约七成脑卒中死亡与高血压有关

　　成人应定期自我监测，血压过高需长期规律服用降压药

　　寒冷的冬天是心血管疾病的高发时节。作为最常见的慢性病之一，高血压是心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡的最重要危险因素，约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死，与高血压密切相关。

　　需要注意的是，家庭血压测量值判断标准，不同于诊室血压，家庭血压读数≥135/85mmHg应尽快到医院就诊。

　　建议18岁及以上成人定期自我监测血压，至少每年测量1次血压，关注血压变化。

　　超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足等高血压高危人群和血压为正常高值者(120～139/80～89mmHg)，要经常测量血压。高血压患者在家庭开展自测血压和自我管理，血压达标且稳定者，每周自测血压1次；血压未达标或不稳定者，应增加自测血压的次数。

　　大部分高血压属于原发性高血压，一般不能根治，需要长期和规律服用降压药。一般高血压患者，血压降至140/90mmHg以下；合并糖尿病或慢性肾病的患者，应降至130/80mmHg以下；80岁以上应控制至150/90mmHg以下。冠心病患者的舒张压低至60mmHg时应谨慎降压。控制不佳者应及时就医，不要盲目相信非法广告或伪科学宣传，不能用保健品、保健理疗或食疗替代降压药治疗。

　　目前，高血压患者健康管理已被纳入基本公共卫生服务项目，高血压患者要学会自我健康管理，认真遵医嘱服药，经常测量血压和复诊，降低心脑血管病发生风险。

　　预防高血压发生，首先要注意生活方式的改变。尽量戒烟、少饮酒，烟里面含的尼古丁，对血管内膜有损伤作用；如果肥胖，应该控制体重，让体重指数低于23。同时，控制好可能引起血压升高的基础疾病或其他诱因。比如糖尿病患者要密切控制血糖，心脏有问题者要尽量控制心脏疾病，同时预防感染。

　　注意合理饮食和运动。保持低盐、低脂饮食，限制盐的摄入，清淡饮食，少吃咸菜，每天摄入 的钠低于6g；有家族性遗传史者，可以经常监测血压，发现血压高后，要更进一步降低钠的摄入；低脂饮食，大鱼大肉、火锅尽量少吃；每天进行适度有氧运动，维持血管弹性。

　　(商河县人民医院 吕正花)

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