【光明时评】

　　市里的名医在家门口社区卫生服务中心坐诊、老百姓在家用手机与三甲医院专家进行线上诊疗、去基层就能拍CT拿报告享受大医院同质化服务……便捷、高效、优质的基层医疗服务是紧密型城市医疗集团建设的阶段性成果，通过推动优质医疗资源下沉，增强基层医疗服务能力，提升群众看病就医体验。“紧密型城市医疗集团”是一种新型医疗卫生服务模式，它以城市三级综合性医院为核心，整合市、区级医疗卫生机构和社区卫生服务中心等资源，形成紧密型的医疗卫生服务网络。紧密型城市医疗集团负责为网格内居民提供疾病预防、诊断、治疗、营养、康复、护理、健康管理等一体化、连续性医疗卫生服务。

　　《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》提出，促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，加快建设分级诊疗体系，推进紧密型医联体建设，强化基层医疗卫生服务。紧密型城市医疗集团建设是推进优质医疗资源下沉的重要举措。2017年国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》，对医联体建设作出了明确的顶层设计，即医联体有四种模式，分别针对城市地区、县域、跨区域以及边远地区。其中，首次提出在城市建设城市医疗集团。2023年国家卫健委等部门联合印发《紧密型城市医疗集团建设试点工作方案》，进一步对相关建设提出明确要求。近年来，各地积极探索，形成了“1+N”(牵头医院+社区)、“1+N+N”(牵头医院+其他医疗机构+社区)、“N+1+N”(社区+1个区/县级市级医院+多个市级及以上医院优势专科联盟)等城市医疗集团建设模式，实现了基层慢性病诊疗能力显著提升、家庭医生签约率显著提高、分级诊疗有效推进等效果。比如，安徽医科大学二附院医疗集团建设后，其成员单位之一的临湖社区卫生服务中心的家庭医生签约率 较之前上升了54%，居民对这项举措的信任和认可度明显提升。为进一步推动紧密型城市医疗集团建设，需多方协力、多措并举，从几个方面持续发力。

　　创新基层人才培养方式。通过专科共建、派驻专家、轮转培训等手段，全面提升基层自身的“造血功能”。结合现实需求，探索牵头医院与基层专科联合共建模式，通过学科建设、人才共济的方式，促进科研协同，提升基层医务人员救治能力和可持续发展能力。比如，青岛大学附属医院通过“大手牵小手”的方式，选派副高级专科医师和护理专家，下沉到街道社区卫生服务中心，共同组建家庭医生团队，让群众在家门口就能享受到优质服务。另外，推进“名医工作室”下沉社区，牵头医院定期安排医务、护理、药事等部门对基层的医疗服务、医疗质量安全等进行督查和指导，全面提升基层医疗技术和管理水平。此外，制定基层医务人员培训计划和标准化培训教材，通过定期轮转、专题讲座、线上培训平台等，推进基层人才培养常态化和规范化。

　　通过技术赋能实现资源共享。一是科技创新对紧密型城市医疗集团建设影响十分深远。通过建设远程医学中心，实现集团内信息共享、业务协同、质控同标。开发医疗集团协同办公软件，打通牵头医院与基层之间的信息壁垒，实现双向转诊、预约挂号、病历调阅等多项业务协同。二是打造智慧医院平台。建立“线上+线下”一体化医疗服务体系。利用“云诊室”技术，通过移动通信终端联通上级专家、基层医生和居民，实现居民不用往返医院就能与医生进行线上诊疗。未来，推进紧密型城市医疗集团建设，还需在医疗服务供给侧结构性改革方面继续深化，让优质医疗资源沉下去，提升医疗卫生服务公平性、可及性和服务能力，构建优质高效的医疗卫生服务体系，不断满足人民群众全生命周期卫生健康服务需要。

小白和小八都待在餐馆中。

步方单手负着，另一只手托着伪厨神菜品。

时空似乎都变得十分的安静。

“等等……先别说这个，你打算派几个人杀进去？”步方问道。

一浑身铁皮外翻的铁疙瘩在他眼中放大。医疗资源“沉下去” 优质服务“身边来”步方掐着时间，关了火。