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斗阴在线观看|「でも一ヶ月はもたなかった。ある日頭のネジが外れちゃってcボンッよ。今回はひどかったわねc睡眠薬飲んでガスひねったの。でも死ねなくてc気づいたら病院のベッドよ。それでおしまい。何ヶ月かたって少し落ち着いて物が考えられるようになった頃にc離婚してくれって夫に言ったの。それがあなたのためにも娘のためにもいちばんいいのよって。離婚するつもりはないcって彼は言ったわ。

2024-09-21 16:40:21
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  央视网消息:金秋九月,正是丰收的季节。眼下,各地呈现一派繁忙的丰收景象。

  山西朔州:青贮玉米陆续进入收获期

  这几天,山西朔州的青贮玉米陆续进入收获期。田间地头,种植户们正在忙着收割运输。青贮玉米是专门用来制作牛羊等牲畜饲料的农作物,与普通籽粒玉米相比,青贮玉米纤维品质好、干物质和淀粉含量高。

  据了解,朔州市朔城区青贮玉米种植面积达7.5万亩。截至目前,全区收割青贮玉米近14万吨。

  黑龙江勃利:松塔迎丰收 采摘总量较去年增加

  在黑龙江七台河市勃利县林场,当地林农种植的松塔也迎来了大丰收,工人们正在抓紧时间采摘。承包户告诉记者,去年承包的1200亩红松林采收了5万斤松塔,今年则能采摘15万斤以上。

  陕西:硕果满枝头 果农喜丰收

  在陕西咸阳兴平市陈阡村的葡萄园里,一串串晶莹剔透、颗粒饱满的葡萄挂满枝藤,果香四溢。游人们穿梭于葡萄架下,体验采摘的乐趣。

  在西安临潼区万亩石榴园,早熟石榴“唐源红”已进入采摘期,“骊山红”“净皮甜”等主力品种也将陆续成熟上市,园子里处处都是果农忙碌的身影。目前,临潼区石榴种植面积有8万余亩,年产优质石榴8万余吨。

  江苏南京:“金秋第一蟹”开捕

  金秋时节,稻黄蟹肥。南京高淳 固城湖螃蟹9月19日正式开捕。蟹农们喊着嘹亮的号子驶入蟹塘,鼓点声中,舞狮队、舞龙队依次上场,为蟹农们加油鼓劲,庆祝着“金秋第一蟹”的起笼。

  碧波下,一只只体态饱满、青背白肚的螃蟹被捕捞上岸。今年,南京高淳全区螃蟹养殖面积达22.49万亩,预计产量超2万吨。

张芳坚(记者 钱希康)09月21日,▲特朗普发言时,哈里斯露出奇特表情双方在本场辩论之前都做足了充分的准备:作为“新手”的哈里斯花了一周时间进行模拟辩论,她的助手在训练中全方位模拟特朗普的风格对她发难;特朗普的阵营则有意让他风格变得更加沉稳,以免过于咄咄逼人而得罪温和的中间选民。▲本次辩论在费城国家宪法中心举办双方“有备而来”哈里斯表现亲民,特朗普“绑定”拜登这场辩论的心理战从双方登台的第一秒钟就打响了。在之前的辩论中,双方候选人并没有握手致意的习惯,但哈里斯主动走到特朗普一侧伸手致意:“你好,我是哈里斯,很高兴今天能参加这场辩论”。这一举动明显有些出乎特朗普的预料,被动地“应付”完成了握手。辩论开始以后,特朗普按照既定策略,显得沉稳严肃。他并不和哈里斯发生眼神接触,目光始终正对镜头。哈里斯则准备了另一套策略,充分地展现自己“亲民”形象。尽管现场并没有观众,但哈里斯讲话时始终面带微笑看向镜头,并以“你们”这样的第二人称,称呼电视机前的观众。而当特朗普讲话时,哈里斯会双眼直视特朗普,做出摇头等动作。当特朗普讲到“精彩之处”时,哈里斯甚至用手托起下巴,脸上露出难以置信的表情。哈里斯在辩论中强调,她想做一名“代表着希望的总统”,她称自己“既不是拜登,肯定更不是特朗普,希望给美国人带来新的领导方式”。特朗普的策略则是将哈里斯与拜登紧紧“绑定”,他多次称呼拜登为“虚弱的总统”,“喜欢睡大觉”,他把拜登称为哈里斯的老板,暗示哈里斯缺乏个人主见。特朗普在陈词阶段还表示,“不管她(哈里斯)今天说了什么漂亮话,都要记住她在过去4年里本来有机会施政,却都没有实现这些目标”。特朗普“雷语频出”部分言论引发巨大争议辩论结束后,ABC电视台立刻做了复盘分析,在场4位媒体专家一致认为,哈里斯成功“激怒”了特朗普,让他暴露了自己的坏脾气。不过哈里斯的政策观点也十分空洞,没有让观众清晰地明白她的立场究竟是什么。为了防止出现第一场辩论中的混乱,本场辩论的规则更加严格,双方候选人在没轮到自己说话之前都被闭麦。现场设置了两名主持人,不仅会在超时发言时打断发言人,主导辩论方向,还会现场立刻纠正双方发言中不符合事实的地方。▲特朗普和哈里斯辩论从现场表现看,在开场一段时间刻意低调之后,特朗普逐渐回归了“本色”,开始激进起来。特朗普多次打断主持人,要求更长时间的发言,甚至有一次在被闭麦后他还在喊叫,被两位主持人强行叫停。而他在本场辩论中“雷语频出”,部分言论还引发巨大争议。当哈里斯表示自己是“中产家庭的孩子”,而特朗普是“富二代”时,特朗普表示:“我很希望我能继承我父亲的全部财产,但实际上我只拿到了一丁点的份额。我完全依靠自己的努力,挣到了很多很多个亿(美元)”。在谈到非法移民时,特朗普指出拜登任内非法移民的数量创下新高。据新华国际报道,特朗普说,哈里斯等民主党人为获得选票放行大量移民入境,相当于允许“数以百万计罪犯”“恐怖分子”“毒贩”涌入美国,推高美国犯罪率。哈里斯则回应说,这番话来自一个受起诉人之口。她暗示,特朗普就是“罪犯”,涉嫌干预选举、经济罪等。在辩论中,特朗普一度要求哈里斯结束这场辩论,回到白宫去“做点实事”。特朗普嘲讽说,“她现在赶回去还来得及,不过她还需要把她的老板叫醒,她老板能在中午之前醒来就很不错了”。红星新闻记者 郑直 综合央视新闻、新华国际(陈丹鲁豫)编辑潘莉 责编 魏孔明

张芳坚(记者 黄心贞)09月21日,观察者网消息,哈里斯说:“我们好好辩论一下吧。”特朗普回应:“很高兴见到你。祝你玩得开心。”当地时间9月10日晚9点(北京时间11日早9点),美国副总统哈里斯和前总统特朗普之间的首次总统辩论正在费城举行。这场辩论由美国广播公司(ABC)举办,戴维·缪尔和林西·戴维斯担任主持人。最新民意调查显示,白宫之争依然激烈。近日民调数据显示,两人支持度基本持平。根据辩论实时进展,双方采取如外界所料的辩论策略:哈里斯着重强调自己的经济主张,同时在堕胎和特朗普被判刑等议题上攻击对手;特朗普称哈里斯为“马克思主义者”,攻击她前后政见不一致。CNN视频截图“我想送她一顶MAGA帽子”经济议题是两人辩论关键。哈里斯强调税务政策,特朗普则重点提及关税问题。“我相信美国人民的雄心、抱负和梦想”,哈里斯强调,她计划帮助那些担心经济和生活成本的美国家庭。她大力宣扬建立“机会经济”的计划,包括让住房更加便宜以及扩大儿童税收抵免的建议。哈里斯还抨击了特朗普的提议,例如为企业减税,称这些提议会损害美国中产阶级家庭的利益。特朗普则承诺延长2017年“减税与就业法案”的减税措施,包括减免个人所得税、降低企业税率。他同时指出,若他重返白宫,将继续对中国等国家征收关税。他指出,拜登政府保留了这些关税。特朗普还批评了拜登-哈里斯政府针对高通胀率问题的应对不力,称这对“人民、对中产阶级、对每个阶层来说都是一场灾难”。而哈里斯则回应说,本届政府正在收拾特朗普政府留下的“烂摊子”。值得注意的是,特朗普多次批评哈里斯在医疗保健等经济问题上改变政策立场,并“剽窃”自己有关取消小费联邦税的提议。他说:“她把自己三年前、四年前相信的一切抛出了窗外。她现在开始接受我的理念。事实上,我本来打算要送她一顶MAGA帽子。”此外,特朗普再次将哈里斯称作“马克思主义者”,并提到了哈里斯的父亲。他说:“如果她当选,她会改变现状。那将是我们国家的末日。她是一个马克思主义者。每个人都知道她是一个马克思主义者。她的父亲是一位马克思主义经济学教授,他把她教得很好。”哈里斯:特朗普老了辩论开始没多久,现年59岁的哈里斯就暗讽已经78岁的特朗普已经老了。她暗示说,在今晚两人进行的第一场、也可能是唯一一场辩论中,特朗普还要玩一些“老套路”。辩论期间,哈里斯不断指责特朗普与“2025计划”有关。特朗普则与“2025计划”划清界限,称:“我和‘2025计划’没有任何关系。这本书已经出版了。我还没读过。我故意不想读。我也不会读。”CNN介绍说,“2025计划”为特朗普可能连任总统制定了蓝图。这份长达920页的文件由美国智库传统基金会组织,其中很大一部分是由曾在特朗普政府任职的人员制定的。特朗普公开与该计划保持距离,称“2025计划”想法“非常极端”。该计划经常成为民主党批评的对象。哈里斯竞选团队的一名官员此前表示,竞选团队“有意将特朗普的所有政策”都贴上“2025计划”的标签。哈里斯和特朗普握手 图源外媒堕胎问题成为哈里斯主要武器《华尔街日报》称,哈里斯和特朗普均在辩论期间故意歪曲对方的堕胎立场。特朗普重申了他多次做出的断言,即民主党的政策将允许在整个怀孕期间堕胎。他还一度声称说,哈里斯将允许“在孩子出生后”堕胎。哈里斯回应表示,她支持“罗诉韦德案”的判决,即妊娠头三个月内享有宪法赋予的绝对堕胎权。随后,哈里斯错误地指出,特朗普将签署全国堕胎禁令。特朗普称他不会这么做。但他拒绝承诺,如果全国堕胎法案被提交到他的办公桌上,他是否会予以否决。2022年6月,美国最高法院推翻了1973年“罗诉韦德案”的历史性判决,自此正式取缔对女性堕胎权的宪法保障,交由各州的法律自行决定。决定甫一公布,立刻引发了堕胎支持者的强烈不满,大规模抗议活动席卷美国。此后,美国两党和全美各州陷入了一场围绕堕胎权存废的大乱斗。哈里斯:世界各国领导人都在嘲笑你“这个国家的犯罪率高得惊人,”期间,特朗普提到了美国犯罪率问题,攻击拜登政府应对不力。当话题转到犯罪问题时,哈里斯明显准备十足。她转而谈到特朗普面临的众多起诉:“我认为,对于一个曾因国家安全罪、经济罪、选举干预而被起诉,且被判犯有性侵犯罪的人而言,这真是太有趣了。他的下一次重大出庭是在11月,为了听取自己的刑事宣判。”今年5月,特朗普在“封口费”案中被控的34项罪名全部成立,成为首个被判有罪的美国前总统。当地时间9月6日,美国纽约一名法官以“避免影响美国总统选举”为由,将特朗普的“封口费”案量刑宣判日期从原定的9月18日,推迟至美国11月大选之后。特朗普迅速而情绪激动地回应了这一评论。他表示,起诉是出于政治动机,并提到了自己曾遭到暗杀。“我可能就是因为他们对我说的话而中了枪,”特朗普说,他此处指的是针对他的暗杀企图。他继续说道:“他们谈论民主,说‘我是民主的威胁’。他们才是民主的威胁,他们伪造了俄罗斯、俄罗斯、俄罗斯的调查(即针对特朗普的‘通俄门’调查),但调查毫无结果。”特朗普重申,他遭遇了“政治攻击”。“所有这些案件都是他们针对政治对手发起的。我赢了其中大部分案件,其余的案件我也将在上诉中获胜。这叫做(司法)武器化。”哈里斯还尖锐地说:“世界各国领导人都在嘲笑特朗普。我曾和一些军方领导人谈话,其中一些人曾与你共事,他们说你是个耻辱。”特朗普则用匈牙利总理欧尔班此前的赞扬为自己辩护。哈里斯称全世界领导人都笑话特朗普 图片来源:视频截图特朗普:哈里斯恨以色列谈及加沙冲突时,哈里斯再次呼吁以哈双方达成“停火换人质”协议,实现两国解决方案,并谴责哈马斯去年10月7日对以色列多地发动的袭击,同时对受冲突影响的以色列人和巴勒斯坦人表示同情。与此同时,特朗普强调,如果他还是总统,这场战争不会发生。他反复提到哈里斯“憎恶以色列”。哈里斯反驳了他的说法,并指出她在整个政治生涯中都支持以色列。特朗普拒绝表示“乌克兰的胜利符合美国的利益”,而是称:“我认为结束这场战争、达成协议才符合美国的最大利益,因为我们必须阻止人类生命被毁灭。”他表示,他将通过与俄乌领导人对话来结束这场战争,但没有透露他将对双方说些什么。特朗普试图将哈里斯与俄罗斯总统普京联系起来,称普京上周表态支持了她。哈里斯则回击声称,普京是一个“会把你当午餐吃掉的‘独裁者’”。当地时间9月5日,普京出席在符拉迪沃斯托克市举行的2024年东方经济论坛全体会议时曾提到,在美国两党总统候选人中,他将“如拜登所愿”,选择支持哈里斯。他还提到,他注意到哈里斯喜欢大笑,“如此有感染力,意味着她一切都好。”特朗普和哈里斯辩论辩论结束!哈里斯团队:期待二次对决在辩论进行约90分钟后,哈里斯与特朗普之间的首次对决落幕。据CNN统计,在结束发言后,特朗普发言总计持续约42分52秒,哈里斯则发言约37分36秒。据现场一名记者透露,在这场激烈的辩论结束后,哈里斯和特朗普没有进行互动。两人都向主持人表示感谢,然后“互相看都不看一眼”就转身离开。特朗普径直走下舞台,哈里斯则与自己的丈夫拥抱。此外,据知情人士透露,拜登与家人和工作人员在纽约市一家酒店观看了这场辩论。辩论结束后不久,哈里斯团队发言人呼吁再进行一轮辩论。该发言人称:“聚光灯下,美国人看到了他们今年秋天在投票箱前将面临的选择:是与哈里斯一起前进,还是与特朗普一起后退。这就是他们今晚看到的,也是他们将在10月举行的第二场辩论中应该看到的。哈里斯已经准备好参加第二场辩论了。特朗普呢?”截至目前,特朗普团队尚未作出回应。不过,特朗普日前曾表示,他愿意在9月晚些时候参加由美国全国广播公司(NBC)举行的辩论。

极目新闻记者 曹雪娇近日,一女子反映自己在河北师范大学读博期间,曾在学院老师的要求下帮留学生改毕业论文,论文答辩后,该留学生成功拿到了学位证,但她自己的学位论文却没通过,一直没拿到博士学位证。9月3日,河北省教育厅工作人员回应极目新闻记者称,此事之前已经接到投诉,并联系校方进行调查,结果当时已反馈。该女子读博期间所属学院工作人员此前回应称,女子所反映内容不实。女生称被要求帮留学生改论文,留学生通过,自己却未获学位9月3日,当事人念红丽告诉极目新闻记者,她是山东济南人,2016年考入河北师范大学体育学院体育教育训练专业攻读博士学位,与她在同一专业读博的,还有一名来自国外的留学生。念红丽称,因该留学生的中文水平较差,2019年,她在学院和导师的授意下,开始帮助该留学生完成毕业论文。她接手时,该留学生的论文是用母语所写,再用翻译软件转成中文,达不到毕业论文的要求。“所以,我和另外几个硕士当时耗费了比较大的精力来帮助留学生写。”念红丽表示,当时她也需要忙自己的论文,并不愿意做这份工作。但她担心若拒绝老师,会影响自己的毕业,所以只能答应。念红丽提供的聊天记录显示,2019年3月,她和多名同学曾帮助上述留学生修改和撰写论文。论文完成后,群里一名老师还曾鼓励他们再帮论文降低查重率。2022年年底,该留学生完成学位论文答辩。帮留学生改论文时的群聊 图源:受访者供图不过,念红丽自己却一直都没拿到博士学位证书。河北师范大学研究生院官网发布的文件显示,念红丽与上述留学生均为2022年12月6日下午答辩。不过,留学生的答辩安排为“博士研究生学位论文答辩”,而念红丽的答辩安排为“博士毕业论文答辩”。念红丽表示,两人都是用毕业论文进行答辩的,不明白为何两人的答辩名目不同。念红丽还称,答辩前,她确实曾收到学院一份未盖公章、落款日期为2022年11月18日的书面回复:“根据体育学院博士论文通过标准,念红丽的学位论文评阅结果为不通过,因此不能参加学位论文答辩,可进行博士毕业答辩。”之后,经过她的争取,学院同意她进行论文答辩。但她没想到,答辩后,学校没给她发学位证书。院方称其反映与事实不符,河北省教育厅介入处理记者注意到,该回复下方还附有体育学院博士论文通过要求:5份评阅意见均为A或B;如评阅意见出现1个C且有A出现,则再送审1份,二次送审结果达到B及以上;如评阅意见出现4个B和1个C,且C项评阅得分大于等于75分,则再送审1份,二次送审结果达到B及以上。念红丽收到的论文未达标的回复 图源:受访者供图对此,念红丽提供的相关平台论文审阅意见文件显示,其论文的5个评阅意见均为C;她提供的上述留学生毕业论文评价意见表显示,该留学生的毕业论文评价为4个C和1个B。“论文评审结果都差不多,但只有我没有学位证书。”念红丽认为这并不公平。9月3日,河北师范大学多部门工作人员对极目新闻记者表示知晓此事,并称此事已经由校宣传部处理中,暂不知晓具体的处理结果。记者多次致电该校宣传部多个电话,均无人接听。河北省教育厅相关工作人员向记者介绍,此前已经接到了念红丽关于此事的投诉,并联系学校进行了调查。据其了解,调查结果已反馈给校方及当事人,具体情况需要向校方进行咨询。此前,河北师范大学体育学院一名院长曾对媒体表示,念红丽所反映的情况不符合事实,已向有关部门举报。延伸阅读大学副教授2次举报女厅官涉论文抄袭 湖南大学时隔五年未公布任何调查结果近日,湖南省委组织部公布的省委管理干部任前公示中,位列第二的候选人董岚,其身份为现任湖南省高级人民法院党组成员、副院长及二级高级法官,拟被提拔至省直单位正厅级领导职务。然而,公示期间,网络上迅速出现了一则引人关注的举报信息,指控董岚的博士论文存在严重抄袭嫌疑。图为湖南省委组织部公布的省委管理干部任前公示这已是董岚第二次被举报涉嫌论文抄袭。早在2019年6月,有人便公开举报董岚博士论文的抄袭问题。当时,被涉及到的湖南大学,迅速作出反应,于同年7月3日发表声明称已成立专项工作组对此事进行调查核实。然而直至今日,已经过去了五年时间,湖南大学仍未公布任何调查结果。图为早前湖南大学的相关回应“这不禁让人对学术监督的效率与透明度产生疑问。”该举报人7月11日对记者说。据查询,董岚的博士论文提交日期为2007年10月16日,答辩日期为2007年12月13日,导师为刘定华,答辩委员会主席为王全兴。据举报内容透露,中国知网提供的电子版论文检测结果显示,董岚这篇长达13万字的博士论文中,涉嫌抄袭的文字量高达6万余字,总文字复制比达到了44.7%。进一步分析指出,若排除中英文摘要部分,正文的实际复制比更是超过了50%。其中有两个章节的复制比达到了82%和75%。针对举报人的最新公开举报,记者于7月11日向湖南省委组织部求证。湖南省委组织部干部监督处的工作人员于当天给予了回应,表示已收到关于董岚的相关举报情况,并已严格按照规定进行了登记和处理,同时已将此事转交给相关部门进行深入查核。该工作人员还强调,如果调查结果能在公示结束前出炉,将严格按照程序进行后续处理;反之,若公示期内未能获得明确结论,则此次(任职)公示将予以暂缓。与此同时,记者也联系了发起这两次举报的实名举报人——吴丹红,中国政法大学证据科学研究院副教授、中国政法大学疑难证据问题研究中心主任、法学博士、博士后、硕士研究生导师。“学术打假是我的业余爱好。”吴丹红曾这样介绍自己。7月11日,吴丹红向记者讲述,他当年作为律师在湖南工作生活期间,第一次因工作关系接触到董岚。当时董岚为湖南省益阳市中级人民法院党组书记、院长。当他于2019年发现董岚博士论文的抄袭问题并举报时,其时任益阳市委常委、市委政法委书记,并于同年升任为湖南省高级人民法院党组成员。五年前的举报,吴丹红没有收到任何部门的回应。于是,在湖南省委于近日最新发布干部任前公示后,吴教授不仅向相关部门进行了再次举报,还试图主动提供更为详尽的证据材料。但据吴丹红反映,他在提交证据的过程中,相关部门并未为他提供明确的证据提交渠道,“这在一定程度上增加了举报的难度和不确定性”。记者于7月11日至12日期间尝试联系董岚的博士毕业院校——湖南大学的相关部门。截至发稿,记者仍未收到来自湖南大学的任何实质性回应。教育部颁布的《学位论文作假行为处理办法》第七条规定:“学位申请人员的学位论文出现购买、由他人代写、剽窃或者伪造数据等作假情形的,学位授予单位可以取消其学位申请资格;已经获得学位的,学位授予单位可以依法撤销其学位,并注销学位证书。取消学位申请资格或者撤销学位的处理决定应当向社会公布。(造假者)为在职人员的,学位授予单位除给予纪律处分外,还应当通报其所在单位。”

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《重生后侯爷待我如宝》

9月6日,浙江温州,一辆汽车与电动自行车在路口发生碰撞,交警到达现场却发现电动车及其驾驶人不知去向。男子骑车被撞飞仅收20元私了汽车司机表示,对方倒了以后自己下来询问情况,并表示已报警交警马上就来了,可对方坚持说没事没事,由于电动车自行车的后视镜坏了,对方表示“赔我20块就好了”。交警找到电动自行车的驾驶人及其家属,让其赶紧去医院检查然而,交警根据监控记录判断驾驶员的伤没有那么简单。于是根据监控视频及微信转账记录等线索,当晚7时许,联系上了电动自行车的驾驶人及其家属。医院检查的结果让大家吓出一身冷汗,电动自行车驾驶人颅内又出血,若不及时就医,后果不堪设想。网友评论@宝哥***ESS:20元?我有次开车后视镜碰到一个人的手(轻轻的),都给了一百才肯了解。这撞击不去医院真是心大。@王者****JV:多么善良的人,多么有责任心的交警。感谢交警,救了这位善良的人。@Xuuu****0L:我们这挨摔了一个,当天还是自己走回家。第二天就不行了,血是慢慢溢出来的@心想*****c8:给这个负责任的交警点个赞,真负责,救了他一命!@心***亭:交警很赞,这个男的也是没想着怎么样,要20估计是修理那掉的后视镜吧发生车祸后处理好相关事宜,应该立即去医院检查,有的人会觉得反正身体没有明显外伤,或者是嫌麻烦干脆就不去医院了,这种想法很危险!一、什么是颅脑外伤?颅脑损伤是一种常见的创伤,是指在外界暴力的作用下,使头部和脑部受伤的统称,在全身各部位损伤中,其发生率仅次于四肢损伤。伤情复杂严重,致残率和死亡率较高。多见于交通、工矿、高空作业等事故, 自然灾害、爆炸、火器伤、坠落、跌倒以及各种锐器、 钝器对头部的伤害。经抢救治疗,大部分患者虽然幸存下来,但常遗留有不同程度的神经功能障碍。诸如:意识、运动、感觉、言语、认知功能、排便排尿等方面的障碍。二、颅脑外伤严重吗?在我国因创伤致命的患者中,半数以上与颅脑外伤有关;在交通事故中,因颅脑外伤而死亡的人数占首位,且60%~70%死于伤后24 h以内。因此,提高目击者的急救意识、知识和技能,对挽救伤员的生命至关重要。三、临床表现1.意识障碍。2.头痛、呕吐:受伤局部可有疼痛。但头部多呈持续胀痛,常伴有恶心和喷射状呕吐。3.生命体征改变:体温、呼吸、脉搏、血压可以反应颅脑损伤的程度。生命体征正常或轻微变化表示伤情较轻,病情平稳;生命体征变化较大提示病情危重,急需处理,如血压升高、脉压差加大,心率缓慢或异常加快,呼吸深慢和节律不规整等。4.眼部征象:由于颅脑损伤病人多有昏迷,观察瞳孔、眼球运动及眼底改变可较客观地了解病情。瞳孔:正常人直径为3-4mm,小儿略大,双侧等大等圆;脑疝时,早期:患侧瞳孔缩小,光反射迟钝。晚期:瞳孔散大,光反射消失。一侧瞳孔大,伴意识障碍,多是小脑幕切迹疝。正常眼球位置对称,各方向运动灵活,如有同向凝视或固定,或视轴散开等提示颅内受损。眼底检查如发现视乳头水肿、出血等提示颅内高压或眼球内受伤。5.神经系统局灶症状与体征:颅脑受伤后可以出现一种或多种症状:随意运动、言语、精神活动的异常;失语、书写不能;记忆力、计算能力差;躯体麻木、肢体单瘫或偏瘫、肌张力失调;尿崩、高热、消化道出血;全身强直;共济运动失调;吞咽不能、声音嘶哑,口角歪斜等。四、辅助检查头颅X线平片简单易行,可发现颅骨骨折,但难以了解颅内损伤情况,现已很少单独应用。DSA诊断价值有限,仅在评估较大血管损伤的后遗症时应用。CT检查已广泛普及,扫描速度快、费用相对低廉,可直接显示颅内血肿和脑挫裂伤,明确病变部位、范围和数目,已成为急诊检查的首选方法。CTA可作为颅脑外伤CT检查的补允,能更好地显示动脉撕裂或夹层、外伤性假性动脉瘤、颈动脉﹣海绵窦瘘或静脉窦损伤,尤其是合并颅底骨折、颈椎骨折伴横突孔受累、患者有不能解释的临床病情恶化时,应进行头颈联合CTA检查。核磁共振(MRI)对评估脑实质损伤情况和发现并发症较CT更为敏感,但受成像时间长、没有CT普及、监测设备不能带进扫描室、不适用于制动困难患者和危重患者、运动伪影和费用较高等的限制,不能作为急性颅脑外伤患者首选检查方法。五、颅脑外伤应该如何现场急救呢?1.保持镇静:发现头部受伤者,即使无昏迷也应禁食限水,静卧放松,避免情绪激动,不要随便搬动。2.迅速止血:应立即就地取材,利用衣服或布料进行加压包扎止血。切忌在现场拔出致伤物,以免引起大出血。若有脑组织脱出,可用碗作为支持物再加敷料包扎,以确保脱出的脑组织不受压迫。3.防止颅内继发感染:头部受伤后,可见血液和脑脊液从耳、鼻流出,此时应将患者平卧,患侧向下,让血液或脑脊液顺利流出来。切忌用布类或棉花堵塞外耳道或鼻腔,以免其逆流而继发颅内感染。4.防止误吸:颅脑损伤者大多有吞咽、咳嗽反射丧失,咽喉和口腔异物或分泌物会阻塞呼吸道而造成窒息。因此,伤员应取平卧位,不垫枕头,头后仰偏向一侧。5.维持呼吸道通畅:伤员如出现呼吸困难、嘴唇发绀时,应用双手放在患者两侧下颌角处将其下颌托起,清除口腔异物,以保持呼吸道通畅。6.心肺复苏:若患者神志不清,大动脉搏动消失,又能排除患者胸骨及肋骨骨折时,应立即行胸外心脏按压和人工呼吸。不要试图用拍击或摇晃的方法去唤醒昏迷的伤员。7.平稳快运:清醒患者一旦出现频繁、喷射性呕吐,剧烈头痛,或短时间清醒后再次昏迷,应迅速送到有条件的医院抢救。极目新闻综合温州交警、网友评论来源:极目新闻综合
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