摘要：健康体检行业从哪里来，又哪里去

　　在2023年的《爱康AI未来之夜》脱口秀中，舞台上的张黎刚幽默风趣，看起来并不像一位传统的企业家，他用抑扬顿挫的语气说：“宋宋宋，我为了学宋木子这个歌，昨天练了一个晚上。宋宋的咬字我觉得很有特点，我一听就来感觉了——我感觉他牙齿咬合有问题，我建议到我们爱康的口腔中心做个人工智能的牙齿检查。”

　　爱康集团创始人、董事长兼CEO张黎刚，一位杂糅了“矛盾”气质的企业家— —他既会高调出现在综艺的镜头之下，活跃在各类访谈、公益活动中，与明星大使交谈甚欢，精通营销之道；而在与财新的访谈中，张黎刚西服熨帖，姿态挺拔，俨然是一位标准的企业家形象，语言中透露出更多科学家般的严谨，善于援引数据支撑判断与论点，对于癌症等重大慢性疾病、阿尔茨海默病等高龄疾病的患病趋势和具体筛查手段、治疗方法都了如指掌。

　　他的身上何以出现这样的复杂性？

　　张黎刚的十字路口

　　张黎刚的学习和职业经历颇具戏剧性。他出生在江苏的乡村，在全家人的托举下，成功考取复旦大学生物系，但在大三时，他不顾父母反对，选择退学，前往美国留学。

　　从美国大学毕业，工作两年多后，张黎刚考上了哈佛研究生院，在哈佛医学院攻读遗传学博士。但很快，他又一次选择“转身”。1998年，互联网正在中国崛起，张黎刚决定放弃博士学位，回国创业。

　　令人意外的是，他没有选择研读多年的生物医学领域，而是进入了方兴未艾的互联网行业。回国后，张黎刚跟随张朝阳一起打拼搜狐网，担任第一任产品发展部经理、总监，就当他要被提议任命为副总裁之时，张黎刚再一次“激流勇退”——离开搜狐，在1999年与合伙人创办艺龙网，并在几年后把艺龙网推至国内旅游网站排名前列。在艺龙网经历了卖出、买进多次资本层面的变更后，2003年他选择了离开。

　　张黎刚始终在不断迁徙，直到2004年，他把专业与兴趣相结合，建立一个互联网医疗平台——爱康网，也由此开始了深耕健康服务的二十年。

　　私营体检发展二十年

　　这也是中国院外体检市场初步形成到扩增发展的二十年。

　　随着老龄化进程加深以及国民健康意识觉醒，健康体检开始逐渐转为预防保健性质的商业体检。彼时，医疗机构普遍拥挤，加上医疗保险、医药分离等机制正处于改革中，公立医院未能充分承接的体检需求被私营体检机构看见，更多第三资本随之涌入。

　　2004年，爱康网刚创立的时候，社会办医疗机构还只有零零星星，虽然互联网已然形成风口，但互联网+医疗还没有形成明确的商业模式，大多止步于线上预约挂号的应用，而且大众对于医疗商业化的态度也相对模糊。

　　在医疗服务的赛道，张黎刚是少有的具备互联网从业背景的人，因而敏锐地嗅到了互联网医疗领域的前景。张黎刚总结道，体检行业收入主要来自团体客户，而公立医院的体检中心很难满足跨区域的中大型企业服务需求，私营连锁体检机构的优势凸显出来，且相比于价格刚性的公立医院，私营体检机构提供的“一站式”服务更加具备性价比。于是爱康网最初采用了为大型企业提供一站式体检外包服务的模式，帮助企业找各地医院的体检中心落单，而那时爱康网并没有自己的体检中心。

　　随着客户的积累，张黎刚做出了一个重要决定——自建线下体检中心。爱康网由互联网轻资产模式，转向线上与线下相结合的重资产模式。“当我们通过互联网平台为大企业提供一站式的体检外包服务获得客户后，我们却面临着没有地方落单的尴尬局面，因为当服务提供方(体检中心)资源稀缺时，有了流量、有了客户也没用，我们被逼无奈必须往线下走，最后与上海国宾健检合并，成为爱康国宾集团”，张黎刚在访谈中回忆道。

　　为体检科普“苦口婆心”

　　与发达国家相比，中国的体检覆盖率较低。根据2021年数据，中国健康检查人次数超过五亿人次，但分摊到每个人头上，实际体检覆盖率不到40%。

　　从脱口秀到轻喜剧，张黎刚尝试用大众喜闻乐见的形式消解严肃医疗的枯燥与难懂，也常常以实例为体检预防的作用“正名”。在健康领域深耕多年，张黎刚对健康最大的感受，就是要防患于未然，不论是在综艺中还是在访谈中，他都反复强调定期体检的重要性。

　　但一路走来，张黎刚深感大众对于体检“仍然不够重视”。当前中国全民体检的比例仍然较低，而近年来，恶性疾病有年轻化的趋势。据他观察，在以年轻人为主的公司，即便有企业提供的免费体检福利，参检比例也仍然不足100%，在互联网公司比例大约是八成。

　　张黎刚再次援引数据，表达了他的担忧：癌症发病概率是3‰，而且中国每一年的癌症数字都在增加，每一年超过500万只是时间问题。

　　张黎刚分析，体检比例较低的背后，有诸多因素。最显著的因素是费用，随着老龄化深入，大部分退休人员已经没有年度体检的福利，而是否要自费体检则取决于个体支付能力。其次是，体检意识的不足，在心理层面，大多数年轻人抱有侥幸心理。

　　创新技术如何赋能体检行业

　　近年来，如雨后春笋般层出不穷的人工智能正改变着大众的生活。互联网出身的张黎刚认为，AI的出现会是行业的变革之机。张黎刚表示，对于社会办医疗机构，医疗专家力量在一定程度上仍是软肋。但是人工智能、大数据以及精准医疗技术的应用能很大程度弥补专家力量的不足、降低对于专家力量的依赖性。

　　在大模型时代，AI医疗技术究竟有哪些关键性的突破？落地到体检场景中，AI究竟扮演着什么角色？张黎刚用两个例子，说明了AI在医疗服务中的应用。“在爱康体系当中，每一年超过100万人会做肺部的CT，以前都是医生来读片的，现在都是AI先读片并进行初筛和分级，有效辅助医生进行后续诊断，这样便可以降低人工判断的失误，并提升服务效率。

　　爱康在骨关节的筛查与健康评估环节也引入了AI技术。张黎刚表示，中国每一年有上百万人需要做关节置换手术，在此之前，医生多是凭经验判断，且手术时间长、出血多，不一定能给患者配置最合适的型号。

　　张黎刚的父亲，已经年至古稀，他成了爱康系统中使用这项技术的的第一位客户，他的父亲在上海最好的骨科医院，借助AI分析规划完成了关节置换手术。“现在有了AI之后，所有的一切都变成开卷考试了”，张黎刚说，AI能够三维重构关节结构，从而给出更加完美的方案。

　　AI+医疗被寄予厚望，但仍无法回避人工智能发展面临的瓶颈——由于隐私保护和监管问题，在医疗影像领域，高质量的标注数据尤其稀缺且昂贵，获取难度大。且对于此类复杂的医学模型结构，AI决策过程的不透明也引发对AI诊断安全性的担忧。因而对于医疗服务机构而言，一方面对AI技术的使用，仍应更加谨慎；另一方面，相关的医疗数据，亦需更多用在“刀刃上”。

　　在采访中，张黎刚就分享了他们是如何与AI技术公司合作，通过视网膜进行认知障碍的人工智能评估，利用相关病例数据，研究早期筛查阿尔茨海默病的方法。APOE(载脂蛋白E)ε4是显著影响阿尔茨海默病的遗传性基因，张黎刚援引论文数据称，“如果一个人有两份拷贝的APOEε4等位基因，他比正常人的(患病)风险会增加26倍。而今年5月西班牙的一个科学团队发表在《Nature Medicine》上的研究表明，对于有两份拷贝的APOEε4等位基因的人，到了某个年龄段几乎都会得阿尔茨海默病，而不再只是风险的增加了。”根据张黎刚提供的数据，在爱康以往参与APOE基因检测的约349万人次中，有约24,000人携带有两份拷贝的APOEε4等位基因，比例为0.69%，这意味着该人群到了某一个年龄段几乎都会得阿尔茨海默病。以前没有药物治疗，今年一月国家药监局已经批准了一款国际上同步上市的药物，这个基因检测就非常有价值。

　　通常诊断阿尔茨海默病，需要抽取脑脊液，或者做PET-CT，有侵入型且收费高昂。张黎刚表示，今年，爱康引入了基于microRNA技术的血液检测方式，可能在阿尔茨海默病症状出现5-7年前就能预测患病风险，未来希望能够将AI、血液检测及基因检测技术相结合进行医学研究，探索出让更多阿尔茨海默病家庭获益的科学成果。

　　据行业从业人员估算，相比国内医院的体检中心，爱康平均提前了3-5年开始应用这些新技术。根据公开信息，应用基因检测技术进行结直肠癌的早期筛查，爱康从2016年开始布局，并在2020年发布了《基于分子诊断的中国体检人群结直肠癌及癌前病变白皮书》，而北京一家著名三甲综合医院从去年才开始提供同样的检测服务。

　　健康服务何以找寻第二增长曲线

　　随着老龄化深化和技术发展，可以预见的是，体检行业将迎来更迅猛的发展阶段，竞争也趋向白热化。当公立医院全面实行集采，药品和耗材零加成，影像诊断限价等医改政策，公立医院也急需拓展高盈利，健康体检便是方向之一，这给私营体检机构也带来挑战。但是张黎刚表示：客户若在三甲医院体检中心筛查出健康问题，基本上都会被直接推荐到直属医院进行后续治疗，鲜有被推荐到相应临床科室更擅长的其他医院。但尽管是综合性医院，也没有一家三甲医院各个科室都是最强的。因此，如果是在爱康体检查出了健康问题，爱康在检后环节会帮助客户推荐、对接到针对各类疾病最为对口的三甲医院进行后续治疗。

　　当卷低价、卷服务已是常态，爱康除了发挥自己在科技领域的集成优势以及与各大三甲医院强势科室合作的平台优势外，也在寻找自身的第二增长曲线。目前，体检占爱康营收比例的八成。张黎刚表示，除了体检之外，未来将把口腔业务作为线下第二大业务。他给出了一组数据：“根据我们的结果，十个人做口腔检查，九个人需要治疗的，因为中国人的口腔保健(意识)是比较差的。”

　　张黎刚表示，“我觉得我还是有信心能够把爱康上一个台阶，我是希望三年之内，能尽快跨过100亿人民币收入的这么一个门槛。”

许家铭（记者 邬木绮）09月22日,（原标题：扎哈罗娃：美日若来犯，中俄将联手）

许家铭（记者 林俊原）09月22日,9月5日，在黑龙江中医药大学附属第一医院的走廊里，阳光透过窗户洒在地面，一位双目失明的年轻女孩儿坐在轮椅上，在父母的陪同下无奈地出了诊室。“女儿你别灰心，一定会有办法的！”女孩母亲与父亲苦涩地对视一下，安慰女儿坚强地面对未来。父亲推着坐在轮椅上双目失明的小雪因没给丈夫钱充游戏 新婚两个月被殴打女孩儿名叫小雪，今年28岁，是内蒙古人。2022年，在亲戚的介绍下，小雪认识了大她两岁的谢某。在谈恋爱期间，谢某对小雪无微不至，小雪很满意这个模范男友，如果真要说他身上的坏处，那还确实有一点，就是酷爱打游戏，为此两人发生过不少争吵。但小雪觉得没必要要求太严格，毕竟人总该有点自己的小爱好，她也就从来没有说过谢某任何不好，顺顺利利地谈了一段时间的恋爱。一段时间后，谢某觉得时机已到，便向小雪求婚。尽管双方还不太了解，但最终小雪还是同意了，两人步入了婚姻的殿堂。然而小雪不曾想到，曾经让她充满期待的婚姻生活，竟成为日后难以磨灭的梦魇。婚后，小雪和谢某在表哥的介绍下去河南打工。可到了河南后，两人都未能找到工作。谢某却更加贪恋网络游戏，一次次跟小雪要钱往里面充值。2023年3月19日两人结婚刚刚过了两个月，谢某再次向小雪讨要1万块钱。小雪对丈夫说，彩礼钱已经花得差不多了，自己已经没有钱了。愤怒之下，谢某向小雪挥起了拳头，打得小雪鼻血直流。小雪大喊救命。“他拿拳头打我，后来用平底锅。”更让小雪感到生气和寒心的是，正在和谢某进行微信电话的婆婆在手机的那一端还火上浇油，“他妈妈也没说好话，让我给他钱，不给钱就往死里打我。”小雪说。小雪的表哥赶到二人住处时，看到谢某正骑在小雪身上，用睡裤拼命勒住她的脖子。小雪的表哥立即冲过去，制止了妹夫的行为，随后拨打了120急救电话，小雪被迅速送往郑州大学第五附属医院进行紧急抢救。表哥拨打120急救电话将小雪送医，图为120急救车 资料图双眼失明 父母变卖家产 一年花了数十万医疗费小雪在医院的重症监护室（ICU）救治了很长时间。经过三个多月的昏迷，小雪终于苏醒过来。但睁开眼睛的那一刻，小雪发现自己陷入了一片无尽的黑暗之中，再也看不到这个世界。小雪的父母听到消息后，第一时间从老家内蒙古赶到河南。“看到女儿的那一刻，我们的心仿佛被锋利的刀刃狠狠地割裂，痛彻心扉。”小雪的母亲说，当时小雪的情况非常严重，医生的诊断显示，她的颅内出血致视神经萎缩，导致她双目失明，同时她的身体也遭受了多处严重伤害，生活完全无法自理。“从出事到现在，我们为了给小雪治病，抵押了老家的房子带她跑遍北京的各大医院，花费数十万元，但给出的答复都是视神经萎缩不可逆，小雪只能回家休养，等待奇迹的发生。”小雪母亲说，脑部的缺氧缺血导致小雪至今浑身无力，再加上双目失明，小雪的生活根本无法自理，不仅走路需要父母搀扶，甚至连吃饭的力气都没有。小雪妈妈整日以泪洗面，担心女儿日后的生活。小雪在病床上治疗只想让他受到法律严惩 已提出抗诉申请为了维持后续的康复治疗，小雪想要拿回属于自己的财产，可没想到，连小雪自己名下的车都被谢某偷偷过户给了谢某的母亲。小雪声泪俱下地控诉婆家的冷漠与无情。“即便当时当地多家媒体介入报道，婆家仍然无动于衷。”2023年12月份，小雪的伤情报告显示损伤程度为重伤一级，谢某被正式批捕。2024年8月30日，河南省郑州市中原区人民法院判决：一、谢某犯故意杀人罪，判处有期徒刑十一年。二、谢某于判决生效后十日内赔小雪人民币656798.52元。小雪的父母已在法定期限内9月6日向检察院提出抗诉申请。“出事以后谢某的家人不管不问，在派出所的强制要求下才拿出3.6万医疗费。我们的诉求有两个，一是让谢某受到法律严惩，二是让婆家出医药费为小雪治病。”小雪母亲表示。来哈寻医 遇好心人士捐款帮助小雪的爸爸推着坐轮椅的小雪，她的大姨静静地陪在一旁，小雪的妈妈脸上布满疲惫的神情。说起此次来哈尔滨，小雪的母亲表示，“家里有一位亲戚向我们推荐，说哈尔滨的中医很出名，我们就抱着试试看的态度赶过来了，希望能为女儿的眼睛找到一丝希望。”小雪的母亲哽咽地介绍，小雪出事后全家全国各地奔走，遍访名医，钱早就花完了，已将身边能借款的亲朋好友全部借遍。这次来哈尔滨不敢去大医院，先到了小中医诊所，好心的女大夫不但免费为小雪治疗颈椎疼痛，更是捐赠给他们5000元钱。看着那沉甸甸的5000元，小雪的父母热泪盈眶，“只要有一丝希望我就会带着小雪去治疗，也感谢那些一直在帮助我们的人。”来源：维度新闻

柯文哲从政，本来就是一种特别值得叹息的事！文| 海上客参考消息援引台湾地区“中时新闻网”报道称，民众党主席柯文哲涉京华城弊案遭到羁押，9月10日下午，首度遭到提讯。柯文哲遭到提讯从报道画面能看出，柯文哲双手上铐、戴着黑框眼镜、身穿黄色短囚服。还有报道称，他当时身着深蓝色短裤及蓝白拖鞋步下囚车，面对大门外媒体喊话均未回应。尽管此前马英九基金会执行长萧旭岑曾在公众场合声援柯文哲，认为柯如今的遭遇与马英九卸任台湾地区领导人以后的一些情况相似，不过海叔要说，好歹马英九卸任以后没有遭到抓捕，没有被戴着手铐塞进班房。从这个角度去看，柯文哲的事与马英九当年，未必完全相似。抛开柯文哲犯事的具体问题，海叔倒是生发了对台湾的几多感慨！01首先要看到，柯文哲本是首位将叶克膜（ECMO）技术引进台湾省的医师，好歹是台湾地区知名的心脏病专家、台大医学院教授。他为什么要冲入政治？2014年，他当选台北市长以后，不少评论认为他打破了蓝、绿两个阵营的壁垒。以无党无派，而能成为台湾省府所在城市市长，柯文哲当然有令人刮目相看的地方。特别是2019年他又主导创设台湾民众党并担任党主席。这似乎在给台湾地区的人寻找一种未来路径。过去——要么跟着蓝营厮混，要么跟着绿营闹不可能完成的“台独”。其实，柯文哲在两岸问题上的表述，未必正确。但他隐藏起类似议题，反正告诉民众，所谓台湾民众党，是为在地的每一分子的未来服务的。看上去挺得人心。而柯文哲以医师、教授的身份，却经常腰带上穿一个大手机皮套，还跳诸如“科目三”等“神曲”，甚至索性开起了演唱会。穿着白大褂开演唱会，拿这身“制服”诱惑拥趸投票。柯文哲“KP秀”演唱会既然有人称他“柯屁”，他索性将自己的演唱会定名“KP秀”。反正，想要嘲弄他，他先自嘲一番，嘲到比别人嘲弄他更搞笑的份上，做低姿态，所谓接地气，也就是想拿高选票！但这么一位“仁兄”，目前竟然被爆出在台北市长任上贪腐。是民进党赖清德当局在对他做彻底的政治清算吗？不过，海叔要说，柯文哲从政，本来就是一种特别值得叹息的事！台湾省因为甲午战争后被日本窃据了50年，日本霸占台湾期间，岛内原本的中国人子弟哪有出头之日？特别是在政治上，毫无权利可言。有读书苗子，一般也就瞄准律师、医生等等专业去努力。到了1945年抗战胜利，台湾回到祖国怀抱，又因为蒋介石集团退踞台湾后实行各种专制独裁手段，使得岛内依然一番肃杀之气。读书苗子继续如日本侵略时期一样，瞄准律师、医生等等职业。柯文哲就是在这样的情况下从医的。而他从政，本是看到岛内所谓“解严”已经完成，似乎能发一点不同的政治声音。在中国国民党与民进党两党相斗的情况下，柯文哲脱颖而出甚至创设民众党。这本身是一个在岛内来说的小小奇迹，如今的情况，却变得复杂起来。不知道柯文哲还有没有可能咸鱼翻身。02也就是在柯文哲失去人身自由之际，台湾地区前领导人陈水扁冒出来了。记得陈水扁上一次冒出来，是在美国前总统、目前的共和党籍总统候选人特朗普耳朵挂彩之际。阿扁开始对着媒体诉说当年他参选台湾地区领导人时那次枪击案。说实在的，那个案子虽然至今有扑朔迷离之处，可其实也没多少人在意陈水扁本人怎么说了。谁能信他的这些说辞呢？陈水扁（左）在社交媒体晒出他与柯文哲合影倒是他此次在社交媒体抛头露面，说什么自己与柯文哲“同是天涯沦落人”，令人感慨。看看他晒出的那张与柯文哲的合影——“坚持”，嗯，不得不说那字比蔡英文的强多了。落款还记下“甲辰肇秋”，看来柯文哲刚刚与阿扁合影没几天就被抓进去了。陈水扁与蔡英文、现任台湾地区领导人赖清德，那可都是民进党的人。换言之，阿扁与民众党主席柯文哲并非同党。那这两人还急吼吼合影？有意思啊，有意思！想想陈水扁前几年还用“同是天涯沦落人”当专栏名。如今又拿这白居易《琵琶行》中名句送柯。看来陈水扁中文底子不错啊。他是错以为自己在江州司马写作之地九江，还是真以为自己在台湾？那还搞什么去中国化？想起来了，他离任时不是也说，搞“台独”，是做不到啊做不到！既然明知做不到，为何还要在八年任期里几通瞎搞？阿扁心里该清楚他犯下的历史性错误！其实，就是阿扁担任台湾地区领导人的时候，蔡英文曾经跑到北京，还说自己“读的中国书”“是中国人”。那么海叔不禁要问，就这么拍过胸脯对外说自己中国人的，为何后来又想着比陈水扁更野嚯嚯地搞事？03闹剧如今当然没完。赖清德最近反咬一口，说大陆为何不去北方方向讨要国土。海叔要说，1945年日本投降，台湾光复。自此以后，台湾省是国际公认的中国领土。更何况目前台湾当局所盘踞的金门等地，在台湾光复以前，从未脱离祖国母亲的怀抱。这些地方不是中国领土又是哪里呢？还有南海上的太平岛。由此可见，赖清德是在挑拨离间。我倒要看看台湾岛上到底什么情况。台北地检看守所9月10日餐食不看旁的，就看台北地检的伙食。好么，看看给柯文哲吃的是什么？早餐有：素食——豆浆；荤食——刀切馒头。这小麦粉也成荤的了？还是刀切馒头也有肉馅？这是主粮荤吃还是怎的？就凭这，我真的很难断定台湾省目前的地方治理能力有多高。