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色合综|「もう大丈夫」

2024-09-23 01:02:35
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  早买早享受,晚买享折扣,是近一年来汽车消费市场的真实写照。

  A级家轿价格下探至6、7万元;曾经20万起步的主流B级车,如今只要12万元就能入手;即使是BBA等豪华品牌,也开始降价促销换销量。买车更便宜了,是当下车市的共识。统计数据显示,与2022年同期相比,燃油车成交均价下降了1.02万,新能源汽车成交均价下降了将近0.89万元,混动车型成交均价下降2.51万元。

  终端价格下探,车企的盈利水平是否受到了影响?车企是否在研发投入与产品价格、市场份额几方的博弈中守住了利润?

  车价“真香”,但车企的利润却增加了

  汽车越卖越便宜,车企还能赚钱吗?这个问题的答案,显然是肯定的。

  根据各大上市车企日前公布的2024年上半年报,除少数车企外,大部分中国车企均实现了盈利。

  比亚迪营收也随着销量大幅增长,2024年上半年,其营收为3011.27亿元,同比增长15.8%;同时,比亚迪的净利润也并未因降价而出现缩水,反而继续增长,同比涨幅达到了24.4%,涨幅甚至超过了营收增长。

  从这张图表中不难看出,企业的整体利润水平,和每辆车的单车利润并不直接相关,还要看规模效应。以比亚迪为例,虽然比亚迪是2024年上半年利润最高的车企,但其单车利润则中规中矩,位居中游。

  整体利润增长,单车利润却没有显著变化。比亚迪很可能是在有意“控制”自己的收益。

  比亚迪“做低”了自己的利润

  一个反常识的事实是,车企是可以在一定范围内控制自身的利润额的。

  众所周知,利润=营收-成本。对于车企而言,加大研发投入,积累技术储备,就意味着增加成本;降低价格,让利于消费者,则意味着降低营收。两者都会在一定程度上削减利润。

  以比亚迪为例,其仍在持续加大自身的研发投入。根据主流上市车企2024年半年报,比亚迪已经成为中国汽车行业的“研发之王”,其研发投入高于特斯拉(约人民币161亿),是长城的三倍以上、吉利的四倍以上,几乎等于长城、理想、吉利、长安之和。

  比亚迪仔2011年A股上市以来,14年时间中有14年的研发投入都高于净利润,甚至是同期净利润的几倍。截至目前,比亚迪累计研发投入已近1500亿。这意味着,比亚迪将自己的相当一部分收入都投入到了技术研发上,并以此打磨产品力。

  日前,比亚迪集团品牌及公关处总经理李云飞更是表示,比亚迪员工总人数已超过90万人,其中,技术研发人员近11万;比亚迪目前已经成为全球研发人员最多的车企。

  同时,比亚迪还在控制自身的产品价格。在今年6月的中国汽车重庆论坛上,李云飞曾表示,由于锂电池原材料上涨及汽车上游供应链短缺问题,2022年新能源汽车纷纷涨价,比亚迪也曾两次上调价格。但随着电池、原材料价格下跌,车企也应顺势降低价格。不降价是“对消费者的不道德”。

  正是因为有像比亚迪这样的品牌,将利润控制在合理的水平上,结束了合资汽车的暴利时代,才最终让中国消费者能够买到物美价廉的产品。

  车企“合理利润”的边界在哪里?

  毫无疑问,追求利润是企业的本能。但出于长久发展的考虑,优秀的企业有必要追求合理的利润,实现客户、员工、股东以及社会、合作伙伴的共赢。

  一方面,企业不能仅追求眼前的利益,而忽视长远的发展。例如,对于一家创新性企业,放弃对研发的投入,往往意味着衰落的开始。

  另一方面,只有足够的利润才能支撑企业稳步向前,为员工、股东、合作伙伴以及整个社会创造更多价值。

  一家企业,该如何控制自己的利润水平,以实现两者的平衡?

  在汽车行业,我们可以将目光投向那些“百年老店”们,看看他们是如何追求“合理利润”的。

  根据易车统计的2024年上半年全球车企单车利润榜单,榜单前十名依然由国际品牌占据。特别是豪华及超豪华品牌如法拉利、兰博基尼、保时捷等,单车利润远超主流车企。

  与此同时,通用、Stellantis、大众、雷诺等国际主流品牌的单车利润水平,则在1-1.5万元左右。

  由于财年统计方式的不同,易车的2024上半年单车利润榜单并未收录日本车企。但根据2023年数据,日本车企的单车利润依然不低。例如,丰田的单车利润就达到了2.1万元。

  换而言之,去除掉豪华、超豪华汽车品牌后,国际主流汽车品牌的单车利润水平,大致在1-2万元左右。

  考虑到这些品牌的主要研发资源大多位于发达国家,其研发投入的性价比并不算高。因此,中国车企将单车利润控制在1万元左右,保持与国际主流车企接近的水平,就可以在全球市场内保持相当强的产品及成本竞争力,并为自己的股东、员工、合作伙伴赚取足够的利益。

  事实上,与国际品牌相比,中国车企还有这得天独厚的优 势。如今,中国拥有全球最完整的汽车产业链,特别是在新能源汽车领域,中国供应链已经实现了高度的规模化与垂直一体化。同样一台新能源汽车,中国的生产成本甚至可以做到全球最低

  这也正是比亚迪以及其他中国车企在中国市场的最大竞争力,也是他们当下开拓全球市场的最大潜力。经过多年来在新能源汽车核心技术领域的持续投入,现在,自主品牌凭借着这些优势在国内外市场建立了技术护城河,冲击了合资品牌的市场定价权。未来,这一模式也或将复制到海外,让全球消费者受益。

责任编辑:何俊熹

林政哲(记者 许翊强)09月23日,1998年出生的陈思原在江西老家经营餐饮生意,后因亏损负债八十余万元。2019年他来上海打工,之后全职配送外卖,3年间挣了102万元成为上海的“跑单王”之一。近日,有网友在社交媒体上发布短视频称,此前因“3年挣102万”受关注的外卖骑手陈思发生车祸入院。9月18日下午,陈思通过其社交账号回应称,9月17日与小车剐蹭,现腿部骨折。网友在社交媒体上流出的陈思入院治疗照片 来源:澎湃新闻(下同)陈思社交媒体账号发布的诊断书据其贴出的诊断书显示,影像学表现为“右侧股骨中段骨质断裂,断端错位,膝关节在位。周围软组织未见明显异常。”诊断为“右侧股骨中段骨折”。当日,陈思身边人士通过陈思微信向澎湃新闻记者确认以上社交媒体内容,并表示陈思目前需要休息静养。专家谈送外卖三年挣100多万并不感到奇怪,也并不令人羡慕“每个行业都会有特殊案例,陈思就属于外卖行业中的特殊案例。”复旦大学教授张志安对于骑手和平台有一定研究。他告诉澎湃新闻记者,从数据的角度,送外卖三年挣100多万是可行的,已得到平台的数据佐证。陈思超常规的劳动、超强度的体力透支,加上超娴熟的送单效率,共同构成了他的收入。“都说能者多劳,他是强者多劳,这并不令人感到奇怪,也并不令人羡慕。”张志安强调,陈思是极端案例,首先一般人做不到他这样,极端案例或超常规案例都具有不可复制性。“我们要向陈思的勤劳致敬,同时我也为他感到担心。”张志安说,现在他年轻体力好,但外卖行业中的长期高强度劳动会有两个隐患,从中长期说,会出现身体隐患和健康隐患。第二,超高速工作以后人的注意力和体力容易跟不上,可能会发生交通事故。张志安同时表示,不能简单对技术和资本做批判,数字劳动本身具有正向功能。我国劳动力人口巨大,就业压力大,恰恰是数字劳动给许多人提供了过度职业,提供了劳动职业的补充,这是具有积极意义的。有人白天工作,为了补贴家用或还贷,晚上做网约车司机或者外卖员,这恰恰成为一个补充劳动形式,对重新就业比较困难失业人群来说,成为了一个非常重要的过度性职业,这是对解决劳动就业非常重要的一种方式。在张志安看来,数字劳动非常重要,这其中涉及到平台、劳动者和公共政策环境这三维之间的关系,公共的利益主体还包括工会以及平台的监管方等多个部门。他建议,针对行业劳动发展中的突出问题和涌现出的新问题建立相应的研究机制。对平台企业来说,要研究社会各界共同探讨的极端案例由何驱动,要对高频案例持续研究,通过政策方、平台方和劳动者多方互动协调,去建设性改善其中可能出现的问题,或进一步让平台和劳动者释放出更大的社会价值和正向价值。本文综合自:澎湃新闻微信编辑:泰妮校对:佳思敏延伸阅读上海外卖小哥3年挣了102万:小学没毕业 买了2套房外卖小哥陈思3年挣了102万元的视频在网络上引发热议。把剩下的10万元欠款还清后,他打算再次创业。小学未毕业,二十多岁创业失败,负债来到上海,摸爬滚打3年,陈思逆袭成为上海的“跑单王”之一。近日,上海外卖小哥陈思3年挣了102万元的视频在网络上引发热议。有人怀疑此事的真实性,也有人为他敢于拼搏的精神点赞,还有人说他是在透支自己的身体。图为外卖小哥陈思,其3年挣了102万元 本文图片均为澎湃新闻记者 陈逸欣 图近日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者采访了26岁的陈思,因为忙着跑单,他比约定时间晚到了10多分钟。1998年出生的陈思看上去比实际年龄要老成,他话不算多,刚坐下没聊几句,就向记者出示了身份证。记者注意到,陈思的双手黝黑浮肿,手上有伤痕和冻疮。“冻的,还有摔的,摔了就拍拍灰起来再跑。”他的口吻很轻描淡写。陈思展示手上的伤痕和冻疮陈思是江西抚州人,之前在老家开饭店,为此向银行贷款80万元。据他所说,饭店开了5个月后亏损严重,只得放弃。背负着贷款,陈思决定来上海闯闯看,“当时满脑子就想着挣钱还债,迈出这一步去闯,不会比现在更差,只会更好。”2019年陈思刚来上海时,在饭店当厨师,月薪13000元。厨师干了快一年的时候,他发觉送外卖好像赚得更多,便也想尝试一下。于是,2020年,他加入了众包骑手的队伍,主业做厨师,副业送外卖,“那时比现在还辛苦,一天大概就睡3个小时。”后来,陈思索性辞掉了厨师的工作,专职送外卖,主要在静安寺、中山公园、徐家汇商圈跑单。“这三年多,我赚了102万元。”陈思拿出手机展示了自己近期的收入,2023年8月,他在某外卖平台的收入达4万多元,同年9月收入25470元,10月收入19497元,11月收入25786元。2024年1月,截至记者采访当天,他的收入为9897元。外卖小哥陈思曾同时在两家平台送外卖“有几个月,我还同时在饿了么跑,到手的钱应该不止这些。”陈思说,有的收入记录因为时间太久,无法显示。他不怕热,夏天赚的更多。现在天冷了,单量没有之前跑的多了。澎湃新闻记者从相关业内人士处获悉,陈思此前确实多次成为平台众包骑手中的月度“单王”,三年赚了102万元也得到确认。如今,陈思已经还清了开饭店所贷的80万元,因为在老家买房,还背着10万元房贷。在与记者的对话中,他屡次提到“挣钱”二字。陈思坦言,自己把赚钱放在第一位,但也希望大家不要模仿他这样的工作强度,量力而行。以下为澎湃新闻记者与陈思的对话。【对话陈思】澎湃新闻:去年8月,你一个月收入4万元,是怎么跑出来的?陈思:我觉得这个行业是能赚钱的,送外卖主要靠勤快肯干,同时还要对路熟悉,就是熟能生巧,比如从一个小区到另一个小区,有的骑手要绕一圈,而我只需要一分钟就可以到隔壁小区了,因为路熟,可以抄小道。去年8月天气热,单子相对多,我不怕热,就一直接单。我希望接一楼的订单,爬楼等电梯浪费时间。还有我会规划路线,我出去跑一圈,最多能带12单,一路上一定要规划,先去哪个商家,哪个商家出餐慢,就去下一家等。有的小哥看到我也会问,赚那么多,你是怎么跑出来的?我想说,不用问,跑就完了。其实我也不算赚得最多的,在上海比我厉害的外卖员也有。澎湃新闻:你一天要工作多久?送单超时过吗?出过事故吗?陈思:刚做的时候一天干18个小时,一个月就休息一天。后来平台出了规定,限制了我们接单时间,一天只允许工作12小时,我就马上到另一家平台注册骑手,就是多个平台接单。现在我做六休一,休完一天就继续干。我基本没有超时过,合理安排可以准时送达。路上也摔过,都数不清楚伤口了。但摔一跤起来,拍拍身上的灰没啥问题,生活需要继续往前冲。澎湃新闻:你觉得苦吗?这样的强度,身体吃得消吗?陈思:说实话没感觉,麻木了,老是躺着休息人会没有精神,起来跑跑挺好的。我也没什么其他的爱好,硬要算一个,挣钱算一个爱好吧。其实我这样的强度,也不值得大家模仿,还是要量力而行。我6岁的时候被送到了寺庙里待了7年,学了一些强身健体的功夫,也吃过苦,和我跑单时的辛苦是差不多的。也是小时候的那段经历,培养了我的意志力。澎湃新闻:现在贷款还完了吗?陈思:开饭店的80万元贷款我还清了,我在老家买了两套房子,现在在还第二套房子的贷款,还剩10万元没有还清。澎湃新闻:你是靠自己在老家买的两套房吗?你现在的收入在老家算什么水平?陈思:是的,我父母是农村的,我都靠自己,我现在的收入在老家也算不上特别好,两套房加起来也就几十万元吧,我还是要继续挣钱。澎湃新闻:你在市中心跑单,看到和自己同龄的年轻人在玩乐购物时,会羡慕吗?陈思:会羡慕,但是他们也会羡慕我,羡慕我靠自己双手双脚挣钱。澎湃新闻:你为什么会想到在社交平台上拍视频?现在是想换赛道走互联网营销吗?甚至有人说你想出名当网红,你怎么看?陈思:我不想当网红,拍视频的是我的朋友阿侠,他也是外卖员,他想把我的经历记录一下,我想把我跑外卖的经验和技巧传授给一样跑外卖的兄弟们,我刚跑的时候也没人教我,我是自己去试,刚开始我不贪心,不会多接单子,尽量保证不超时。澎湃新闻:你会一直跑外卖跑下去吗?以后有什么打算?陈思:把剩下的10万元欠款还清后,我打算再次创业,还是做餐饮,在哪跌倒就在哪爬起来,如果失败了,大不了就重新回来跑外卖,人生就这么一次,干就完了。还有我想在两三年内结婚,在我老家,结婚彩礼加上办一场婚礼,要花的钱不少,我想要靠自己过上理想的生活。专家谈送外卖三年挣100多万:并不感到奇怪,也并不令人羡慕“每个行业都会有特殊案例,陈思就属于外卖行业中的特殊案例。”复旦大学教授张志安对于骑手和平台有一定研究。他告诉澎湃新闻记者,从数据的角度,送外卖三年挣100多万是可行的,已得到平台的数据佐证。陈思超常规的劳动、超强度的体力透支,加上超娴熟的送单效率,共同构成了他的收入。“都说能者多劳,他是强者多劳,这并不令人感到奇怪,也并不令人羡慕。”张志安强调,陈思是极端案例,首先一般人做不到他这样,极端案例或超常规案例都具有不可复制性。“我们要向陈思的勤劳致敬,同时我也为他感到担心。”张志安说,现在他年轻体力好,但外卖行业中的长期高强度劳动会有两个隐患,从中长期说,会出现身体隐患和健康隐患。第二,超高速工作以后人的注意力和体力容易跟不上,可能会发生交通事故。张志安同时表示,不能简单对技术和资本做批判,数字劳动本身具有正向功能。我国劳动力人口巨大,就业压力大,恰恰是数字劳动给许多人提供了过度职业,提供了劳动职业的补充,这是具有积极意义的。有人白天工作,为了补贴家用或还贷,晚上做网约车司机或者外卖员,这恰恰成为一个补充劳动形式,对重新就业比较困难失业人群来说,成为了一个非常重要的过渡性职业,这是对解决劳动就业非常重要的一种方式。在张志安看来,数字劳动非常重要,这其中涉及到平台、劳动者和公共政策环境这三维之间的关系,公共的利益主体还包括工会以及平台的监管方等多个部门。他建议,针对行业劳动发展中的突出问题和涌现出的新问题建立相应的研究机制。对平台企业来说,要研究社会各界共同探讨的极端案例由何驱动,要对高频案例持续研究,通过政策方、平台方和劳动者多方互动协调,去建设性改善其中可能出现的问题,或进一步让平台和劳动者释放出更大的社会价值和正向价值。

林政哲(记者 洪怡萍)09月23日,来源:环球网【环球时报-环球网特约记者 薛丹】当地时间9月19日,中国第22批赴黎维和部队多功能工兵分队营区周边多枚航弹爆炸,造成部分设施受损。记者了解到,爆炸发生时间为19日16时40分左右,爆炸发生后,我维和官兵迅速进入掩体进行安全躲避。后经检查发现,营区内部分建筑的门窗、吊顶、镜子、物品陈列柜等不同程度受损,所幸无人员受伤。图为营区外航弹爆炸瞬间【杨康 摄】图为营区外航弹爆炸瞬间【监控视频截图】图为营区外航弹爆炸瞬间【邵宝磊 摄】图为和平厅里的陈列柜受冲击波受损【瞿发统 摄】图为营区里的门受冲击波受损【瞿发统 摄】图为航弹残片打断的树枝【瞿发统 摄】图为航弹残片将营区水泥路面砸出坑洞【瞿发统 摄】图为航弹残片落在营区内【瞿发统 摄】

“三只羊”再起波澜。今年中秋节期间,合肥三只羊网络科技有限公司(以下简称“三只羊网络”)因为直播售卖“香港美诚月饼”而遭遇当地市场监管部门稽查。“黑松露入料,米其林大师调制”的宣传内容也遭公众质疑。职业打假人王海向现代快报(报料邮箱:xdkb123@163.com)透露,美诚月饼中部分配料实为“黑松露流心酱”,与真正的黑松露相去甚远。“就像大虾和虾酱一样,能是一回事吗?”“黑松露”还是“黑松露流心酱”?除了宣扬美诚月饼是香港品牌、在当地售卖热度高以外,三只羊网络还在直播间中重点宣传,称其售卖的美诚月饼部分产品配料中含黑松露,由米其林大师调制。美诚月饼的配料表对此,职业打假人王海购买了美诚月饼部分产品,并进行了测评。“我们购买的这个号称‘销量全国第一’的黑松露流心奶黄月饼里,并没有所谓的什么‘黑松露’。”王海晒出配料表并告诉记者,该款月饼产品中并未直接添加黑松露,而是添加了黑松露流心酱。而黑松露流心酱的成分中,排前三位的分别是麦芽糖醇液、奶油和水,第四位才是速冻黑松露。“黑松露和黑松露流心酱的关系,就像大虾和虾酱一样,绝无可能混为一谈。”王海说。此外,王海还表示,月饼配料表中的成分注明方式,有可能还违反了食品安全法。“黑松露是三只羊网络特别强调的配料,但配料表只标示了黑松露流心酱的添加量大于等于2%,并没有标示黑松露的含量。根据食品安全国家标准——预包装食品标签通则的规定,如果在食品标签或食品说明书上特别强调添加了或含有一种或多种有价值、有特性的配料或成分,应标示所强调配料或成分的添加量或在成品中的含量。”在王海看来,此款月饼不符合食品安全标准,依据食品安全法第一百四十八条的规定,应当向向消费者退一赔十。并且,王海还认为,有关市场监管部门应当对美诚月饼的产品标签也进行抽检。对于王海的观点,江苏法德东恒律师事务所王捷律师认为确有合理之处。他表示,美诚黑松露流心奶黄月饼突出强调含有黑松露,配料表中却未依规显示价值较高的黑松露的含量,涉嫌不符合食品安全法相关标准,消费者有权要求生产者或经营者承担惩罚性赔偿责任。“国家对预包装食品标签实行强制性管理,目的在于保障消费者的知情权,使消费者可以借助标签来了解食品的情况,作出合理选择。美诚月饼突出强调了含有黑松露,但未明确标注黑松露的含量,可能会对消费者产生误导。”王捷律师说。市场监管部门:月饼生产厂家暂未发现问题美诚月饼的产品标签根据美诚月饼的产品标签显示,月饼品牌(中国)运营中心为广州市美诚食品有限公司,生产厂商则为两家:一家为广州市美诚食品科技有限公司,所在地为广州市花都区;一家为佛山市美诚食品有限公司,所在地为佛山市南海区。据广州市美诚食品有限公司官网介绍显示,广州市美诚食品有限公司、广州市美诚食品科技有限公司、佛山市美诚食品有限公司均隶属于香港美诚食品集团有限公司。美诚食品官网截图9月18日上午,针对地处佛山的另一月饼生产厂家,现代快报记者致电联系了佛山市市场监督管理局。工作人员向记者透露,前几日该局就已经介入处理“香港美诚月饼”事件。“经查发现,厂家具有营业执照和食品生产许可证,也拥有香港美诚食品集团有限公司和广州市美诚食品科技有限公司的合法授权书。”工作人员表示,佛山厂家生产的月饼经过抽检,并未发现食品安全问题。当日中午,广州市花都区市场监督管理局也发布通报,称美诚月饼生产厂家之一——广州市美诚食品科技有限公司的食品生产证照齐全,食品安全抽检合格。记者随后致电联系了广州市美诚食品科技有限公司以及佛山市美诚食品有限公司,电话均未有人接听。17日,合肥市高新区市场监管局通报称,已对三只羊网络科技有限公司涉嫌“误导消费者”等行为立案调查。最新进展如何?现代快报记者于9月18日下午致电联系了合肥市高新区市场监督管理局。工作人员表示,目前该事件仍在调查中,如果有新的进展或者结果,会及时公布。现代快报/现代+记者 朱绍岳

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《我真的是捡漏王》

央广网北京9月21日消息(总台中国之声记者任梦岩)据中央广播电视总台中国之声报道,江苏省无锡虹桥医院是一家二级甲等综合医院,也是医保定点单位。医院放射影像科医生实名向总台中国之声新闻热线400-800-0088反映,从去年开始,医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历,他们既没在这儿拍片子,也没有放射影像科归档的影像号,病历记录里却有“根据影像作出的诊断”。这些病历全都由医院体检中心一位医生完成,这名医生并没有操作放射影像科CT、核磁共振仪的权限。根据身体部位的不同,拍一张片子的价格在300元至600元不等,再加上这些“患者”在院期间的其他治疗费用,放射影像科的医生怀疑医院涉嫌伪造病历骗取医疗保险。无锡虹桥医院放射影像科朱成刚医生反映,从2023年7月开始,他在查看过往病历时发现一些患者的病历中没有“影像号”,也没有计算机断层扫描也就是CT或核磁共振成像的影像学图像,然而病历中却有“根据影像诊断”的相关内容。这些病历都是由医院体检中心的一位陈医生所写。朱成刚告诉记者:“这个人平时就没有参与放射科的工作,医院专门找他出报告,制造假病历骗保。他出具的影像报告,全部没有影像编号,而且也没有图像,因为种种原因,我们就举报了。”这些病历报告里不仅没有片子,没有影像号,有些病历甚至没有标注检查部位。朱成刚打了个比方,这就像新生儿没起名字、没有出生医学证明却能上户口一样。从放射科的角度看,这样的结果根本无法操作,因为CT机如果不输入影像号,根本无法启动扫描。在CT机操作室,朱成刚演示,操作界面中,患者影像号为必填项,如果空白,扫描按键为灰色无法点击,只有输入号码后按键变成绿色,才能继续操作。所以放射科怀疑有人绕过他们,从医院后台直接修改了病历,放射科知情人士李医生(化名)告诉记者:“检查的时候不输影像号,机器是不会运行下一步的,他都没办法检查,只有虚假的报告,才没有影像号。”朱成刚给记者展示了99位“患者”的病历照片,诊断时间集中在2022年7月至12月和2023年4月,年龄段分布在60岁至80岁之间,这是他在工作中随手拍摄的部分问题病历。今年3月,朱成刚将没有影像号的病历拍照留证,向医院上级管理部门实名举报。随后在等待调查结果时,朱成刚发现,他举报的这些病历又有了影像号和片子。他在6月份时,把这些病历又一一重新拍了照片。朱成刚告诉记者,他仔细对照了这些影像号,号码只存在于电脑系统中,在放射科手写的记录本上,并未找到这些病人。电脑系统中影像号的编码方式也和放射科日常的编码方式不同,此外,他还发现了其他问题。朱成刚举报三名患者的片子几乎一模一样比如,被举报的患者中,72岁的“杨某某”、62岁的“邱某某”的病历中,有根据所拍片子的情况作出的诊断,却找不到对应的影像。6月份又查到了她们的CT影像,按照系统记录,她俩都是2023年4月做的胸部CT,片子上能清晰看出两位患者的吊坠形状、大小和位置都基本一致。不仅这两位上了年纪的患者,CT影像类似,朱成刚比对发现,2021年在他们科做过CT的25岁女性叶某的片子上,也有看起来极为相似的吊坠,肉眼看,她们三人的片子几乎一模一样。放射科知情人士李医生告诉记者:“这个人叫邱某某是个假的(病历)62岁,这是它的假图像,哪里像62岁的女性?项链的吊坠咱都看到了,看到它的特色了,杨某某这个72岁,女,看图像是一个人不是?”两名患者检查影像高度相似类似这样看上去雷同程度很高的片子,还有不少。比如系统显示,患者李某某在2023年4月28日拍摄了胸部CT,她的影像与实际患者刘某在2024年2月的检查影像看起来高度相似。74岁的患者莫某在2023年4月27日拍了胸部和颈椎的CT,她的片子看起来和实际患者37岁的马某某在2023年11月拍的片子高度相似,片子里能直观看到项链都一模一样。医院系统两名患者核磁共振时间过于接近此外,通过医院系统查询还能看到,有患者在正常做核磁共振检查之后1分钟内,另有患者做了核磁,李医生表示,他们的机器做一次腰椎核磁共振至少要花10分钟至15分钟,1分钟做一次核磁是根本不可能的:“11:40开始做的,腰椎要15分钟,结果11:41,他又把骗保的弄成了,1分钟,你怎么会做一个核磁共振呢?”患者的病历诊断左右不分李医生告诉记者,有的片子还有这样的错误:拍片子时,患者是面对医生的,片子上的左侧实际为患者的右侧,但有患者的病历诊断上写着“大脑左侧梗塞”,她的片子显示是右侧:“(患者)年龄73,这个报告内容,左侧基底节区梗塞,实际上这个是哪里?这叫右侧,也就是一个人站到你对面看的图像,这就是后填的假图像。”就在朱成刚把这些新情况向上级主管部门反映后,他和同事们又发现,放射影像科再无权限查看2023年8月之前的影像。院方给出的理由是系统升级导致的错误。“我们权限锁了,他说是系统升级,有可能系统一升级错乱没了。可笑不可笑。”随后朱成刚带记者来到放射影像科办公室,记者看到系统内被举报的病历都已无法打开。从“有诊断无影像和影像号”,到举报后出现影像,却有多名患者和他人影像高度相似,再到影像、病历无法查看,所以,朱成刚怀疑,涉事患者的病历经过多次修改,这是在伪造病历,骗取医疗保险。朱成刚说:“这边是骗保人员名单,这边是图像来源,在图像没有锁定之前,(我)拍下来了,把造假的人员图像来源都把它做下来了,举报没有影像号和没有图片的骗保行为以后,把假的影像号又添上,又向他们反映了假图像的来源,现在变成图像打不开了。”7月12日,无锡市医保局向朱成刚表示,对他的举报高度重视,先后2次到无锡虹桥医院现场核查,通过医保信息系统对线索进行排查,抽取病历联系当时住院的人员核对情况,并对涉事医生进行了现场询问。但因提供的线索涉及人员较多,所反映问题距今时间较长,在前期核查中对提供线索无法确认核实。为此,特地与无锡市公安部门协调沟通,并将有关线索提请公安部门协助调查。公安部门核查后有明确反馈,将及时告知。如违反相关医保条例、协议,将严肃处理,如涉及违反法律,将移交公安部门处理。放射影像科的李医生说,他们非常期待后续的调查,医院底层影像归档和通信系统中,对每次病历修改都应该有记录。他告诉记者:“我们的PCAS(影像归档和通信)系统里这个报告修改100次,修改系统里就写了100次。但是医院把我们锁了,一锁我们调不出来。”记者随机拨打了20份病历中留下的患者电话,四分之三是空号或无法接通,接通的也大多表示不是本人。记者:这是邱某某的电话吗?接听者:不是的,不是。记者:这是……的电话吗?接听者:你打错了、打错了。也有接通电话的患者表示,当时在医院住院做体检。比如患者许女士说,她当时因为腰疼去无锡虹桥医院体检,但至于为什么只做了胸部CT,许女士说,时间久了,记忆不太清晰。许女士:我是腰疼吧,好像是腰疼。记者:为什么做胸部CT呢?许女士:我忘了,这么长时间我还记得吗?反正到医院里,他们说怎么样我就怎么样了。无锡市医保局基金监督处表示,此事还在调查中,不方便透露具体情况。基金监督处:我们有相关的规定,而且是在查处过程中,我不方便跟你讲具体的进展。记者:医生举报每次反映情况之后,相关的证据就会被填补上。基金监督处:这个只是医生的一面之词,具体什么情况还要看最后查处的结果。记者联系无锡虹桥医院,院方称会有相关人员回复,但截至发稿,并未得到任何回应。为何这么多张片子的相似度极高?究竟改没改病历?从医生实名举报至今已过去大约半年时间,什么时候才能有确切的调查结果?中国之声将继续关注。(应采访对象要求,对部分声音做了处理。)(来源:央广网)
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