中新健康丨咳嗽两年迁延不愈 竟是半粒花生米“作祟”
时间:2024-08-29 18:19:09 来源:<新程序_sjbxin> 责任编辑:真木今日子 / 名無しの千夜子 / 内山雅博 / 須森隆文 / 手塚啓行 / 更多...

  中新网上海5月10日电 (孙国根 陈静 喻文龙)今年65岁的张阿姨(化名)近两年来一直受到咳嗽困扰:刺激性干咳,反复治疗,却总不见好;根据CT检查结果,医生怀疑她疑似肺部有占位性肿瘤病变。是肺癌吗?这可把她吓得不轻!

  不过,在上海市静安区市北医院,经过医生细致检查诊断,最终确诊:原来是半粒花生米惹的祸。10日,张阿姨来到该院呼吸内科向王瑾主任表示诚挚感谢:“托医生的福,现在我呼吸畅通,吃得香,睡得踏实,‘五一’期间还和老姐妹们出去玩了一大圈。”

  张阿姨近2两年来一直咳嗽,但她并没太在意,只当是一般的受凉感冒咳嗽,自行用药治疗。她曾尝试多种治疗方法,但咳嗽依然反反复复。她去医院拍CT,结果显示存在肺小结节,医生建议定期随访。半个多月前,张阿姨咳嗽症状突然加剧,并伴有发热现象,于是就近来到“家门口”的市北医院呼吸内科求诊。

  接诊的陈海华医生耐心地询问既往病情,再次肺部CT检查中,医生发现张阿姨的右肺门有所增大,支气管狭窄,且右下叶存在散在的感染病灶,种种迹象提示可能存在肺部的占位性病变——肿瘤。肺部“占位”,加上又得知要住院,张阿姨和与家人越发担心会不会是“癌症”,平时性格开朗的张阿姨一下子变得沉默寡言、忧心忡忡,陷入恐惧、焦虑之中。

  王瑾和她的医疗团队,结合病史及检查,为张阿姨量身定制了一套诊治方案。他们为患者进行无痛气管镜检查以明确诊断。镜头下,医生看见有“新生物”悄然出现,这个“不速之客”,占据了患者右肺下叶管口,周围粘膜肥厚增生,原本的气息通道仅余狭窄缝隙。难怪张阿姨会咳嗽加重。

  然而,在操作过程中,医生发现:患者支气管内异物和支气管黏膜粘连,局部形成肉芽组织将“新生物”包裹,使得操作过程中管腔视野狭窄;且新生的肉芽组织在操作过程中极易出血,受限于气管镜活检钳的尺寸,医生一时无法有效夹取出“异物”。怎么办?

  王瑾主任灵机一动,想到了医院胃镜室最近引进了一款新设备——鼻胃镜。这款设备镜身超细,直径仅0.59毫米,约为普通胃镜的一半,或许可以解决张阿姨的问题。王瑾与医院内镜中心主任熊文坚密切配合,用鼻胃镜迅速锁定目标,准确安置异物钳,垂直进入患者肺部的右下支气管,成功地“锁住”了新生物,动作娴熟而精准。随后,他们迅速“收镜”,整个取异物过程仅用了不到两分钟的时间。

  异物被成功取出并放置在纱布上观察。医生们惊讶地发现,竟然是半粒花生米。“一觉醒来”,困扰张阿姨咳嗽2年的病根已得到了彻底的解决。医生们相视而笑,告知张阿姨及家属原委。没了支气管异物的“捣乱”,张阿姨呼吸舒畅了,经过几天的消炎治疗,她很快痊愈出院。

  花生米怎么会掉到肺里去呢?王瑾分析认为,进食时,会厌会自动遮住气管,而呼吸或讲话时会厌又会自动打开。如果进食时说话,会厌软骨来不及遮住气管,食物就有可能进入气管,造成呼吸通道不同程度阻塞,引发呼吸困难。若不及时排除异物,完全性气管阻塞或部分气管阻塞导致的 气体交换不足可能引发窒息甚至死亡。

  王瑾提醒,民众在进食时最好不要说话,特别是嘴巴里有东西时,不要大声讲话或呼喊。如果遇到异物落入气管里不要慌张,在意识清醒且能站立,可使用海姆立克急救法(即:利用肺部残余气体,按压腹部形成气流冲出梗阻异物,使患者恢复正常呼吸)进行抢救;如仍不能改善,需要尽快送至专业医疗机构救治。(完)

步方收起了麒麟骨后,对于其他的圣品仙材不在觊觎。

开启杀戮模式的小白,犹如真正的战斗狂魔,身躯的每一个部位仿佛都化作了真正的利器。

“这是麒麟肉……没有见过吧?暗黑麒麟的肉,算是伪圣品仙材吧,主要暗黑麒麟不是纯种火麒麟,所以……肉质并没能达到圣品仙材的程度,不过作为咱们的厨斗食材已经不错了。”

这是一尊大圣强者,双眸绽放熠熠光辉。

可以说,这位深渊恶魔神厨,生活在深渊鼎盛的时候。中新健康丨咳嗽两年迁延不愈 竟是半粒花生米“作祟”“厨斗是这传承的一环么?”

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