王茂宇 高级宏观分析师 

陈达飞 首席宏观分析师 

赵伟 申万宏源证券首席经济学家

摘要

当地时间9月18日，美联储召开联邦公开市场委员会（FOMC）议息会议并公布声明，重点为：1）降息50BP，联邦基金利率调整为4.75-5.00%。2）点阵图中位数预测年内还将降息2次。3）经济预测摘要：失业率上修，PCE下修。

9月例会决议：利率下调50BP，通胀就业风险大致均衡。1）9月例会声明认为，去通胀已取得更多进展，新增就业减缓，通胀就业风险大致均衡。会议下调政策利率50BP，继续按计划缩表。2）但是，我们认为四季度美国通胀或存在一定的反弹潜力，主要来自于三方面：房租、耐用品通胀、核心非耐用品。若由于事件性冲击使得联储降息节奏“前置”，而事后仅仅是一次“衰退恐慌”，明年再通胀压力将趋于上行。

记者会：美联储决心不落后于曲线，不建议将50bp看做“标准”。1）记者会问答环节重点：美联储决心不落后于曲线，50BP降息是及时的，不应当将50BP降息作为新趋势。若上次会议提前得知7月就业数据，美联储当时可能降息。未来美联储仍将逐次会议决策，若就业市场加速降温，则政策调整可以加速，但美联储对于降息并不迫切。2）就业市场的松弛化是经济下行风险的来源。5月以来，失业率突破4%后一度上行至4.3%，触发萨姆规则的“衰退信号”，引发美联储关注经济下行风险。短期而言，美国劳动力市场从基本均衡到松弛化的过程或将延续，这是美联储政策立场偏鸽的基础。

经济预测摘要：失业率上修，PCE下修，反映美联储此次降息两大依据：就业市场转冷忧虑、去通胀前景。9月经济预测摘要下调2024年实际GDP增速预期0.1个百分点，上调2024、2025、2026年失业率预测0.4、0.2、0.2个百分点，下调2024、2025年核心PCE预测0.2、0.1个百分点，下调2024、2025年PCE预测0.3、0.2个百分点。

点阵图：中位数预测年内还将降息2次，2026年降息空间压缩。利率点阵图整体下移，降息“前置”。2024年中位数利率从5.1%下调至4.4%，意味着年内还有2次降息空间，2025年、2026年中位数利率分别下调0.7、0.2个百分点至3.4%、2.9%，明年降息空间为100BP（与6月会议一致），但2026年降息空间仅剩下50BP，凸显此轮降息“前置”。长期中性利率预期从2.8%进一步上调至2.9%。

金融市场表现：市场预计本轮降息幅度达250BP，美股下跌。1）例会后，OIS隐含联邦基金利率较上周平均回落约5BP，较8月以来已明显下移。11月降息50BP概率由上周的15%升至34%。当前市场预计美联储本轮降息250BP，终点利率为3%。2）决议公布后，美元及美债收益率短暂下跌后回升，美股波动幅度较大。截至美股收盘，纳指跌0.3%，标普500跌0.3%，道指跌0.3%，美元指数涨至101，10Y美债收益率上涨6BP至3.72%。黄金及原油价格短暂反弹后下跌，黄金现货价一度升破2600美元。

关注降息后利率敏感部门修复，美债利率走势与美联储降息节奏高度相关。1）关注美国经济利率敏感部门。经验上，美联储降息背景下，利率敏感的房地产、制造业部门可能受益，并可以辐射到中国家具、家电、装潢以及加工金属制品、工业机械等商品出口，此次50BP降息可能会对上述两个链条形成刺激。2）美债利率是否会出现类似于今年二季度的“反转”？一方面，花旗经济意外指数已经触底反弹，我们提示近期美债利率的反弹风险。另一方面，有限的“软着陆背景下的降息”经验显示，美债利率的“反转”与美联储降息的节奏高度相关。如果美联储降息的节奏是“先快后慢”，反转的时点或位于快速降息阶段的尾声，即降息的“上半场”，如1998年。

风险提示

美联储宽松力度不及预期。

报告正文

当地时间9月18日，美联储召开联邦公开市场委员会（FOMC）议息会议并公布声明，重点为：

1）降息50BP，联邦基金利率调整为4.75-5.00%，声明表示通胀已取得进一步进展，通胀和就业风险大致均衡。

2）点阵图中位数预测年内还将降息2次。点阵图显示2024、2025、2026年联邦基金利率预期下修至4.4%、3.4%、2.9%，较6月下修幅度分别为70BP、70BP、20BP，长期联邦基金利率上调0.1个百分点至2.9%。

3）经济预测摘要：失业率上修，PCE下修。最新SEP将2024年失业率预测上修至4.4%，2024年PCE、核心PCE通胀预测分别下修至2.3%、2.6%。

 一、9月例会决议：利率下调50BP，通胀就业风险大致均衡

9月例会声明认为，去通胀已取得更多进展，新增就业减缓，通胀就业风险大致均衡。会议下调政策利率50BP，继续按计划缩表。调整后的FFR目标区间为[4.75%-5.00%]。

但是，四季度美国通胀或存在一定的反弹潜力，主要来自于三方面：房租、耐用品通胀、核心非耐用品。若由于事件性冲击使得联储降息节奏“前置”，而事后仅仅是一次“衰退恐慌”，明年再通胀压力将趋于上行。

 二、记者会：美联储决心不落后于曲线，不建议将50bp看做“标准”

记者会问答环节重点：美联储决心不落后于曲线，50BP降息是及时的，不应当将50BP降息作为新趋势。若上次会议提前得知7月就业数据，美联储当时可能降息。未来美联储仍将逐次会议决策，若就业市场加速降温，则政策调整可以加速，但美联储对于降息并不迫切。

就业市场的松弛化是经济下行风险的来源。5月以来，失业率突破4%后一度上行至4.3%，触发萨姆规则的“衰退信号”，引发美联储关注经济下行风险。短期而言，美国劳动力市场从基本均衡到松弛化的过程或将延续，这是美联储政策立场偏鸽的基础。

 三、经济预测摘要：失业率上修，PCE下修

失业率上修，PCE下修，反映美联储此次降息两大依据：就业市场转冷忧虑、去通胀前景。9月经济预测摘要下调2024年实际GDP增速预期0.1个百分点，上调2024、2025、2026年失业率预测0.4、0.2、0.2个百分点，下调2024、2025年核心PCE预测0.2、0.1个百分点。 

 四、点阵图：中位数预测年内还将降息2次，2026年降息空间压缩

利率点阵图整体下移，降息“前置”。FFR曲线整体下移，2024年中位数利率从5.1%下调至4.4%，意味着年内还有2次降息空间，2025年、2026年中位数利率分别下调0.7、0.2个百分点至3.4%、2.9%，明年降息空间为100BP（与6月会议一致），但2026年降息空间仅剩下50BP，凸显此轮降息“前置”。长期中性利率预期从2.8%进一步上调至2.9%。

 五、金融市场表现：市场预计本轮降息幅度达250BP，美股下跌

市场降息预期：市场预计本轮降息幅度达250BP。例会后，OIS隐含联邦基金利率较上周平均回落约5BP，较8月以来已明显下移。11月降息50BP概率由上周的15%升至34%。当前市场预计美联储本轮降息250BP，终点利率为3%。

金融市场表现：美股下跌，美元美债收益率上涨，黄金、原油均下跌。1）决议公布后，美元及美债收益率短暂下跌后回升，美股波动幅度较大。截至美股收盘，纳指跌0.3%，标普500跌0.3%，道指跌0.3%，美元指数涨至101，10Y美债收益率上涨6BP至3.72%。2）美元、美债收益率先跌后涨，带动黄金及原油价格短暂反弹后下跌，黄金现货价一度升破2600美元。截至收盘，黄金现货下跌至2551.2美元，布油期货下跌至72.8美元。

 六、关注降息后利率敏感部门修复，美债利率走势与美联储降息节奏高度相关

关注美国经济利率敏感部门。经验上，美联储降息背景下，利率敏感的房地产、制造业部门可能受益，并可以辐射到中国家具、家电、装潢以及加工金属制品、工业机械等商品出口，此次50BP降息可能会对上述两个链条形成刺激。根据定量测算，美联储降息落地后对利率敏感的居民消费、住宅销售、固定资产投资均有提振效果。

降息之后长端美债利率的形态特征。美债利率是否会出现类似于今年二季度的“反转”？从交易角度而言，关键是要区分“反弹”和“反转”。一方面，花旗经济意外指数已经触底反弹，我们提示近期美债利率的反弹风险。另一方面，有限的“软着陆背景下的降息”经验显示，美债利率的“反转”与美联储降息的节奏高度相关。如果美联储降息的节奏是“先快后慢”，反转的时点或位于快速降息阶段的尾声，即降息的“上半场”，如1998年。

风险提示：

美联储宽松力度不及预期。

THE END

+报告信息

内容节选自申万宏源宏观研究报告：

《“补偿式”降息——美联储9月FOMC会议点评》

证券分析师：

王茂宇 高级宏观分析师 

陈达飞 首席宏观分析师 

赵伟 申万宏源证券首席经济学家

发布日期：202 4.09.19

杨淑帆（记者 王昱圣）09月19日,8月29日，一名为“绝版好书”的个人公众号发布题为《我去！广西师大出版社……》的文章称，由辽宁大学副教授崔杰翻译、广西师范大学出版社出版的《莎士比亚悲剧选集》，涉嫌抄袭知名翻译家朱生豪（1912-1944）的莎士比亚作品旧译。该文章称，该书将朱生豪原来翻译的“哎哟”替换为了“我去”，同时仅修改了部分人名，其余内容翻译“近乎照搬”。文章中张贴的“问题书籍”截图此事在网上很快引发关注。广西师范大学出版社工作人员回应称，涉事书籍的确存在翻译质量低下、涉嫌抄袭等问题，且2018年接到读者举报后，出版社就对问题书籍作出了下架处理。同时，辽宁大学纪检部门一名工作人员表示，已接到对崔杰的举报信息，学校已介入调查，如抄袭行为属实将秉公处理。大学副教授翻译名著陷抄袭风波：被指仅修改人名、将“哎哟”换成“我去”上述公众号文章举例称，对比朱生豪的旧译，崔杰翻译的《莎士比亚悲剧选集》中《罗密欧与朱丽叶》第四幕，将原来多处翻译为“哎哟”的地方替换为“我去”。文章中质疑，这样的用词放在名著中并不恰当。另外，文章还提出，对比朱生豪的旧译，崔杰翻译的版本“近乎照搬”。如文中将原来翻译的“我的唯一的生命”替换为“我唯一的生命”，原来翻译的“让我瞧瞧”替换为“让我赶紧瞧瞧”；或是在翻译中仅替换了人名，如将“奥赛罗”改成“奥德罗”，其余内容几乎与朱生豪的翻译一致。红星新闻记者在“当当网”搜索发现，上述公众号文章所指的《莎士比亚悲剧选集》，由广西师范大学出版社2017年6月出版，译文作者为崔杰，系广西师范大学出版社众阅文学馆“世界文学名著百部”丛书之一。据介绍，全书共437页，定价为39.8元，目前该书在京东、当当网等网络平台仍有售。当当网截图涉事出版社回应：①2018年就收到举报并作下架处理随后，红星新闻记者致电广西师范大学出版社“审读质检部”，一名接线的工作人员表示，网络上关于崔杰翻译作品涉嫌抄袭和用词不当等问题，出版社方面已经注意到相关情况，并已接到热心读者的举报信息，出版社总编室方面已着手处理。该工作人员表示，接到举报投诉后，出版社相关人员再次阅读了涉事书籍，“我们也认为这本书在翻译上确实存在问题，读者反映的涉嫌对朱生豪作品抄袭的情况基本存在，以及在《罗密欧与朱丽叶》第四幕描写中，也确实有用词不妥问题。”该工作人员介绍，该书自2017年出版后，约在2018年就有读者向出版社反馈了相关问题。当时，出版社已经注意到该书翻译质量欠佳，因此便责成相关部门对问题书籍进行下架处理。自第一版印刷后，出版社对该书便未再重版。红星新闻记者也在网购平台看到，这本《莎士比亚悲剧选集》仅在2017年6月出版印刷，此后并无再版。上述工作人员透露，“第一次印刷后大概出版了5000本，后因发现翻译质量问题所以未再重版。”针对这本书因翻译质量问题近期再次引发舆论的问题，该工作人员解释称，“虽然出版社下架了书籍也未重印，但因市场上存在盗版盗印书籍的现象，所以读者仍可能买到该书的盗版。”②质量监管工作不到位，或对责编追责红星新闻记者注意到，“问题书籍”在前言序言中提到：“我们编选的这套书，多是译坛新秀的重译本。”那么，这本由“译坛新秀”编译的重译本，是如何通过出版社审核把关，最终流入市场的呢？上述工作人员解释，崔杰实际并非出版社签约作者或译者，与出版社并不存在合作关系。而出版社之所以出版崔杰编译的书籍，该工作人员称，当时，该书的责编人员韩某某，主要负责联系相关译者进行名著重译工作，但韩某某具体如何联系上这些译者、后续如何组织编译工作、是否存在工作疏漏，目前出版社仍在调查，还不清楚具体情况。该工作人员表示，经出版社法务部门认定，韩某某对书籍质量存在问题至少应承担连带责任。但后续如何对韩某某等相关人员进行追责，目前仍需研究讨论。“我个人反思后觉得，这本书在刊印出版前，可能出版社相关部门在对书籍质量监督上，确实存在管理不到位、审查不严格的问题。”这名工作人员表示，2018年接到读者举报后，出版社第一时间进行了自查，确定书籍存在问题后便紧急通知下架。对于购买到“问题书籍”的读者该如何处理，该工作人员提出，若读者买到相关“问题书籍”，可邮寄给出版社，由出版社鉴定是否存在盗版盗印等问题。同时，出版社也正计划向利益受损的读者给予道歉和赔付。“目前，出版社总编室等多个部门正在对该事件跟进调查，对后续处理正作进一步研判，有进一步调查结果和处理意见，我们会统一对外发布情况说明。”该工作人员说。崔杰现为辽宁大学副教授，图为辽宁大学校门 资料图辽宁大学回应：已接到举报介入调查，若存在抄袭将秉公处理红星新闻记者查阅辽宁大学官网看到，崔杰毕业于中南大学，专业为英美语言文学，现为辽宁大学副教授。红星新闻记者尝试联系书籍译者崔杰，但其办公室电话始终无人接听。红星新闻记者咨询辽宁大学纪检监察处，一名接电话的工作人员透露，学校方面已接到对崔杰翻译作品涉嫌抄袭的举报，目前学校已介入调查并向崔杰本人核实情况。如调查确定崔杰存在抄袭等学术不端行为，学校将按规定秉公处理。红星新闻记者 杨雨奇编辑 张莉 责编 李彬彬

杨淑帆（记者 张哲铭）09月19日,观察者网消息，哈里斯说：“我们好好辩论一下吧。”特朗普回应：“很高兴见到你。祝你玩得开心。”当地时间9月10日晚9点（北京时间11日早9点），美国副总统哈里斯和前总统特朗普之间的首次总统辩论正在费城举行。这场辩论由美国广播公司（ABC）举办，戴维·缪尔和林西·戴维斯担任主持人。最新民意调查显示，白宫之争依然激烈。近日民调数据显示，两人支持度基本持平。根据辩论实时进展，双方采取如外界所料的辩论策略：哈里斯着重强调自己的经济主张，同时在堕胎和特朗普被判刑等议题上攻击对手；特朗普称哈里斯为“马克思主义者”，攻击她前后政见不一致。CNN视频截图“我想送她一顶MAGA帽子”经济议题是两人辩论关键。哈里斯强调税务政策，特朗普则重点提及关税问题。“我相信美国人民的雄心、抱负和梦想”，哈里斯强调，她计划帮助那些担心经济和生活成本的美国家庭。她大力宣扬建立“机会经济”的计划，包括让住房更加便宜以及扩大儿童税收抵免的建议。哈里斯还抨击了特朗普的提议，例如为企业减税，称这些提议会损害美国中产阶级家庭的利益。特朗普则承诺延长2017年“减税与就业法案”的减税措施，包括减免个人所得税、降低企业税率。他同时指出，若他重返白宫，将继续对中国等国家征收关税。他指出，拜登政府保留了这些关税。特朗普还批评了拜登-哈里斯政府针对高通胀率问题的应对不力，称这对“人民、对中产阶级、对每个阶层来说都是一场灾难”。而哈里斯则回应说，本届政府正在收拾特朗普政府留下的“烂摊子”。值得注意的是，特朗普多次批评哈里斯在医疗保健等经济问题上改变政策立场，并“剽窃”自己有关取消小费联邦税的提议。他说：“她把自己三年前、四年前相信的一切抛出了窗外。她现在开始接受我的理念。事实上，我本来打算要送她一顶MAGA帽子。”此外，特朗普再次将哈里斯称作“马克思主义者”，并提到了哈里斯的父亲。他说：“如果她当选，她会改变现状。那将是我们国家的末日。她是一个马克思主义者。每个人都知道她是一个马克思主义者。她的父亲是一位马克思主义经济学教授，他把她教得很好。”哈里斯：特朗普老了辩论开始没多久，现年59岁的哈里斯就暗讽已经78岁的特朗普已经老了。她暗示说，在今晚两人进行的第一场、也可能是唯一一场辩论中，特朗普还要玩一些“老套路”。辩论期间，哈里斯不断指责特朗普与“2025计划”有关。特朗普则与“2025计划”划清界限，称：“我和‘2025计划’没有任何关系。这本书已经出版了。我还没读过。我故意不想读。我也不会读。”CNN介绍说，“2025计划”为特朗普可能连任总统制定了蓝图。这份长达920页的文件由美国智库传统基金会组织，其中很大一部分是由曾在特朗普政府任职的人员制定的。特朗普公开与该计划保持距离，称“2025计划”想法“非常极端”。该计划经常成为民主党批评的对象。哈里斯竞选团队的一名官员此前表示，竞选团队“有意将特朗普的所有政策”都贴上“2025计划”的标签。哈里斯和特朗普握手 图源外媒堕胎问题成为哈里斯主要武器《华尔街日报》称，哈里斯和特朗普均在辩论期间故意歪曲对方的堕胎立场。特朗普重申了他多次做出的断言，即民主党的政策将允许在整个怀孕期间堕胎。他还一度声称说，哈里斯将允许“在孩子出生后”堕胎。哈里斯回应表示，她支持“罗诉韦德案”的判决，即妊娠头三个月内享有宪法赋予的绝对堕胎权。随后，哈里斯错误地指出，特朗普将签署全国堕胎禁令。特朗普称他不会这么做。但他拒绝承诺，如果全国堕胎法案被提交到他的办公桌上，他是否会予以否决。2022年6月，美国最高法院推翻了1973年“罗诉韦德案”的历史性判决，自此正式取缔对女性堕胎权的宪法保障，交由各州的法律自行决定。决定甫一公布，立刻引发了堕胎支持者的强烈不满，大规模抗议活动席卷美国。此后，美国两党和全美各州陷入了一场围绕堕胎权存废的大乱斗。哈里斯：世界各国领导人都在嘲笑你“这个国家的犯罪率高得惊人，”期间，特朗普提到了美国犯罪率问题，攻击拜登政府应对不力。当话题转到犯罪问题时，哈里斯明显准备十足。她转而谈到特朗普面临的众多起诉：“我认为，对于一个曾因国家安全罪、经济罪、选举干预而被起诉，且被判犯有性侵犯罪的人而言，这真是太有趣了。他的下一次重大出庭是在11月，为了听取自己的刑事宣判。”今年5月，特朗普在“封口费”案中被控的34项罪名全部成立，成为首个被判有罪的美国前总统。当地时间9月6日，美国纽约一名法官以“避免影响美国总统选举”为由，将特朗普的“封口费”案量刑宣判日期从原定的9月18日，推迟至美国11月大选之后。特朗普迅速而情绪激动地回应了这一评论。他表示，起诉是出于政治动机，并提到了自己曾遭到暗杀。“我可能就是因为他们对我说的话而中了枪，”特朗普说，他此处指的是针对他的暗杀企图。他继续说道：“他们谈论民主，说‘我是民主的威胁’。他们才是民主的威胁，他们伪造了俄罗斯、俄罗斯、俄罗斯的调查（即针对特朗普的‘通俄门’调查），但调查毫无结果。”特朗普重申，他遭遇了“政治攻击”。“所有这些案件都是他们针对政治对手发起的。我赢了其中大部分案件，其余的案件我也将在上诉中获胜。这叫做（司法）武器化。”哈里斯还尖锐地说：“世界各国领导人都在嘲笑特朗普。我曾和一些军方领导人谈话，其中一些人曾与你共事，他们说你是个耻辱。”特朗普则用匈牙利总理欧尔班此前的赞扬为自己辩护。哈里斯称全世界领导人都笑话特朗普 图片来源：视频截图特朗普：哈里斯恨以色列谈及加沙冲突时，哈里斯再次呼吁以哈双方达成“停火换人质”协议，实现两国解决方案，并谴责哈马斯去年10月7日对以色列多地发动的袭击，同时对受冲突影响的以色列人和巴勒斯坦人表示同情。与此同时，特朗普强调，如果他还是总统，这场战争不会发生。他反复提到哈里斯“憎恶以色列”。哈里斯反驳了他的说法，并指出她在整个政治生涯中都支持以色列。特朗普拒绝表示“乌克兰的胜利符合美国的利益”，而是称：“我认为结束这场战争、达成协议才符合美国的最大利益，因为我们必须阻止人类生命被毁灭。”他表示，他将通过与俄乌领导人对话来结束这场战争，但没有透露他将对双方说些什么。特朗普试图将哈里斯与俄罗斯总统普京联系起来，称普京上周表态支持了她。哈里斯则回击声称，普京是一个“会把你当午餐吃掉的‘独裁者’”。当地时间9月5日，普京出席在符拉迪沃斯托克市举行的2024年东方经济论坛全体会议时曾提到，在美国两党总统候选人中，他将“如拜登所愿”，选择支持哈里斯。他还提到，他注意到哈里斯喜欢大笑，“如此有感染力，意味着她一切都好。”特朗普和哈里斯辩论辩论结束！哈里斯团队：期待二次对决在辩论进行约90分钟后，哈里斯与特朗普之间的首次对决落幕。据CNN统计，在结束发言后，特朗普发言总计持续约42分52秒，哈里斯则发言约37分36秒。据现场一名记者透露，在这场激烈的辩论结束后，哈里斯和特朗普没有进行互动。两人都向主持人表示感谢，然后“互相看都不看一眼”就转身离开。特朗普径直走下舞台，哈里斯则与自己的丈夫拥抱。此外，据知情人士透露，拜登与家人和工作人员在纽约市一家酒店观看了这场辩论。辩论结束后不久，哈里斯团队发言人呼吁再进行一轮辩论。该发言人称：“聚光灯下，美国人看到了他们今年秋天在投票箱前将面临的选择：是与哈里斯一起前进，还是与特朗普一起后退。这就是他们今晚看到的，也是他们将在10月举行的第二场辩论中应该看到的。哈里斯已经准备好参加第二场辩论了。特朗普呢？”截至目前，特朗普团队尚未作出回应。不过，特朗普日前曾表示，他愿意在9月晚些时候参加由美国全国广播公司（NBC）举行的辩论。

9月6日，浙江温州，一辆汽车与电动自行车在路口发生碰撞，交警到达现场却发现电动车及其驾驶人不知去向。男子骑车被撞飞仅收20元私了汽车司机表示，对方倒了以后自己下来询问情况，并表示已报警交警马上就来了，可对方坚持说没事没事，由于电动车自行车的后视镜坏了，对方表示“赔我20块就好了”。交警找到电动自行车的驾驶人及其家属，让其赶紧去医院检查然而，交警根据监控记录判断驾驶员的伤没有那么简单。于是根据监控视频及微信转账记录等线索，当晚7时许，联系上了电动自行车的驾驶人及其家属。医院检查的结果让大家吓出一身冷汗，电动自行车驾驶人颅内又出血，若不及时就医，后果不堪设想。网友评论@宝哥***ESS：20元？我有次开车后视镜碰到一个人的手(轻轻的)，都给了一百才肯了解。这撞击不去医院真是心大。@王者****JV：多么善良的人，多么有责任心的交警。感谢交警，救了这位善良的人。@Xuuu****0L：我们这挨摔了一个，当天还是自己走回家。第二天就不行了，血是慢慢溢出来的@心想*****c8：给这个负责任的交警点个赞，真负责，救了他一命!@心***亭：交警很赞，这个男的也是没想着怎么样，要20估计是修理那掉的后视镜吧发生车祸后处理好相关事宜，应该立即去医院检查，有的人会觉得反正身体没有明显外伤，或者是嫌麻烦干脆就不去医院了，这种想法很危险！一、什么是颅脑外伤？颅脑损伤是一种常见的创伤，是指在外界暴力的作用下，使头部和脑部受伤的统称，在全身各部位损伤中，其发生率仅次于四肢损伤。伤情复杂严重，致残率和死亡率较高。多见于交通、工矿、高空作业等事故， 自然灾害、爆炸、火器伤、坠落、跌倒以及各种锐器、 钝器对头部的伤害。经抢救治疗，大部分患者虽然幸存下来，但常遗留有不同程度的神经功能障碍。诸如：意识、运动、感觉、言语、认知功能、排便排尿等方面的障碍。二、颅脑外伤严重吗？在我国因创伤致命的患者中，半数以上与颅脑外伤有关；在交通事故中，因颅脑外伤而死亡的人数占首位，且60%~70%死于伤后24 h以内。因此，提高目击者的急救意识、知识和技能，对挽救伤员的生命至关重要。三、临床表现1.意识障碍。2.头痛、呕吐：受伤局部可有疼痛。但头部多呈持续胀痛，常伴有恶心和喷射状呕吐。3.生命体征改变：体温、呼吸、脉搏、血压可以反应颅脑损伤的程度。生命体征正常或轻微变化表示伤情较轻，病情平稳;生命体征变化较大提示病情危重，急需处理，如血压升高、脉压差加大，心率缓慢或异常加快，呼吸深慢和节律不规整等。4.眼部征象：由于颅脑损伤病人多有昏迷，观察瞳孔、眼球运动及眼底改变可较客观地了解病情。瞳孔：正常人直径为3-4mm，小儿略大，双侧等大等圆;脑疝时,早期：患侧瞳孔缩小，光反射迟钝。晚期：瞳孔散大，光反射消失。一侧瞳孔大，伴意识障碍，多是小脑幕切迹疝。正常眼球位置对称，各方向运动灵活，如有同向凝视或固定，或视轴散开等提示颅内受损。眼底检查如发现视乳头水肿、出血等提示颅内高压或眼球内受伤。5.神经系统局灶症状与体征：颅脑受伤后可以出现一种或多种症状：随意运动、言语、精神活动的异常;失语、书写不能;记忆力、计算能力差;躯体麻木、肢体单瘫或偏瘫、肌张力失调;尿崩、高热、消化道出血;全身强直;共济运动失调;吞咽不能、声音嘶哑，口角歪斜等。四、辅助检查头颅X线平片简单易行，可发现颅骨骨折，但难以了解颅内损伤情况，现已很少单独应用。DSA诊断价值有限，仅在评估较大血管损伤的后遗症时应用。CT检查已广泛普及，扫描速度快、费用相对低廉，可直接显示颅内血肿和脑挫裂伤，明确病变部位、范围和数目，已成为急诊检查的首选方法。CTA可作为颅脑外伤CT检查的补允，能更好地显示动脉撕裂或夹层、外伤性假性动脉瘤、颈动脉﹣海绵窦瘘或静脉窦损伤，尤其是合并颅底骨折、颈椎骨折伴横突孔受累、患者有不能解释的临床病情恶化时，应进行头颈联合CTA检查。核磁共振（MRI）对评估脑实质损伤情况和发现并发症较CT更为敏感，但受成像时间长、没有CT普及、监测设备不能带进扫描室、不适用于制动困难患者和危重患者、运动伪影和费用较高等的限制，不能作为急性颅脑外伤患者首选检查方法。五、颅脑外伤应该如何现场急救呢?1.保持镇静：发现头部受伤者，即使无昏迷也应禁食限水，静卧放松，避免情绪激动，不要随便搬动。2.迅速止血：应立即就地取材，利用衣服或布料进行加压包扎止血。切忌在现场拔出致伤物，以免引起大出血。若有脑组织脱出，可用碗作为支持物再加敷料包扎，以确保脱出的脑组织不受压迫。3.防止颅内继发感染：头部受伤后，可见血液和脑脊液从耳、鼻流出，此时应将患者平卧，患侧向下，让血液或脑脊液顺利流出来。切忌用布类或棉花堵塞外耳道或鼻腔，以免其逆流而继发颅内感染。4.防止误吸：颅脑损伤者大多有吞咽、咳嗽反射丧失，咽喉和口腔异物或分泌物会阻塞呼吸道而造成窒息。因此，伤员应取平卧位，不垫枕头，头后仰偏向一侧。5.维持呼吸道通畅：伤员如出现呼吸困难、嘴唇发绀时，应用双手放在患者两侧下颌角处将其下颌托起，清除口腔异物，以保持呼吸道通畅。6.心肺复苏：若患者神志不清，大动脉搏动消失，又能排除患者胸骨及肋骨骨折时，应立即行胸外心脏按压和人工呼吸。不要试图用拍击或摇晃的方法去唤醒昏迷的伤员。7.平稳快运：清醒患者一旦出现频繁、喷射性呕吐，剧烈头痛，或短时间清醒后再次昏迷，应迅速送到有条件的医院抢救。极目新闻综合温州交警、网友评论来源：极目新闻综合