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作者: 钱小岩
世界卫生组织(WHO)批准首款猴痘疫苗的当天,刚果(金)就开始了疫苗接种部署。刚果(金)是本轮猴痘疫情最严重的国家,全国26个省份都有报告病例。
WHO日前宣布,已批准总部位于丹麦的巴伐利亚北欧公司(Bavarian Nordic)所产猴痘疫苗的紧急使用授权申请。这是首个获WHO批准用于抗击猴痘疫情的疫苗。
由于很多国际机构只采购和捐赠经WHO批准的疫苗,所以WHO的“点头”对非洲国家抗击猴痘疫情至关重要。
WHO总干事谭德塞在9月13日表示:“猴痘疫苗首次通过预审,这是我们抗击猴痘的重要一步,无论对目前非 洲疫情而言还是对未来(疫情而言)。”
不过在欧美国家,此款疫苗在2022年就已获批,外界有质疑WHO行动缓慢的批评。对此,世界卫生组织负责药品和健康产品可及性的助理总干事中谷祐贵子(Yukiko Nakatani)向第一财经等媒体表示,此轮猴痘疫情的流行毒株与此前不同,加之欧美国家和中低收入国家疫苗储藏条件不同,这些都是WHO在批准猴痘疫苗时需要考虑的。
WHO曾7次拉响“国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC)”,包括2020年的新冠疫情。最近两次(2022年和2024年)发出最高预警,都是因为猴痘。
首款获批的猴痘疫苗
巴伐利亚北欧公司所生产的MVA-BN(在美国的商品名为Jynneos;在欧洲为Imvanex)疫苗获得批准后,18岁以上人群可间隔四周接种两剂这款猴痘疫苗。鉴于刚果(金)多数猴痘确诊和死亡病例为未成年人,WHO说,这款疫苗也可用于婴儿、儿童和青少年,以及孕妇和免疫力低下人群。
刚果(金)政府13日晚宣布,将于10月2日开始第一阶段猴痘疫苗接种工作。根据该国政府13日晚发布的会议纪要,刚果(金)已接收26.5万剂猴痘疫苗,第一阶段疫苗接种工作从10月2日至11日在全国开展。
巴伐利亚北欧公司先前说,可在2025年年底前供应1300万剂猴痘疫苗,整体应该能够满足非洲国家的接种需求。WHO还表示,在疫苗供应有限的情况下,建议采取只注射一次单剂疫苗,这样在暴露前的有效率也能达到76%。
巴伐利亚北欧公司所产猴痘疫苗原本用于预防天花病毒感染,天花病毒和猴痘病毒都属于正痘病毒,有一定的相似性。按WHO紧急委员会主席奥戈伊纳(Dimie Ogoina)先前说法,“目前掌握的证据表明,这款疫苗起到重要保护作用”,但并不能放松警惕,检测和追踪密切接触者等其他公共卫生措施也同样重要。
WHO在8月14日宣布,猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”。按WHO说法,猴痘病毒新毒株“Ⅰb分支”去年在刚果(金)出现并迅速传播,已蔓延至布隆迪、肯尼亚、卢旺达和乌干达等国。
猴痘病毒分为两个进化分支。分支Ⅰ,曾称为中非分支或刚果盆地分支,数十年来在刚果一直有零星暴发,通常对儿童的影响大于成人。自Ⅰb分支在去年出现后,专家表示此变异株更易传播,今年8月中旬,瑞典报告了首例非洲以外的Ⅰb分支感染病例。
而分支Ⅱ,曾称为西非分支,进一步分为Ⅱa和Ⅱb分支。其中引发2022年全球非地方性流行区猴痘暴发疫情的毒株为Ⅱb分支。
此前猴痘在非洲西部和中部热带雨林的偏远村庄中较为常见,几十年来由于猴痘仅在少数几个非洲国家传播,在很大程度上被外界所忽视,它甚至不在WHO公布的“被忽视热带病”清单中。
“被忽视热带病”是指主要流行于热带和亚热带地区炎热潮湿气候环境下的贫困地区人群中的疾病,这些人群常因缺少社会地位而容易被忽视。即使在当前重点关注全民健康覆盖时代,投入到被忽视热带病防控的资源也非常有限。
猴痘是一种病毒性人畜共患病。人感染猴痘的初期症状包括发烧、头痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴结肿大,之后可发展为面部和身体大范围皮疹。多数感染者会在几周内康复,但也有感染者病情严重甚至死亡。猴痘的感染持续时间为14到21天,可自行痊愈,但在某些情况下可致命,尤其是对幼儿等高危群体。
WHO的多重考虑
谈起批准猴痘疫苗的事,中谷祐贵子感叹道这真是时下热议的话题。此前对于WHO为何不迅速批准猴痘疫苗,她表示她和她的团队有不少的考虑。
首先,此次猴痘疫情与此前流行的毒株有所不同,疫苗的安全性和有效性需要重新评估。其次,虽然此前欧美国家批准了猴痘疫苗,但WHO的批准是面向全球的,特别是需要考虑到中低收入国家的特殊情况。
她举例表示,对于疫苗在欧美国家储藏温度要求是零下20摄氏度,而WHO为了确保疫苗在中低收入国家中具有可持续性,对于储藏的温度要求是2~8摄氏度,并且储藏时间也需要拉长到4~6个月,这些具体的要求都需要与疫苗制造商密切沟通。WHO在8月23日收到了疫苗制造商提交的更新数据,然后开始审查。
WHO批准猴痘疫苗MVA-BN将有助于加速各国政府和国际机构如全球疫苗免疫联盟(Gavi)和联合国儿童基金会(UNICEF)的采购和捐赠,同时还可以助推非洲国家对猴痘疫苗的监管审批。
巴伐利亚北欧公司在2022年向高收入国家出售MVA-BN疫苗时,单剂价格约为115美元(约合815.8元人民币);对于向非洲国家的售价,公司首席执政官(CEO)查普林(Paul Chaplin)表示,将取决于全球疫苗免疫联盟的采购数量。
非洲疾控中心主任卡塞亚(Jean Kaseya)表示非洲疾控中心致力于与联合国儿童基金会、全球疫苗免疫联盟、WHO和其他主要利益攸关方合作,确保在整个非洲大陆迅速、公平地分配疫苗。非洲国家的统一应对对于遏制突发公共卫生事件和保障健康福祉至关重要。
同时,可能还有更多的猴痘疫苗在路上。日本KM生物技术公司所产猴痘疫苗LC16目前仍在接受WHO的评估,日本承诺将提供300万剂LC16疫苗。此外,今年8月,美国食品药品监督管理局(FDA)正式批准天花疫苗ACAM2000,用于帮助高风险人群预防猴痘病毒感染。
值得关注的是,在全球新冠疫情期间“肩负重任”的mRNA技术也有望用于猴痘疫苗的研发。今年9月初,知名学术期刊《细胞》发布美国莫德纳(Moderna)mRNA候选猴痘疫苗mRNA-1769的最新研究结果,该疫苗在预防猴子感染后发生严重疾病及降低体内病毒水平方面,表现显著优于目前已获批的猴痘疫苗。
北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾在近期接受媒体采访时分析说:“上一次疫情绝大多数病例为青壮年,病死率很低,绝大多数能自愈,很多人筛查意愿随之下降,这也是后来取消公共卫生事件警报的原因。这次疫情中造成大量儿童死亡,传播途径应该是动物传染给人,加上Ⅰ型分支的毒力更强所致。”
此外,国内许多40岁以上的人已经接种过天花疫苗,可提供85%的保护率。
截至目前,我国尚无猴痘疫苗产品上市,但已有研究和准备。上周,首款国产猴痘疫苗获批进行临床试验。2023年9月20日起,国内将猴痘纳入乙类传染病管理,采取乙类传染病的预防、控制措施,也就是与新冠、非典、艾滋病、病毒性肝炎等传染病同级别管理。
责任编辑:王许宁
林升军(记者 郑馨仪)09月18日,撰文丨高语阳昆仑嘉达新能源(广东)有限责任公司官方微信公众号消息, 9月13日, 鞍山市副市长一行莅临公司考察。该消息显示,鞍山市台安县委书记苑振超,已经出任鞍山市副市长。苑振超任鞍山市副市长。苑振超1987年1月出生。2005年,苑振超以645分的优异成绩考入清华大学,入学一年后,当选校学生会主席。苑振超曾因“清华寒门学子”身份受到关注。苑振超考上清华大学时,新华社曾报道,苑振超的父亲早逝,哥哥患有脑瘫, 母亲靠收废品维持生计。父亲去世时,苑振超刚刚两岁。十几年来,苑振超的母亲扛起了生活的重担,推着手推车,走大街串小巷收废品,为儿子撑起了学习生活的蓝天。另外,清华新闻网曾发布消息称,苑振超来清华读书后,在贫困新生代表座谈会上说:“我以前的想法就是毕业挣钱、回报母亲,让她过上幸福的生活。现在我的心里很矛盾,觉得这种想法很狭隘。我们也要为回报社会而努力学习,争取为祖国作出更大的贡献,做到‘忠孝两全’。”2009年,苑振超在清华大学土木工程系获得学士学位后,放弃直博机会,回到家乡鞍山工作。当时,苑振超以辽宁省委选调生身份出任鞍山市铁西区繁荣街道办事处科员。此后,他历任鞍山市发改委固定资产投资处科员、副主任科员、副处长,岫岩县朝阳镇党委副书记、镇长,岫岩县副县长,鞍山市商务局(市外事办)党组成员、市招商引资服务中心主任等职。2021年,苑振超出任台安县委副书记、代县长,后担任县长。2022年,时年35岁的苑振超获任台安县委书记。今年8月25日,辽宁省委组织部发布干部任前公示。其中,时任鞍山市台安县委书记苑振超,拟提名为地级市副市长人选。延伸阅读市委书记被提拔为副省级后 "70后"女市长拟进一步使用广西壮族自治区党委组织部9月4日发布领导干部任职前公示。黄江,女,汉族,1971年4月生,研究生,中共党员,现任自治区党委委员,防城港市委副书记、市人民政府市长,广西东兴国家重点开发开放试验区党工委书记(兼)、管理委员会主任(兼),拟进一步使用任设区市正厅级领导职务。黄江曾任北海市委常委、常务副市长。(资料图)公开简历显示,黄江,广西桂林人,1993年5月加入中国共产党,1997年7月参加工作,广西师范大学外语系英美文学专业毕业,研究生学历,文学硕士。她早期任职于广西桂林旅游高等专科学校,2002年4月由校党委委员、党委宣传部副部长、学生工作处副处长调任当时县级贺州市副市长,后任八步区副区长。2006年,黄江任贺州市外事侨务办公室主任,2009年6月任贺州市委副秘书长、办公室主任。2009年11月,她职务再调整,任广西壮族自治区外事办公室副主任。在2012年至2013年,她还挂职任外交部边海司副司长。2017年,黄江调任北海市副市长、市委宣传部部长,2018年2月同时任北海市委常委,2020年2月,她任北海市委常委、常务副市长。2021年8月,她任防城港市代市长,9月当选市长。此前,防城港市委书记谭丕创已被提拔为副省级。5月30日上午,广西壮族自治区十四届人大常委会第九次会议在广西人民会堂闭幕。会议任命谭丕创为自治区副主席。谭丕创曾任广西凭祥市委副书记。(资料图)谭丕创出生于1968年10月,广西贵港人,曾任广西凭祥市委副书记、市长,凭祥市委书记、凭祥边境经济合作区工委书记,崇左市委副秘书长(正处长级),梧州市委常委、组织部部长,百色市委常委、市政府党组副书记、副市长,钦州市委常委,市政府党组副书记、副市长等职。2018年,谭丕创出任钦州市委副书记、市长。2021年3月,他转任防城港市委书记,至此次履新。“上官汇”注意到,近期多名市长出任任职地市委书记。9月5日,“安徽先锋”发布消息,日前省委决定:吴劲同志任滁州市委书记。吴劲,男,汉族,1969年10月出生,安徽巢湖人,2000年6月入党,1991年8月工作,大学学历,工学学士。2021年4月,吴劲任滁州市市长。此前担任滁州市委书记的是许继伟,他1964年6月出生,曾任滁州市市长,2021年任滁州市委书记。9月4日,“安徽先锋”微信公众号消息,日前,安徽省淮北市委副书记、市长汪华东,任淮北市委书记。汪华东,男,汉族,1972年11月生,中央党校大学学历,工商管理硕士,中共党员。2022年8月,汪华东任淮北市委副书记、代市长,次月当选市长,至此次履新。此前任淮北市委书记的是覃卫国,他已任安徽省副省长、党组成员,省公安厅党委书记、厅长。9月3日,据中华先锋网消息,辽宁省委决定:李文飙同志任中共铁岭市委书记。李文飙,男,汉族,江苏泰州人,1970年5月生,大学学历,学士学位,2003年10月加入中国共产党,1992年8月参加工作。2022年8月,李文飙任铁岭市委副书记、市政府党组书记、代理市长,并于次月任铁岭市市长,至此番履新。前任铁岭市委书记是宋诚,他1967年11月生,2021年6月起任铁岭市委书记,今年8月调任丹东市委书记。9月3日,据微信公众号“北斗融媒”消息,辽宁省委决定:高键同志任抚顺市委书记;王庆海同志任抚顺市委委员、常委、副书记,并提名为抚顺市市长候选人。高键,男,汉族,1969年10月生,大学学历,硕士学位,中共党员。2019年12月,高键任抚顺市委副书记、代市长,后当选市长,至此番履新。此前任抚顺市委书记的是来鹤。来鹤出生于1964年9月,2018年9月任抚顺市委书记,今年1月任辽宁省人大教科文卫委员会主任委员。据江西省委组织部消息,9月3日,景德镇市召开领导干部大会,江西省委常委、组织部部长庄兆林出席并讲话,省委组织部副部长王小林宣布省委关于景德镇市委主要负责同志调整的决定:胡雪梅同志任景德镇市委书记,不再担任景德镇市政府市长职务;刘锋同志不再担任景德镇市委书记、常委、委员职务。市长的免职按有关法律规定办理。胡雪梅,女,汉族,1967年8月出生,江西玉山人,1989年10月加入中国共产党,1988年8月参加工作,在职研究生学历,法学博士。2021年3月任景德镇市委副书记,市长候选人,5月任市长,至此番履新。此番卸任的刘锋,出生于1964年8月,自2021年3月起任景德镇市委书记。
林升军(记者 陈佑贤)09月18日,#endText .video-list .on{border-bottom: 8px solid #c4282b;}
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