作者： 钱小岩

　　世界卫生组织（WHO）批准首款猴痘疫苗的当天，刚果（金）就开始了疫苗接种部署。刚果（金）是本轮猴痘疫情最严重的国家，全国26个省份都有报告病例。

　　WHO日前宣布，已批准总部位于丹麦的巴伐利亚北欧公司（Bavarian Nordic）所产猴痘疫苗的紧急使用授权申请。这是首个获WHO批准用于抗击猴痘疫情的疫苗。

　　由于很多国际机构只采购和捐赠经WHO批准的疫苗，所以WHO的“点头”对非洲国家抗击猴痘疫情至关重要。

　　WHO总干事谭德塞在9月13日表示：“猴痘疫苗首次通过预审，这是我们抗击猴痘的重要一步，无论对目前非洲疫情而言还是对未来（疫情而言）。”

　　不过在欧美国家，此款疫苗在2022年就已获批，外界有质疑WHO行动缓慢的批评。对此，世界卫生组织负责药品和健康产品可及性的助理总干事中谷祐贵子（Yukiko Nakatani）向第一财经等媒体表示，此轮猴痘疫情的流行毒株与此前不同，加之欧美国家和中低收入国家疫苗储藏条件不同，这些都是WHO在批准猴痘疫苗时需要考虑的。

　　WHO曾7次拉响“国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）”，包括2020年的新冠疫情。最近两次（2022年和2024年）发出最高预警，都是因为猴痘。

　　首款获批的猴痘疫苗

　　巴伐利亚北欧公司所生产的MVA-BN（在美国的商品名为Jynneos；在欧洲为Imvanex）疫苗获得批准后，18岁以上人群可间隔四周接种两剂这款猴痘疫苗。鉴于刚果（金）多数猴痘确诊和死亡病例为未成年人，WHO说，这款疫苗也可用于婴儿、儿童和青少年，以及孕妇和免疫力低下人群。

　　刚果（金）政府13日晚宣布，将于10月2日开始第一阶段猴痘疫苗接种工作。根据该国政府13日晚发布的会议纪要，刚果（金）已接收26.5万剂猴痘疫苗，第一阶段疫苗接种工作从10月2日至11日在全国开展。

　　巴伐利亚北欧公司先前说，可在2025年年底前供应1300万剂猴痘疫苗，整体应该能够满足非洲国家的接种需求。WHO还表示，在疫苗供应有限的情况下，建议采取只注射一次单剂疫苗，这样在暴露前的有效率也能达到76%。

　　巴伐利亚北欧公司所产猴痘疫苗原本用于预防天花病毒感染，天花病毒和猴痘病毒都属于正痘病毒，有一定的相似性。按WHO紧急委员会主席奥戈伊纳（Dimie Ogoina）先前说法，“目前掌握的证据表明，这款疫苗起到重要保护作用”，但并不能放松警惕，检测和追踪密切接触者等其他公共卫生措施也同样重要。

　　WHO在8月14日宣布，猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”。按WHO说法，猴痘病毒新毒株“Ⅰb分支”去年在刚果（金）出现并迅速传播，已蔓延至布隆迪、肯尼亚、卢旺达和乌干达等国。

　　猴痘病毒分为两个进化分支。分支Ⅰ，曾称为中非分支或刚果盆地分支，数十年来在刚果一直有零星暴发，通常对儿童的影响大于成人。自Ⅰb分支在去年出现后，专家表示此变异株更易传播，今年8月中旬，瑞典报告了首例非洲以外的Ⅰb分支感染病例。

　　而分支Ⅱ，曾称为西非分支，进一步分为Ⅱa和Ⅱb分支。其中引发2022年全球非地方性流行区猴痘暴发疫情的毒株为Ⅱb分支。

　　此前猴痘在非洲西部和中部热带雨林的偏远村庄中较为常见，几十年来由于猴痘仅在少数几个非洲国家传播，在很大程度上被外界所忽视，它甚至不在WHO公布的“被忽视热带病”清单中。

　　“被忽视热带病”是指主要流行于热带和亚热带地区炎热潮湿气候环境下的贫困地区人群中的疾病，这些人群常因缺少社会地位而容易被忽视。即使在当前重点关注全民健康覆盖时代，投入到被忽视热带病防控的资源也非常有限。

　　猴痘是一种病毒性人畜共患病。人感染猴痘的初期症状包括发烧、头痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴结肿大，之后可发展为面部和身体大范围皮疹。多数感染者会在几周内康复，但也有感染者病情严重甚至死亡。猴痘的感染持续时间为14到21天，可自行痊愈，但在某些情况下可致命，尤其是对幼儿等高危群体。

　　WHO的多重考虑

　　谈起批准猴痘疫苗的事，中谷祐贵子感叹道这真是时下热议的话题。此前对于WHO为何不迅速批准猴痘疫苗，她表示她和她的团队有不少的考虑。

　　首先，此次猴痘疫情与此前流行的毒株有所不同，疫苗的安全性和有效性需要重新评估。其次，虽然此前欧美国家批准了猴痘疫苗，但WHO的批准是面向全球的，特别是需要考虑到中低收入国家的特殊情况。

　　她举例表示，对于疫苗在欧美国家储藏温度要求是零下20摄氏度，而WHO为了确保疫苗在中低收入国家中具有可持续性，对于储藏的温度要求是2~8摄氏度，并且储藏时间也需要拉长到4~6个月，这些具体的要求都需要与疫苗制造商密切沟通。WHO在8月23日收到了疫苗制造商提交的更新数据，然后开始审查。

　　WHO批准猴痘疫苗MVA-BN将有助于加速各国政府和国际机构如全球疫苗免疫联盟（Gavi）和联合国儿童基金会（UNICEF）的采购和捐赠，同时还可以助推非洲国家对猴痘疫苗的监管审批。

　　巴伐利亚北欧公司在2022年向高收入国家出售MVA-BN疫苗时，单剂价格约为115美元（约合815.8元人民币）；对于向非洲国家的售价，公司首席执政官（CEO）查普林（Paul Chaplin）表示，将取决于全球疫苗免疫联盟的采购数量。

　　非洲疾控中心主任卡塞亚（Jean Kaseya）表示非洲疾控中心致力于与联合国儿童基金会、全球疫苗免疫联盟、WHO和其他主要利益攸关方合作，确保在整个非洲大陆迅速 、公平地分配疫苗。非洲国家的统一应对对于遏制突发公共卫生事件和保障健康福祉至

　　同时，可能还有更多的猴痘疫苗在路上。日本KM生物技术公司所产猴痘疫苗LC16目前仍在接受WHO的评估，日本承诺将提供300万剂LC16疫苗。此外，今年8月，美国食品药品监督管理局（FDA）正式批准天花疫苗ACAM2000，用于帮助高风险人群预防猴痘病毒感染。

　　值得关注的是，在全球新冠疫情期间“肩负重任”的mRNA技术也有望用于猴痘疫苗的研发。今年9月初，知名学术期刊《细胞》发布美国莫德纳（Moderna）mRNA候选猴痘疫苗mRNA-1769的最新研究结果，该疫苗在预防猴子感染后发生严重疾病及降低体内病毒水平方面，表现显著优于目前已获批的猴痘疫苗。

　　北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾在近期接受媒体采访时分析说：“上一次疫情绝大多数病例为青壮年，病死率很低，绝大多数能自愈，很多人筛查意愿随之下降，这也是后来取消公共卫生事件警报的原因。这次疫情中造成大量儿童死亡，传播途径应该是动物传染给人，加上Ⅰ型分支的毒力更强所致。”

　　此外，国内许多40岁以上的人已经接种过天花疫苗，可提供85%的保护率。

　　截至目前，我国尚无猴痘疫苗产品上市，但已有研究和准备。上周，首款国产猴痘疫苗获批进行临床试验。2023年9月20日起，国内将猴痘纳入乙类传染病管理，采取乙类传染病的预防、控制措施，也就是与新冠、非典、艾滋病、病毒性肝炎等传染病同级别管理。

责任编辑：王许宁

梁柏翔（记者 吕显祖）09月18日,#endText .video-info a{text-decoration:none;color: #000;}

梁柏翔（记者 刘雅雯）09月18日,（原标题：受权发布|全国人民代表大会常务委员会公告 　　〔十四届〕第六号）

9月10日晚，国足在大连主场对阵劲旅沙特阿拉伯队，在沙特球员违规被罚下一人的情况下，仍以1：2遗憾落败。对广大球迷来说，前几天国足0：7惨负日本的“伤疤”还没抚平，今天可谓又遭一击。有网友说，“这场比想象的好，也算有进步了”，也有人调侃，“你可以永远相信中国足球”。也是在昨天，足球职业联赛“假赌黑”问题专项整治行动新闻发布会上，61名涉案足球从业人员的纪律处罚情况被通报，前国脚、外援均有涉案，引起舆论哗然。不少球迷表示痛心，“该用脚法的地方，偏偏用错了脑筋”。这也让我们陷入深思，中国足球到底怎么了？国足还能好起来吗？9月10日晚的比赛，国足以1比2不敌沙特阿拉伯队 视觉中国 图一问：明明国运昌盛，为何偏偏搞不定一个球？男足失利后，令很多网友脑洞大开，“似乎陷入随便踢哪个队都是生死战的困境”，还有人称：“这国际知名度！”这份苦中作乐也表明了大家对男足成绩与我国综合实力、国际地位不匹配、不相称的不解。一般而言，大国在体育资金投入、人才储备、场地建设等方面都具有一定优势，为何足球的发展就这么艰难？主要原因我们曾在相关文章中有过分析，比如中国足球生态从球员选拔、教练任用到赛事安排等存在诸多乱象，包括腐败问题。相比足球强国，国足在技术、战术、体系建设等多个层面仍有较大提升空间。整体层面，足球青训体系尚不完善，足球人才基数小、选材范围狭窄；球员球队自身层面，则暴露出职业意识、敬业精神缺失，队伍作风散漫、内讧不断等问题。当前，我们国家围绕足球持续健康发展，已经不断出手在相关领域进行“排雷”，并出台了一系列补足短板的措施和政策。二问：明明举国体制成绩斐然，为何还坚持用联赛机制？中国是体育大国，像乒乓球、跳水等运动在国际上都颇负盛名，而这些优势项目实行的是举国体制，即集人力、物力和财力，为体育事业的基础设施建设、教练团队配备、运动员选材训练等提供保障。那么，足球为何还要继续实行走市场路线的联赛机制？一来，这是由足球所需的“家底”决定的。相比跳水、举重等运动可以着力培养精英选手，足球相对强调团队性，背后需要大量注册球员作为支撑。但目前而言，中国足球十分缺乏优秀备选人才。据2022年统计数据，中国的注册球员有26万多人，其中职业球员3200多人，16岁以下青少年球员10万多人。二来，足球之所以成为“世界第一运动”，离不开其高强度的对抗性、跌宕起伏的竞技性。而在职业联赛中，足球运动员一定程度上可以与他人更充分竞争，并汲取市场化机制的充分激励，提升水平、取得长足进步。诚然，联赛机制虽好，但我国足球在联赛规模、衔接机制等方面与世界顶尖水平仍有较大差距，大的框架是有了，但内里空虚、基础不牢。在这样的情况下，同步发挥举国体制优势培养足球后备人才同样必要。今年3月印发的《中国青少年足球改革发展实施意见》就明确，要坚持举国体制与市场机制相结合，调动各方面力量发展青少年足球事业。9月10日晚，球迷在看台高举横幅助力中国足球 新华社 图三问：明明青少年挺优秀，为何成年人就踢不出一个样子？在网络短视频中，经常能看到在一些野球场和训练营里，不少青少年矫健又热血，让人看了直呼“国足有希望了”。同时又心生疑惑，中国似乎并不缺天赋卓越的“好苗子”，但为何长不成足球竞技场上的“参天大树”？正如前面提到，中国常年踢球的青少年人数并不多，我们在网络平台上看到的其实是“幸存者偏差”下的部分。就中日对比来说，日本总人口不到中国的十分之一，但中国青少年球员人数不到日本的十分之一。这背后，与大部分人的社会观念存在一定关联。试想，有多少家长能接受孩子全身心扑在足球上甚至顾不上文化课，但前途未必能得到保证呢？足球作为一项强身健体的兴趣爱好自然不错，但若作为人生规划，则投入成本高、培养周期长、成才率较低。热爱但不选择、不深入，似乎也在情理之中。另一方面，这也与足球运动员选拔机制、培养体系等脱不开干系。如过分强调早期专业化、对球员的评价体系不够科学等。与此同时，教练水平、训练赛水平存在参差不齐。足球比赛归根结底是职业化的竞技体育运动。一些年轻球员在青少年时期凭借出色的身体条件或技术优势就能在野球场上脱颖而出，但职业比赛更考验战术安排和大局观、判断力等策略意识。这也是为什么一些球技出众、招式华丽的街球手，一到职业赛场就容易“哑火”的原因。想踢好足球，要有球技还得懂兵法、有“球商”。在某青少年足球邀请赛上，一名队员在场上开球 “学习大国”微信公众号 图四问：明明其他项目都能屡屡打破纪录，为何足球却一直很弱？我国很多体育项目处于世界顶尖水平，在前不久刚结束的巴黎奥运会中，中国代表团以40金完美收官，不少项目是从西方传统优势项目中脱颖而出的。就连起步较晚的网球，也创造了历史。相比之下，足球的一片惨淡尤为刺眼。不禁要问：为何会出现这种情况？这就要从中国足球发展的历史说起了。国足的职业化改革始于1992年，但却蹉跎了三十余年。作为体育工作改革的突破口，中国足球早早提出协会实体化、联赛职业化，靠转播权、广告、门票等方式自负盈亏。青训的市场化改革也起步较早，此后各地足球学校主要靠学费和转会费来维持生存。其实，市场化的足校很难获得短期收益，需要持久不断地投入巨额资金。短线来看，足球生意很多时候是赔本赚吆喝，一旦遇到困难，在资本市场风雨飘摇一段时间后，大多以关门收场。此外，足球俱乐部、足校以其社会影响力，也可能与当地政府、足协形成一定牵连。可以说，以利益为纽带连接的足球产业始终暗流涌动，未能形成公平、透明的行业管理机制，并存在部分监管灰色地带。在这样的发展轨道上走，中国足球的“业绩产出”自然不容乐观。球员射门后足球进网 IC photo 图五问：明明“恨铁不成钢”，为何我们还这么关注足球？1990年北京亚运会国足比赛失利后，春晚相声《亚运之最》就调侃道“什么最臭”“中国男子足球队临门一脚，那脚最臭”。三十多年来，大家编排国足的段子一直没停过。吐槽与期待相伴，彼时如此，现在亦如此。人们之所以这么关注国足，也许是因为国足承担的意义早已超越了比赛本身，其中既包含了老百姓对“国”字号运动的信任与关注，也与体育强国的宏观战略息息相关。纵览那些冠以“国”字头的运动项目，最为常见的便是“国乒”“国羽”“国足”。既然担起了“国”字号，就说明百姓对这些运动倾注了更多期待，要求也更高；而往大了看，中国致力于到2030年显著提升体育整体发展质量和效益，并到2035年建成社会主义现代化体育强国。足球在国际体育界占有极其重要的地位，足球这块短板，我们必须补上。正所谓“爱之深、责之切”。刚刚经历了比赛失利，舆论汹涌而来也实为正常。“关注”，说明始终存留一份期待。而“责备”与“调侃”，又何尝不是一种关心？事实上，细看网上网下的各种言论，字里行间其实都在表达一个意思：中国男足不能灰心，不能“摆烂”，有朝一日能真正“雄起”。我们从不苛求国足不输球，但希望能在赛场上看见球员拼尽全力、绝地反击的精气神，这也是属于我们中国人的精气神。“改过贵勇”，面对挫折，中国人向来敢于正视弱点。国足接下来要做的便是珍视国人的这份期待，并在不断复盘与反思中改进技术策略、提振精神面貌。毕竟这么多年来，虽然中国球迷经常调侃“留给中国队的时间已经不多了”，但实际上对“逆风翻盘”永远留有期待。来源：浙江宣传