www.haosexiansheng|「でも僕と二人で病院に行ったときはそんなにひどくなかったよ。ごく普通にしてたもの」
未成年人为何能够轻易买到处方药乃至麻精药品?青少年药物滥用有何危害?如何进行有效治理?带着问题,记者进行了调查采访。
□ 本报记者 温远灏
“分享我的一周美味健康养生食谱:周一金刚××、周二×金刚、周三苯海×、周四右美××、周五司来××、周六苯乙胺×××、周日思诺×,快来试试吧!”
在社交平台上,显示年龄为“00后”的小游前不久发布了这样一份令人触目惊心的“食谱”。她提到的上述药品,都为处方药乃至麻精药品。
她服药不是为了治病——在她分享的内容中,多次出现“od(即overdose,过量用药)”“致幻”等言论。评论中,有网友留言“不是戒od吗”,小游回复“嗑完就戒”。
《法治日报》记者近日调查发现,在社交平台上,有不少青少年像小游一样沉迷于“嗑药”,并用暗语分享超量服药后的感受。
对此,受访专家呼吁,有关部门应进一步强化对相关药品的监管,督促药店特别是线上药店落实“先方后药”销售流程,网络平台加大违规信息审核力度,同时家校和社区联合关注青少年身心健康,加强法治宣传和滥用药物危害的科普性宣传,有效预防青少年滥用药物。
社交平台暗语“分享”
药物滥用后果严重
梳理黑龙江小清的社交平台,可以清晰地看到其药物滥用的过程:一年多前,在朋友的怂恿下,抱着“玩玩”的心态吃了右美沙芬、普瑞巴林,深陷其中;今年7月失恋后更加肆无忌惮,甚至在社交平台上向前任喊话:“离开你以后才知道70t(t指片/粒)不是致死量。”
小清说,自己也尝试戒断,但每当尝试时心里就会感到莫名的空虚,对什么都提不起精神。
公开信息显示,右美沙芬是临床上常用的一种镇咳药物。普瑞巴林主要用于治疗癫痫、神经性疼痛、焦虑症等疾病。目前,二者均位列国家第二类精神药品目录。
按照规定,所有被列入管控的麻精药品,必须凭执业医师开具的处方才可调配、购买和使用。第二类精神药品零售企业应当凭执业医师出具的处方,按规定剂量销售;禁止超剂量或者无处方销售;不得向未成年人销售。
然而,记者查询发现,在社交平台上,青少年“分享”滥用处方药、麻精药品的情况并不鲜见,并形成一套暗语,例如用“pr80”指代普瑞巴林,用“晚安”指代金刚烷胺,“优美”指代右美沙芬。有人肆意“分享”自己的od经历,交流“这种副作用更小”“这个只是处方没列管,好买”等经验。
据安徽中医药大学第一附属医院主任医师姚淮芳介绍,药物滥用指非医疗目的反复、大量地使用具有依赖特性的药物(或物质),使用者对此类药物产生精神依赖性、躯体依赖性,并导致心理和行为异常,强迫和无止境地追求药物的特殊精神效应,由此带来严重的个人健康、公共卫生和社会问题。
“很多药品用于治疗疾病时是药品,当被滥用时就易造成药物成瘾。常见的成瘾性药物包括镇痛药、镇静催眠药、精神兴奋药、镇咳药。”姚淮芳说,违法滥用精麻药品无异于吸毒。
姚淮芳说,药物滥用对青少年的精神健康具有极大的破坏作用,长期滥用药物会导致情绪失控、焦虑、抑郁等心理问题。同时,未成年人的大脑尚未完全发育,滥用药物可能永久性地改变大脑结构和功能,导致认知能力下降、学习 困难和行为异常。
“不od就暴食,od就厌食,好痛苦!这几天没od就暴食发作,胖了好多,想哭了。”小游已经意识到药物成瘾的副作用,“嗑多了终于睡了一个好觉,其实我也不知道是睡了个好觉,还是晕过去了。”
小游等人还不得不面对记忆力衰退等副作用,“od的记忆损伤可逆吗?我现在每天都在找东西,记性特别差,感觉自己蠢死了”“我觉得我就不能清醒,一清醒就胡思乱想,脑袋根本停止不了”。
不用处方买处方药
线上购药存在漏洞
受访专家表示,处方药是为保证用药安全,由国家药品监督管理部门批准,需凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。而精麻药品的销售管理则更加严格。
姚淮芳说,处方药使用前需要医生的诊断,如果医生没有明确诊断,随意使用处方药不仅可能出现不良反应,而且会增多药源性疾病的发生。在疾病治疗过程中,医生、药师有时还需调整药物剂量,甚至调整药品的选择。
那么,小游、小清等青少年手上的处方药乃至精麻药品又从何而来?
在小游的社交平台上,不仅有其从国外购买药品的照片,近期还曾发布过出售相关药物的帖子:“出舍曲×、氟西×、富马酸×××、优美××、普瑞××、愈美××、劳拉××。可以用来拍照,装精神病抑郁症,低价出。”评论区里,不少人响应求购。
记者注意到,还有药品销售直接在社交平台做起了生意。他们自称“腰带”“yao代”(均指药代),提供联系方式,“有意愿者私聊”,号称没有处方也能不限量提供各种处方药乃至管制药品。在一些社交平台上,存在不少求购或售卖右美沙芬片的帖子,不少卖家推销、售卖右美沙芬的替代药物。
此外,一些线上售药平台也存在一定的漏洞,导致一些青少年可以在没有处方的情况下轻易购得处方药。
如处方药司美格鲁肽,以其“月瘦10斤”的传说,成了一些人追捧的“减肥神药”。记者近日在网络售药平台搜索司美格鲁肽注射液,并随机选择一家药店。在选择单盒后点击开方购买,便进入“填写问诊信息”页面。
在填写用药人姓名等身份信息,并选择确诊疾病后,记者选择页面已预设的“2型糖尿病”,下方提示“补充处方/病历/检查报告(选填,最多5张)”。记者并未上传任何处方,只是勾选提示项“确认用药人已就所选疾病在线下进行过明确诊断,使用过所选药品且无过敏或不良反应,当前病情稳定。我已阅读并同意《互联网诊疗风险告知以及知情同意书》《敏感个人信息处理规则》”后,点击“提交问诊信息”,便可进入付费下单环节,整个过程不到一分钟。
记者还在同平台其他几家药店下单同款药品,均无须上传病历、处方、取药单等资料,便可直接购买司美格鲁肽注射液。
有医疗专业人士告诉记者,让消费者自行选择药物,再由互联网医院随后补方,这是目前一些平台网售处方药的常见路径,“这样做不符合规定”。根据《互联网诊疗监管细则(试行)》,严禁在处方开具前,向患者提供药品。《药品网络销售监督管理办法》也将处方审核前置,强调“先方后药”的销售流程。
“处方药如果不按规定售卖,就可能出现滥用问题,并导致患者用药安全无法保障,延误患者病情。如果患者因此出现严重用药安全事故,违规销售处方药的药店或平台应当承担相应责任。”上述医疗专业人士说。
强化药品流通监管
平台加强信息审核
“不想活,但是又不是特别想死,想感受濒死的感觉”“好奇,无聊,每天都没意思,想找点刺激”……这是一些药物成瘾者在社交平台上的发言。
“青少年心理健康问题需要引起重视。”姚淮芳说,预防青少年滥用药物,要通过本人、家长及学校多方的共同努力,才能达到好的效果。问题的根源还是在家庭,家长要和孩子保持良好的沟通与交流,及时进行心理疏导。家长应当多了解预防药物滥用相关知识,指导确有服药需要的孩子合理用药。
今年6月,山东省高级人民法院通报一起案例称,人民法院针对在案件审理中发现的因监管不到位导致未成年人购得成瘾性处方药物问题,及时向监管部门发出司法建议。
据通报,人民法院在审理刑事案件时,发现涉案的多名未成年人在未开具处方的情况下,从药店长期、多次购买某种含有管制精神药品成分的处方药。该药在大量服用后会产生眩晕、亢奋感,有致幻作用,具有成瘾性,严重侵害了未成年人的身心健康,造成了恶劣社会影响。法院经调查发现,该地区部分药店存在未将该药品按处方药物规范管理、向未成年人销售该药物等违规、违法行为,暴露出成瘾性处方药物管理不到位的问题。
对此,北京市京师律师事务所律师许浩建议,进一步加强对存在成瘾可能性药品的销售环节的监管,增加对线下销售的检查频次,建立健全联网可查的追溯机制,通过大数据等技术手段对大量购药、频繁购药等行为作出预警。
“要进一步严格控制此类药品生产量、加强药品生产环节、经营环节监管、加强寄递渠道查验,以有效遏制上述药品滥用和流入非法渠道。”许浩说,尤其是对于很多新精神活性物质,必须依法严厉打击。
受访专家指出,网络平台也应履行好社会责任,避免为滥用药物推波助澜。相关平台应自觉加强对关键词和变形词的甄别,加大信息内容的审核力度,违规内容一经发现立即删除,对违规账号采取封禁等限制措施。
(法治日报)
林玉亦(记者 王淑娟)09月19日,蓝鲸新闻9月15日讯(记者 陆鹏鹏)近日全红婵回到湛江老家,引发广泛关注,当地一些商家借机做起了以全红婵为卖点的旅游生意。湛江一些商家做起了以全红婵为卖点的旅游生意全红婵老家成景点,旅行社推出99元一日游9月12日,奥运冠军全红婵坐大巴回到湛江麻章镇迈合村老家,距上次回家已有两年,其动态引发了众多网民的关注。"小声一点小声一点,回去吧,明天再来。回去吧,太吵了。我们要休息了。"回家当晚,全红婵家门口挤满了围观打卡的人。全红婵和家人至围栏处和大家打招呼,让粉丝们明天再来。随着全红婵知名度的上升,当地一些商家借机做起了以全红婵为卖点的旅游生意。记者咨询了当地的一家旅行社,商家推荐一个跟团的旅游套餐,上面写着"打卡奥运冠军之乡迈合村",此外还有湛江老街、金沙湾两个景点,一天内完成行程,跟团价99元一人。跟团旅游套餐99元一个人商家透露:"全红婵是9月12号回老家的,这两天应该都在家,预计会过完中秋再走。但我们只是负责带游客打卡,不能保证看见全红婵本人。"行程中含迈合村另一家旅行社商家对记者透露,最近去迈合村打卡的人很多,但都是个人自由行,跟团的现在不多了,因为自己去很方便。另外,如果只做这个景点的团我们也不挣什么钱。除了旅游团外,周边的民宿也打着全红婵的名字做起了生意。记者发现,有商家在订房宣传页面上写着"跳水之乡、奥运跳水冠军全红婵、迈合村的字样",商家透露,开车去全红婵家只需15分钟。周边的民宿打着全红婵的名字做起了生意饭圈文化入侵体育?国家体育总局:坚决抵制畸形饭圈文化从东京奥运会"一跳成名"到巴黎奥运会再度上演"水花消失术",近年来,奥运冠军全红婵成为全民追捧的体育明星,在社交媒体上收获了大批粉丝。然而随着知名度的上升,粉丝的追捧逐渐走到了失控的地步。从社交媒体上流传的视频中可以看到,连日来迈合村出现了多个旅游团,游客以中老年群体为主,有导游举旗带着大批旅客在迈合村的街上游览。全红婵家周围的街道被各路人马围堵得水泄不通,严重影响到了全红婵及其家人的生活。全红婵家周围的街道被各路人马围堵得水泄不通在社交媒体上,有关全红婵家周边打卡的攻略更是多不胜数。网友分享称:"村里为迎接游客扩建了停车场,并设置了冠军宣传板供人打卡,村民自发摆起了地摊,形成一条美食街。"据红星新闻报道,迈合村村干部全自华介绍,最近每天都有约1000人来村里打卡。早在9月初,"全红婵被饭圈吓哭了"的话题就曾冲上热搜。彼时,入住澳门某酒店的全红婵穿便服出门接人,因遭到数百粉丝围堵,无奈躲入女厕所,谁知竟有男粉丝打开厕所门,追进去举起手机狂拍,吓得全红婵失声哭泣。对于"体育饭圈化"的趋势,官媒曾多次点名,监管也出手治理。人民日报评论称,让畸形"饭圈文化"远离体育,对违规言行坚决亮红牌。今年8月,体育总局召开整治体育领域"饭圈"乱象专题工作会,会议提到,坚决遏制体育"饭圈化"愈演愈烈态势,坚决铲除畸形"饭圈文化"在体育领域滋生滋长的土壤和条件。
林玉亦(记者 张家新)09月19日,央视非常罕见地发布了解放军维护我国主权的视频,视频中歼-16战斗机在多次警告外机无效后采取行动,凌空发射数枚热焰弹“啐”了对方一脸,最终外机不得不狼狈逃离。众所周知,我国拥有辽阔的领土和海疆,也因此带来了不少的潜在威胁,而解放军作为维护我国主权的力量,曾无数次击退来犯之敌。歼-16释放热焰弹近日,央视军事首次曝光了一则视频,详细展示了在一次外国巡逻机试图侵闯我国领海线时,解放军是如何依法维权的。视频中,外国军机以接近90度的垂直角度悍然向我国领海线冲来,解放军早已观测到这架形迹可疑的外机,在对方露出马脚的第一时间派出歼-16战斗机进行驱离。歼-16不断接近并出现在对方的视野范围中后,我方对外机进行了第一次警告,对方却仿佛没看到一般,旁若无人地继续闯入。对于这种行为我们没有忍让,歼-16战机在接到指令后,果断发射了热烟弹,一时间火光和烟雾在天空中弥漫开来,对方可能是没想到解放军直接“贴脸开大”,明显被吓了一跳。热烟弹释放的场景十分壮观值得一提的是,我们在这个阶段使用的热烟弹看起来威力十足,但其本质上是用于摆脱敌机的红外锁定,干扰对方导弹射击的防御性武器。这种干扰弹在使用后会发出耀眼的光芒的大量的烟雾,就像是在飞机后展开了一双翅膀一样,因此还有一个“天使耀斑”的外号,也常被用于飞行表演当中。由此可见虽然外机的行为十分过分,但我们还是“手下留情”地使用了热烟弹这种信号明确又不会造成实质性伤害的武器。没想到对方的下限远超我们的想象,在被热烟弹吓得够呛后,先是假装绕行一圈准备撤离,随后突然加速打算继续冲闯。对于这种“冥顽不化”的对手必须要出“重拳”,歼-16的飞行员展现了过人的胆识和高超的飞行技术,驾驶战机横向切过外机的机头,直接释放了铝箔条,“啐”了对方一脸,对方只好逃离了现场。虽然视频中,我们非常贴心地给外机打了码,但结合之前的公开信息,我们不难推断出,这次冲突很可能是当年解放军驱逐澳大利亚P-8A反潜巡逻机时的场景。当时澳方官员曾非常不满地表示,解放军在驱离对方时做出了“危险动作”,但央视发布的视频中我们的行为始终冷静克制,就像是一记响亮的耳光,狠狠地打在了对方的脸上。澳大利亚巡逻机据说当时歼-16释放的铝箔条有一些被倒霉的澳大利亚军机吸入到了发动机之中,导致该飞机一度“险象环生”,操作飞机的驾驶员患上了严重的心理疾病,需要定期接受治疗。澳方的行为生动的诠释了什么叫“自作自受”,而解放军则形象地展示了什么叫“狭路相逢勇者胜”,中国在维护主权方面的决心永远是坚定的,外部势力若敢挑衅只能碰个头破血流。
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