作为全国文化中心核心承载区，北京东城有4处世界文化遗产、14片历史文化街区、384处不可移动文物。不久前，北京中轴线申遗成功，15处遗产构成要素中就有12处坐落在东城。走在41.84平方公里的土地上，步步皆历史，文化遗存星罗棋布。

　　文化网络得以再织密。细数东城，有37家博物馆、40个剧场、190家实体书店，非物质文化遗产名录项目225项。每万人拥有实体书店量全国第一，平均每天10余场演出在东城启幕，文化生活触手可及。

　　文化是东城的灵魂。源远流长的古都文化、丰富厚重的红色文化、特色鲜明的京味文化、蓬勃兴起的创新文化，在这里焕发新的生命力。

　　古今文化之美滋养青年

　　一个坐标见证时代之变。位于中国美术馆后街的77文创园，前身是北京胶印厂，2013年焕新，以戏剧为主题，旧车间改造为新剧场。剧场内没有阶梯式固定座椅，而是根据演绎需求随时调整，新颖的沉浸式演出叫好又卖座。据介绍，过去一年，这里上演了270多场演出，70%的观众是25-35岁的年轻人。

　　园区内的北京剧目排练中心被称作戏剧界的“横店”，北京的民营剧团多来此排练。这里交通便利，租金仅为市场价的一半左右，目的就是扶持年轻剧组成长。在这里排练完的剧目，将开启北京乃至全国各地的巡演。

　　今年，77文创园成为Citywalk热门路线的一站。许多远道而来的年轻人询问能否在此寄存行李。

　　放下行装出发，就是东城的“文化金三角”：故宫-王府井-隆福寺。区域内历史文化资源密集，城市更新后，更具古今交融之美。依托“故宫以东”共创计划，文化资源与各类产业跨界联动，串珠成链，成为城市的“文化客厅”。

　　傍晚，“美后肆时”四合院里传出悠扬的音乐和声情并茂的剧本诵读声，吸引了背着球拍、拎着购物袋的年轻人纷纷驻足。这里是景山街道市民文化中心，被称为“北京最欢腾的四合院”。

　　在这里，美谈馆、美衣馆等21处文化活动空间错落分布，是老人的休闲之所，也是儿童的暑期乐园、年轻人下班后的夜校，每年举办的1000多场公益性文化活动颇受市民欢迎。

　　市民张爽主动报名参加这次《阿伽门农》的剧本朗诵，她并非戏剧领域的专业人士，只因对文化活动抱有极大的热情。从家到这要乘1小时左右的地铁，张爽每月都要来两三次，四合院里开设的马头琴演奏、非遗手作等活动，她都体验过。张爽说，这里就是她的“文化补给站”，能让自己从日常工作中抽离出来，释放压力。

　　事实上，“美后肆时”已不仅仅是社区群众“家门口”的公共文化服务场馆。东城区曾统计过，这里的活动覆盖度可延伸到5公里之外的人们。

　　00后杨欣源是“美后肆时”运营团队的一员，他看中这里开放的工作环境和充满活力的文化氛围。团队里多是像他一样的青年，他们将公共文化与社区治理融合，为策划一场活动进行头脑风暴，设计出身的杨欣源总能从中汲取灵感。

　　东城这片文化沃土，为怀揣理想的年轻人提供生长的养分。

　　在东城做一个文化青年

　　“北京作为文化中心，却没有一家卖纸的铺子。”北京小伙儿杨波、崔振硕创业，选择了“纸”这个小众领域。他们深入新疆、西藏、云南等地“寻纸”，收集了17个省区近500种传统手工纸样，制作《中国手工纸样册》，希望将这些珍贵的文化遗存系统化地保留下来。他们通过公众号科普冷门知识，举办线下体验活动，将纸的故事说给更多人听。

　　纸铺搬过几次，始终在东城的胡同里。有顾客惊叹，“天南海北的纸会有如此多的品类和奇妙有趣的名字。”还有人打心底羡慕，“一辈子做自己喜欢的事情，挺酷的。而且这件事还那么有意义。”

　　一名在东城工作多年的业内人士观察到，选择在东城做内容创作的文化企业，许多都是这样有情怀、有理想的，这与东城与生俱来的厚重的文化气质分不开。

　　东城也在倾力扶持这样的“文化细胞”。一方面，东城区优化营商环境，多数文化产业园区都为企业提供代办工商税等政务公共服务，帮助他们少跑腿。另一方面，东城也为小微企业提供展示的平台。2023年年底，东城提出“主理人计划”，代表纸文化的纸铺入选，此外还有玉文化、米文化、瓷文化。

　　据相关部门负责人介绍，首批主理人集中在非遗和手工艺领域，后续还将探索推出文学、电影领域的主理人，“这些都是文化产业的核心领域，非常依赖领军人物或团队的文化素养和经营能力。我们发掘出来，用体系化、市场化的手段给予支持，使之快速成长，从赛道里跑出来。每年不断涌现出新，逐渐形成生机勃勃的文化生态”。

　　文化做底色，城市不断创新

　　文化企业最需要哪些支持？东城区曾专门开展调研。

　　资金方面，2016年，东城区创办支持文创产业发展专项资金，明确2016年至2020年，区财政预算每年统筹安排1亿元用于该专项；2019年，发布“文菁计划”，通过领军企业奖励、高成长企业扶持、重点项目补助等多种形式，助力文化企业稳定健康发展；2022年，设立文菁产业基金，重点鼓励和培育文化新业态。

　　“这些奖励代表政府认可，从而带动更多的金融机构和社会力量关注这些小微企业。”东城区相关负责人说。

　　为解决文化企业轻资产、融资难的问题，2021年，驻区的中国工商银行北京王府井支行等8家金融机构成为文化金融专营组织机构，尽可能降低文化企业融资成本。2023年，东城区获评全国首批国家文化与金融合作示范区，持续加大政策力度。

　　今年，东城区与国家金融监督管理总局北京监管局首创优质文化企业“白名单”机制，实现评价结果与银行信贷、政府扶持政策挂钩；联合中国人民银行北京市分行推出全国首个线上“文化金融产品超市”，文化企业可根据不同的额度、期限和产业需求，迅速筛选出最适合自己的融资方案。

　　当前，企业普遍反映的问题是，开拓新市场难。东城将目光投向海外，自2021年被认定为国家文化出口基地后，东城积极推动文化企业出海，提供更多国际舞台的展示机会。

　　依托北京国际交往中心的职能，东城在重大外事活动上，为企业搭建“搭船出海”的契机。东城区与奥地利的华文学校签署合作协议，设置文化出海联络站，将海外华校对中国文化产品和文化教育的需求衔接回国内。东城区还拟与中国信用出口保险公司合作，为出海企业提供信用保险，让企业更有信心。

　　东城连续开设了多年的文化人才研修班，去年分为文化金融、文化出口两个方向，来自园区运营、内容创作、金融机构等各领域的30多人参加。研修班不仅增益了他们的专业知识，也促进了不同领域文化人才的交流合作。

　　筑巢引凤来。目前，东城区共有规模以上文化及相关产业单位542家。2024年上半年，东城区文化及相关产业收入实现增速17.2%，位列北京市首位。

　　金秋九月，2024北京文化论坛开幕在即，东城文化月活动正在热闹举办，石埭会馆、黄冈会馆最新亮相，作为第二批签约的会馆合作项目，带动原发地参与会馆活化利用，连接京地文化长廊。数字隆福寺、“故宫以东”城市文化互动平台等元宇宙应用场景项目等正加速落地，文化金名片不断擦亮。东城走出了一条以文化为根基、为底色、为驱动的城市创新发展之路。

　　根据今年发布的《东城区文化产业高质量发展行动计划（2024-2026年）》，未来3年，东城将聚焦实施文化资源活化利用、文化金融合作创新、文化数字化变革、文化消费融合升级4个战略，将丰富的文化资源转化为产业和经济增长动能。

　　文化，日用而不觉，润物而无声。“崇文争先”的精神浸润了一座城，也激励着每个人。北京第一六六中学金帆话剧团的陈欣悦钟爱戏剧，对她而言，戏剧就像一个记忆匣子，保存了自己在那段时间的情感，启发了她对真实生活的思考。

　　陈欣悦喜欢在东城看戏剧，逛小众博物馆。文化是陪伴了她整个童年的伙伴，未来她也想成为文化的传播者，“最好的方式就是去学习它，继承它”。

　　中青报·中青网记者 张艺 来源：中国青年报

谢佳纯（记者 汪康馨）09月18日,近日，国际金价再次刷新纪录。现货黄金再次刷新纪录现货黄金一度创下2589美元高位。国内金店零售价同样水涨船高，今天多家黄金珠宝店上调挂牌价，最高调价幅度上涨每克15元，已至761元/克。据广东广播电视台报道，近日就有一位广州顾客拿着一堆金条金饰套现，包括320多克金条和450多克金饰，其中有龙凤镯120多克，总价值40多万元。广州顾客拿金条金饰套现另一方面，金店却迎来了一波寒流。一线品牌周大福财报显示，其内地市场门店在一季度净关闭89家后，二季度又净关闭了91家，短短半年减少180家，平均一天关闭一家。同样，其他品牌珠宝企业的日子也不好过。据钱江晚报17日报道，杭州某高端商场内，一排门庭冷落的金店，是这场“寒流”的具象表达。宋程（化名）是某品牌加盟店的负责人，在嘉兴和杭州有两家金店。他告诉记者，往年五一、母亲节、七夕都是黄金销售的旺季。2019年之前，市场行情好的时候，一天卖出十几万元、几十万元都是稀松平常的。“以前五一前后的半个月时间，销售额通常能达到四五百万，但现在只能卖个零头，100万都不到。”宋程说。一金店店主向记者指出，“此前，尽管我们在金饰品加工费方面进行了让步，将金饰品实际每克金价优惠至680元/克附近，但真正购买金饰品的顾客依然屈指可数。在上午金店的10多位顾客里，至少80%被高金价吓到。”他环视同一商场的其他金店，也发现这些金店同样“门可罗雀”。面对这种状况，他已考虑年底“闭店”转型。事实上，迭创新高的金价，正对黄金下游企业的金店布局构成日益显著的影响。“对于金饰来说，黄金是原料。金价如果只是小涨，消费者买首饰还可以说是在投资，但涨到每克700元以后，金饰价格明显已经超过消费者的预期，销量断崖下跌。”宋程说，今年春节前，消费者对黄金的购买热情一度达到了近几年高峰，当时商家们都是满怀信心。据每日经济新闻报道，世界黄金协会中国区CEO王立新接受记者专访时表示，通常情况下，若黄金价格在一段时间维持某个区间波动，且呈现向上突破的趋势，消费者的金饰品购买意愿会有所恢复；但近期金价在迭创新高过程上下波动幅度相对剧烈，导致消费者不敢“出手”，因为他们担心自己买在“高位”，一旦金价较大幅度回落导致亏损。今年上半年中国金饰消费同比下降18%，图为黄金 图片来源：视觉中国世界黄金协会发布的《2024年二季度中国黄金市场回顾与趋势分析》报告显示，二季度中国市场金饰需求仅为86吨，较去年同期下降35%，较一季度环比下降53%。与此对应的是，今年上半年中国金饰消费同比下降18%，至270吨。这背后，金价的持续上涨和经济增长的放缓，导致消费者购买力下降，进而抑制金饰消费。报告还指出，金价飙升和经济增长放缓是上半年阻碍消费者购买金饰的主要因素。3月国内金价飙升10%，打破了2024年初以来金饰消费的健康趋势；而4月和5月金价持续上涨且屡创新高，加之中国经济增速放缓，消费者的黄金购买力降至2013年以来的最低点。“这也是5月以来企业经营压力骤增的一大根本因素。”上述深圳地区金饰品加工企业运营总监直言。5月起，他日益感受到下游金店客户一直在“抱怨”销量日益惨淡，对新款金饰品的采购备货意愿持续下降。目前，他只能接一些来料加工型投资金条的订单，不再涉足任何自营业务（先自行采购黄金原料并设计加工成新款金饰品，再按市场价格卖给下游金店）。尽管这类订单加工费相对微薄，但可以勉强维持企业运营开支。美银策略师Michael Hartnett在最新研报中表示，黄金是“抵御2025年通胀再加速的最佳对冲工具”。和2021年、2022年一样，黄金通过晋升为表现最佳的资产为这两年间爆炸式通胀提供了预警信号，预计金价有望涨至3000美元/盎司。Michael Hartnett今年以来一直秉持看多美债的立场。事实证明他的预测是准确的。自Hartnett唱多美债以来，10年期美债收益率已经累计下跌100基点，一度跌至今年以来新低。中信建投证券金属新材料首席分析师王介超表示，市场对降息本身无争议，但对降息幅度有分歧，即对美国经济着陆方式存在分歧。若出现硬着陆，则更为激进的降息非常利于推动黄金价格；若仅降息25个基点，则保留对经济进一步观察的退路，黄金仍旧是通向下一次降息过程中应对不及预期的经济数据的防御资产。因此，在降息前半程中，黄金是应对不确定的优异工具。每日经济新闻综合广东广播电视台、钱江晚报、每日经济新闻免责声明：本文内容与数据仅供参考，不构成投资建议，使用前请核实。据此操作，风险自担。

谢佳纯（记者 张哲琇）09月18日,9月15日，非法滞留中国仙宾礁近五个月的菲律宾海警9701号船回到其位于巴拉望岛的母港。中国海警局表示，将依法在中国管辖海域持续开展维权执法活动，坚决维护国家领土主权和海洋权益。菲律宾海警9701号船溜了9月14日，菲律宾海警9701号船撤离中国仙宾礁潟湖，并于15日回到其位于巴拉望岛的母港。菲媒发布视频称，菲海警9701号船回到巴拉望省的港口后，4名菲律宾海岸警卫队人员被担架抬下船后送医。中国海警局：坚决维护国家领土主权和海洋权益菲律宾海警9701号船非法滞留仙宾礁近5个月中国海警局新闻发言人刘德军15日表示，4月17日以来，菲海警9701号船非法滞留中国仙宾礁近5个月，严重侵犯中国领土主权，严重违反《南海各方行为宣言》，严重破坏地区和平稳定。“我们正告菲方，停止煽宣炒作、冒险侵权。中国对包括仙宾礁在内的南沙群岛及其附近海域拥有无可争辩的主权，中国海警将依法在中国管辖海域持续开展维权执法活动，坚决维护国家领土主权和海洋权益。”菲方多次企图组织强行运补均遭失败菲方多次企图组织强行运补均遭失败近5个月来，中国海警依法对菲海警9701号船采取管控措施，菲方多次企图组织强行运补均遭失败。中国海警对菲海警9701号船采取管控措施8月19日，菲律宾4410、4411号海警船未经中国政府允许，非法闯入中国南沙群岛仙宾礁邻近海域，并以不专业、危险方式，故意冲撞中方正常维权执法的21551艇，导致发生擦碰，性质十分恶劣，中国海警依法对菲船只采取管控措施。菲方4409号、4411号海警船非法冲闯中国南沙群岛仙宾礁邻近海域8月26日，菲律宾又派出4409号、4411号海警船，未经中国政府允许，非法冲闯中国南沙群岛仙宾礁邻近海域，持续危险接近正常航行的中方海警船并煽宣炒作，中国海警对菲肇事船只依法依规采取管控措施。菲律宾海警9701号船故意冲撞中方船只8月31日，菲律宾非法滞留中国仙宾礁的海警9701号船起锚，位仙宾礁潟湖内持续机动、寻衅肇事，并以不专业、危险方式故意冲撞中方正常维权执法的5205舰左舷，导致发生擦碰。9701号船：菲海岸警卫队现役吨位最大巡逻船菲海警9701号船是日本援助的2000吨级的菲海警9701号船“特雷莎·马格巴努亚”号，是日本援助菲律宾的两艘执法舰船之一。全长97米，可搭载一架空客H-145直升机，是菲海岸警卫队现役吨位最大、性能最先进的巡逻船。菲媒：撤离前两天船上食品和饮用水已耗尽菲方4人被抬下船送医据路透社报道，按照菲方的说法，菲海警9701号船的撤离是出于船员医疗需要和维修必要性。菲律宾媒体援引消息人士的话报道称，在撤离前两天，该船上食品和饮用水已经耗尽。菲方声称，将派出另一艘海警船赴仙宾礁海域，但没有透露更多细节。专家：失道寡助 菲方非法行径为国际社会所不容专家称中方坚决维护自身主权及各项海洋权益中国社科院海疆问题专家 王晓鹏：首先，在近几个月的仙宾礁事件当中，菲律宾不仅违背了国际道义，而且违反了包括《联合国海洋法公约》在内的国际法，扮演了南海争端挑动者、《南海各方行为宣言》违反者，还有南海和平稳定破坏者三重不良角色。正所谓失道寡助，菲方的非法行为为国际社会所不容。第二，中国坚决维护自身主权及各项海洋权益的同时，又着力维护地区和平与稳定，最终让侵权行为的菲方无计可施。第三，仙宾礁属于半开放的岛礁，海况异常复杂，在大部分情况下，船只无法在此长期锚泊，加上菲方海警船的食品、燃料、零部件等储备无法支撑他们长期非法锚泊，因此菲方只能选择撤出。《仙宾礁珊瑚礁生态系统调查报告》发布 批驳菲方谎言中方发布调查报告批驳菲方谎言在菲海警船非法滞留仙宾礁期间，中方发布《仙宾礁珊瑚礁生态系统调查报告》和纪实片《假如仙宾礁会说话》，用科学数据和仙宾礁真实影像，有力有效批驳菲律宾炮制的所谓中国破坏仙宾礁珊瑚礁的谎言。同时，中国始终对菲敞开对话的大门，积极在外交层面进行密集沟通。中国与菲律宾和东盟国家举行会晤9月11日，中菲举行南海问题双边磋商机制（BCM）团长会晤。中方重申在仙宾礁问题上的原则立场，敦促菲方立即撤离有关船只。9月13日，中国和东盟国家在西安举行落实《南海各方行为宣言》第22次高官会。各方一致认为维护南海和平稳定具有重要意义，呼吁加强对话，保持克制，妥处分歧，增进互信。中国国防部：无论谁在南海兴风作浪 中方都将坚决反制图为美国国会大厦近期南海局势升温，同美方的介入脱不了干系。作为域外国家，美国不仅无端指责中国的海上行为是“危险”和“进攻性”的，还以《美菲共同防御条约》相威胁，明目张胆地为菲方侵犯中方主权撑腰打气，严重违反《联合国宪章》宗旨和原则，严重危害地区和平稳定。美国明张胆地为菲方侵犯中方主权撑腰打气，图为武器装备9月14日下午，中国国防部新闻发言人吴谦表示，包括仙宾礁在内的南沙群岛是中国固有领土，中方依法在相关海域开展维权执法行动，合理合法、专业规范。美国不是南海问题的当事方，无权介入中菲涉海争议，更不得以双边条约为借口损害中国的领土主权和海洋权益。吴谦大校发声中国国防部新闻发言人 吴谦：当前南海局势局部升温反复，其根源在于菲律宾一再侵权挑衅、冒险妄为，在于美国不断拱火浇油、挑动对抗。需要强调的是，无论谁在南海兴风作浪，侵犯中方领土主权和海洋权益，中方都将采取有力有效措施坚决反制。

近日，商务部、国家卫健委、国家药监局三部门联合发布了《关于在医疗领域开展扩大开放试点工作的通知》，拟允许在北京、天津、上海、南京等9地设立外商独资医院（中医类除外，不含并购公立医院）。早在2014年，国家卫健委就发布了《关于开展设立外资独资医院试点工作的通知》，其中规定“允许境外投资者通过新设或并购的方式在北京市、天津市、上海市、江苏省、福建省、广东省、海南省设立外资独资医院。除香港、澳门和台湾投资者外，其他境外投资者不得在上述省（市）设置中医类医院”。但到2015年3月，国家发改委和商务部发布修订版《外商投资产业指导目录》，将医疗机构纳入限制类。之后的2017年，国务院发布的《外商投资产业指导目录》再次明确，医疗机构的参与形式仅限于合资、合作。2023年，国务院发文，政策再次松动，明确“支持符合条件的外籍及港澳台医生在京开设诊所”。今年的政府工作报告提出，将放宽医疗等服务业市场准入。因此，对外商独资医院的开放更多是受到顶层设计的影响。在政策利好下，外商独资医院在中国的发展趋势会是什么样的，将面临哪些挑战和机会？我国拟允许多地设立外商独资医院。图/视觉中国高端市场不是唯一选项对外商独资医院来说，定位是最关键的，也就是目标客户是谁，提供什么样的服务，希望达到什么样的战略目标。从市场各方观点来看，普遍认为外商独资医院将定位高端，除了优质服务之外，高价药品和耗材等都是吸引患者的主要优势。不过，这只是基于过去二十多年中外合资办医的市场实践，并不代表外商独资医院未来真实发展的趋势。而且，在中国市场，外资医院中既有和睦家这样的高端医院，也有类似慈林医院这样扎根于县域以医保支付为主的医院。过去10年，中国医改进入了加速期，虽然政策聚焦点在公立医院，但随着以医保为主的支付方式改革的推进，对所有接入医保的医院都带来了明显压力。从药品带量采购到按病组（DRG）支付方式在全国推开，从异地就医医保直接结算到医保基金监管强化，医保支付体系改革进程明显加快。中国很多非公医院长期能维持高净利率，主要原因是非公医院能有效规避内部人员的以药养医。但随着医保支付价格持续下降，药品利润空间明显收窄，导致原先的盈利模式出现较大的压力。与此同时，考虑到中国非公医院的技术能力并不强，其所开展的手术大都集中在常规疾病，DRG对其的冲击是强过大型公立医院的。而且，随着异地就医医保直接结算的加快和医保基金强监管，部分原先游走在灰色地带的违规操作将面临监管的持续压力，这将导致部分非公医院的收入受到超出预期的压力。从这一角度来看，外商独资医院如果将医保作为主要支付方，将面临较大的挑战，如果定位于高端非医保医院，更适合进行差异化竞争。但是，除开投资机构，真正有着丰富运营经验的外资医院其实在应对医保改革上已积累了较好的管理经验。无论是DRG还是药价改革，海外市场的医保改革已进行了三十多年。目前来看，在美国有40％的医院出现亏损，而在日本，亏损医院超过50％。在发达国家，真正能保持盈利并有意愿向海外扩张的医院在应对医保改革方面的经验更为丰富。因此，外商独资医院的定位并不会因为自己的身份而限定自身的发展战略，既可以进入为少数高收入人群服务的高端市场，也可以进入为大众服务的以医保为主要支付方的市场。图为医院挂号处 资料图如何避免局限性发展？如果要进入高端市场，市场很小，发展潜力有限，其局限性有三方面。第一，高端人数不可能出现爆发增长，高端市场早期从外籍外派人员市场做起，服务这批从国外来中国就业的高管和他们家属的医疗需求，配合的是高端医疗保险，但随着外资企业的本土化及外企在中国面临的挑战增加，外派人员成本也在增高，因此外派市场的发展逐渐放缓，最近几年这一市场表现出增长颓势，因此大部分高端服务已经转向本土人士的需求。第二，高端医疗机构的竞争者已经较多，市场竞争较为激烈，发展瓶颈非常大。第三，这类医院的服务能力局限在门诊和简单手术，真正复杂的治疗需要转诊公立医院。新进入的外资医院投资方必须考虑到高端市场的经验才能避免重走局限性发展的老路。而要进入以医保为主的市场，如何平衡成本与投入就很关键。从海外市场的经验来看，应对支付方改革带来的压力下，医院的主要应对策略有三点：在人口密集和经济发达地区发展优势专科，重点发展重症等有门槛的专科并加大人才投入，控制成本并寻求更低成本的商业模式。第一，要想维持并获得增长，医疗机构不得不集中在人口密集地区。一般来说，人口密集也代表着经济更为发达，经济发达才能提供更多工作岗位，由于高收入群体集中在人口密集地区，其缴纳的医保水平也更高，商保的购买能力也更强。因此，无论是需求还是支付能力，都是人口密集地区更强，医疗机构也才能获得更多增长的动力。所谓优势专科是指医院能建立起优质技术服务能力并能获利的专科。在日本，虽然儿科需求持续萎缩，但由于高龄产妇增加后导致新生儿重症增加，推动了新生儿重症监护病房（NICU）的建设，而医院如果具备相关能力，其所获收入是普通儿科治疗的数倍。因此，日本儿科医生的数量在近年来不减反增，但分布更不均匀，更集中在类似东京都这样的发达地区。第二，在DRG和价值医疗实施之后，支付政策偏向于重症，轻症的收入出现持续的下降。因此，发展急诊和转诊，获取相关的重症就成为医院的主要策略。以美国最大的营利性连锁医院运营商HCA为例，HCA的住院病人次中，3/4来自急诊室，而住院手术中，一半转自急诊室。可见急诊室对于HCA获取病人和手术的重要性。过去10年中，HCA的急诊室就诊量从2013年的697万人次增加到2023年的934万人次，年均增速为3％。第三，面对支付模式改革带来的精细化监管，有效管控成本是医院能否盈利的关键。成本主要分为人力成本和产品成本，人力成本控制并不容易，但药品和耗材等成本的削减较为容易实施，特别在集采和国家医保谈判的大趋势下，产品价格持续下行对医院控制成本会是助力。外商独资医院的最大挑战都是人才 资料图最大挑战是人才不过，无论是高端还是以医保为主的定位，外商独资医院的最大挑战都是人才。由于中国和主要发达国家的医疗服务价格差距较大，如果直接从海外引进顶级医生，医院的营收可能都无法覆盖成本。而从本地引入医生，虽然可能给予更高的阳光收入，但由于年资较高的医生更依赖于编制带来的各种隐性福利，外资医院的高收入吸引力并不强。医生的编制和体制内所提供的平台、名誉和品牌优势一直是私立医院难以吸引人才的重要原因。中国医生的品牌很大程度上取决于其所在医院，医院的金字招牌就是可信可靠的保证，医生在这样的平台中得到的不仅是病人的数量，更多的是建立自身招牌的方式，离开了这一平台，也就失去了这一最重要的吸引客源的因素。这一点会是除了薪酬之外，医生离开体制最大的考虑因素。从现有中外合资办医来看，更符合实际的模式是通过提供比较好的薪酬以及工作环境，并用与国际接轨的职业培训和再发展来吸引本地和海外的中青年医生，尤其是本地大医院的中低年资医生作为骨干，同时邀请大型公立医院的高年资医生通过多点执业来坐诊，并通过远程医疗的模式为国内的重症患者提供海外名医的二次诊疗等服务。事实上，纵观世界各国的医疗服务体系，医疗服务始终是一个本地化的市场，当地最优质的医院一般都是在本地深耕多年的大型公立医院或私立非营利性医院。从这个角度来看，受制于优质人才的匮乏，外商独资医院在中国的发展将只是国内医疗服务市场的一个有益补充，更多是提供有价值的管理模式、理念和技术水平。（作者系医疗战略咨询公司村夫日记创始人）作者：赵衡编辑：杜玮