谁中标、谁落选,竞标药企事先约定,各药企的价格“底牌”也势必相互知晓,甚至怎么报价、招标过程如何发展等,尽在这些药企的掌控之中。如此一来,不仅“灵魂砍价”无法正常发挥,而且整个集采规则也遭到破坏。事实上,盐酸溴己新注射液是第七批药品集采规模最大的品种之一,最高有效申报价格为22.9元/支,最终平均中选价格为17.95元/支,下降幅度为22%,是降价幅度最小的品种之一。价格谈判没有达到预期效果,串标是重要原因。
这次串标将导致药企之间出现不正当竞争,不仅生产盐酸溴己新的其他药企难以生存,作用相似药品的生产企业也会受到涉及。事实的确如此,《医药经济报》2024年4月24日以《国产溴己新包抄市场》为题,介绍了国内公立医院溴己新的销售额情况,该药以前在同类药品中的市场占比不算高,但2022年已经接近市场份额较大的氨溴索,2023年则实现反超。可以看出,这次串标对医药市场带来的长期影响不容低估。
溴己新在临床上比较常用,其祛痰效果较好,呼吸道疾病患者对这种药很熟悉,不少患者需要长期使用该药,所以价格的波动对患者影响很大。该药当时的集采价仅下降了 22%,假如集采能够正常进行,按照历次集采可使药品普遍降价幅度在50%以上来计算,患者可以用更低的价格购买该药,药费负担明显减轻,医保基金支付的费用也相应减少。也就是说,这次集采串标通过多种途径严重损害到了患者的利益。
医院采购药品有一套完整的规则,从确定采购药品,到将药品送到患者手中,需要经历多道程序。集采串标事情曝光之后,医保对该药的结算即刻停止,医院针对该药的采购合同作废,同一药品的采购需从头再来,医院不仅要花费更多时间和精力,而且诊疗也会受到影响。公立医院已全面取消了药品加成,药品从利润项变成了成本项,这次药企串标将导致医院的药品成本增加不少。
“哟呵,我好歹也算是美人吧,你懂不懂欣赏啊?”秦香扭了一下腰,“你看我这小腰,好看吗?”
夏雷顺着他指的方向看了过去,一眼就看见了叶坤。他的心里有些好奇叶坤找他有什么事,不过面上却不动生色地道:“我知道了。”
“夏雷,在你回来的途中我已经收到了报告。”释伯仁说道“昨晚一战,大旺小镇附近和那座山上总共找到了九十具尸体。日本人,美国人,印度人,他们都是冲着你来的。这么多装备精良的职业战士、特工、特种兵,如果是正常交战的话,每个几百人是干不掉这些人的,那么,你是怎么做到的?”
夏雷目送叶坤离开,他的嘴角露出了一丝笑意。
古可文却没有回答夏雷的问题,她接着说道:“你已经威胁到了美国的国家利益,美国高层已经将你视为一个很严重的威胁。针对你的选项已经不再是以前的活捉,也可以杀掉你,只带回你的尸体。a研究中心和a正在制定针对你的计划,但我不知道计划的代号是什么,也不知道内容。”对集采串标追查到底才能守护好医患共同利益她的思维和记忆显然还停留在那座山头上。
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