转自：中央广电总台中国之声

近日，江苏省无锡虹桥医院放射影像科医生实名向总台中国之声新闻热线400-800-0088反映，从去年开始，医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历，他们既没在医院拍过片子，也没有放射影像科归档的影像号，病历记录里却有“根据影像做出的诊断”。

这些病历全都由医院体检中心陈医生完成，而这名医生并没有操作放射影像科CT、核磁共振仪的权限。放射影像科的医生怀疑医院涉嫌伪造病历，骗取医疗保险。对此，总台中国之声记者进行了实地调查↓↓↓

问题病历中有诊断却无影像和影像号 被举报后又有了影像和影像号

江苏省无锡虹桥医院是一家二级甲等综合医院，也是医保定点单位。

医院放射影像科朱成刚医生反映，从2023年7月开始，他在查看过往病历时发现，一些患者的病历中没有影 像号，也没有计算机断层扫描也就是CT或核磁共振成像的影像学图像，然而病历中却有根据影像诊断的相关内

朱成刚表示，这些病历都是由医院体检中心的一位陈医生所写，而这位陈医生平时并没有参与放射科的工作，他出具的影像报告，全部没有影像编号，也没有图像，甚至没有标注检查部位。

朱成刚打了个比方，这就像新生儿没起名字、没有出生医学证明却能上户口一样。“从放射科的角度看，这样的结果根本无法操作，因为CT机如果不输入影像号，根本无法启动扫描。”

在CT机操作室，朱成刚演示，操作界面中，患者影像号为必填项，如果空白，扫描按键则为灰色无法点击，只有输入号码后按键变成绿色，才能继续操作。

放射科怀疑有人绕过他们，从医院系统后台直接修改了病历，放射科知情人士李医生（化名）告诉记者，检查的时候不输影像号，机器是不会运行下一步的，他都没办法检查。“只有虚假的报告，才没有影像号。”

朱成刚给记者展示了99位“患者”的病历照片，诊断时间集中在2022年7月到12月和2023年4月，年龄段分布在60岁到80岁之间，这是他在工作中随手拍摄的部分问题病历。

今年3月，朱成刚将没有影像号的病历拍照留证，向医院上级管理部门实名举报。在等待调查结果时，朱成刚发现，他举报的这些病历又有了影像号和片子。

更多问题被发现后 问题病历被设权限已无法查看

6月份时，朱成刚把这些病历又一一重新拍了照片。他告诉记者，自己仔细对照了这些影像号，号码只存在于电脑系统中，在放射科手写的记录本上，并未找到这些病人，电脑系统中影像号的编码方式也和放射科日常的编码方式不同。此外，他还发现了其他问题：

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多名患者和他人影像高度相似

在被举报的病历中，杨某某（72岁）和邱某某（62岁）的病历里，有根据所拍片子的情况做出的诊断，却找不到对应的影像。6月份又查到了她们的CT影像，按照系统记录，这两人都是2023年4月做的胸部CT，片子上能清晰看出，两位患者的吊坠形状、大小和位置都基本一致。

不仅这两位上了年纪的患者CT影像类似，朱成刚比对发现，2021年在他们科做过CT的25岁女性叶某的片子上，也有看起来极为相似的吊坠，肉眼看，三人的片子几乎一模一样。

类似这样看上去雷同程度很高的片子，还有不少。系统显示：

患者李某某在2023年4月28日拍摄了胸部CT，她的影像与实际患者刘某在2024年2月的检查影像看起来高度相似。

74岁的患者莫某在2023年4月27日拍摄了胸部和颈椎的CT，她的片子看起来和实际患者37岁的马某某在2023年11月拍的片子高度相似，片子里能直观看到项链都一模一样。

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1分钟内做2次核磁共振检查

此外，通过医院系统查询还能看到，有患者在正常做核磁共振检查之后1分钟内，另有患者做了核磁共振检查。李医生表示，他们的机器做一次腰椎核磁共振检查至少要花10到15分钟。

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影像与诊断左右方向对应错误

李医生告诉记者，有的病历还有这样的错误：拍片子时，患者是面对医生的，片子上的左侧实际为患者的右侧，但有患者的诊断上写着“左脑基底节区梗塞”，她的片子却显示为右侧。

就在朱成刚把这些新情况向上级主管部门反映后，他和同事们又发现，放射影像科已无权限查看2023年8月之前的影像，院方给出的理由是系统升级导致的错误。

随后朱成刚带记者来到放射影像科办公室，记者看到系统内被举报的病历都已无法打开。

从“有诊断无影像和影像号”，到举报后出现影像，却有多名患者和他人影像高度相似，再到影像、病历无法查看。朱成刚怀疑，涉事患者的病历经过多次修改，这是在伪造病历，骗取医疗保险。

院方目前尚未对此做出任何回应 无锡市医保局称已提请公安部门协助调查

7月12日，江苏无锡市医保局表示，对朱成刚的举报高度重视，先后两次到无锡虹桥医院现场核查，但因提供的线索涉及人员较多，所反映问题距今时间较长，在前期核查中对提供线索无法确认核实，还特地与无锡市公安部门协调沟通，并将有关线索提请公安部门协助调查。公安部门核查后若有明确反馈，将及时告知。

放射影像科的李医生表示，非常期待后续的调查，医院底层影像归档和通信系统中，对每次病历修改都应该有记录。

记者随机拨打了20份病历中留下的患者电话，四分之三是空号或无法接通，接通的也大多表示不是本人。也有接通电话的患者表示，当时在医院住院做体检。比如，患者许女士表示，她当时因为腰疼去无锡虹桥医院体检，但至于为什么只做了胸部CT，许女士说，时间久了，记忆不太清晰。

无锡市医保局基金监督处表示，此事还在调查中，不方便透露具体情况。

记者联系无锡虹桥医院，院方称会有相关人员做出回复，但截至发稿，并未得到任何回应。

为何这么多张片子的相似度极高？究竟改没改病历？从医生实名举报至今已过去大约半年时间，什么时候才能有确切的调查结果？后续情况，中国之声将持续关注！

监制丨刘黎

记者丨任梦岩

编辑丨崔朝辉

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陈坚顺（记者 陈郁仲）09月21日,近日，广东省自然资源厅官方网站发布了一则《“黄金内湾”概念规划与设计国际咨询预公告》（以下简称《公告》），旨在全球范围内邀请具有相关规划设计经验的规划设计机构参与其中。《公告》的发布，适逢《粤港澳大湾区发展规划纲要》颁布实施5周年之际，因此在业内引发了较为广泛的关注与讨论。值得注意的是，“黄金内湾”这一概念于两年前才首次被公开提及。在2022年5月召开的广东省第十三次党代会报告中明确提出：“把珠三角核心区打造成更具辐射力的改革发展主引擎……着力打造环珠江口100公里‘黄金内湾’，带动广州、深圳、珠江口西岸三大都市圈协同发展、聚势腾飞。”然而，在当时的报告中，并未对“黄金内湾”的具体空间范围给出明确的界定，而此次发布的《公告》，则对“黄金内湾”的基本范围（暂定）进行了初步阐述：涉及广州、深圳、珠海、佛山、东莞、中山6个地市的部分地区。“黄金内湾”基础工作范围示意图（暂定）。图片来源于广东省自然资源厅官方网站据悉，以上区域范围并非最终确定版，根据《公告》，参与投标的各团队可结合研究提出基础工作范围局部优化建议。与此同时，“黄金内湾”这一新兴概念也引起了广泛关注。关于其内在含义、特征以及与粤港澳大湾区之间的内在联系等议题，均成为社会各界深入探讨的焦点。“黄金内湾”是什么？对于大湾区与“黄金内湾”的关系，不少人也心存疑惑，既然已经有了大湾区的发展规划，是否还有必要再额外设立“黄金内湾”。从地理空间上来看，“黄金内湾”主要涵盖了珠江口约100公里沿岸区域，这一区域亦是我们熟知的“珠江口”或“珠三角”，其地形特征呈现为倒“V”形，涉及广州、深圳、珠江口西岸三大都市圈。中国宏观经济研究院国土开发与地区经济研究所综合研究室副主任王继源在接受中国新闻周刊采访时表示，“黄金内湾”区域内，拥有广州南沙、珠海横琴、深圳前海等一批高能级的国家重大平台，这些平台与各类开发区、高新区及自贸试验区共同构成了科技创新的强大引擎，在区域一体化中起到示范引领带动作用。深圳前海城市建筑群。图/图虫创意据广东省大湾区办数据，2023年粤港澳大湾区经济总量突破14万亿元，以不到全国0.6%的国土面积，创造了全国1/9的经济总量。同时，还拥有深圳、广州、佛山、东莞这四座“万亿GDP之城”。相关数据显示，其中超过一半的经济规模来自“黄金内湾”地区。广州市社科院城市文化研究所副所长柳立子对中国新闻周刊表示，粤港澳大湾区内的城市在地理上形成了一个明显的圈层结构，这种圈层结构并非均匀分布，而是呈现出中心区域发展最快、条件最好的特点。而“黄金内湾”因其优越的自然条件和发展基础，汇聚了区域内最具发展潜力和经济实力的城市和区域。也因此，在不少业内人士看来，“黄金内湾”可以被视为粤港澳大湾区里的“小湾区”。柳立子认为，大湾区的发展是有步骤的，而“黄金内湾”是大湾区发展规划中最精华、最需要率先推动的区域，通过优先发展“黄金内湾”，可以充分发挥其辐射效应，打破壁垒、促进联通，带动大湾区周边整体发展。今年1月份，广东省人民政府印发《广东省国土空间规划（2021—2035年）》，再次提到，集中资源打造“黄金内湾”。依托各类重点平台，促进高端产业功能和高等级公共服务资源向环珠江口地区集中配置，打造国际一流的湾区门户。放眼全球，国家、区域之间的竞争越来越集中表现为科创产业高地的竞争，这种高地往往诞生于沿海湾区，通常具备开放的经济结构、强大的产业支撑、强劲的要素集聚能力、发达的基础设施、广泛的辐射外溢功能、高效灵活的体制机制。例如，上海大都市圈以上海为圆心、1.5小时交通距离为半径画圈，一个重要内容就是推进区域创新走廊联动融合建设。美国西雅图和加拿大温哥华打造经济共同体，在人工智能、虚拟现实、创意和娱乐产业开展双城一体化合作，推动创新走廊发展，提高彼此全球经济影响力。王继源指出，“黄金内湾”位于粤港澳大湾区的核心圈层，城市之间经济联系程度之深、产业分工程度之高、要素流动程度之强，无论在湾区还是全国都是第一梯队。建设“黄金内湾”，通过重点平台建设，以“小支点”撬动“大开发”，以“小切口”推动“大突破”，有利于实现1+1大于2的协同效应，促进广州、深圳、珠江口西岸三大都市圈联动，迸发更大“黄金内湾”发展活力。值得关注的是，“黄金内湾”所在的珠江口倒“V”字形的入海口，将东西两岸分割为二，因此跨江通道和入海隧道应运而生，为“黄金内湾”两岸架起沟通桥梁。目前，珠江口已建成和在建、规划的跨江通道有10来座。中国城市规划学会会员章森对中国新闻周刊表示，一方面，“黄金内湾”聚集了粤港澳大湾区主要的对外交通枢纽，承担了对外联系的核心职能。例如机场方面，“黄金内湾”区域内聚集了5个大型机场，包括广州白云机场、深圳宝安机场、香港机场、澳门机场和珠海金湾机场。航运枢纽方面，内湾地区聚集了广州港、深圳港、香港港等3个大型集装箱货运港，港口年集装箱吞吐量超过7400万标箱，运输规模远超其他国际湾区。深中通道。图/图虫创意其次，交通设施承担了区域一体化的“加速器”作用。章森告诉中国新闻周刊，深中通道开通后，直接诱增地区交通需求达到约5万车次/日。他预计，未来随着在建的狮子洋通道开通，“黄金内湾”的人流、物流、资金流、信息流联系将进一步顺畅，“黄金内湾”区域一体化进程将进一步加速。专家：需打破行政壁垒尽管多条跨海通道的建设使得珠江口东西两岸呈现出“超级城市”般的整合态势，但这并不意味着形成了一个实质上的统一城市实体。“黄金内湾”区域内的各个城市仍分属于不同的行政区域管理体系之中。因此，如何推动“黄金内湾”区域一体化发展成了当下规划重点。柳立子指出，当下“黄金内湾”区域内部存在着多种制度环境、税收区域以及行政区划壁垒，这些壁垒对区域间的互联互通与协同发展或多或少表现出一定程度的制约。王继源强调，在跨地市的区域一体化进程中，“看得见”的是硬件联通，“看不见”的是机制协同，必须把握好“硬件”与“软件”的关系，更加注重从体制机制上打破地区分割和行政壁垒，为一体化发展提供更为坚实有力的保障。因此，他认为，应从全局视角出发，打破“一亩三分地”的思维定式，强化各项改革措施的系统整合与协同推进，在重点领域和重点区域实现更大突破，促进生产要素在更大范围内的自由流动，探索区域一体化发展的制度架构和路径模式。柳立子提出，文旅产业，特别是现在的泛文旅概念，是新技术和新手段最佳应用的领域。她建议，可以利用文旅产业这一特点，通过串联大湾区的海岸线文旅资源，实现一城多站的旅游模式，打造多城共享的旅游品牌。这样不仅有助于提升“黄金内湾”的整体旅游吸引力，还能够促进区域间的经济合作和文化交流。不过，章森指出，在区域一体化发展过程中，由于“黄金内湾”区域内港口腹地重叠，可能会导致同质化竞争加剧。他说，广州、深圳、香港三大港口航线趋同、货源地大多重叠：广州货源地基本来自广东省内及泛珠三角；深圳80%的货物来自珠三角和泛珠三角；香港28%货物来源珠三角，38%来源内地。他说，当下“黄金内湾”众多港口仍处于自发性的市场竞争状态，缺乏顶层设计与统筹布局。因此，建议加强各港口间的分工合作与差异化竞争，发挥各自优势，避免同质化竞争。章森进一步表示，当前“黄金内湾”城际铁路初步建成了实体网，但由于系统制式、运营主体等仍存在差异，尚未湾区实现一体化融合，互联互通水平仍有待进一步加强。他提到，粤港澳大湾区城际铁路目前有三种模式：第一种是以广珠城际、广深城际为代表的铁路模式，采用铁路制式和信号系统，由铁路部门运营；第二种是以广清城际、穗深城际和今年贯通的广肇广惠城际为代表的“准铁路”模式，车辆制式与铁路一致，但由地方地铁公司运营；第三种是在建的广花、芳白、南中珠等城际铁路，车型和信号系统采用地铁市域快线模式，同样由地方地铁公司运营。由于信号系统、车辆制式、运营部门等均不相同，目前难以实现贯通运营，影响了“黄金内湾”地区轨道交通的互联互通水平。章森建议，为加快推行一体化发展，“黄金内湾”还需在“软、硬联通”层面下功夫，软联通包括加强票务系统的兼容，实现“一码通”等；硬联通则包括加强各制式城际轨道换乘站点的建设，减少换乘距离，提升换乘便捷度。与此同时，关于如何在区域一体化框架下促进产业间的协同创新，实现产业升级和转型，王继源表示，加强科创产业协同发展，是“黄金内湾”建设的关键目标和核心内容。他认为，应促进城市产业集群的集聚与壮大。各城市应重点聚焦主导产业与首位产业，打造良好的产业生态，形成相对完善的产业链条，加强企业间的信息交流与分工合作，构建起彼此联结的“无形”桥梁与纽带，从而提升产业的核心竞争力。同时，应促进产业链跨城市的紧密协同。以链主企业为主导，围绕电子信息、新能源汽车、人工智能等优势领域，结合各地的产业资源禀赋与技术优势，将上下游企业连通起来，实现优势互补、错位竞争与协同发展。王继源提到，“黄金内湾”里产业分工最终需由市场主导，产业布局转移归根结底是企业行为。然而，产业分工的前置条件与重要基础——生产要素的顺畅流动，却离不开政府的改革支持。例如，人才的互认、标准的互通、数据的共享、技术的转化等方面，因此，仍需政府建立机制、打破壁垒。（应受访者要求，章森为化名）作者：陈淑莲

陈坚顺（记者 周庭玮）09月21日,陆基“堤丰”中程导弹系统作为美国计划在印太地区部署的核心装备之一，在今年4月进驻菲律宾时曾在周边引起轩然大波。为平息争议，五角大楼当时宣称“将在9月撤走”。如今随着最后期限逼近，美军突然改口说没有“立即撤回部署在菲律宾的该导弹系统的计划，并正在测试其在地区冲突中使用的可行性”。“堤丰”中程导弹系统 资料图联系到不久前《日本时报》爆料称美军正谋求在日本也部署“堤丰”中程导弹系统的消息，显然五角大楼有意在中国周边长期部署这种被称为是针对大国冲突的攻击性武器。路透社19日称，美国今年4月在菲律宾吕宋岛部署陆基“堤丰”导弹系统以协助美菲军演，引起包括中国在内的周边国家强烈反对。虽然美菲联合军演已于9月结束，但该导弹系统仍未撤离，并持续进行相关训练。该系统可发射“战斧”巡航导弹与“标准-6”远程防空导弹，被视为美军加强印太地区军事部署、反制中国的重要措施。“暗鹰”远程高超音速武器它的本质是将美国海军Mk41垂直发射系统改装为陆地机动发射，其中射程超过1600公里的“战斧”巡航导弹可以填补美国陆军射程482公里的精确打击导弹（PrSM）和射程2776公里的“暗鹰”远程高超音速武器之间的火力空缺；而“标准-6”防空导弹不但具备拦截高超音速导弹的潜力，还可以执行对地打击任务，算是相对廉价的多用途对地精确打击武器。菲律宾官员透露，美菲军队正在测试该系统在地区冲突中的可行性。美国陆军太平洋司令部表示，相关训练仍在进行，该导弹系统何时撤出将取决于后续情势发展。还有消息人士透露，即便该导弹系统暂时撤离，但未来仍可能重返菲律宾。值得注意的是，《日本时报》近日还援引美国陆军部长克里斯蒂娜·沃穆思的表态，称美军有意与日本举行联合演习时部署“堤丰”中导系统。她表示，不久前曾与日本防卫大臣木原稔讨论了让配备“堤丰”系统的美军多域特遣部队参与美日联合演习的可能，并强调任何此类行动都将“按照日本政府的步伐”进行。外界关心的重点之一是“堤丰”导弹系统的具体威胁有多大。单从射程而言，目前该导弹部署在菲律宾吕宋岛，攻击范围覆盖台海方向和南海区域。路透社提到，菲律宾也是美国印太战略的关键之一，“一旦解放军对台湾发动攻击，这里将成为美军驰援台湾不可或缺的中继站”。因此美军坚持在菲律宾演练“堤丰”导弹系统的意义重大。莫斯科国际关系学院国际关系和外交政策教研室讲师亚历山大·切科夫则认为，“对美国来说，在日本部署中程导弹非常有吸引力，因为从那里可以同时对中国、俄罗斯和朝鲜构成威胁。即便是‘战斧’导弹从日本领土发射，也可以覆盖朝鲜全境、俄罗斯远东的一部分以及中国东北部和东部。如果美国部署的导弹射程更远，受影响区域还会扩大。”中国外交部发言人林剑19日在记者会上表示，中方对有关报道感到严重关切，关于美国在菲律宾部署中导，中方已多次严正阐明反对立场。有关做法严重开历史倒车，严重威胁地区国家安全，严重加剧地缘对抗，已引起地区国家的高度警惕和关切。我们敦促有关国家正视地区国家的呼声，尽早纠正错误做法，停止挑动军事对抗，按此前公开承诺尽快撤走中导系统，不要在错误的道路上越走越远。中国国防部此前回应表示，中导是极具冷战色彩的战略性、进攻性武器。美方此举是开历史倒车，鼓动阵营对抗，强化军事同盟，挤压别国安全空间，将进一步打破地区战略平衡，制造新的紧张对立。中方要求美菲尊重地区国家安全关切，立即停止上述危险行径。典型的“堤丰”系统作战单元老司机认为，从武器性能看，“堤丰”系统配备的武器中，威胁最大的是“战斧”巡航导弹，但它的射程虽远，可性能已经落伍，在现代防空系统面前的突防能力并不理想，而“标准-6”的对地打击范围也非常有限。但考虑到MK-41系统的通用性，未来不排除美军为“堤丰”系统配备更先进远程导弹的可能。至于应对“堤丰”导弹系统的办法，俄乌冲突已经证明，这类大型陆基导弹的发射车很难隐藏踪迹，尤其是“堤丰”系统大量采用公路拖车，基本没有越野能力，在基础设施落后的菲律宾吕宋岛上几乎无处藏身。与缺乏远程无人机等先进侦察手段的俄军不同，解放军向来重视战场态势侦察能力，美军部署在菲律宾的“堤丰”导弹系统恐怕很难躲过解放军的跟踪定位，因此战时生存力实在是堪忧。菲律宾非要把自己绑在美军战车上，实在是不明智的选择。

阿迦姆·纳伊姆笑得很甜阿迦姆·纳伊姆（Agam Naim），是一位在以色列国防军中服役的护理人员。出生于米什马洛特基布兹的她，原本即将完成为期六个月的在加沙地带的服役，却不幸阵亡了，年仅20岁。据当地时间9月18日的消息称，阿迦姆是自去年10月7日的以色列-哈马斯冲突发生以来，首位阵亡的以色列国防军女兵。阿迦姆是在本月17日遇难的和她一起离世的还有三名士兵据报道称，阿迦姆是在本月17日遇难的，和她一起离世的还有三名士兵，包括23岁的丹尼尔·米蒙·托夫上尉、21岁的阿米特·巴克里中士以及21岁的多坦·西蒙中士。四个人来自第401装甲旅第52营，悲剧发生前，他们进入了加沙南部拉法赫特尔苏丹街区的一座建筑中，所有人都不知道那里已经布满了炸药，进而发生了爆炸。另有5名士兵受伤，其中3人的伤势严重。阿迦姆的葬礼现场阿迦姆的葬礼在18日举行，前来悼念她的人称其为“真正的英雄”和“微笑的灵魂宝石”。最为悲伤的莫过于女孩的家人了。据悉，阿迦姆原本将在19日完成在加沙地带的任务，然后开始休假，进而会前往医疗队学校“巴哈德10”（Bahad 10）教授学生们，和护理相关的课程。阿迦姆已经做好了打算，她准备利用假期前往国外旅游放松，甚至连护照都更新好了。阿迦姆自拍照按照阿迦姆的姑姑穆里尔的说法，“她的父母非常害怕她参军。”“她来寻求建议，当她被派往加沙时，我们进行了一次家庭谈话。最后，我们告诉她要听从自己的内心，她说了一些我永远不会忘记的话。她说，如果她所在的部队战友要去加沙，而她不在那里照顾他们，她就无法直视他们母亲的眼睛。”事实上，阿迦姆原本是有机会避免这场悲剧的。她在事发前的那个周末，因为生病而回到了家中。虽然她应该在周一（16日）返回部队，但指挥官告诉她，因为她周四（19日）就结束这次任务了，所以不用回来也是可以的。“尽管如此，她还是坚持要走，说她不能不和战友们告别就走，”姑姑穆里尔这样说道，“周一她前往加沙之前，我们和她谈过。她从集结区打来电话，说她爱我们，一切都很好，但她会关机，直到周四才会联系上。我们告诉她我们爱她，要她好好照顾自己。就这样。”众多士兵送别阿迦姆据悉，阿迦姆曾经以优异的成绩完成了部队上的护理课程，进而被派往了加沙。而这也让她的母亲格外担心，恐惧感时常伴随着她。对于侄女的不幸离世，姑姑穆里尔在悲伤的同时也感到愤怒，“可怕的是，我们把孩子送去，却知道这样做不值得。这是最糟糕的部分。现在，更多失去孩子的父母必须承受这种可怕的代价，并在余生中承受这种代价。”自去年10月7日开始，已经有348名以色列士兵身亡。