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小乔流口水流眼泪澎湃新闻|「口では言えないようなこと」と僕は言った。

2024-09-20 08:54:17
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责任编辑:卢昱君

吴宜江(记者 聂睿海)09月20日,财联社9月12日讯(编辑 卞纯)在美国歌星、被中国粉丝亲切地称为“霉霉”的泰勒·斯威夫特官宣支持美国副总统、民主党总统卡玛拉·哈里斯竞选总统后,数十万用户涌入政府投票网站,凸显出这位超级明星的巨大影响力。据媒体报道,美国总务管理局(GSA)的一位发言人表示,斯威夫特在Instagram上发布的一篇支持哈里斯的帖子,促使超33万名访问者访问了Vote.gov网站。Vote.gov网站是联邦政府的投票登记网站,由总务管理局运营。该网站引导选民前往各自州和领地进行投票登记,并提供常见问题的解答。周二晚上,在哈里斯和前总统唐纳德·特朗普的首场辩论结束几分钟后,斯威夫特宣布支持哈里斯。她表示,她之所以将投票给哈里斯,“是因为她为我认为需要勇士来捍卫的权利和事业而战”,并认为这个国家应该“以平静而不是混乱来领导”。作为14次格莱美奖得主,斯威夫特拥有2.83亿Instagram粉丝。在她的Instagram贴文中,斯威夫特向她的粉丝们推荐了vote .gov网站,并鼓励他们自己做研究,并提前登记投票。“霉霉”官宣支持哈里斯截至当地时间周三下午2点,斯威夫特自定义的指向Vote.gov的URL链接为该网站带来了巨大的访问量,有337826名访问者访问了Vote.gov网站。这并非斯威夫特首次带动vote. gov网站访问量激增。去年,斯威夫特发布了一个类似的vote. gov网站链接,以激励她的粉丝注册投票。据报道,在斯威夫特发布2023年帖子后的一个小时内,该网站的访问量增长了1226%。激怒特朗普斯威夫特为哈里斯背书激怒了特朗普和他的竞选团队。特朗普周三上午接受媒体采访时表示,斯威夫特“可能会为此在市场上付出代价”。特朗普的竞选伙伴、俄亥俄州参议员JD万斯则淡化了斯威夫特支持哈里斯的影响。今年8月,当社交媒体上流传着AI生成的“霉霉”支持特朗普的假照片时,特朗普在自己的“真相社交”上发文称:“我接受。”特朗普发帖称他接受“霉霉”及其粉丝的支持周二,斯威夫特驳斥了网上流传的假照片,并表示,自己对哈里斯的支持部分是对那些AI生成图片的回应。“作为一名选民,我需要非常透明地说明我对这次选举的实际计划。”她称。斯威夫特在2018年中期选举中支持民主党,并在2020年支持拜登-哈里斯组合。她曾表示,后悔在2016年总统竞选中没有公开表达支持,当时特朗普赢得了白宫。延伸阅读特朗普哈里斯就对华政策等激辩,美媒:哈里斯表现更好据环球网消息,美国副总统、民主党总统候选人哈里斯和共和党总统候选人特朗普当地时间10日晚在宾夕法尼亚州费城进行首场电视辩论。美联社称,这场90分钟的辩论是一场决定性的对决,或会影响整个竞选活动的进程。这次为了避免发生两位候选人互相“抢麦”的闹剧,美国ABC新闻上周公布了新的辩论规则,在其中一位候选人发言时,另一位候选人的麦克风会被关闭,而且他们事先不会被告知话题或问题。辩论开始前,两位候选人进行了握手,但这一礼节性的举动并不能掩盖背后的火药味。辩论结束后,哈里斯竞选团队表示,哈里斯是今晚唯一的获胜者。特朗普也在社交平台上连发多条消息庆祝胜利,称这是他有史以来最棒的一次辩论,“尤其因为这是场一对三(哈里斯和两位主持人)的对决”。特朗普(左)与哈里斯握手 图源:美媒长安街知事注意到,在两位候选人这首场辩论中,双方几乎没有共识,在许多国内外问题上表现出截然相反的观点。多家美媒称,在表现力上,哈里斯明显略胜一筹。尽管特朗普偶尔会假笑或摇头,但哈里斯的肢体语言却更为夸张,她会转向特朗普,然后又转过身,双手交叉、张开,在特朗普讲话时做出感到震惊或强烈不同意他讲话的表情。而原本擅长夸张式表现的特朗普此次显得比较平淡。当他嘲笑拜登却被哈里斯回怼“你是在和我辩论,不是和他”时,特朗普仅仅是扬起眉毛、微笑了一下。辩论伊始,主持人问哈里斯,美国人的经济状况是否比四年前更好。哈里斯没有直接回答,直接开始宣传她的经济议程,比如提高儿童税收抵免,并为小型企业、初创企业提供税收减免。她指责特朗普曾让美国面临大萧条以来最高的失业率,以及“(2021年)1月6日国会山骚乱”事件是对美国民主最严重的攻击。特朗普则在指责非法移民抢夺工作机会,称这“很危险,是最高级别的犯罪”。他还夸耀自己提出的高额关税。提及关税,哈里斯展开了攻击。她将特朗普对海外商品征收关税的提议称为 “特朗普销售税”,称这最终将由美国中产阶级家庭支付这笔费用,并抨击特朗普希望为企业、亿万富翁再次减税。特朗普则回应,“这是不正确的说法。”他还重申,将对其他国家征收关税,并批评哈里斯和拜登推高通胀。两位候选人就围绕贸易、芯片技术以及对华政策展开了激烈的交锋。哈里斯指责特朗普的关税政策是在挑起贸易战,在他的领导下,美国的贸易逆差达到了有史以来的最高水平。哈里斯还批评了特朗普政府在芯片领域的政策。她补充说,下一届政府需要专注于与盟友的关系,并加强培育本国的劳动力。特朗普反击称,美国国内在芯片制造方面近乎停摆,并批评哈里斯的政策转变,“她3、4年前所相信的一切都已不复存在”。两人还就生育权问题展开了唇枪舌剑。在特朗普指控一些州允许在婴儿出生后“处决”后,主持人当即指出:“这个国家没有一个州允许在婴儿出生后杀死婴儿。”哈里斯在被允许进行反驳后指出,特朗普任命了三名最高法院法官,他们在两年前推翻了国家堕胎权(指2022年5月,美国最高法院推翻了“罗诉韦德案”(Roe v Wade)中作出的堕胎合法化裁决)。她说,多个州已经通过了“特朗普堕胎禁令,对强奸和乱伦(造成的怀孕)也不例外”。“你说这就是人们想要的?”她说,并提到了那些因为无法堕胎而“在停车场的车里血流不止”的妇女。特朗普(左)与哈里斯在辩论中 图源:美媒在移民问题上,哈里斯将重点放在了特朗普如何“逃避问题”而不是关注问题上。哈里斯宣称:“我是这个台上唯一一个起诉过跨国组织贩卖枪支、毒品和人口的人。我们国家的人民确实需要一位能够参与解决问题、真正解决眼前问题的领导人。”特朗普则渲染称,“那些移民正在吃掉家庭里的猫猫狗狗”。他说:“我们最终会成为加强版的委内瑞拉。”至于本轮巴以冲突以及以色列人质解救问题,特朗普表示,如果他仍是总统,这场冲突就“根本不会开始”。他补充说,当他再次当选时,俄罗斯和乌克兰的冲突也将结束。他说:“哈里斯憎恨以色列。如果她当选总统,我相信两年后以色列将不复存在。”他补充说,哈里斯还“憎恨阿拉伯人”,因为“整个地方都在被炸”。对上述攻击,哈里斯表示,说自己“憎恨以色列”绝对不是事实。她还暗示,特朗普会选择放弃乌克兰。她说:“如果特朗普是总统,普京现在就会坐在基辅。”当被问及是否希望乌克兰在俄乌冲突中取胜时,特朗普表示,“我希望停战。”即便没有发生“抢麦”闹剧,两人也不乏人身攻击。哈里斯表示“我作为美国副总统走遍了世界各地,各国领导人都在嘲笑唐纳德·特朗普。”她转头看着特朗普说,“我与一些曾与你共事的军方领导人进行了交谈,他们说你是一个耻辱。”特朗普则回应,匈牙利总理欧尔班认为他应该再次担任美国总统。“他们称他(欧尔班)为强人”,特朗普谈到欧尔班时说道,“他是一个坚强的人。”目前,两位候选人的竞选团队均表示愿意再进行一场辩论,但第二次辩论的计划尚未最终确定。据新华社此前报道,美国主流媒体和选举分析人士认为,目前选情胶着。据美国选举信息网站“真正透明政治”汇总的民调数据,截至8日,哈里斯在全国民调中平均领先特朗普0.5个百分点,但在宾夕法尼亚、威斯康星、密歇根等关键“摇摆州”,特朗普领先1.4个百分点。两大阵营近期各自在“摇摆州”密集举行竞选活动。

吴宜江(记者 王诗平)09月20日,9月5日,在黑龙江中医药大学附属第一医院的走廊里,阳光透过窗户洒在地面,一位双目失明的年轻女孩儿坐在轮椅上,在父母的陪同下无奈地出了诊室。“女儿你别灰心,一定会有办法的!”女孩母亲与父亲苦涩地对视一下,安慰女儿坚强地面对未来。父亲推着坐在轮椅上双目失明的小雪因没给丈夫钱充游戏 新婚两个月被殴打女孩儿名叫小雪,今年28岁,是内蒙古人。2022年,在亲戚的介绍下,小雪认识了大她两岁的谢某。在谈恋爱期间,谢某对小雪无微不至,小雪很满意这个模范男友,如果真要说他身上的坏处,那还确实有一点,就是酷爱打游戏,为此两人发生过不少争吵。但小雪觉得没必要要求太严格,毕竟人总该有点自己的小爱好,她也就从来没有说过谢某任何不好,顺顺利利地谈了一段时间的恋爱。一段时间后,谢某觉得时机已到,便向小雪求婚。尽管双方还不太了解,但最终小雪还是同意了,两人步入了婚姻的殿堂。然而小雪不曾想到,曾经让她充满期待的婚姻生活,竟成为日后难以磨灭的梦魇。婚后,小雪和谢某在表哥的介绍下去河南打工。可到了河南后,两人都未能找到工作。谢某却更加贪恋网络游戏,一次次跟小雪要钱往里面充值。2023年3月19日两人结婚刚刚过了两个月,谢某再次向小雪讨要1万块钱。小雪对丈夫说,彩礼钱已经花得差不多了,自己已经没有钱了。愤怒之下,谢某向小雪挥起了拳头,打得小雪鼻血直流。小雪大喊救命。“他拿拳头打我,后来用平底锅。”更让小雪感到生气和寒心的是,正在和谢某进行微信电话的婆婆在手机的那一端还火上浇油,“他妈妈也没说好话,让我给他钱,不给钱就往死里打我。”小雪说。小雪的表哥赶到二人住处时,看到谢某正骑在小雪身上,用睡裤拼命勒住她的脖子。小雪的表哥立即冲过去,制止了妹夫的行为,随后拨打了120急救电话,小雪被迅速送往郑州大学第五附属医院进行紧急抢救。表哥拨打120急救电话将小雪送医,图为120急救车 资料图双眼失明 父母变卖家产 一年花了数十万医疗费小雪在医院的重症监护室(ICU)救治了很长时间。经过三个多月的昏迷,小雪终于苏醒过来。但睁开眼睛的那一刻,小雪发现自己陷入了一片无尽的黑暗之中,再也看不到这个世界。小雪的父母听到消息后,第一时间从老家内蒙古赶到河南。“看到女儿的那一刻,我们的心仿佛被锋利的刀刃狠狠地割裂,痛彻心扉。”小雪的母亲说,当时小雪的情况非常严重,医生的诊断显示,她的颅内出血致视神经萎缩,导致她双目失明,同时她的身体也遭受了多处严重伤害,生活完全无法自理。“从出事到现在,我们为了给小雪治病,抵押了老家的房子带她跑遍北京的各大医院,花费数十万元,但给出的答复都是视神经萎缩不可逆,小雪只能回家休养,等待奇迹的发生。”小雪母亲说,脑部的缺氧缺血导致小雪至今浑身无力,再加上双目失明,小雪的生活根本无法自理,不仅走路需要父母搀扶,甚至连吃饭的力气都没有。小雪妈妈整日以泪洗面,担心女儿日后的生活。小雪在病床上治疗只想让他受到法律严惩 已提出抗诉申请为了维持后续的康复治疗,小雪想要拿回属于自己的财产,可没想到,连小雪自己名下的车都被谢某偷偷过户给了谢某的母亲。小雪声泪俱下地控诉婆家的冷漠与无情。“即便当时当地多家媒体介入报道,婆家仍然无动于衷。”2023年12月份,小雪的伤情报告显示损伤程度为重伤一级,谢某被正式批捕。2024年8月30日,河南省郑州市中原区人民法院判决:一、谢某犯故意杀人罪,判处有期徒刑十一年。二、谢某于判决生效后十日内赔小雪人民币656798.52元。小雪的父母已在法定期限内9月6日向检察院提出抗诉申请。“出事以后谢某的家人不管不问,在派出所的强制要求下才拿出3.6万医疗费。我们的诉求有两个,一是让谢某受到法律严惩,二是让婆家出医药费为小雪治病。”小雪母亲表示。来哈寻医 遇好心人士捐款帮助小雪的爸爸推着坐轮椅的小雪,她的大姨静静地陪在一旁,小雪的妈妈脸上布满疲惫的神情。说起此次来哈尔滨,小雪的母亲表示,“家里有一位亲戚向我们推荐,说哈尔滨的中医很出名,我们就抱着试试看的态度赶过来了,希望能为女儿的眼睛找到一丝希望。”小雪的母亲哽咽地介绍,小雪出事后全家全国各地奔走,遍访名医,钱早就花完了,已将身边能借款的亲朋好友全部借遍。这次来哈尔滨不敢去大医院,先到了小中医诊所,好心的女大夫不但免费为小雪治疗颈椎疼痛,更是捐赠给他们5000元钱。看着那沉甸甸的5000元,小雪的父母热泪盈眶,“只要有一丝希望我就会带着小雪去治疗,也感谢那些一直在帮助我们的人。”来源:维度新闻

摘要:在公安部门担任要职的刘跃进通报中出现“私自留存涉密文件”的提法。据中央纪委国家监委网站11日消息,经中央纪委常委会会议研究并报中共中央批准,十三届全国政协委员刘跃进(副部长级)被开除党籍。经中共中央批准,中央纪委国家监委对十三届全国政协委员刘跃进(副部长级)严重违纪违法问题进行了立案审查调查。经查,刘跃进丧失理想信念,背弃初心使命,对党不忠诚不老实,对抗组织审查;无视中央八项规定精神,违规出入私人会所接受宴请;在组织函询时不如实说明问题;违规收受礼金;私自留存涉密文件;毫无纪法意识,执法犯法,将公权力当作攫取私利的工具,大搞权钱交易,利用职务便利为他人在企业经营、案件协调等方面谋利,并非法收受巨额财物。刘跃进严重违反党的政治纪律、组织纪律、廉洁纪律、工作纪律和生活纪律,构成严重职务违法并涉嫌受贿犯罪,且在党的十八大后不收敛、不收手,性质严重,影响恶劣,应予严肃处理。依据《中国共产党纪律处分条例》《中华人民共和国监察法》《中华人民共和国公职人员政务处分法》等有关规定,经中央纪委常委会会议研究并报中共中央批准,决定给予刘跃进开除党籍处分;按规定取消其享受的待遇;收缴其违纪违法所得;将其涉嫌犯罪问题移送检察机关依法审查起诉,所涉财物一并移送。2024年3月18日,刘跃进官宣被查,他也是全国两会闭幕后第4“虎”。刘跃进是2024年全国两会闭幕后第4“虎”公开报道显示,刘跃进1959年1月出生,湖南宁远人,曾长期在公安禁毒领域任职,是公安部首任反恐专员,此前担任公安部党委委员、反恐专员(副部长级),副总警监警衔。他最早在天津市公安局工作,后出任副局长。之后,刘跃进调任公安部,先后出任公安部禁毒局局长,国家禁毒办常务副主任,国家禁毒委副主任兼国家禁毒委办公室主任等。2015年12月,时任公安部部长助理刘跃进出任副部长级的公安部反恐专员。同时,刘跃进也一直是国家禁毒委副主任,曾领衔侦办轰动一时的“湄公河10·5案”。2011年10月,东南亚缅泰边境的“糯康集团”制造“湄公河10·5案”,杀害两艘货船上的13名中国船员,时任公安部禁毒局局长刘跃进出任专案组组长。他与老挝、缅甸、泰国等湄公河流域周边国家协调,最终将首犯糯康带回中国。2012年11月6日,糯康被判处死刑。2014年10月,刘跃进出任公安部党委委员,兼任部长助理,次年任国家禁毒委副主任兼国家禁毒委办公室主任、公安部部长助理,年底任公安部反恐专员(副部长级)、党委委员。值得关注的是,在公安部门担任要职的刘跃进通报中出现“私自留存涉密文件”的提法。而与刘跃进同一天被处理的黑龙江省人大常委会原党组成员、副主任李显刚也被指“违规打探巡视消息,违规留存涉密文件”。延伸阅读落马女官员被处分 搞权色钱色交易的老领导已被公诉5月25日,据辽宁省纪委监委消息:经辽宁省委批准,辽宁省纪委监委对辽宁省工商业联合会原党组成员、副主席杨翠杰严重违纪违法问题进行了立案审查调查。辽宁省工商业联合会原副主席杨翠杰被查经查,杨翠杰丧失理想信念,背弃初心使命,长期搞迷信活动;无视中央八项规定精神,违规收受礼品礼金;违反组织原则,在干部录用工作中为亲属谋取利益,在干部选拔任用工作中为他人谋取利益;在并购海外企业贷款贴息审核工作中失职失责;纪法底线失守,利用职务上的便利以及职权或者地位形成的便利条件,为他人在资金拨付、职务调整等方面谋取利益,非法收受巨额财物。杨翠杰严重违反党的政治纪律、组织纪律、廉洁纪律、工作纪律,构成严重职务违法并涉嫌受贿犯罪,且在党的十八大后不收敛、不收手,性质严重,影响恶劣,应予严肃处理。依据《中国共产党纪律处分条例》《中华人民共和国监察法》《中华人民共和国公职人员政务处分法》等有关规定,经辽宁省纪委常委会会议研究并报辽宁省委批准,决定给予杨翠杰开除党籍处分;按规定取消其享受的待遇;收缴其违纪违法所得;将其涉嫌犯罪问题移送检察机关依法审查起诉,所涉财物一并移送。去年11月3日,杨翠杰涉嫌严重违纪违法被查。据公开简历显示,杨翠杰,女,汉族,1961年4月出生,1981年10月参加工作,1991年6月加入中国共产党,在职大学学历。她曾任锦化化工(集团)有限责任公司常务副总经理、葫芦岛市经贸委主任、葫芦岛市财政局局长等职务。2012年8月,杨翠杰任葫芦岛市副市长,2015年10月任辽宁省工商业联合会党组成员、副主席,2017年7月卸任副主席,仅担任辽宁省工商业联合会党组成员。2021年4月,杨翠杰退休,2年后被查。值得注意的是,杨翠杰曾获得化工部巾帼建功标兵、市劳动模范、市优秀政协委员、全国“三八”红旗手等荣誉称号。杨翠杰曾长期在辽宁葫芦岛市任职 图为资料图老领导已落马杨翠杰曾长期在辽宁葫芦岛市任职,并担任葫芦岛副市长3年多时间,而其在葫芦岛担任副市长时,担任葫芦岛市长的都本伟已于2022年2月落马。2022年2月25日消息,东北财经大学党委原书记都本伟涉嫌严重违纪违法,接受审查调查。都本伟曾相继在辽宁省农信联社、葫芦岛市担任“一把手”,退休后南下广东,担任一民办高校党委书记,后获聘校长。退休3年后被查。东北财经大学党委原书记都本伟被查都本伟出生于1958年1月,早年在辽宁教育系统工作,曾任省教委副主任、省教育厅副厅长,2003年升正厅级,任省人民政府副秘书长。2005年起,都本伟相继担任省农信联社理事长。2012年1月任葫芦岛市市长、市委书记。2016年2月任东北财经大学党委书记等职,2019年3月退休。2022年8月,都本伟被开除党籍。经查,都本伟丧失理想信念,背弃初心使命,对抗组织审查;违反中央八项规定精神,违规收受礼金,违规借用管理服务对象车辆;不按规定报告个人有关事项,在组织谈话时不如实说明问题,在干部选拔任用工作中为他人谋取利益;违规持有非上市公司股份,搞权色钱色交易,违规要求私营企业购买个人出版的书籍;违规干预插手贷款业务,违规减免返还企业税费;向群众摊派费用破坏营商环境;利用职务上的便利在职务调整和企业经营方面为他人谋取利益并非法收受财物,滥用职权致使国家遭受重大财产损失。2022年9月,辽宁通报5起违反中央八项规定精神案例,其中就有东北财经大学原党委书记都本伟违规借用管理服务对象车辆问题。2016年7月,都本伟向锦州某私营企业主借用1辆丰田牌轿车供个人使用,2019年12月归还。期间,车辆保险费用3.02万元由该私营企业主支付。都本伟还存在其他严重违纪违法问题。2022年11月,东北财经大学原党委书记都本伟(正厅级)涉嫌受贿罪、滥用职权罪一案,由辽宁省监察委员会调查终结,移送检察机关审查起诉。经辽宁省人民检察院指定管辖,由沈阳市人民检察院依法向沈阳市中级人民法院提起公诉。检察机关在审查起诉阶段,依法告知了被告人都本伟享有的诉讼权利,并依法讯问了被告人,听取了辩护人的意见。沈阳市人民检察院起诉指控:被告人都本伟利用担任辽宁省教育厅党组成员、副厅长,辽宁省政府办公厅党组成员、副秘书长,辽宁省农村信用社联合社党委书记、理事长,葫芦岛市委副书记、副市长、代市长,葫芦岛市市长,葫芦岛市委书记,东北财经大学党委书记等职务上的便利以及职权或者地位形成的便利条件,直接或通过其他国家工作人员职务上的行为,为他人在办理贷款、职务调整、承揽工程等方面谋取利益,非法收受他人财物,数额特别巨大;利用担任葫芦岛市代市长、市长职务便利,徇私舞弊滥用职权,致使国家利益遭受特别重大损失,依法应当以受贿罪、滥用职权罪追究其刑事责任。

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《师兄,别干了,你是反派啊!》

9月6日,浙江温州,一辆汽车与电动自行车在路口发生碰撞,交警到达现场却发现电动车及其驾驶人不知去向。男子骑车被撞飞仅收20元私了汽车司机表示,对方倒了以后自己下来询问情况,并表示已报警交警马上就来了,可对方坚持说没事没事,由于电动车自行车的后视镜坏了,对方表示“赔我20块就好了”。交警找到电动自行车的驾驶人及其家属,让其赶紧去医院检查然而,交警根据监控记录判断驾驶员的伤没有那么简单。于是根据监控视频及微信转账记录等线索,当晚7时许,联系上了电动自行车的驾驶人及其家属。医院检查的结果让大家吓出一身冷汗,电动自行车驾驶人颅内又出血,若不及时就医,后果不堪设想。网友评论@宝哥***ESS:20元?我有次开车后视镜碰到一个人的手(轻轻的),都给了一百才肯了解。这撞击不去医院真是心大。@王者****JV:多么善良的人,多么有责任心的交警。感谢交警,救了这位善良的人。@Xuuu****0L:我们这挨摔了一个,当天还是自己走回家。第二天就不行了,血是慢慢溢出来的@心想*****c8:给这个负责任的交警点个赞,真负责,救了他一命!@心***亭:交警很赞,这个男的也是没想着怎么样,要20估计是修理那掉的后视镜吧发生车祸后处理好相关事宜,应该立即去医院检查,有的人会觉得反正身体没有明显外伤,或者是嫌麻烦干脆就不去医院了,这种想法很危险!一、什么是颅脑外伤?颅脑损伤是一种常见的创伤,是指在外界暴力的作用下,使头部和脑部受伤的统称,在全身各部位损伤中,其发生率仅次于四肢损伤。伤情复杂严重,致残率和死亡率较高。多见于交通、工矿、高空作业等事故, 自然灾害、爆炸、火器伤、坠落、跌倒以及各种锐器、 钝器对头部的伤害。经抢救治疗,大部分患者虽然幸存下来,但常遗留有不同程度的神经功能障碍。诸如:意识、运动、感觉、言语、认知功能、排便排尿等方面的障碍。二、颅脑外伤严重吗?在我国因创伤致命的患者中,半数以上与颅脑外伤有关;在交通事故中,因颅脑外伤而死亡的人数占首位,且60%~70%死于伤后24 h以内。因此,提高目击者的急救意识、知识和技能,对挽救伤员的生命至关重要。三、临床表现1.意识障碍。2.头痛、呕吐:受伤局部可有疼痛。但头部多呈持续胀痛,常伴有恶心和喷射状呕吐。3.生命体征改变:体温、呼吸、脉搏、血压可以反应颅脑损伤的程度。生命体征正常或轻微变化表示伤情较轻,病情平稳;生命体征变化较大提示病情危重,急需处理,如血压升高、脉压差加大,心率缓慢或异常加快,呼吸深慢和节律不规整等。4.眼部征象:由于颅脑损伤病人多有昏迷,观察瞳孔、眼球运动及眼底改变可较客观地了解病情。瞳孔:正常人直径为3-4mm,小儿略大,双侧等大等圆;脑疝时,早期:患侧瞳孔缩小,光反射迟钝。晚期:瞳孔散大,光反射消失。一侧瞳孔大,伴意识障碍,多是小脑幕切迹疝。正常眼球位置对称,各方向运动灵活,如有同向凝视或固定,或视轴散开等提示颅内受损。眼底检查如发现视乳头水肿、出血等提示颅内高压或眼球内受伤。5.神经系统局灶症状与体征:颅脑受伤后可以出现一种或多种症状:随意运动、言语、精神活动的异常;失语、书写不能;记忆力、计算能力差;躯体麻木、肢体单瘫或偏瘫、肌张力失调;尿崩、高热、消化道出血;全身强直;共济运动失调;吞咽不能、声音嘶哑,口角歪斜等。四、辅助检查头颅X线平片简单易行,可发现颅骨骨折,但难以了解颅内损伤情况,现已很少单独应用。DSA诊断价值有限,仅在评估较大血管损伤的后遗症时应用。CT检查已广泛普及,扫描速度快、费用相对低廉,可直接显示颅内血肿和脑挫裂伤,明确病变部位、范围和数目,已成为急诊检查的首选方法。CTA可作为颅脑外伤CT检查的补允,能更好地显示动脉撕裂或夹层、外伤性假性动脉瘤、颈动脉﹣海绵窦瘘或静脉窦损伤,尤其是合并颅底骨折、颈椎骨折伴横突孔受累、患者有不能解释的临床病情恶化时,应进行头颈联合CTA检查。核磁共振(MRI)对评估脑实质损伤情况和发现并发症较CT更为敏感,但受成像时间长、没有CT普及、监测设备不能带进扫描室、不适用于制动困难患者和危重患者、运动伪影和费用较高等的限制,不能作为急性颅脑外伤患者首选检查方法。五、颅脑外伤应该如何现场急救呢?1.保持镇静:发现头部受伤者,即使无昏迷也应禁食限水,静卧放松,避免情绪激动,不要随便搬动。2.迅速止血:应立即就地取材,利用衣服或布料进行加压包扎止血。切忌在现场拔出致伤物,以免引起大出血。若有脑组织脱出,可用碗作为支持物再加敷料包扎,以确保脱出的脑组织不受压迫。3.防止颅内继发感染:头部受伤后,可见血液和脑脊液从耳、鼻流出,此时应将患者平卧,患侧向下,让血液或脑脊液顺利流出来。切忌用布类或棉花堵塞外耳道或鼻腔,以免其逆流而继发颅内感染。4.防止误吸:颅脑损伤者大多有吞咽、咳嗽反射丧失,咽喉和口腔异物或分泌物会阻塞呼吸道而造成窒息。因此,伤员应取平卧位,不垫枕头,头后仰偏向一侧。5.维持呼吸道通畅:伤员如出现呼吸困难、嘴唇发绀时,应用双手放在患者两侧下颌角处将其下颌托起,清除口腔异物,以保持呼吸道通畅。6.心肺复苏:若患者神志不清,大动脉搏动消失,又能排除患者胸骨及肋骨骨折时,应立即行胸外心脏按压和人工呼吸。不要试图用拍击或摇晃的方法去唤醒昏迷的伤员。7.平稳快运:清醒患者一旦出现频繁、喷射性呕吐,剧烈头痛,或短时间清醒后再次昏迷,应迅速送到有条件的医院抢救。极目新闻综合温州交警、网友评论来源:极目新闻综合
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