与过去打击欺诈骗保主要靠群众举报、飞行检查、在日常监督中发现线索等不同，这次行动运用了大数据模型，并根据模型指向来办案。也就是说，大数据模型成为这次打击欺诈骗保的“开路先锋”，而人工核查等传统方式成为辅助手段。

　　当前一些欺诈骗保行为十分掩蔽，在信息碎片化时代，人为发现这类行为的难度较大。比如，医生为住院患者频繁更换药品，在住院病历上应该对这样做的理由进行分析，当电子处方和电子病历没有纳入同一平台时，虽然内容无法一一对应，但仅从表面上看两者都没有问题，且很难让人怀疑其中存在骗保行为。此外，现在大量处方从医院流到药店，这些处方若不走电子处方流转平台这个数字化路径，药店售药的合理性就无法与医院的诊疗思路进行比对，因此很难发现隐藏的猫腻。

　　在这方面，医疗大数据可以发挥越来越重要的作用。将电子处方和电子病历进行智能对比，可以发现医生在住院病历上对处方用药没有进行分析，或者进行了遮掩，不符合诊疗逻辑的行为就会浮出水面。全面普及电子处方流转平台，并确保医院的处方都要经过这一平台流转，则能将患者在医院和药店之间的所有用药都一并纳入监管，患者很难钻信息不通的空子欺诈骗保。

　　这5家医院欺诈骗保的一些做法，很难通过传统的监督方 式发现线索。比如无资质人员通过模板编写病历并伪造医师签名，病历内容相似度90%以上，这是人工较难发现的，但智能模型反而容易做到。伪造CT、X射线影像报告、串换收费、重复收费、进销存不符等欺诈行为虽然可将相关账册做得天衣无缝，却无法将所有医疗电子信息进行修改。只要大数据模式将医疗电子数据信息尽量纳入，总结规律、形成模型，并拿模型与实际信息进行比对，再隐蔽的欺诈骗保行为都会浮出水面。

　　还要看到，互联网诊疗和跨省异地就医对医疗数据的依赖度更高，大数据在医疗行为监督方面的作用只会越来越强。现在医疗系统正在大力推进医疗信息化建设，医疗机构应该强化信息基础建设，积极培养相关领域的人才。其实，医疗信息化建设不仅涉及到技术与管理，还关系到打击欺诈骗保和医疗行风建设等其他重要内容，因此各地应该采取更加积极的态度，推动大数据在医疗监管方面的应用尽快落地。

　　这次执法创新具有很强的示范意义，也意味着“大数据模型+人工核查”模式已经基本成型，有望进入全面推广阶段。无论是医疗机构还是个人，都应该对这种新的监督模式心存敬畏，更加珍惜每一分“救命钱”，确保每一次医疗行为都经得起质疑。

“客官……这太多了。”这长相粗犷的汉子顿时有些疑惑的看向步方，一顿饭一枚金币……眼前这小白脸是土豪啊。

“按我说的做，给我准备个干净的厨房，我救人……不靠把脉，靠厨艺。”

总共八头七阶灵兽，其中三头是她解决的，对于步方所允诺的美食，她也是豁出去了。

撕拉，扒拉……

林琴儿对于厨艺的理解自然比肖家这些人多的多，她和肖家这些人不同，她从小就在父母亲的熏陶下制作着美食，最拿手的生煎包更是成为南城的地道美食之一。精准打击欺诈骗保须充分发挥大数据威力肖烟雨一直提着的心也是陡然一松，步老板居然真的做到了，原来步老板也这么厉害，简直刷新了她对步老板的认知。