年在辽宁教育系统工作，曾任省教委副主任、省教育厅副厅长，2003年升正厅级，任省人民政府副秘书长。2005年起，都本伟相继担任省农信联社理事长。2012年1月任葫芦岛市市长、市委书记。2016年2月任东北财经大学党委书记等职，2019年3月退休。2022年8月，都本伟被开除党籍。经查，都本伟丧失理想信念，背弃初心使命，对抗组织审查；违反中央八项规定精神，违规收受礼金，违规借用管理服务对象车辆；不按规定报告个人有关事项，在组织谈话时不如实说明问题，在干部选拔任用工作中为他人谋取利益；违规持有非上市公司股份，搞权色钱色交易，违规要求私营企业购买个人出版的书籍；违规干预插手贷款业务，违规减免返还企业税费；向群众摊派费用破坏营商环境；利用职务上的便利在职务调整和企业经营方面为他人谋取利益并非法收受财物，滥用职权致使国家遭受重大财产损失。2022年9月，辽宁通报5起违反中央八项规定精神案例，其中就有东北财经大学原党委书记都本伟违规借用管理服务对象车辆问题。2016年7月，都本伟向锦州某私营企业主借用1辆丰田牌轿车供个人使用，2019年12月归还。期间，车辆保险费用3.02万元由该私营企业主支付。都本伟还存在其他严重违纪违法问题。2022年11月，东北财经大学原党委书记都本伟（正厅级）涉嫌受贿罪、滥用职权罪一案，由辽宁省监察委员会调查终结，移送检察机关审查起诉。经辽宁省人民检察院指定管辖，由沈阳市人民检察院依法向沈阳市中级人民法院提起公诉。检察机关在审查起诉阶段，依法告知了被告人都本伟享有的诉讼权利，并依法讯问了被告人，听取了辩护人的意见。沈阳市人民检察院起诉指控：被告人都本伟利用担任辽宁省教育厅党组成员、副厅长，辽宁省政府办公厅党组成员、副秘书长，辽宁省农村信用社联合社党委书记、理事长，葫芦岛市委副书记、副市长、代市长，葫芦岛市市长，葫芦岛市委书记，东北财经大学党委书记等职务上的便利以及职权或者地位形成的便利条件，直接或通过其他国家工作人员职务上的行为，为他人在办理贷款、职务调整、承揽工程等方面谋取利益，非法收受他人财物，数额特别巨大；利用担任葫芦岛市代市长、市长职务便利，徇私舞弊滥用职权，致使国家利益遭受特别重大损失，依法应当以受贿罪、滥用职权罪追究其刑事责任。