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财联社9月22日讯(记者 付静 王碧微)英伟达(NVDA.US)中国特供芯片H20或将遭停售的传闻近几个月来在业内传开,这款芯片的命运走向再度成为关注点。日前,有经销商向财联社记者表示已无法下单H20芯片、且有终端厂商称部分国内经销商不再接H20订单。图为英伟达总部经销商王宇告诉财联社记者,英伟达上月开始不接H20订单,但没有明文通知。“准确来说是在等待最近消息,排产估计不会了,虽然没有明确的指令,但基本上是这样,可能客户有些定制化的需求还可以满足。”终端厂商人士李小琳也对财联社记者表示,“我们向英伟达下单需通过经销商,近期有多家经销商表示不再接H20的订单,也有一些表示有现货可以接单。”不过,渠道商李明则在财联社记者询单H20时表示,“我这里还可以接。”此前,财联社记者曾就H20是否已不接单一事向英伟达中国邮箱发送采访提纲求证,但未获回复。值得一提的是,英伟达方面针对财联社9月20日晚间的报道(独家|部分厂商称已无法下单英伟达H20芯片)内容曾向媒体作出了“不作评论”的回应。或受前述消息影响,英伟达股价上周五出现波动,开盘下跌2个点,收盘跌1.59%,收于116.00美元。英伟达在大模型浪潮中抓住机会,巩固了其王者地位。2023年,受限于政策,英伟达基于H100向中国推出了三款特供芯片,其中H20性能最强。李小琳透露,英伟达于今年2月开始接受H20芯片订单,4月开始正式出货,5月才大批量出货。不过,财联社记者注意到,包括王宇在内的几位从业者都用“鸡肋”一词形容H20芯片。公开资料显示,英伟达H20芯片为遵守美国出口限制而推出,是专为中国市场设计的AI加速器。H20基于英伟达Hopper架构,拥有96GB的HBM3内存,提供4.0TB/s的内存带宽。算力方面,H20的FP8性能为296 TFLOPS,FP16性能为148 TFLOPS。与H100相比,其GPU核心数量减少41%,性能降低28%。多位从业人士还告诉财联社记者,H20芯片的关注度其实较低。图为英伟达CEO黄仁勋接近多家大模型厂商的张娜提到,“我感觉现在算力租赁的市场关注度比较低,然后H20这块不那么‘显性’。 ”李小琳还告诉记者,“H20价格也不低,也要卖一百多万。之前大厂们囤货都囤得差不多了,小厂可能会有需求。”即便如此,业内多方也反馈称,近期仍有大批H20到货,年内到货已超出全年预期。据新浪财经9月初报道,“芯片专家表示,预计字节跳动公司目前在手的英伟达芯片数量超过10万张;2024年H20芯片订单追加到了32-33万张,目前已交付14-15万张。”张娜表示,“我了解到的是,几家厂商近期是有大批到货的,而且比他们预想的还要多。年前市场普遍预期今年H20出货大概40万颗,但估计最后出货60-70万颗都是有可能的。”张娜称,“不知道这种突然的变化是不是因为H20截单的消息出了,大家都想‘大干一场’。”AI算力需求激增叠加政策因素,英伟达部分GPU曾因价格居高不下一度被视作奢侈品。而在采访中,李小琳也提到了英伟达基于H20芯片的奢侈品“配货”策略。李小琳表示,由于GB200、A100等芯片热度很高,不少大厂都有采购需求,加之高端芯片的产能十分有限,因此采购时常常需要配货,其中H20就是常见配货之一。“很难说有些公司大批量采购H20是不是因为配货。”今年7月,多家媒体曾报道,投行杰富瑞发布报告称,H20芯片恐遭停售,或对英伟达造成120亿美元损失。“报告认为,当美国10月审查其半导体出口政策时,H20产品可能会面临销售禁令。该禁令可以采取多种形式,包括针对特定产品的禁令、降低芯片的运算能力、或限制其存储器容量。”值得注意的是,与财联社记者交谈的互联网厂商、大模型厂商、芯片供应商在内的多位产业链人士均明确表示,H20被停售的传言已久,大家普遍关心其是否将在短期内遭遇停售。张娜称,“几家大厂、小厂的朋友,反正跟硬件相关的都听过这个消息。”“行业内讨论很久了,也许年前会出政策,英伟达方面还在争取。”王宇称。“业内早有传言,但英伟达一直在压。”李明说。李小琳进一步告诉财联社记者,“有的经销商现在不接单也有可能是在赌近期看看H20到底会不会停售,如果停了就加价卖出去。”2022年及2023年, 美国分别于9月和10月发布了关于算力芯片的政策,在当时掀起巨大风浪。如今,已快接近往年的政策发布时间,此款特供芯片的命运将走向何方,或很快将要揭晓。(文中王宇、李小琳、李明、张娜均为化名)延伸阅读美国制裁下,中国大陆购买芯片制造设备增长62%数据显示,今年第二季度,中国大陆仍是全球最大、增长最快的半导体制造设备市场,因为在美国制裁之下,我们正努力实现技术自给自足。图为2024年5月,中国淮安一家光电科技公司加工芯片的车间中国大陆正在坚定地加大对芯片制造设备的支出。全球芯片行业协会国际半导体产业协会(SEMI)9月5日公布的数据显示,今年第二季度,芯片制造设备(包括晶圆加工、组装、封装和测试工具)在中国大陆的销售额同比增长62%,达到120多亿美元。数据还显示,2024年上半年,中国大陆在采购芯片制造设备上花费了247.3亿美元,超过了同期中国台湾、韩国、北美和日本的总支出236.8亿美元。其中美国占了北美支出的大部分。2022年10月美国出台更严格芯片出口管制的结果之一,是推动了中国企业对芯片制造设备的购买。美国著名财经网站CNBC说,这笔巨额投入体现了中国政府为实现芯片自给自足而做出的努力,以对冲西方阵营可能进一步阻碍其获取关键技术的限制。SEMI的数据显示,在这一项上,中国大陆年度支出从2022年的280亿美元飙升至2023年的366亿美元,并预计今年的支出将超过350亿美元。尽管其他市场的半导体设备销售额出现萎缩,但中国大陆需求的飙升推动全球半导体设备收入实现了恢复性增长。早在2018年,美国政府就开始阻止荷兰芯片光刻机巨头阿斯麦(ASML)向中国发货,今年1月,荷兰又撤销了阿斯麦向中国发售NXT:2000i机器和其他高端设备的出口许可证,这些设备支持先进的7纳米和5纳米工艺芯片的生产。但中国大陆仍然是ASML最大的市场。第二季度,该公司净系统销售额48亿欧元(53亿美元)中,近一半来自中国大陆。美国的限制让荷兰怨声载道。图为外媒报道截图阿斯麦的首席执行官富凯本周在纽约出席活动时说出了实话,他说,美国“以国家安全名义”限制该公司向中国大陆客户出口的行动,其实是“出于经济动机”。富凯说:“我认为,要证明此事关系到国家安全已经越来越困难了。”他预计,美国主导的对华出口限制必将遭到盟友更强烈的抵制:“我们不得不希望达到某种平衡,因为作为一门生意,我们想要的是一些明确性和稳定性。”上周五,荷兰首相表示,他将认真权衡阿斯麦的经济利益:“对荷兰来说,阿斯麦是一个极其重要的创新产业,在任何情况下都不应受到影响,因为这将损害阿斯麦的全球地位。”如今美国挥舞的“国家安全”大棒,不但砸到中国,还已经砸到日本。眼下,美国政府正在阻挠日本制铁公司收购美国钢铁公司的交易,认为这起收购案可能损害美国“关键项目”所需的钢铁供应。图为日本前防卫大臣石破茂日本前防卫大臣石破茂9月6日公开表示抗议,他说,美国以“国家安全”为由阻止收购案“非常令人不安”,“发表这样的言论或采取这类行动可能会削弱盟友之间的信任”。

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这一突发事件也引发了国际社会的广泛关注。谁扔的炸弹,不言自明。有分析指出,这实际上就是恐吓,以军已经集结在边境地区,很有可能全面进攻黎巴嫩真主党。文 | 阿 晖以色列战机发射的4枚导弹,居然一下子将黎巴嫩真主党的军事高层“团灭”。据央视新闻报道,当地时间9月20日下午,黎巴嫩首都贝鲁特南郊贾穆斯地区的一处建筑遭以色列4枚导弹袭击。黎巴嫩真主党20日夜间证实,其高级军事指挥官易卜拉欣·阿基勒在当天以色列对贝鲁特南郊的袭击中身亡。易卜拉欣·阿基勒遇袭身亡 图源:央视新闻以色列国防军也证实,以军在贝鲁特南郊开展“定点袭击”,在行动中打死黎巴嫩真主党精锐部队拉德万部队高级指挥官阿基勒以及该部队其他几名指挥官。这起最新的袭击事件,在已经十分紧张的黎以冲突之火上,又浇了一桶猛油。这已经不仅仅是针对一个组织的问题,而是将整个黎巴嫩乃至中东的未来都推向了一个不确定的深渊。全面冲突或近在眼前。019月20日的空袭是自去年10月新一轮巴以冲突以来,以军第三次对黎首都贝鲁特发动空袭。这也是黎以两国冲突升级以来,以军首次空袭中心城市的人口密集区域。今年1月2日以军袭击贝鲁特一处哈马斯办公室所在建筑,导致6人死亡,哈马斯政治局副主席萨利赫·阿鲁里和他的三名同伴在袭击中丧生。今年7月30日以军无人机又对贝鲁特南郊发动空袭,炸死真主党军事领导人舒库尔。此次袭击造成7人死亡,约70人受伤。黎巴嫩看守政府总理米卡提表示,以色列袭击的目标是一个人口稠密的住宅区,以色列不重视任何“人道主义、法律或道义考量”。他呼吁国际社会向以色列施加压力。9月20日,救援人员在黎巴嫩贝鲁特南郊遭空袭现场转移伤者 图源:新华社本周以来,以色列军队在黎巴嫩战场几乎是一天一杀,先是寻呼机大规模爆炸,然后对讲机又爆炸,随后攻击真主党火箭炮阵地,如今又把黎巴嫩真主党高级指挥官一锅端。本次被以军盯上的真主党高官阿基勒是黎巴嫩真主党内部赫赫有名的大人物。美国一直指控阿基勒参与策划了1983年4月发生在贝鲁特的美国大使馆卡车爆炸案和当年10月发生在美国海军陆战队军营的爆炸案,这两次行动都创造了巨大的人员伤亡。其中,美国海军陆战队军营的爆炸案造成241名美军死亡,其中包括海军陆战队成员220人。资料显示,本次事件是二战硫磺岛战役以来,美国海军陆战队遭遇的单日最大伤亡。在2006年黎巴嫩战争当中,阿基勒还是黎巴嫩突击部队司令,指挥多场对以色列军队的成功伏击战。由于阿基勒生平较为神秘,美国方面对他的情报掌握也很有限,只能悬赏700万美元征集其相关线索。但这次,阿基勒的行踪无疑被以色列摩萨德情报机构掌握。外界分析,当传呼机、手机、对讲机都连续爆炸不能使用以后,黎巴嫩真主党只能通过使用电话等不够安全的通信方式组织高级指挥官会议,以至于被以色列情报机构拦截监控了信号,这可能为阿基勒的遇袭埋下了伏笔。02以色列早在9月初就提出一个计划,那就是“军事重心从南部转到北部,让北部的以色列人安全回到家园”,在以色列看来,现在南部的哈马斯组织已经没有能力发起大规模军事行动,想要稳定北部安全,就要重创黎巴嫩真主党的军事力量,而这一次引爆寻呼机和其它通信设备,也是以色列预谋了一年多的计划,从战略上讲,确实对真主党造成了很大损失。央视新闻援引以色列媒体的观点认为,如果说此前双方近一年的隔空交火是低烈度的消耗战,那么这样的消耗战即将结束,也就是以色列所谓的“战争进入了新阶段”。以色列总理内塔尼亚胡 资料图 图源:海外网中央广播总台记者观察认为,在以军将所谓“恢复该国北部安全局势”上升为战略目标之后,其正在凭借军事优势,通过发动极具侵略性的行动,对黎真主党进行极限施压、步步紧逼,迫使黎真主党接受外交手段解决双方冲突。然而,这也许只是以色列的一厢情愿。因为黎真主党领导人纳斯鲁拉在对寻呼机爆炸事件发表讲话时称,以色列引爆数千个通信设备试图杀死数千名黎巴嫩人,这越过了所有红线,等同于宣战。纳斯鲁拉表示,真主党不会被此次打击击倒,以色列将受到“严酷清算和公正惩罚”。在以色列停止对巴勒斯坦加沙地带的“侵略”前,真主党不会停止战斗。虽然以军在其官方社交媒体账号上称,随着阿基勒等十几名黎巴嫩真主党重要成员在袭击中死亡,黎巴嫩真主党的军事指挥系统“几乎被彻底瓦解”。但是这并不意味着真主党的武装力量已没有一战之力。以媒体也认为,由于忌惮黎真主党的军事实力,不愿陷入与其长期全面的冲突之中,以色列目前行动的目的仍是以打促谈。但是面对以色列极具侵略性的军事威胁,和让黎真主党作出重大让步和立场改变的要求,黎真主党恐怕难以接受。一旦以色列所谓的极限施压达到临界点或者出现重大意外,则以色列将不得不面对因其施压而挑起的全面冲突。阿基勒之死,或许就是这个临界点。03连续数天,通过电子通信系统爆炸、对黎巴嫩南部黎巴嫩真主党火箭炮发射装置及军事目标的持续空袭,以及精确“斩首”行动,以色列的确取得了重大战绩。但是,以色列痴迷于其军事实力而实施的所谓极限施压,也已经招致了国际社会的一片谴责与反对。联合国高级专员图尔克就指出,发生在黎巴嫩的事情让人震惊,数千人遭到袭击,这违反了国际法。联合国安理会已经在9月20日召开紧急会议。中国常驻联合国代表团傅聪大使在发言中,对以色列通过远程操纵通信工具,发动无差别袭击,造成大规模平民伤亡事件,使用了“历史上闻所未闻““令人发指”这样的词来表述。黎巴嫩电子通信设备集体爆炸事件。傅聪指出,这是对黎巴嫩主权和安全的侵犯,呼吁对事件进行全面及时的调查,追究策划者和实施者的责任,强烈敦促对以色列有影响力的国家拿出实际行动,制止以色列在错误的道路上越走越远。傅聪大使在安理会发声 资料图 图源:海外网据央视军事报道,中国第22批赴黎维和部队多功能工兵分队营区周边发生多枚航弹爆炸。受冲击波和航弹残片影响,营区部分设施受损,无人员受伤。当时正是官兵每天体能训练高峰期,官兵随后在掩体里躲避。后经测量,爆炸点距离营区仅730米。这一突发事件也引发了国际社会的广泛关注。谁扔的炸弹,不言自明。有分析指出,这实际上就是恐吓,以军已经集结在边境地区,很有可能全面进攻黎巴嫩真主党。这次爆炸,就是威胁在以黎边境的联合国维和部队不要出面拦阻。赴黎维和部队多功能工兵分队营区外航弹爆炸瞬间 图源:海外网中国在国际事务中一贯倡导和平解决争端,并呼吁冲突各方保持克制,避免局势进一步恶化。但这次赴黎维和部队营区周边的航弹爆炸,值得引起我们的警惕。资料来源:央视新闻、海外网、红星新闻等版权说明新民周刊所有平台稿件, 未经正式授权一律不得转载、出版、改编,或进行与新民周刊版权相关的其他行为,违者必究!

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‍‍戴维医疗9月22日晚间公告,公司收到公司创始人、控股股东、实际控制人之一陈云勤先生的家属通知,陈云勤先生因病医治无效,于2024年9月20日与世长辞,享年82岁。目前,公司董事会、监事会及高级管理团队成员正常履职,公司各项经营业务活动正常开展。陈云勤去世 资料图陈云勤目前持有公司股份60820000股,占公司股份总额的21.12%,为公司控股股东、实际控制人之一。陈云勤所持的公司股份将按相关法律法规办理相关手续,公司将根据后续事项进展情况及时履行信息披露义务。戴维医疗发布公告资料显示,陈云勤出生于1942年。2001年获评象山县十大企业家,2002年获评象山县优秀企业家,2004年获评象山县优秀党员,2005年度获评石浦镇功臣企业家。曾任宁波医疗电子仪器厂厂长,宁波戴维医疗器械有限公司总经理、董事长等职务。据宁波当地媒体报道,陈云勤1958年9月-1978年7月在浙江象山液泵厂从事机电工作,1978年8月-1983年5月在石浦区二轻公办从事供销工作。陈云勤1983年开始创业,当年他创办了宁波医疗电子仪器厂并担任厂长。从宁波医疗电子仪器厂,发展到后来的宁波戴维医疗器械股份有限公司,陈云勤用了将近10年时间。在这近10年的时间里,陈云勤熬过了最难熬的阶段,最终通过转型走向了成功。资料显示,戴维医疗前身戴维有限公司成立于1992年9月18日,是一家集自主研发、生产和销售于一体的国家高新技术企业,逐步转型为覆盖以儿产科保育设备、微创外科手术器械以及急救手术ICU产品三大领域的平台型医疗器械公司。公司于2012年5月8日上市。图为戴维医疗K线图据“象山在线”2018年文章《象山这位上市公司老董,退休后每天只花不到50元!》:“陈云勤退休后的生活很简单,他笑称自己‘每天花费不超过50块钱’。早餐花五元,中餐吃一点粗粮,晚饭喝点稀粥,既健康又养生。”陈云勤生活如此简单,但对慈善事业很热心。据宁波日报2018年报道,陈云勤从小在宁波市象山县高塘岛长大。2015年一个雨天,回乡的陈云勤路过高塘岛乡卫生院时,发现医院设施老旧,院舍破败,屋外下大雨,屋内下小雨。部分房屋墙体脱落、霉变严重,有的甚至已够上危房标准。对此,他很是感慨。陈云勤决定将丹城自家的一栋别墅卖了,用于支持家乡建设新卫生院,并极力促成了县里相关部门同意。同年7月,陈云勤和县慈善总会签订捐赠协议书,委托对方通过一家拍卖公司拍卖别墅,所得的1200万元善款定向捐赠给高塘岛乡新建卫生院。这也是象山慈善事业史上数目最大的单笔捐赠。浙江日报曾报道他的善举当年,陈云勤被评选为“2018·感动宁波”十大慈善新闻人物之一,感动理由:企业家一直是慈善事业的中坚力量,能量越大,责任也越大。富而不骄、相扶相助,在宁波已蔚然成风。陈云勤老人一直心系家乡,把善款用于海岛紧缺的医疗资源上,造福乡民,是所谓人间大爱。橙柿互动·都市快报 记者 薛永军编辑 陈伊审核 罗祎 陈欣文

‍‍戴维医疗9月22日晚间公告,公司收到公司创始人、控股股东、实际控制人之一陈云勤先生的家属通知,陈云勤先生因病医治无效,于2024年9月20日与世长辞,享年82岁。目前,公司董事会、监事会及高级管理团队成员正常履职,公司各项经营业务活动正常开展。陈云勤去世 资料图陈云勤目前持有公司股份60820000股,占公司股份总额的21.12%,为公司控股股东、实际控制人之一。陈云勤所持的公司股份将按相关法律法规办理相关手续,公司将根据后续事项进展情况及时履行信息披露义务。戴维医疗发布公告资料显示,陈云勤出生于1942年。2001年获评象山县十大企业家,2002年获评象山县优秀企业家,2004年获评象山县优秀党员,2005年度获评石浦镇功臣企业家。曾任宁波医疗电子仪器厂厂长,宁波戴维医疗器械有限公司总经理、董事长等职务。据宁波当地媒体报道,陈云勤1958年9月-1978年7月在浙江象山液泵厂从事机电工作,1978年8月-1983年5月在石浦区二轻公办从事供销工作。陈云勤1983年开始创业,当年他创办了宁波医疗电子仪器厂并担任厂长。从宁波医疗电子仪器厂,发展到后来的宁波戴维医疗器械股份有限公司,陈云勤用了将近10年时间。在这近10年的时间里,陈云勤熬过了最难熬的阶段,最终通过转型走向了成功。资料显示,戴维医疗前身戴维有限公司成立于1992年9月18日,是一家集自主研发、生产和销售于一体的国家高新技术企业,逐步转型为覆盖以儿产科保育设备、微创外科手术器械以及急救手术ICU产品三大领域的平台型医疗器械公司。公司于2012年5月8日上市。图为戴维医疗K线图据“象山在线”2018年文章《象山这位上市公司老董,退休后每天只花不到50元!》:“陈云勤退休后的生活很简单,他笑称自己‘每天花费不超过50块钱’。早餐花五元,中餐吃一点粗粮,晚饭喝点稀粥,既健康又养生。”陈云勤生活如此简单,但对慈善事业很热心。据宁波日报2018年报道,陈云勤从小在宁波市象山县高塘岛长大。2015年一个雨天,回乡的陈云勤路过高塘岛乡卫生院时,发现医院设施老旧,院舍破败,屋外下大雨,屋内下小雨。部分房屋墙体脱落、霉变严重,有的甚至已够上危房标准。对此,他很是感慨。陈云勤决定将丹城自家的一栋别墅卖了,用于支持家乡建设新卫生院,并极力促成了县里相关部门同意。同年7月,陈云勤和县慈善总会签订捐赠协议书,委托对方通过一家拍卖公司拍卖别墅,所得的1200万元善款定向捐赠给高塘岛乡新建卫生院。这也是象山慈善事业史上数目最大的单笔捐赠。浙江日报曾报道他的善举当年,陈云勤被评选为“2018·感动宁波”十大慈善新闻人物之一,感动理由:企业家一直是慈善事业的中坚力量,能量越大,责任也越大。富而不骄、相扶相助,在宁波已蔚然成风。陈云勤老人一直心系家乡,把善款用于海岛紧缺的医疗资源上,造福乡民,是所谓人间大爱。橙柿互动·都市快报 记者 薛永军编辑 陈伊审核 罗祎 陈欣文

极目新闻记者 李迎2024年1月,在持砖反杀砍人者4年后,郝某宇以涉嫌故意伤害罪被内蒙古阿尔山市检察院提起公诉。今年4月,阿尔山市人民法院做出一审判决,判处郝某宇有期徒刑十年。郝某宇不服提起上诉。8月中旬,内蒙古自治区兴安盟中级人民法院二审开庭审理此案,案件将择期宣判。一审法庭上,郝某宇回忆了案发时的经过:2020年8月17日晚,在小区昏暗的灯光下,郭某俊突然持菜刀连续砍向自己,直到同行好友王某笛上前制止,将菜刀抢下扔在路边。受伤后,他逃离现场,却在途中被郭某俊持砖攻击面部。郝某宇夺过砖头,反手抡向郭某俊。王某笛赶来时,发现二人正在厮打,他将郭某俊踹翻在地。案发前,郝某宇曾和郭某俊在电话中发生争执,随后,在内蒙古阿尔山市伊林小区门口,争执演变成一起持刀砍人的冲突。案发21天后,被抡砖反击的郭某俊因严重的颅脑损伤去世,而郝某宇和王某笛则因涉嫌故意伤害罪被警方拘留。最初,检察机关认定郝某宇的行为属于“防卫过当”,决定不对他提起公诉。但一年后,上级检察院撤销了这一决定,案件被重新审查起诉。今年4月,阿尔山市人民法院做出一审判决,认定郝、王二人的行为构成故意伤害罪,判处郝某宇有期徒刑十年,王某笛判处有期徒刑三年,缓刑四年。二被告同时提起上诉。郝某宇辩护人认为,郝某宇脸上的钝器伤证明二人在离开小区门口后,被害人对郝某宇的不法侵害仍在继续,郝某宇的行为应被认定为正当防卫。8月12日,内蒙古自治区兴安盟中级人民法院二审开庭审理此案,案件将择期宣判。男子被砍后持砖反击,砍人者身亡2020年8月17日晚,郝某宇和王某笛从饭店饮酒用餐后驾车离开。途中,郝某宇与被害人郭某俊在电话中发生争执,二人随后在阿尔山市伊林小区门口相遇。郝某宇称,下车时他看见一个黑影向自己扑来,距离自己有一两米的距离。黑暗中,他被郭某俊连砍4刀,头部和手部均有受伤,直至王某笛将郭某俊手中菜刀抢下,扔至路边草丛中。一审判决书载明,砍人后,郭某俊离开现场,从伊林小区东门南北道路向北跑去,而郝某宇和王某笛在伊林小区东门处短暂交流后,向郭某俊离开方向赶去。在伊林小区13号楼东侧路边,郝某宇与郭某俊发生争吵并厮打,王某笛驾车赶来,连踹郭某俊两脚致其倒地,郝某宇使用砖头击打郭某俊头部数下,直到郭某俊好友张某芳赶到现场制止。一审法院认为,郭某俊在向北跑的过程中,被告人郝某宇有充分时间有效避免后续事件的发生,但郝某宇仍朝郭某俊同方向赶往,并通过拉拽、言语刺激等方式与郭某俊进行撕扯,后在郭某俊被踹倒的情况下,郝某宇仍使用砖头多次击打郭某俊要害部位,这一行为具有故意伤害的主观故意。图为一审判决(图据受访者)但郝某宇辩称,自己向北跑并非为了追击郭某俊,而是为了前往附近的医院就医。地图显示,在伊林小区东北方向八百米处确有一家医院。向北不久后,郭某俊突然从他身后出现,持彩砖击打他面部左颧骨处,他将砖头夺过,反手抡向郭某俊。另据王某笛回忆,他开车追上郝某宇后,看见郭某俊“拿砖头抡郝某宇”,便上前踹了郭某俊两脚。被踹倒后,郝某宇用砖头打了郭某俊的头部。当晚,有两位证人目击到郝某宇用砖击打郭某俊的过程。事发时,居住在伊林小区16号楼的魏某某正在阳台吸烟,他看到两名陌生男子从南侧过来,二人发生争吵,期间一名男子一直重复“你都砍我三刀了,还砍不砍了”,3分钟左右以后,南边过来了一台轿车停在二人附近,司机下车后问其中一人“你认识他是谁吗,你凭什么打他啊”,被砍者跟司机说“他都砍我三刀了”后打了对面男子面部一拳,该男子还手,被砍的人和司机一同将其打倒在地,被砍的人不知道拿了什么东西往已经倒地的男子身上砸了四下,直到一名女子跑来制止。小区门口监控视频(图据受访者)另一证人则是赶来制止的张某芳,她是被害人郭某俊前女友。事发当天,郭某俊在她家中向她借钱,她因给孩子借书与身为当地教育局图书馆副馆长的郝某宇多次通话,郭某俊则在借钱后离开。后来,她听到外面有人喊她男朋友打架了,她走到伊林小区大门外,看到一个穿白色衣服的人在踢郭某俊,郝某宇也在用砖头打郭某俊,她赶紧上前制止。事后,她将郭某俊带回家中,凌晨发现郭某俊出现失禁、意识不清的症状,随即和郭的亲友一起将其送往医院。2020年9月7日,郭某俊死亡。经兴安盟公安司法鉴定中心鉴定,郭某俊系因重度颅脑损伤死亡,郝某宇头面部外伤损伤程度为轻伤二级。案发后,被告人郝某宇对被害人家属赔偿38.3万元并获得谅解。检方曾作不起诉决定,一年后撤销2021年,阿尔山检察院曾对被告郝某宇作不起诉处理。据《不起诉决定书》显示,阿尔山检察院认定,郝某宇的行为目的是为了使其人身免受被害人郭某俊正在进行的不法侵害,但其防卫行为明显超过必要限度,造成郭某俊死亡的后果。根据《中华人民共和国刑法》第二十条第二款的规定,应当减轻或者免除处罚。另外,鉴于郝某宇到案后能够如实供述自己的罪行,自愿认罪认罚,且本案被害人郭某俊有重大过错,郝某宇积极赔偿被害人近亲属并获得谅解。最终,检察机关决定对郝某宇不起诉。但在作出不起诉决定的一年后,2022年1月14日,上级检察机关兴安盟检察分院撤销了不起诉决定,案件被发回重审。2024年1月8日, 阿尔山市检察院对郝某宇、王某笛以故意伤害罪提起公诉。极目新闻记者对比公诉意见和不起诉决定书内容发现,检方对案件核心事实部分的指控发生了变化。《不起诉决定书》称,王某笛将郭某俊手中的菜刀抢下后,“郝某宇挣脱郭某俊后沿着伊林小区东门东侧马路向北跑去,郭某俊与王某笛在伊林小区东门处短暂交流后继续向北追赶郝某宇”,而这一事实与案发时监控不符,起诉书中对二人离开现场的顺序更正为,郭某俊先行离开向北跑去,郝某宇与王某笛在伊林小区东门处短暂交流后继续向北追赶。该案曾做不起诉处理(图源受访者)另外,关于郝某宇左侧颧骨骨折的相关事实,检方的认定也发生了改变。《不起诉决定书》中载明,郝某宇在向北跑的过程中被追赶其的郭某俊用彩砖打击其左侧颧骨部位,造成郝某宇左侧颧骨骨折,而一审法院对二人离开小区东门后的事实认定为郝某宇与郭某俊“发生争吵并厮打”,未提及郝某宇颧骨弓骨骨折的事实。辩护人认为,“郝某宇左侧颧弓骨骨折”为本案的关键点。郝某宇的辩护律师、北京才良律所律师朱孝顶认为,郝某宇脸上由于被砖头打击导致的骨折伤证明,郭某俊对郝某宇的不法侵害并未终止,因此,郝某宇持砖反击的行为应为正当防卫。“目击证人没有看见案件的全过程。他只看到了郝某宇击打郭某俊,但没看到郭某俊击打郝某宇,而郝某宇颧骨骨折是客观存在的事实,证明郭在证人没看到的情况下用砖击打了郝某宇。对于郝某宇来说,危及生命的不法侵害一直在持续。”朱孝顶说。阿尔山市公安局曾出具一份司法鉴定书显示,郝某某左侧颧弓骨折为钝器伤,砖块可以形成。当地警方出具的司法鉴定书(图源受访者)最终,一审法院判决,郝某宇犯故意伤害罪,判处有期徒刑十年;王某笛犯故意伤害罪,判处有期徒刑三年,缓刑四年;王某笛赔偿郭某俊家属62284.27元。一审后,二被告同时提起上诉。郝某宇行为是否构成正当防卫,成为二审关键案发后,两个家庭的命运也发生了变化。郝某宇曾是阿尔山市一名小学教师,后成为阿尔山市教育局图书馆副馆长。郝某宇的妹妹郝建华称,哥哥至今也不清楚那晚郭某俊为何会持刀伤人。事发前,郝某宇和郭某俊“仅限于认识”,二人为数不多的交集是在2020年7月。当时,郝某宇朋友工程需要几个工人,郝某宇找到了郭某俊,郭某俊只干了几天就离开了,对方因此未支付报酬。事后,郭某俊和另一个朋友到郝某宇的住所讨要工资,二人一度发生争执,最终郝某宇自掏腰包将2400元的工资转给和郭某俊前来的朋友,请他代为转交郭某俊。郝建华告诉记者,郝某宇家庭条件不好,妻子没有收入,而他曾因给人做担保背负债务,只能在假期时做一些零工活维持生计。郭某俊去世后,为了解决矛盾,郝某宇同意赔偿郭某俊家人38.3万元,其中大部分补偿费是妹妹郝建华垫付的,双方达成和解并于2021年3月签订了刑事谅解书。郭某俊的哥哥郭某波告诉记者,郭某俊没有家庭,一个人生活,平时靠打工维持生计,他和郝某宇怎么认识的自己并不知情。案发后,郭家确实收到了郝某宇的赔偿款并和其签订了谅解书。郭某俊受伤后,曾先后在阿尔山人民医院、乌兰浩特兴安盟人民医院、吉林大学附属第一医院接受治疗。在吉林大学附属第一医院住院十几天后,因无法负担后续治疗费用,转回阿尔山人民医院。转院3天后,郭某俊死亡。“转院前,他(郭某俊)一直处于昏迷状态。ICU治疗费用一天一万多块,我们负担不起。”郭某波告诉极目新闻记者。目前,郭某俊家属仍在等待二审结果。曾代理过正当防卫案件的北京乾成律师事务所律师曾薪燚告诉记者,关于正当防卫,并不存在一个绝对客观的认定标准。两高一部《关于依法适用正当防卫制度的指导意见》明确规定,对于不法侵害是否已经开始或者结束,应当立足防卫人在防卫时所处情境,按照社会公众的一般认知,依法作出合乎情理的判断,不能苛求防卫人。“对于防卫人因为恐慌、紧张等心理,对不法侵害是否已经开始或者结束产生错误认识的,应当根据主客观相统一原则,依法作出妥当处理。”“作为被害者当时的认识也是很重要的,即他认为自己遭遇的是什么,会如何做。这是具有公众价值的问题,也即我们普通人在面对这种情况下应该如何选择。”曾薪燚说。(来源:极目新闻)

在生命的最后五个月,阿雅的母亲转院了7次。2023年1月,一次感冒后,原本患有肺炎、在家休养的母亲病情急转直下,感到胸闷气短、呼吸困难,阿雅急忙联系救护车将母亲送入离家不远的北京某顶级三甲医院。阿雅的母亲住院 受访者供图住院15天后,尽管母亲还无法脱离呼吸机,医生仍告知阿雅需要为母亲办理出院手续。此后,阿雅的母亲辗转于一个又一个医院,每次住院15天左右,就被要求出院。起初,为了母亲能继续住院,阿雅也争取过,但主治医生说得很直白:“医保报销有规定,我也没办法。如果超支了,哪怕是院长都结不了账,您就别让我为难了。”图为医保服务站 资料图在母亲去世后,阿雅了解到,医生说的医保报销政策指的是,近几年大规模推广的DRG/DIP医保支付改革。“原来,医院衡量病人,不只有医疗指标,还有医院考核、经济效益和医保控费。”“不成文的规定”2016年10月,因频繁咳嗽,阿雅73岁的母亲确诊了特发性间质性肺炎。医生说,这是一种无法被治愈的慢性疾病,被称作“不是癌症的癌症”,“我妈当时肺功能还剩30%,没有特效药,说白了就是拖时间。”2023年1月,阿雅母亲的病情开始“断崖式”恶化。“到了医院,血氧饱和度低到了80%以下,正常人是95%以上,我还在傻傻排队呢,急诊科医生直接冲出来把我妈推到了ICU病房抢救,5天后才转入普通病房。”阿雅的母亲患有特发性间质性肺炎 受访者供图住院第15天,医生找到阿雅,告诉她病人目前病情稳定,可以出院了。医生的理由是医院病人多,容易交叉感染。回家不到一个月,母亲病情再次恶化,“喘不上气,憋得慌”,血氧又掉到了70%,阿雅不得不再次将母亲送回上次就诊的医院。但这次,阿雅却遭到了医院的委婉“拒诊”。图为医院门口 资料图“医生说如果进他们那,他们就要做气管切开手术送ICU,之后家属就见不着病人了,对彼此都不好。医生建议我们送到另一家医院去保守治疗。”第二家医院接纳了母亲,但同样不允许长期住院。15天后,医生以“二级医院条件更好”让她们转去其他医院。阿雅母亲住院15天后被要求转院 受访者供图此时,阿雅母亲已无法自主呼吸,一刻也离不开医用呼吸机。每一次进出医院都像一场打仗。除了出入院手续、联系救护车、寻找接收医院这些麻烦事,最让她心疼的是老母亲受罪。由于长期大剂量服用激素,阿雅母亲的骨头已异常脆弱,“打个喷嚏就可能骨折,每次抬她都得小心翼翼,救护车路上一颠簸,我就紧张。”每次转院,阿雅都被要求签署免责声明,“相当于说死在路上算我的”。她不愿意让母亲拖着一堆医疗器具奔波辗转,“用上呼吸机我妈的血氧都不到93%,这么严重的病人为什么非让人转出来?”可是没办法,这次的主治医生跟阿雅关系不错,她说得很直白:“医保报销有规定,您别难为我了。”同病房的病人家属悄悄跟她说,这已经是“惯例”:“单次住院不能住太久,你可以试试先办出院再进来”。医院走廊的病人身处湖南的刘凰也熟悉这一“惯例”。2020年,她外公的喉部因恶性肿瘤每个月都会出血,疼痛难忍。可每次送外公去医院,医生都以“未达到住院标准”拒绝收入院,最多将外公安置在急诊病房,做简单的止血、止痛、消炎处理。医生也说得很直接:“如果我们每个月都收同一个病人入院,又不做大的治疗,医保查到肯定会问责,整个科室都会受罚。”医保改了啥?医生们提到的医保政策,正是近年来大规模推广的DRG(疾病诊断相关分组付费)/DIP(按病种分值付费)医保支付改革。DRG起源于上世纪80年代的美国,后来澳大利亚、法国、德国等国家纷纷效仿。2019年以来,国家医保局先后在100多个城市推行DRG和DIP付费试点改革,要求2024年底,医保支付改革覆盖全国所有统筹地区。北京大学公共卫生学院卫生政策与管理学系讲师崔斌,长期从事医疗保障政策研究,现为国家医保局DRG付费国家技术指导组成员,DIP付费国家技术指导组专家。据他介绍,过去医保和医疗机构结算时,是按医疗服务项目付费。做了多少检查、治疗,医保就报多少,项目越多,医院收入越高。尽管医生看病比较自由,但也容易造成过度医疗,浪费医疗资源。图为医院就诊的患者而改革后的DRG/DIP支付则是按病种付费。简单一点讲,把诊断相似、治疗手段相似、费用相近的患者,划分成一个病组(种),再制订一个相对固定的病种支付标准,类似于买卖中的“打包一口价”。病种支付标准则是根据各地过去三年这一病组(种)里,患者的平均治疗费用来确定的。这个支付标准再扣除病人自费的部分,就是医保基金支付给医院的报销额度。比如,医生给患者诊断为阑尾炎,采取手术切除治疗,假设对应的病种支付标准是5000元,5000元减去应患者个人负担的1500元,医保支付给医院3500元。如果医院实际总花销4000元,则结余1000元归医院所有;但如果医院实际花了6000元,超出的1000元需要医院自付。正在做手术的医生 资料图“大数据告诉我们,一个地区、同一类疾病、同一种治疗手段,治疗费用应该是差不多的。同样治疗阑尾炎,有些医院只花2000元,有些医院要花2万元,这就不合理,应该遵循一定的临床规范,减少治疗随意性。”“DRG/DIP改革的根本目的,是引导医生看病更规范、更精细,提高医保基金的使用效率,减少浪费。”崔斌解释道。医保改革下的医生随着医保改革全面铺开,“医院还敢不敢收危重病人”“医院会不会催着病人早出院”,民众的担忧也越来越多,国家医保局多次出面回应。今年4月,医药服务管理司司长黄心宇在新闻发布会上提到,对于一些医疗机构以“医保额度到了”的理由强行要求患者出院、转院或自费住院,群众可向当地医保部门举报。阿雅和刘凰都没投诉过医生,她们知道医生也没办法。浙江某大型三甲医院的内分泌科住院医师夏夏透露,他的科室主任就明确表示,“收起同情心、共情力,拒绝慢病和重病患者”,要求首诊医生在办理住院时,提前算好患者花销会不会超标。科室把医生划分成若干责任小组,谁收的病人超支了,谁所在的小组就要为此负责。超额的钱由科室承担部分,医生和主管护士也要承担部分,“整个科室的奖金,还有其他同事的职称评定都受影响。所以,谁收治了超标患者,就会被整个科室嫌弃。”医院里忙碌的医护夏夏介绍,因为治疗费用超标,他每个月都会被扣2000多元的绩效。“刚入职前几个月,每月绩效只有几百元,根本养不活自己。年轻医生被捶打多了,就不得不学会心硬。”多位医生表示,病人实际花销超过报销额度的情况并不少见,在手术操作少、疾病报销额度较低的科室尤为严重。华中地区某地级市三甲医院医生飞飞所在的老年病科就是其中之一,“老年人基础疾病多,一个肺部感染就可能导致心衰、呼吸衰竭,需要综合治疗,而DIP付费是根据主诊断和主要技术操作(比如手术)来决定的。很多老年病没有什么技术操作,报销额度很低,实际花销经常超标,只能医院承受亏损。”好在,她的医院目前还未从明面上扣除科室和医生的工资、奖金。事实上,不光医院对病床周转率、医疗花销有要求,如果患者住院时间长、费用高,医保部门也会找上门来。果果是华东地区某地级市三甲医院呼吸与危重症医学科的主治医师,据她介绍,如果病人住院超过30天,医保部门会反复核查病历、医嘱,要求医生说明原因。“每个病历多少都能查出点问题,因为治疗难免有大夫的主观判断。拿我们呼吸科来说,病人肺部感染,需要做痰培养,但有些病人咳不出痰,查不出细菌。对危重病人,我们会根据经验使用高级抗生素,但光看化验报告是无法支持这一行为的。医保核查时只看纸面上的东西,‘既然细菌阴性,为什么要用这个药?’”多重压力之下,“劝患者早日出院”“劝退慢重症患者”成了很多医生不得不为的无奈之举。改革的磨合崔斌曾参与四川、云南、陕西等多地医保付费改革的政策设计、运行监测和效果评估。据他观察,医保改革之后,确实存在部分医院亏损、“医生又看病又当会计”等现象。在他看来,这不完全是DRG/DIP的“锅”。“DRG/DIP给出的病种支付标准,不是最高限额,实际花销是允许超过额度的。原则上,有超支,自然也会有结余,总体上是能平衡的。医院简单粗暴地一刀切,不允许超支,是对医保政策的片面理解。”“造成亏损的原因有很多,比如病案编码是不是准确,有没有纳入合并症,各地DRG分组是否有足够的区分度,住院临床诊疗方案是否最优;更重要的是,DRG/DIP的系统复杂而庞大,医院应该有专门的运营部门来做精细化管理,而不是让医生算账。如果还是粗放式管理,亏损是必然的。”图为医保服务站更重要的是,医保部门、卫健部门和医院,要协同配合。临床要理解、运用好DRG/DIP系统,临床的合理需求也要及时反馈到医保政策中。而现在,不少地方的医保部门和医院还处于“斗智斗勇”的磨合状态。比如,医生飞飞下诊断时会反复斟酌,“某个严重肺部感染的患者实际花了8000元,肺部感染的DIP报销额度是4000元,更细分的革兰阴性细菌性肺炎的保销额度是7000元,那我们就会选后者,让医保回款更多,医院亏损更少。”又比如,与“劝超支病人转出院”相对的,医生夏夏透露,由于当年的实际支出费用会影响第二年的报销额度,因此,为了不让下一年度的额度减少,对于花费少、想提前出院的病人,他们会马上劝住。不过从整体来看,医保改革已初有成效。今年6月,南京市医保局宣布,2023年南京全市医疗机构结余15.4亿元,省人民医院等例均治疗费用同比下降。崔斌也展示了一组数据,某省会城市2023年的职工医保年度个人自付费用从2021年的5300元下降至4400元;居民医保年度个人自付从2021年7900元下降至6400元,参保人的住院个人负担明显减轻。但崔斌也承认,“DRG/DIP更适用于急性短期住院患者,住院动个手术很快就能好,对于肿瘤晚期这类慢性疾病,更适合在康复中心、护理院住院,使用床日付费、项目付费等支付方式,但目前国内在慢病康养这方面还相对欠缺。”(应受访者要求,阿雅、刘凰、飞飞、夏夏、果果均为化名)(央视)

图片说明: 当地时间21日,美日印澳“四方安全对话”(QUAD)领导人峰会在美国特拉华州举行(澎湃影像)本报驻美国特约记者 萧 达●本报记者 郭媛丹 岳林炜●陈 康 柳玉鹏 甄 翔21日和22日,美日印澳“四方安全对话”(QUAD)领导人峰会(以下简称“四方峰会”)在美国总统拜登的老家特拉华州威尔明顿举行。美国有线电视新闻网(CNN)称,这是拜登面临政权交接之际,为留下自己的外交政策遗产作出的“最后努力”,以“制衡中国日益增长的影响力”。更有媒体记者通过摄像机捕捉到,这次峰会的第一个议题就针对中国。尽管峰会发表的联合声明并未提到中国,但法新社引述美国官员的话称,“对抗中国”成为峰会“议程重点”。多名中国学者22日接受《环球时报》采访时认为,这反映出美国在亚太挑起大国对抗的企图,以维护自己的霸权。不过,鉴于拜登和日本首相岸田文雄都即将离任,澳大利亚明年也将举行大选,有西方媒体把本届峰会称为“告别峰会”。中国外交部此前曾表示,中方一贯认为,任何地区合作机制不应针对第三方,或损害第三方利益,搞封闭排他、针对他国的“小圈子”,违背时代潮流,与地区国家的愿望背道而驰,不得人心,注定不会得逞。澳大利亚总理阿尔巴尼斯、印度总理莫迪、美国总统拜登、日本首相岸田文雄一同出席Quad峰会(美联社)针对中国言论被记者发现“在总统任期的最后几个月里,拜登欢迎澳大利亚、印度和日本的领导人来到他的特拉华州家乡,推动外交对抗中国。”路透社称,此次峰会的议程包括加强在印度洋的安全合作等。美国白宫国家安全委员会战略沟通协调员约翰·柯比称,四国领导人讨论“印太地区”仍然存在的挑战,包括所谓“中国咄咄逼人的军事行动、不公平的贸易行为以及台海紧张局势”。CNN称,拜登特意在其家乡特拉华州威尔明顿主持举行“四方峰会”,并把这一峰会打上他的私人烙印:他把与其他三国领导人的双边会晤安排在自己的私人住宅中,并在自己曾就读的当地高中举行峰会。报道称,本来印度应该是今年峰会的举办国。印度原计划今年1月举办峰会,但因拜登在大选期间“无暇出访”而被推迟。不久前,在美国的要求下,印度最终同意交换主办国。对于拜登如此精心安排这场峰会,CNN称,在拜登看来,这是对他力推的这一伙伴关系安排的合适尾声。2021年,拜登提出把QUAD提升到领导人峰会层级,认为这是重新激活“印太联盟”力量以“抗衡中国日益上升影响力”的关键。美国“政治新闻网”21日称,虽然QUAD被认为是拜登标志性的“外交政策遗产”,但白宫表面上极力否认这是美国在印太地区“遏制中国的工具”。美国总统国家安全事务助理沙利文当天公开宣称,峰会“不针对其他国家”。不过令美方尴尬的是,拜登和美国高官当天针对中国的话语却被会场外的记者记录下来。“政治新闻网”称,峰会开始后不久,当与会者认为记者们已经听不到声音时,摄像机却捕捉到美国国务卿布林肯宣布的第一个话题:中国。此外,会场外的记者还听到拜登指责“中国在南海、东海、南亚和台海地区都继续表现得咄咄逼人”。报道称,拜登和美国高官这些本不愿对外公开的话“削弱了美方公开评论的可信度”。外交学院教授李海东22日接受《环球时报》采访时表示,“四方峰会”实际上完全由美国主导,是在区域和全球范围内更有力地推动盟友与中国对抗的战略工具。尽管印、澳、日加入其中有各自的利益考虑,但该机制本身服务于美国战略需求的性质不会变。拜登等人寒暄涉南海、东海内容更多“四方峰会”在会后发表了联合声明。据法新社报道,尽管联合声明中没有点名中国,但指责“在南海的胁迫和恐吓行动”。联合声明还宣布明年将举行四方海岸警卫队联合巡航行动,计划扩大“印太海域意识伙伴关系”。报道称,此次峰会向北京发出了信号,表明QUAD机制的重点进一步转向安全议题,反映出四方“对中国越来越担心”。除了针对中国,联合声明还指责朝鲜发射导弹和进行网络攻击,对俄罗斯与朝鲜的军事合作表示担心。据日本共同社报道,联合声明确认四方将加强在海洋安全保障领域的合作。四方海上保安机构将提高“相互操作性”,从明年开始在整个印太地区实施联合监视活动和训练。四方还将向其他印太国家提供海洋监视技术,以“遏制非法海洋行动”。此外,针对中国与菲律宾船只此前在南海发生的冲突,联合声明加入了“谴责危险操纵船只”的表述。《印度斯坦时报》22日称,与去年5月广岛“四方峰会”后的联合声明相比,今年联合声明中涉南海和东海的内容更多、且口气更强硬。尽管声明中并未点中国的名,但对中方在印太地区的活动使用了“最强硬的语言”,对南海和东海局势表达“严重关切”,包括对所谓岛礁“军事化”以及南海“胁迫行为”的“严重关切”。中国南海研究院海洋法律与政策研究所副所长丁铎22日接受《环球时报》记者采访时表示,近几年由美国主导的这一地区性小多边机制频繁在南海等问题上刷存在感。“四方峰会”联合声明指责南海海域存在的所谓“胁迫和霸凌”,是在渲染“中国威胁论”,企图以此压缩中方维护自己正当权益的空间。丁铎说:“这种渲染‘中国威胁论’的背后,本质上是美国对于其自身在西太平洋地区的海上霸权及主导地位受到威胁的担忧。”据俄新社报道,俄外交部发言人扎哈罗娃不久前就“四方峰会”发表评论时表示,美国等西方国家试图完全控制欧亚大陆,它们在西边为此不惜炸毁“北溪”天然气管道等民用基础设施……现在,它们又需要从东边下手。她说,QUAD和奥库斯(AUKUS)等打着“维护安全”旗号的联盟被引入这一地区,实际上它们“绝对是具有侵略性的北约式联盟”。“告别峰会”与“生存危机”尽管“四方峰会”企图通过大肆炒作“中国威胁论”来秀团结,但路透社称,这是即将离任的拜登主持的“告别峰会”。拜登最担心的是,“四方峰会”能否在他卸任后继续存在。拜登明年1月就会交棒,他不知道届时将由他的副总统哈里斯还是他的对手、共和党总统候选人特朗普接任。美国“政治新闻网”称,拜登和岸田文雄都即将卸任,澳大利亚明年也面临大选,这使得QUAD的前景出现了不确定。报道称,拜登试图淡化人们的担心。在峰会上拍集体照时,拜登用手搂着印度总理莫迪的肩膀说:“QUAD机制在11月之后仍将继续存在下去。”“炒作无法掩盖QUAD的生存危机”,新德里政策研究中心战略研究名誉教授、印度国家安全委员会前顾问切拉尼20日在《日经亚洲》撰文称,除了针对中国,这个仅有四个国家组成的集团几乎无力应对各种全球性挑战,QUAD在新兴技术、气候变化、网络安全、基础设施等方面设立的六个工作组近年来“几乎没有取得任何具体进展”。丁铎说,综观过去几年QUAD四方的合作成果,可以发现主要聚焦于政治外交层面,但这更多只是一种姿态。“一旦涉及到实质性问题,需要各方掏出真金白银时,四方合作推进速度就会很缓慢。”土耳其阿纳多卢通讯社称,QUAD机制的形成是基于想象中被夸大的“对中国的恐惧”,它“从一开始根基就不牢固,因为它的根子更多源于恐惧而不是共同归属”。报道称,在QUAD四方地缘政治拼图中,印度是相对不稳定的一员。尽管华盛顿总是试图让新德里站在自己一边,但印度的“战略愿望”是利用与美国的关系为自己谋取利益。同样,一旦澳中关系走近,澳大利亚对华关系变化也会影响QUAD。李海东说,QUAD各方有自己的利益和盘算,尤其是一些成员与中国有着广泛的经济和人文联系。未来需要进一步观察,该机制是依旧会松散存在还是会进一步强化联盟。▲

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更新时间:2024-09-23 09:54:48
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    《命中无妻》

    在生命的最后五个月,阿雅的母亲转院了7次。2023年1月,一次感冒后,原本患有肺炎、在家休养的母亲病情急转直下,感到胸闷气短、呼吸困难,阿雅急忙联系救护车将母亲送入离家不远的北京某顶级三甲医院。阿雅的母亲住院 受访者供图住院15天后,尽管母亲还无法脱离呼吸机,医生仍告知阿雅需要为母亲办理出院手续。此后,阿雅的母亲辗转于一个又一个医院,每次住院15天左右,就被要求出院。起初,为了母亲能继续住院,阿雅也争取过,但主治医生说得很直白:“医保报销有规定,我也没办法。如果超支了,哪怕是院长都结不了账,您就别让我为难了。”图为医保服务站 资料图在母亲去世后,阿雅了解到,医生说的医保报销政策指的是,近几年大规模推广的DRG/DIP医保支付改革。“原来,医院衡量病人,不只有医疗指标,还有医院考核、经济效益和医保控费。”“不成文的规定”2016年10月,因频繁咳嗽,阿雅73岁的母亲确诊了特发性间质性肺炎。医生说,这是一种无法被治愈的慢性疾病,被称作“不是癌症的癌症”,“我妈当时肺功能还剩30%,没有特效药,说白了就是拖时间。”2023年1月,阿雅母亲的病情开始“断崖式”恶化。“到了医院,血氧饱和度低到了80%以下,正常人是95%以上,我还在傻傻排队呢,急诊科医生直接冲出来把我妈推到了ICU病房抢救,5天后才转入普通病房。”阿雅的母亲患有特发性间质性肺炎 受访者供图住院第15天,医生找到阿雅,告诉她病人目前病情稳定,可以出院了。医生的理由是医院病人多,容易交叉感染。回家不到一个月,母亲病情再次恶化,“喘不上气,憋得慌”,血氧又掉到了70%,阿雅不得不再次将母亲送回上次就诊的医院。但这次,阿雅却遭到了医院的委婉“拒诊”。图为医院门口 资料图“医生说如果进他们那,他们就要做气管切开手术送ICU,之后家属就见不着病人了,对彼此都不好。医生建议我们送到另一家医院去保守治疗。”第二家医院接纳了母亲,但同样不允许长期住院。15天后,医生以“二级医院条件更好”让她们转去其他医院。阿雅母亲住院15天后被要求转院 受访者供图此时,阿雅母亲已无法自主呼吸,一刻也离不开医用呼吸机。每一次进出医院都像一场打仗。除了出入院手续、联系救护车、寻找接收医院这些麻烦事,最让她心疼的是老母亲受罪。由于长期大剂量服用激素,阿雅母亲的骨头已异常脆弱,“打个喷嚏就可能骨折,每次抬她都得小心翼翼,救护车路上一颠簸,我就紧张。”每次转院,阿雅都被要求签署免责声明,“相当于说死在路上算我的”。她不愿意让母亲拖着一堆医疗器具奔波辗转,“用上呼吸机我妈的血氧都不到93%,这么严重的病人为什么非让人转出来?”可是没办法,这次的主治医生跟阿雅关系不错,她说得很直白:“医保报销有规定,您别难为我了。”同病房的病人家属悄悄跟她说,这已经是“惯例”:“单次住院不能住太久,你可以试试先办出院再进来”。医院走廊的病人身处湖南的刘凰也熟悉这一“惯例”。2020年,她外公的喉部因恶性肿瘤每个月都会出血,疼痛难忍。可每次送外公去医院,医生都以“未达到住院标准”拒绝收入院,最多将外公安置在急诊病房,做简单的止血、止痛、消炎处理。医生也说得很直接:“如果我们每个月都收同一个病人入院,又不做大的治疗,医保查到肯定会问责,整个科室都会受罚。”医保改了啥?医生们提到的医保政策,正是近年来大规模推广的DRG(疾病诊断相关分组付费)/DIP(按病种分值付费)医保支付改革。DRG起源于上世纪80年代的美国,后来澳大利亚、法国、德国等国家纷纷效仿。2019年以来,国家医保局先后在100多个城市推行DRG和DIP付费试点改革,要求2024年底,医保支付改革覆盖全国所有统筹地区。北京大学公共卫生学院卫生政策与管理学系讲师崔斌,长期从事医疗保障政策研究,现为国家医保局DRG付费国家技术指导组成员,DIP付费国家技术指导组专家。据他介绍,过去医保和医疗机构结算时,是按医疗服务项目付费。做了多少检查、治疗,医保就报多少,项目越多,医院收入越高。尽管医生看病比较自由,但也容易造成过度医疗,浪费医疗资源。图为医院就诊的患者而改革后的DRG/DIP支付则是按病种付费。简单一点讲,把诊断相似、治疗手段相似、费用相近的患者,划分成一个病组(种),再制订一个相对固定的病种支付标准,类似于买卖中的“打包一口价”。病种支付标准则是根据各地过去三年这一病组(种)里,患者的平均治疗费用来确定的。这个支付标准再扣除病人自费的部分,就是医保基金支付给医院的报销额度。比如,医生给患者诊断为阑尾炎,采取手术切除治疗,假设对应的病种支付标准是5000元,5000元减去应患者个人负担的1500元,医保支付给医院3500元。如果医院实际总花销4000元,则结余1000元归医院所有;但如果医院实际花了6000元,超出的1000元需要医院自付。正在做手术的医生 资料图“大数据告诉我们,一个地区、同一类疾病、同一种治疗手段,治疗费用应该是差不多的。同样治疗阑尾炎,有些医院只花2000元,有些医院要花2万元,这就不合理,应该遵循一定的临床规范,减少治疗随意性。”“DRG/DIP改革的根本目的,是引导医生看病更规范、更精细,提高医保基金的使用效率,减少浪费。”崔斌解释道。医保改革下的医生随着医保改革全面铺开,“医院还敢不敢收危重病人”“医院会不会催着病人早出院”,民众的担忧也越来越多,国家医保局多次出面回应。今年4月,医药服务管理司司长黄心宇在新闻发布会上提到,对于一些医疗机构以“医保额度到了”的理由强行要求患者出院、转院或自费住院,群众可向当地医保部门举报。阿雅和刘凰都没投诉过医生,她们知道医生也没办法。浙江某大型三甲医院的内分泌科住院医师夏夏透露,他的科室主任就明确表示,“收起同情心、共情力,拒绝慢病和重病患者”,要求首诊医生在办理住院时,提前算好患者花销会不会超标。科室把医生划分成若干责任小组,谁收的病人超支了,谁所在的小组就要为此负责。超额的钱由科室承担部分,医生和主管护士也要承担部分,“整个科室的奖金,还有其他同事的职称评定都受影响。所以,谁收治了超标患者,就会被整个科室嫌弃。”医院里忙碌的医护夏夏介绍,因为治疗费用超标,他每个月都会被扣2000多元的绩效。“刚入职前几个月,每月绩效只有几百元,根本养不活自己。年轻医生被捶打多了,就不得不学会心硬。”多位医生表示,病人实际花销超过报销额度的情况并不少见,在手术操作少、疾病报销额度较低的科室尤为严重。华中地区某地级市三甲医院医生飞飞所在的老年病科就是其中之一,“老年人基础疾病多,一个肺部感染就可能导致心衰、呼吸衰竭,需要综合治疗,而DIP付费是根据主诊断和主要技术操作(比如手术)来决定的。很多老年病没有什么技术操作,报销额度很低,实际花销经常超标,只能医院承受亏损。”好在,她的医院目前还未从明面上扣除科室和医生的工资、奖金。事实上,不光医院对病床周转率、医疗花销有要求,如果患者住院时间长、费用高,医保部门也会找上门来。果果是华东地区某地级市三甲医院呼吸与危重症医学科的主治医师,据她介绍,如果病人住院超过30天,医保部门会反复核查病历、医嘱,要求医生说明原因。“每个病历多少都能查出点问题,因为治疗难免有大夫的主观判断。拿我们呼吸科来说,病人肺部感染,需要做痰培养,但有些病人咳不出痰,查不出细菌。对危重病人,我们会根据经验使用高级抗生素,但光看化验报告是无法支持这一行为的。医保核查时只看纸面上的东西,‘既然细菌阴性,为什么要用这个药?’”多重压力之下,“劝患者早日出院”“劝退慢重症患者”成了很多医生不得不为的无奈之举。改革的磨合崔斌曾参与四川、云南、陕西等多地医保付费改革的政策设计、运行监测和效果评估。据他观察,医保改革之后,确实存在部分医院亏损、“医生又看病又当会计”等现象。在他看来,这不完全是DRG/DIP的“锅”。“DRG/DIP给出的病种支付标准,不是最高限额,实际花销是允许超过额度的。原则上,有超支,自然也会有结余,总体上是能平衡的。医院简单粗暴地一刀切,不允许超支,是对医保政策的片面理解。”“造成亏损的原因有很多,比如病案编码是不是准确,有没有纳入合并症,各地DRG分组是否有足够的区分度,住院临床诊疗方案是否最优;更重要的是,DRG/DIP的系统复杂而庞大,医院应该有专门的运营部门来做精细化管理,而不是让医生算账。如果还是粗放式管理,亏损是必然的。”图为医保服务站更重要的是,医保部门、卫健部门和医院,要协同配合。临床要理解、运用好DRG/DIP系统,临床的合理需求也要及时反馈到医保政策中。而现在,不少地方的医保部门和医院还处于“斗智斗勇”的磨合状态。比如,医生飞飞下诊断时会反复斟酌,“某个严重肺部感染的患者实际花了8000元,肺部感染的DIP报销额度是4000元,更细分的革兰阴性细菌性肺炎的保销额度是7000元,那我们就会选后者,让医保回款更多,医院亏损更少。”又比如,与“劝超支病人转出院”相对的,医生夏夏透露,由于当年的实际支出费用会影响第二年的报销额度,因此,为了不让下一年度的额度减少,对于花费少、想提前出院的病人,他们会马上劝住。不过从整体来看,医保改革已初有成效。今年6月,南京市医保局宣布,2023年南京全市医疗机构结余15.4亿元,省人民医院等例均治疗费用同比下降。崔斌也展示了一组数据,某省会城市2023年的职工医保年度个人自付费用从2021年的5300元下降至4400元;居民医保年度个人自付从2021年7900元下降至6400元,参保人的住院个人负担明显减轻。但崔斌也承认,“DRG/DIP更适用于急性短期住院患者,住院动个手术很快就能好,对于肿瘤晚期这类慢性疾病,更适合在康复中心、护理院住院,使用床日付费、项目付费等支付方式,但目前国内在慢病康养这方面还相对欠缺。”(应受访者要求,阿雅、刘凰、飞飞、夏夏、果果均为化名)(央视)

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    《逍遥捕快》

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    《豪门女配是神医》

    (来源:爆料视频)

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    《重生之传承世界》

    图片说明: 当地时间21日,美日印澳“四方安全对话”(QUAD)领导人峰会在美国特拉华州举行(澎湃影像)本报驻美国特约记者 萧 达●本报记者 郭媛丹 岳林炜●陈 康 柳玉鹏 甄 翔21日和22日,美日印澳“四方安全对话”(QUAD)领导人峰会(以下简称“四方峰会”)在美国总统拜登的老家特拉华州威尔明顿举行。美国有线电视新闻网(CNN)称,这是拜登面临政权交接之际,为留下自己的外交政策遗产作出的“最后努力”,以“制衡中国日益增长的影响力”。更有媒体记者通过摄像机捕捉到,这次峰会的第一个议题就针对中国。尽管峰会发表的联合声明并未提到中国,但法新社引述美国官员的话称,“对抗中国”成为峰会“议程重点”。多名中国学者22日接受《环球时报》采访时认为,这反映出美国在亚太挑起大国对抗的企图,以维护自己的霸权。不过,鉴于拜登和日本首相岸田文雄都即将离任,澳大利亚明年也将举行大选,有西方媒体把本届峰会称为“告别峰会”。中国外交部此前曾表示,中方一贯认为,任何地区合作机制不应针对第三方,或损害第三方利益,搞封闭排他、针对他国的“小圈子”,违背时代潮流,与地区国家的愿望背道而驰,不得人心,注定不会得逞。澳大利亚总理阿尔巴尼斯、印度总理莫迪、美国总统拜登、日本首相岸田文雄一同出席Quad峰会(美联社)针对中国言论被记者发现“在总统任期的最后几个月里,拜登欢迎澳大利亚、印度和日本的领导人来到他的特拉华州家乡,推动外交对抗中国。”路透社称,此次峰会的议程包括加强在印度洋的安全合作等。美国白宫国家安全委员会战略沟通协调员约翰·柯比称,四国领导人讨论“印太地区”仍然存在的挑战,包括所谓“中国咄咄逼人的军事行动、不公平的贸易行为以及台海紧张局势”。CNN称,拜登特意在其家乡特拉华州威尔明顿主持举行“四方峰会”,并把这一峰会打上他的私人烙印:他把与其他三国领导人的双边会晤安排在自己的私人住宅中,并在自己曾就读的当地高中举行峰会。报道称,本来印度应该是今年峰会的举办国。印度原计划今年1月举办峰会,但因拜登在大选期间“无暇出访”而被推迟。不久前,在美国的要求下,印度最终同意交换主办国。对于拜登如此精心安排这场峰会,CNN称,在拜登看来,这是对他力推的这一伙伴关系安排的合适尾声。2021年,拜登提出把QUAD提升到领导人峰会层级,认为这是重新激活“印太联盟”力量以“抗衡中国日益上升影响力”的关键。美国“政治新闻网”21日称,虽然QUAD被认为是拜登标志性的“外交政策遗产”,但白宫表面上极力否认这是美国在印太地区“遏制中国的工具”。美国总统国家安全事务助理沙利文当天公开宣称,峰会“不针对其他国家”。不过令美方尴尬的是,拜登和美国高官当天针对中国的话语却被会场外的记者记录下来。“政治新闻网”称,峰会开始后不久,当与会者认为记者们已经听不到声音时,摄像机却捕捉到美国国务卿布林肯宣布的第一个话题:中国。此外,会场外的记者还听到拜登指责“中国在南海、东海、南亚和台海地区都继续表现得咄咄逼人”。报道称,拜登和美国高官这些本不愿对外公开的话“削弱了美方公开评论的可信度”。外交学院教授李海东22日接受《环球时报》采访时表示,“四方峰会”实际上完全由美国主导,是在区域和全球范围内更有力地推动盟友与中国对抗的战略工具。尽管印、澳、日加入其中有各自的利益考虑,但该机制本身服务于美国战略需求的性质不会变。拜登等人寒暄涉南海、东海内容更多“四方峰会”在会后发表了联合声明。据法新社报道,尽管联合声明中没有点名中国,但指责“在南海的胁迫和恐吓行动”。联合声明还宣布明年将举行四方海岸警卫队联合巡航行动,计划扩大“印太海域意识伙伴关系”。报道称,此次峰会向北京发出了信号,表明QUAD机制的重点进一步转向安全议题,反映出四方“对中国越来越担心”。除了针对中国,联合声明还指责朝鲜发射导弹和进行网络攻击,对俄罗斯与朝鲜的军事合作表示担心。据日本共同社报道,联合声明确认四方将加强在海洋安全保障领域的合作。四方海上保安机构将提高“相互操作性”,从明年开始在整个印太地区实施联合监视活动和训练。四方还将向其他印太国家提供海洋监视技术,以“遏制非法海洋行动”。此外,针对中国与菲律宾船只此前在南海发生的冲突,联合声明加入了“谴责危险操纵船只”的表述。《印度斯坦时报》22日称,与去年5月广岛“四方峰会”后的联合声明相比,今年联合声明中涉南海和东海的内容更多、且口气更强硬。尽管声明中并未点中国的名,但对中方在印太地区的活动使用了“最强硬的语言”,对南海和东海局势表达“严重关切”,包括对所谓岛礁“军事化”以及南海“胁迫行为”的“严重关切”。中国南海研究院海洋法律与政策研究所副所长丁铎22日接受《环球时报》记者采访时表示,近几年由美国主导的这一地区性小多边机制频繁在南海等问题上刷存在感。“四方峰会”联合声明指责南海海域存在的所谓“胁迫和霸凌”,是在渲染“中国威胁论”,企图以此压缩中方维护自己正当权益的空间。丁铎说:“这种渲染‘中国威胁论’的背后,本质上是美国对于其自身在西太平洋地区的海上霸权及主导地位受到威胁的担忧。”据俄新社报道,俄外交部发言人扎哈罗娃不久前就“四方峰会”发表评论时表示,美国等西方国家试图完全控制欧亚大陆,它们在西边为此不惜炸毁“北溪”天然气管道等民用基础设施……现在,它们又需要从东边下手。她说,QUAD和奥库斯(AUKUS)等打着“维护安全”旗号的联盟被引入这一地区,实际上它们“绝对是具有侵略性的北约式联盟”。“告别峰会”与“生存危机”尽管“四方峰会”企图通过大肆炒作“中国威胁论”来秀团结,但路透社称,这是即将离任的拜登主持的“告别峰会”。拜登最担心的是,“四方峰会”能否在他卸任后继续存在。拜登明年1月就会交棒,他不知道届时将由他的副总统哈里斯还是他的对手、共和党总统候选人特朗普接任。美国“政治新闻网”称,拜登和岸田文雄都即将卸任,澳大利亚明年也面临大选,这使得QUAD的前景出现了不确定。报道称,拜登试图淡化人们的担心。在峰会上拍集体照时,拜登用手搂着印度总理莫迪的肩膀说:“QUAD机制在11月之后仍将继续存在下去。”“炒作无法掩盖QUAD的生存危机”,新德里政策研究中心战略研究名誉教授、印度国家安全委员会前顾问切拉尼20日在《日经亚洲》撰文称,除了针对中国,这个仅有四个国家组成的集团几乎无力应对各种全球性挑战,QUAD在新兴技术、气候变化、网络安全、基础设施等方面设立的六个工作组近年来“几乎没有取得任何具体进展”。丁铎说,综观过去几年QUAD四方的合作成果,可以发现主要聚焦于政治外交层面,但这更多只是一种姿态。“一旦涉及到实质性问题,需要各方掏出真金白银时,四方合作推进速度就会很缓慢。”土耳其阿纳多卢通讯社称,QUAD机制的形成是基于想象中被夸大的“对中国的恐惧”,它“从一开始根基就不牢固,因为它的根子更多源于恐惧而不是共同归属”。报道称,在QUAD四方地缘政治拼图中,印度是相对不稳定的一员。尽管华盛顿总是试图让新德里站在自己一边,但印度的“战略愿望”是利用与美国的关系为自己谋取利益。同样,一旦澳中关系走近,澳大利亚对华关系变化也会影响QUAD。李海东说,QUAD各方有自己的利益和盘算,尤其是一些成员与中国有着广泛的经济和人文联系。未来需要进一步观察,该机制是依旧会松散存在还是会进一步强化联盟。▲

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    《圣骑士的奶爸人生》

    以下文章来源于底线思维 ,作者伍麦叶的熏笼精底线思维.观察者网时评专栏文/观察者网专栏作者 伍麦叶的熏笼文明史观察者黎巴嫩民用电子通信设备爆炸事件(以下简称“传呼机事件”),是“面向平民展开了一场没有下限的杀戮”,引发了世界范围的警惕与反思。阿拉伯世界首当其冲,反应最为强烈。大家对产自欧美或者由欧美把控供应链的电子产品表现出了不信任感,纷纷开始“倒戈”。一位网名“A.M.A.KUWAIT”的科威特网友如是判断:“很自然的是,道德健全、拥有良心的人早就用中国取代了美国。至于那些道德尚存但却缺良心的人,在传呼机事件之后,现在出于对自身安全的担忧也(用中国)替换掉了它(美国)。”这段话,可谓道出了相当一部分中东人的心声。科威特网友的社交媒体截图国际网友中甚至兴起了一波舆论,认为“中国再一次什么都不做就赢了”,甚至说中国今后什么都不用做就能“接管(takes over)”一切。据说还有网友玩起了“东方女王不肯脱去丝绒手套”“孔子教导坐在河边任由敌人尸体漂过”的梗。外国网友绘的漫画,对比中美:中国什么也不做,赢了;美国一连串折腾,输了其实,世上根本不会有“躺赢”的好事。“传呼机事件”爆发之后,各国老百姓出于“安全第一”的心思,纷纷表示要换中国手机,于是不少人感叹“这下华为成了赢家”。殊不知,在国际舆论场上,华为早就是赢家——至少在中东的舆论场是如此。2020年,卡塔尔半岛电视台制作了一则视频《为了5G的战争——如何确定谁将领导世界?》(以下简称“5G战争”),并在首页加以推送。该视频把推广5G技术解释成中美之间争夺世界领导权的战争,展开了恢弘的场景:“有个统一的共识,即,它(5G)是应该惠及每个人的未来,是应该惠及全体的未来。它是一种管控手段,凭借它能无所不知,以及掌握了按键!……历史长河中,出现在世界上的那些强国告诉人们,在任何时代,谁能最大程度地掌控信息,谁就会是它那个时代的王者,而在我们这个时代的最强者,就是最大的数据实体,是大数据的拥有者。”视频中有一条线索,那就是特朗普如何试图围剿华为。在中东人眼里,华为能够与美国直接展开对抗,又威猛又强悍,简直有种神造之物的光彩,代表着他们无法企及的光荣与力量。也许是中东的动荡环境让视频制作者们格外敏感,他们得出了如此的结论:“这是一场新的战争吗?战争嘛,那是常事儿啊。会是像苏联那时的太空大战吗?不,而是数据的战争。”如今回看,不得不说,制作该视频的团队对当代世界有精准的把握,某种程度上预言了“传呼机事件”。那视频如此提醒同胞:“特朗普威胁海湾国家:你们要做选择,美国,还是中国?华为宣布决定把一部分基站建在阿拉伯半岛,真的让他心烦意乱。而且他希望中国远离美国在这一地区的军事基地。”随后,该视频委婉地催促同胞顺应历史趋势,及早做出正确抉择:“在跨越美国的意志之前,中东会再三思量,直到为了财富的增加、为了更多期望得到满足而迈出那一步。”《为了5G的战争——如何确定谁将领导世界?》视频截图实际上,阿拉伯世界已经竞相做出了抉择。在“传呼机事件”爆发前,9月13日,阿联酋《国民报》刊发消息,报道荣耀品牌在迪拜举办独家活动“荣耀创新”,在以“驾驭创新浪潮——阿联酋对未来的愿景”为主题的研讨会,与会者一起讨论荣耀的技术创新如何助力阿联酋“通过技术发展产业”、利用“人工智能塑造国家未来”。阿拉伯国家以及巴基斯坦、阿富汗都在进行类似的努力,加入到中国的产业链同供应链中去,随同中国的发展获得现代化的机会。因此,如果接下来真会有一波改用中国设备的风潮,那么阿联酋等国家也会一同受益,一并成为赢家。值得注意的是,2022年,《阿拉伯新闻报》的一位专栏作家哈立德·阿布·扎赫尔发表《物流(logistics)以及东方与西方的脱钩(decoupling)》,援引《孙子兵法》分析供应链的重要性。他指出,自从新冠疫情爆发之后,“全球供应链和物流渠道的中断天天都在发生,成了我们的日常体验”,由此认为:“关于物流(按,在英语等现代欧洲语言里,与‘军队的后勤’是同一个词),这位伟大的中国战略家写道:‘失序与秩序的界限存在于后勤之中。’”(恕我无知,不知道原文是哪一句。)”从这一角度,他对世界局势进行了分析,想法很有意思:美国将失去其主导大国的地位,而由北京取代,对此,理想的情况是美国“支持中国成为主导大国——有点儿像英国当年对美国所做的那样,不过不带着第二次世界大战”,可是美国绝不会甘心那么做,实际是“美国仍然不肯面对中国作为主导超级大国的地位;它不再想共同领导,也不再想支持北京的崛起。它只是想简单地闹破裂,而中国目前也予以同样的回应”。作者得出的看法是,中美会“建立分别的金融体系和分别的完整规则”,其后果是“东西方脱钩”。他认为,对此,阿拉伯各国以及伊朗都认识清醒,达成了一致,知道如此的局势同时包含着风险与机遇。像很多同仁一样,扎赫尔最终归结到“选择”上,认为中东各国有选择的可能性,一旦抱团做出正确的选择,困难的形势就能转换为机会。值得一提的是,这位作者表达了很有穿透力的观点:“很明显,当前的战争和过去的所有战争一样,都依赖于后勤。它看起来确实像那样的战场,在那里网络攻击起到类似空袭的作用。”此话用于总结“传呼机事件”再合适不过。由此可见,中东精英群体自有其优秀之处,在某些领域非常敏锐。他们既有理论作为指导,又有能力与资本付诸实干。所以,尽管大家没有料到会出现“传呼机事件”这样恶劣的情况,但几年来,在不同国家的不同行业,都有人及早布局,精耕细耘,这样一旦突发危机,才能转危为机。中东精英总是强调“选择”,可是不难看明白,中国坚持互利互惠的原则,乃是中东国家“选择”中国的前提。所以,绝非“什么都不干就赢了”,相反,坚持和平共处五项原则,企业以诚信为本,让世界人民不知不觉间就形成了对中国的信任,这是几代人积累起的无形资产,如今水到渠成,自然地结出了硕果。在中国以外,人们从来没有接触过“周公吐哺天下归心”的思想,相反天天遭强权观念洗脑,所以就无法明白其中的道理。然而,对中东人来说,要让目前的形势构成机遇,有一项他们无力控制的关键因素,那就是该地区的局势不会进一步恶化。“传呼机事件”发生之后,当地人民救死扶伤,以色列不仅没有提供任何人道援助,还在19日轰炸了黎巴嫩南部。这让中东人担忧,以色列丧心病狂地要提升战事,把“加沙战争”转变为“黎巴嫩—以色列战争”,进而扩大成“伊朗—以色列战争”,甚至将域外大国拖进来。在中东精英看来,该地区一如既往,是大国争雄的热点。9月20日,阿联酋《海湾报》上,突尼斯大学研究员卡迈勒·巴尔哈迪在《阿拉伯人与第三次世界大战的威胁》中,将今日世界上的一处处区域战争视为一场整体的战争:“从乌克兰北部到也门南部,战争绵延不绝,由加沙穿越而过,贯穿东西方阵营之间开放的火线,而我们(阿拉伯)位于这场战争的核心位置。”他警告道:一旦战争扩大,阿拉伯人民将是最大的受害者。假如阿拉伯世界始终处于“历史的边缘”,“不能抓住国际体系结构发生根本变化的机会”,那么上世纪取得的民族独立的成果都将难保。上述观点反映了中东世界的普遍焦虑。我们担心的是电子用品不再安全,中东人不仅有与我们一样的担心,同时还忧虑第二天醒来发现战争摧毁了家园。那么,该怎么办?近年,越来越多的中东精英开始认为,要避免始终处于历史的边缘,就必须“抓住国际体系结构发生根本变化的机会”,也就是认识到“中国已经或者必定将要取代美国”。很明显,中东的精英群体在思想上无力摆脱西方右翼政治理论的灌输,于是,在他们的想法里,世上只存在着一种轮回,那就是一家新的大国强国从旧的大国强权手中“接管(takes over)”世界,至于中东,则只有经受“接管”的命运。于是,颇多中东人很自然地认为,既然是中国接管世界的时刻到了,那么中国就该尽快去接管中东,这对双方都是必要的步骤,让双方都能获得各自需要的利益。早在2020年,中东精英就真心以为中国会快速接管危机中的黎巴嫩,并且认为那是黎巴嫩的一条生路。他们认为理所应当的事情并没有发生,于是就相信是“孔子曾经教导坐在河边看着敌人的尸体漂过”。2020年6月1日《阿拉伯新闻报》专题文章《现在轮到中国对黎巴嫩施加影响力了吗?》截图科威特网友“A.M.A.KUWAIT”的言辞恰恰遵循着那种固定的思路,以为中东人所能做的,只是主动用一个大国替换另一个大国。“传呼机事件”发生后,网络上各国网民的言论反映出,中东人的思想现状,也是世界各地很多人的思想现状。来源|观察者网

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    《夺舍在星际》

    (来源:爆料视频)

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