摘要：健康体检行业从哪里来，又哪里去

　　在2023年的《爱康AI未来之夜》脱口秀中，舞台上的张黎刚幽默风趣，看起来并不像一位传统的企业家，他用抑扬顿挫的语气说：“宋宋宋，我为了学宋木子这个歌，昨天练了一个晚上。宋宋的咬字我觉得很有特点，我一听就来感觉了——我感觉他牙齿咬合有问题，我建议到我们爱康的口腔中心做个人工智能的牙齿检查。”

　　爱康集团创始人、董事长兼CEO张黎刚，一位杂糅了“矛盾”气质的企业家——他既会高调出现在综艺的镜头之下，活跃在各类访谈、公益活动中，与明星大使交谈甚欢，精通营销之道；而在与财新的访谈中，张黎刚西服熨帖，姿态挺拔，俨然是一位标准的企业家形象，语言中透露出更多科学家般的严谨，善于援引数据支撑判断与论点，对于癌症等重大慢性疾病、阿尔茨海默病等高龄疾病的患病趋势和具体筛查手段、治疗方法都了如指掌。

　　他的身上何以出现这样的复杂性？

　　张黎刚的十字路口

　　张黎刚的学习和职业经历颇具戏剧性。他出生在江苏的乡村，在全家人的托举下，成功考取复旦大学生物系，但在大三时，他不顾父母反对，选择退学，前往美国留学。

　　从美国大学毕业，工作两年多后，张黎刚考上了哈佛研究生院，在哈佛医学院攻读遗传学博士。但很快，他又一次选择“转身”。1998年，互联网正在中国崛起，张黎刚决定放弃博士学位，回国创业。

　　令人意外的是，他没有选择研读多年的生物医学领域，而是进入了方兴未艾的互联网行业。回国后，张黎刚跟随张朝阳一起打拼搜狐网，担任第一任产品发展部经理、总监，就当他要被提议任命为副总裁之时，张黎刚再一次“激流勇退”——离开搜狐，在1999年与合伙人创办艺龙网，并在几年后把艺龙网推至国内旅游网站排名前列。在艺龙网经历了卖出、买进多次资本层面的变更后，2003年他选择了离开。

　　张黎刚始终在不断迁徙，直到2004年，他把专业与兴趣相结合，建立一个互联网医疗平台——爱康网，也由此开始了深耕健康服务的二十年。

　　私营体检发展二十年

　　这也是中国院外体检市场初步形成到扩增发展的二十年。

　　随着老龄化进程加深以及国民健康意识觉醒，健康体检开始逐渐转为预防保健性质的商业体检。彼时，医疗机构普遍拥挤，加上医疗保险、医药分离等机制正处于改革中，公立医院未能充分承接的体检需求被私营体检机构看见，更多第三资本随之涌入。

　　2004年，爱康网刚创立的时候，社会办医疗机构还只有零零星星，虽然互联网已然形成风口，但互联网+医疗还没有形成明确的商业模式，大多止步于线上预约挂号的应用，而且大众对于医疗商业化的态度也相对模糊。

　　在医疗服务的赛道，张黎刚是少有的具备互联网从业背景的人，因而敏锐地嗅到了互联网医疗领域的前景。张黎刚总结道，体检行业收入主要来自团体客户，而公立医院的体检中心很难满足跨区域的中大型企业服务需求，私营连锁体检机构的优势凸显出来，且相比于价格刚性的公立医院，私营体检机构提供的“一站式”服务更加具备性价比。于是爱康网最初采用了为大型企业提供一站式体检外包服务的模式，帮助企业找各地医院的体检中心落单，而那时爱康网并没有自己的体检中心。

　　随着客户的积累，张黎刚做出了一个重要决定——自建线下体检中心。爱康网由互联网轻资产模式，转向线上与线下相结合的重资产模式。“当我们通过互联网平台为大企业提供一站式的体检外包服务获得客户后，我们却面临着没有地方落单的尴尬局面，因为当服务提供方(体检中心)资源稀缺时，有了流量、有了客户也没用，我们被逼无奈必须往线下走，最后与上海国宾健检合并，成为爱康国宾集团”，张黎刚在访谈中回忆道。

　　为体检科普“苦口婆心”

　　与发达国家相比，中国的体检覆盖率较低。根据2021年数据，中国健康检查人次数超过五亿人次，但分摊到每个人头上，实际体检覆盖率不到40%。

　　从脱口秀到轻喜剧，张黎刚尝试用大众喜闻乐见的形式消解严肃医疗的枯燥与难懂，也常常以实例为体检预防的作用“正名”。在健康领域深耕多年，张黎刚对健康最大的感受，就是要防患于未然，不论是在综艺中还是在访谈中，他都反复强调定期体检的重要性。

　　但一路走来，张黎刚深感大众对于体检“仍然不够重视”。当前中国全民体检的比例仍然较低，而近年来，恶性疾病有年轻化的趋势。据他观察，在以年轻人为主的公司，即便有企业提供的免费体检福利，参检比例也仍然不足100%，在互联网公司比例大约是八成。

　　张黎刚再次援引数据，表达了他的担忧：癌症发病概率是3‰，而且中国每一年的癌症数字都在增加，每一年超过500万只是时间问题。

　　张黎刚分析，体检比例较低的背后，有诸多因素。最显著的因素是费用，随着老龄化深入，大部分退休人员已经没有年度体检的福利，而是否要自费体检则取决于个体支付能力。其次是，体检意识的不足，在心理层面，大多数年轻人抱有侥幸心理。

　　创新技术如何赋能体检行业

　　近年来，如雨后春笋般层出不穷的人工智能正改变着大众的生活。互联网出身的张黎刚认为，AI的出现会是行业的变革之机。张黎刚表示，对于社会办医疗机构，医疗专家力量在一定程度上仍是软肋。但是人工智能、大数据以及精准医疗技术的应用能很大程度弥补专家力量的不足、降低对于专家力量的依赖性。

　　在大模型时代，AI医疗技术究竟有哪些关键性的突破？落地到体检场景中，AI究竟扮演着什么角色？张黎刚用两个例子，说明了AI在医疗服务中的应用。“在爱康体系当中，每一年超过100万人会做肺部的CT，以前都是医生来读片的，现在都是AI先读片并进行初筛和分级，有效辅助医生进行后续诊断，这样便可以降低人工判断的失误，并提升服务效率。

　　爱康在骨关节的筛查与健康评估环节也引入了AI技术。张黎刚表示，中国每一年有上百万人需要做关节置换手术，在此之前，医生多是凭经验判断，且手术时间长、出血多，不一定能给患者配置最合适的型号。

　　张黎刚的父亲，已经年至古稀，他成了爱康系统中使用这项技术的的第一位客户，他的父亲在上海最好的骨科医院，借助AI分析规划完成了关节置换手术。“现在有了AI之后，所有的一切都变成开卷考试了”，张黎刚说，AI能够三维重构关节结构，从而给出更加完美的方案。

　　AI+医疗被寄予厚望，但仍无法回避人工智能发展面临的瓶颈——由于隐私保护和监管问题，在医疗影像领域，高质量的标注数据尤其稀缺且昂贵，获取难度大。且对于此类复杂的医学模型结构，AI决策过程的不透明也引发对AI诊断安全性的担忧。因而对于医疗服务机构而言，一方面对AI技术的使用，仍应更加谨慎；另一方面，相关的医疗数据，亦需更多用在“刀刃上”。

　　在采访中，张黎刚就分享了他们是如何与AI技术公司合作，通过视网膜进行认知障碍的人工智能评估，利用相关病例数据，研究早期筛查阿尔茨海默病的方法。APOE(载脂蛋白E)ε4是显著影响阿尔茨海默病的遗传性基因，张黎刚援引论文数据称，“如果一个人有两份拷贝的APOEε4等位基因，他比正常人的(患病)风险会增加26倍。而今年5月西班牙的一个科学团队发表在《Nature Medicine》上的研究表明，对于有两份拷贝的APOEε4等位基因的人，到了某个年龄段几乎都会得阿尔茨海默病，而不再只是风险的增加了。”根据张黎刚提供的数据，在爱康以往参与APOE基因检测的约349万人次中，有约24,000人携带有两份拷贝的APOEε4等位基因，比例为0.69%，这意味着该人群到了某一个年龄段几乎都会得阿尔茨海默病。以前没有药物治疗，今年一月国家药监局已经批准了一款国际上同步上市的药物，这个基因检测就非常有价值。

　　通常诊断阿尔茨海默病，需要抽取脑脊液，或者做PET-CT，有侵入型且收费高昂。张黎刚表示，今年，爱康引入了基于microRNA技术的血液检测方式，可能在阿尔茨海默病症状出现5-7年前就能预测患病风险，未来希望能够将AI、血液检测及基因检测技术相结合进行医学研究，探索出让更多阿尔茨海默病家庭获益的科学成果。

　　据行业从业人员估算，相比国内医院的体检中心，爱康平均提前了3-5年开始应用这些新技术。根据公开信息，应用基因检测技术进行结直肠癌的早期筛查，爱康从2016年开始布局，并在2020年发布了《基于分子诊断的中国体检人群结直肠癌及癌前病变白皮书》，而北京一家著名三甲综合医院从去年才开始提供同样的检测服务。

　　健康 服务何以找寻第二增长曲线

　　随着老龄化深化和技术发展，可以预见的是，体检行业将迎来更迅猛的发展阶段，竞争也趋向白热化。当公立医院全面实行集采，药品和耗材零加成，影像诊断限价等医改政策，公立医院也急需拓展高盈利，健康体检便是方向之一，这给私营体检机构也带来挑战。但是张黎刚表示：客户若在三甲医院体检中心筛查出健康问题，基本上都会被直接推荐到直属医院进行后续治疗，鲜有被推荐到相应临床科室更擅长的其他医院。但尽管是综合性医院，也没有一家三甲医院各个科室都是最强的。因此，如果是在爱康体检查出了健康问题，爱康在检后环节会帮助客户推荐、对接到针对各类疾病最为对口的三甲医院进行后续治疗。

　　当卷低价、卷服务已是常态，爱康除了发挥自己在科技领域的集成优势以及与各大三甲医院强势科室合作的平台优势外，也在寻找自身的第二增长曲线。目前，体检占爱康营收比例的八成。张黎刚表示，除了体检之外，未来将把口腔业务作为线下第二大业务。他给出了一组数据：“根据我们的结果，十个人做口腔检查，九个人需要治疗的，因为中国人的口腔保健(意识)是比较差的。”

　　张黎刚表示，“我觉得我还是有信心能够把爱康上一个台阶，我是希望三年之内，能尽快跨过100亿人民币收入的这么一个门槛。”

韩俊豪（记者 王登康）09月22日,9月15日，香港大屿山羗山道发生一起车祸致一人死亡。香港警务处公共关系部工作人员告诉南都记者，死者为31岁的潘姓内地女子，骑自行车沿羗山道往大澳方向下斜时，据报在一弯位失去平衡并跌倒在地，之后被一辆由59岁男子驾驶并沿相反方向行驶的旅游巴士碾过。事发现场。南都记者从香港警方获悉，该名司机涉嫌危险驾驶导致他人死亡被拘捕，正在被扣留调查。新界南总区交通部特别调查队正在跟进调查案件。 现场画面显示，一辆紫色自行车倒在旅游巴士一个后轮处，地上有血迹，救护车和警车到达现场支援。港媒披露的消息称，死者或为内地网红“海莉子Hayley”，其抖音账号有近1.3万名粉丝，经常分享在不同地方的“骑游”视频。南都记者注意到，“海莉子Hayley”曾分享自己的本名为潘海丽，系广东茂名人。目前，“海莉子Hayley”抖音页面IP显示在香港，她最新一条短视频发布于15日10时30分，视频显示，她与大约10名自行车友人在香港迪士尼乐园附近集合“骑游”。在“海莉子Hayley”分享的视频中，她曾多次骑着与遗留在案发现场的同品牌同型号自行车。采写：南都记者 梁令菲 实习生 彭子倩

韩俊豪（记者 方君豪）09月22日,近日，全红婵分享了一段戴劳力士手表的视频引发网友争议。视频中全红婵向镜头展示自己戴了手表的手腕。全红婵发的视频中她戴了块劳力士手表（视频截图）据悉，这块劳力士手表估价在32万左右。于是有网友质疑，全红婵年纪轻轻就炫富。有网友质疑她小小年纪就炫富从视频中可以看到，这块表戴在全红婵手上比较松垮，疑似并不是全红婵所有。有网友说，这块表是跳水冠军杨昊的。图为杨昊发的视频截图有网友在杨昊社交账号下求证，杨昊回应：东西是我的，只求各路美女帅哥放过她。杨昊回应称恳请放过她媒体评论，诚然，全红婵作为一名公众人物，她的每一个举动都可能被放大和解读，但这并不意味着她的个人选择应该受到道德绑架。就消费选择而言，购买哪种品牌的手机是个人的自由选择。爱国是一种深厚的情感和责任感，但将其与消费选择直接挂钩，显然是对爱国主义的误解和滥用。华为创始人任正非接受媒体采访时也曾表示，不要煽动民族情绪，不能把买华为与爱国简单等同起来。（来源：四川日报微信）此前报道全红婵给妈妈买手机惹争议，网友：这样都有人骂？近日，巴黎奥运会跳水冠军全红婵返回广州参加第33届夏季奥运会广东省总结表彰大会，被记大功。有网友爆料，在广州街头偶遇全红婵逛街购物。网传照片显示，全红婵在一家苹果专卖店的柜台前等候，随后从店员手中接过商品。评论区有人自称是苹果番禺万达店的销售员，其表示，全红婵称要送妈妈手机，要求“拿个内存大的”。全红婵在店内购买手机 图/社交媒体截图8月22日，Apple授权专营店（番禺万达店）一员工回应，全红婵确实在21日来店购买一台iPhone 15 Pro Max手机，但不知是否为赠送家人，也无法透露是否给予优惠政策。该款手机的官网售价为9999-13999元。店员在评论区回复网友：全红婵说给妈妈拿个大内存的，进来就问什么是最好的。一开始挺眼熟，一说话就知道是谁了。店员在评论区回复网友全红禅买手机引起网友热议全红禅这一举动引起网友热议，有网友质疑，她为什么要买苹果手机，而不选择国产品牌。磊哥：支持国产才对。我是一棵小草：中国的手机不比外国的差。。用户75143204：全红婵是名人应该买国产手机才对。有网友就回怼，人家想买什么买什么，别人无权干涉。燕儿：靠自己的努力挣钱，想买什么就买什么。欢视界：婵宝用什么是根据使用需要 理解小孩子想将最贵的送给妈妈的一颗心。AA夜礼服假面：你们别在这里道德绑架 人家凭本事赚的米想买什么就买什么。还有人让全红婵雇林更新一天帮她骂回去。想去看海的小L：建议全妹雇一天林更新帮她怼回去。多数网友在夸全红禅孝顺。阿耶吃个饼：孝顺的全妹。小猪2019NJ：有这么懂事优秀的乖女儿，妈妈睡觉半夜都要被笑醒。苏大柠檬冰冰豆：挺好的，孝顺的我喜欢。此前，全红婵曾表示社会的密切关注与评论让自己倍感煎熬，“我意识到外界的声音是我无法左右的，最重要的还是先做好自己，专注提升自我。”全红婵出身于广东湛江的一个普通农家，家中共有五名子女。早在东京奥运会夺冠时，她那句“要用冠军奖金为母亲治病”的真诚话语，触动了无数人的心弦，也让她的孝顺与坚韧精神广受赞誉。全红婵曾表示要挣钱给母亲治病（视频截图）巴黎奥运会前夕，全红婵的母亲在受访中透露自己健康状况欠佳，遗憾从末亲临现场观看女儿比赛，但对女儿的成熟与孝心深感欣慰。

【文/观察者网 陈思佳】据俄罗斯塔斯社9月14日报道，俄罗斯联邦安全会议副主席梅德韦杰夫当天表示，俄罗斯了解核武器的危险性和核战争的不可逆转性，因此俄方展现出了耐心，没有使用核武器来应对敌人的攻击。但他警告说，这种耐心可能会耗尽。 梅德韦杰夫在社交媒体上发文称：“被战争冲昏头脑的西方领导人和他们的政治机构，会如何看待俄罗斯对‘可能深入俄罗斯领土’的导弹袭击的反应？他们可能这样想：俄罗斯人说了很多关于使用大规模杀伤性武器的回应，但什么也没做。这些只是‘口头威胁’，俄罗斯人不会越界，他们只是在恐吓。” 他承认，没有人真的希望看到核战争，“这是非常糟糕的事情，将导致非常严重的结果。这就是为什么我们到现在为止都没有作出使用核武器（包括非战略武器甚至是战略武器）的决定。” 梅德韦杰夫警告称，俄罗斯使用核武器的先决条件是存在的，包括乌克兰军队袭击俄罗斯库尔斯克州，但俄罗斯展现出了耐心，“毕竟很明显，核反击是一个极其困难的决定，其后果是不可逆转的。然而任何耐心都有可能耗尽。” 他补充说，一些温和的西方分析人士认为，俄罗斯很可能不会使用核武器，但也不能排除这种可能性。他还指出，俄方可能会使用一些“新的非核武器”。 俄罗斯联邦安全会议副主席梅德韦杰夫 澎湃影像 俄罗斯总统普京今年3月曾对俄媒表示，俄罗斯没有在乌克兰使用大规模杀伤性武器，俄方在决定使用核武器时有自己的原则。他强调：“如果我们的主权和独立受到威胁，我们随时准备使用任何武器，包括核武器。这一切都写在我们的战略中，我们没有改变它。” 自5月起，俄罗斯进行了一系列非战略核武器演习，以回应某些西方官员对俄罗斯的挑衅言论和威胁。 俄罗斯联邦安全会议秘书绍伊古6月11日表示，非战略核武器演习是俄罗斯对北约积极参与俄乌冲突、允许乌克兰对俄罗斯民用目标发动导弹袭击以及北约增强在俄罗斯边境军事部署的正常反应，“通过举行演习，俄罗斯对北约在我国边境附近的军事集结作出了回应。” 近期，乌克兰官员频频向美国等西方国家喊话，要求西方授权乌克兰使用远程武器打击俄罗斯纵深目标，这一要求已得到部分北约官员的支持。 当地时间9月14日，北约军事委员会主席罗布·鲍尔在一次会议上称，“每一个受到攻击的国家有权自卫，而这种权利并不局限于你自己国家的边界。”他表示，在军事层面上，乌克兰打击俄罗斯境内目标是有充分理由的，“这可以削弱敌人，削弱其通向前线的补给线、燃料和弹药。” 但他也强调，北约各国拥有限制乌克兰如何使用援乌武器的权利。 美国总统拜登和英国首相斯塔默已于13日在华盛顿举行会晤，熟悉相关情况的美国官员向美联社透露，斯塔默可能是在寻求拜登的批准，允许乌克兰使用英国“风暴阴影”导弹扩大对俄罗斯的打击。报道称，两国领导人尚未就这一问题做出决定。 对于乌克兰寻求使用西方武器攻击俄罗斯腹地，普京此前警告说，取消这一限制将大大改变俄乌冲突的本质，意味着美国及其盟友直接卷入与俄罗斯的冲突，俄方将作出“适当回应”。 “这不是允许乌克兰政权使用这些武器打击俄罗斯的问题，而是决定北约国家是否直接参与军事冲突的问题。”普京说，“如果做出这一决定，将意味着北约国家——美国和欧洲国家——直接参与乌克兰冲突。这将是他们的直接参与，当然，这将大大改变冲突的本质。”延伸阅读打不过俄罗斯 1.4万乌军突然掉转枪口欲拿俄盟友开刀在战场上节节败退的乌克兰心生一计，调集1.4万大军陈兵边境上，打算先拿俄罗斯的盟友国开刀。近日，白俄罗斯政府高层公开表示，约1.4万名乌克兰士兵集结在白乌边境，在这个敏感时刻显然是“没安好心”。此前白俄就曾拉响警报，约三分之一的白俄军队被派往白乌边境，应对乌克兰的“敌对政策”，而乌方则要求白俄赶快撤兵，停止这种“不友好”的举动。乌克兰士兵集结结合公开信息来看，乌克兰的表现就像是打不过俄军，于是选择“先挑软柿子捏”，找上白俄这个俄罗斯的忠实盟友来较量一下。但问题也随之而来，其一是乌克兰究竟有多少士兵，竟然在和俄罗斯双线作战的前提下，还能陈兵边境对白俄“秀肌肉”？有不少人猜测，这些士兵很可能大都是二线部队，或是没怎么受过训练就被拉上战场的平民，还有人表示北约在其中提供了巨大的帮助，很可能派遣了大量“雇佣兵”给乌克兰壮大声势。第二个问题则是在乌东战场战事不利，库尔斯克战场僵持不下的背景下，乌克兰还敢主动挑衅，万一真的激怒了白俄，乌军做好了三线作战的准备了吗？关于这个问题我们需要结合几个方面的信息一块来谈：首先，白俄从始至终都不想被卷入这场冲突当中的态度十分明显，因此哪怕乌军主动挑衅，白俄的应对策略也更多倾向于自我防卫，而非主动还击，从这一点来看，乌方要承担的风险不算太高。白俄边境战争风险猛增其次，乌克兰的军事行动从来就不单纯，其背后往往有北约国家或直接或间接的授意，因此从表面上看是乌克兰单枪匹马同时挑战俄罗斯和白俄，实际上说不定很多北约国家已经在摩拳擦掌准备下场了。这并非空穴来风，几乎就在乌军压到边境的同时，白俄罗斯陆续观测到波兰以及一众波罗的海国家的军队蠢蠢欲动。其中波兰作为“反俄”急先锋的行为最为激烈，多达8000人的部队被部署到了白俄边境，各类火炮系统、战斗机和直升机的数量也在不断增加中。最后也是最重要的一点，我们不能排除乌克兰有了一个大胆的想法：通过将白俄罗斯卷入这场冲突为由，获取北约更广泛的支持，引入波兰、芬兰等国的军队挽救乌克兰濒临崩溃的防线。如果这种猜想成为现实，将意味着俄乌冲突不可避免地开始外溢，白俄被卷入很可能只是一个开始，随着俄罗斯和北约国家的继续加码，这场冲突的规模将难以想象。俄白或进一步加深联系在这一连串的变动中，最无可奈何的当属白俄政府，为了避免最坏的情况发生，白俄也在早做准备，向俄罗斯求援。据白俄高级官员透露，将于2025年通过新版俄白联盟国家安全构想及安全保证条约。该条约规定了俄罗斯和白俄两国共同对抗美国、北约和欧盟不友好国家政策，显然是在提前做准备，应对即将到来的危机。