能源保障和安全事关国计民生，是须臾不可忽视的“国之大者”。

　　2014年，习近平总书记提出推动能源消费革命、能源供给革命、能源技术革命、能源体制革命和全方位加强国际合作的“四个革命、一个合作”能源安全新战略，为新时代能源发展指明了前进方向、提供了根本遵循。

　　能源安全新战略提出十年来，我国能源领域不断迈向高质量发展。记者在多地采访中发现，与经济发展、百姓生活息息相关的煤、电、油等能源行业正发生着新变化、上演着新故事，一幅幅能源革命新图景在各地徐徐展开。

　　变废为“宝”

　　【2022年1月，习近平总书记在山西考察时强调，统筹抓好煤炭清洁低碳发展、多元化利用、综合储运这篇大文章，加快绿色低碳技术攻关，持续推动产业结构优化升级。】

　　在近日举行的2024年太原能源低碳发展论坛上，围绕能源革命创新实践，百余位海内外专家学者积极建言献策。其中，传统能源绿色发展是重要讨论议题之一。

　　此时，远在100多公里外，山西省孝义市的鹏飞集团郑旺氢能科技有限公司内，3台巨大的电解水制氢机器马力全开，产生的高纯度氢气正源源不断输往邻近的加氢站。

　　“这里的3台机器每小时就能产氢气1500立方米。”企业负责人王雷说，利用干熄焦余热发电，通过电解水制造的绿氢能够作为焦炉尾气制氢的有效补充。

　　王雷算了一笔账：“干熄焦余热发电成本为0.2元/度，水电解制氢耗电56度/公斤，制氢耗电成本为11.2元/公斤，相较于传统水电解制氢40元/公斤以上的成本，干熄焦余热发电制氢成为企业降低成本的‘最优选择’。”

　　鹏飞集团焦化厂负责人那海鹏说，目前企业每年利用干熄焦余热发电3.5亿千瓦时，不仅满足了焦化厂正常使用，还供应电解水制氢项目等。

　　变废为“宝”，向“绿”而行。焦炉尾气制氢项目，则是企业走通的另一条“废物利用”道路。

　　孝义市新型煤化工产业园内有1800多万吨的焦化年产能，约占山西的三分之一。焦炉尾气是煤焦化产业的主要废料之一，由于缺乏技术工艺，多年来一些企业习惯性地将之烧掉，产生大量污染物。

　　鹏飞集团近年“盯上”了这些焦炉尾气，以此为原料发展出焦炉尾气产甲醇、液化天然气和合成氨的项目，并规划建设了年产20万吨的焦炉尾气制氢项目。

　　“用焦炉尾气和干熄焦余热发电制氢，既解决了焦化产业的污染，又降低了制氢成本，产出的氢可输送至制氢工厂充装站，项目副产氧气则输送至甲醇联产LNG合成氨生产基地，供造气车间使用。”王雷说。

　　传统能源涌出“新”意，与新能源多能互补，实现转化和耦合，有效促进了下游“使用场景”的涌现。

　　在鹏飞集团大华通新能源物流有限公司，100辆氢能重卡整齐停靠在物流园区。大华通公司运输科负责人李海龙说，自2022年企业投运第一批100辆氢能重卡以来，鹏飞集团已经有300辆氢能重卡投入使用，第一批重卡单车行驶里程普遍超过15万公里。

　　除了氢能重卡，在孝义市，氢燃料电池公交车、乘用车、摩托车、共享单车等交通工具也在批量上市，这个传统煤焦城市正在探索低碳生活路径。

　　电网纳“新”

　　【2023年6月，习近平总书记在内蒙古考察时强调，坚持绿色发展是必由之路。推动传统能源产业转型升级，大力发展绿色能源，做大做强国家重要能源基地，是内蒙古发展的重中之重。】

　　科尔沁大草原上，牛羊健硕。蓝天白云下，一排排巨型“风车”缓缓旋转，在古老草原上勾勒出现代的“天际线”。这里是内蒙古通辽市238万千瓦风电基地。

　　工作人员告诉记者，这些日夜不停转动的381台“大风车”，分布在4个旗县区的5个风场。今年7月实现全容量并网后，它们将过去草原恼人的强风变成了绿色能源。

　　“这些‘大风车’每年将产生75亿千瓦时绿色电能，相当于节约标煤261万吨，减少二氧化碳排放634万吨。”国网通辽供电公司建设部主任王鑫说。

　　走进风电场集控室，调度中控台的大屏幕上指令闪烁，381台“大风车”的运行状况清晰可见。

　　“这些绿色电能将通过特高压直流输电工程，跨越1200余公里，输送到华东地区。”京能国际通辽市238万千瓦风电项目部副总经理尚勇说，基地每年发电量可满足300万户居民家庭用电需求，为华东地区的发展提供绿色、优质电力支撑。

　　作为我国最大的电力外送基地，内蒙古承担着大规模外送绿电、支持全国经济大省用能和缺电省份绿电低碳发展的任务。

　　内蒙古自治区能源局副局长陈铮介绍，目前内蒙古新能源总装机规模突破1亿千瓦，占电力总装机的比重达45.7%。“过去一年，内蒙古外送电量3065亿千瓦时，其中绿电的占比越来越高。”

　　内蒙古的绿电不仅点亮了千家万户的灯火，启动了工厂企业的设备，也驱动着北京道路上的公交车，“注入”了杭州亚运会的场馆。

　　今年起，来自内蒙古的3.7亿千瓦时风电和光伏电 力，通过电动公交场站的1200台充电桩，为北京8000辆电动公交车提供绿色动能。

　　在杭州第19届亚运会上，供能赛事场馆及亚运村的清洁能源中就包括来自内蒙古的1亿多千瓦时绿电。

　　2023年12月，内蒙古自治区政府发布的一份关于促进新能源消纳的文件提出，今后将有效扩大新能源外送规模，2025年底前，新能源外送电量每年新增100亿千瓦时左右。

　　油田淌“绿”

　　【2021年10月，习近平总书记在山东东营胜利油田考察调研时强调，石油能源建设对我们国家意义重大，中国作为制造业大国，要发展实体经济，能源的饭碗必须端在自己手里。】

　　步入胜利油田莱113区块，记者看到，两个五六米高的白色储罐横置于地上，一旁的抽油机昼夜不歇地作业。

　　“这是CCUS项目专用储气罐，可储存100吨二氧化碳。”胜利油田莱113区块站长范少伟说，CCUS指的是碳捕集、利用与封存技术，应用到石油开采领域，可实现石油增产和碳减排双赢，是化石能源低碳高效开发的新兴技术。

　　作为一个开发了60多年的老油田，胜利油田原油产量保持稳中有增，探寻其基业长青密码，科技创新是核心。经过油田科研人员持续攻关，CCUS技术走出实验室，成功规模化应用，让老油田“喷涌”新活力。

　　“采油工作并非一个区域采空就没有油了，仍有部分原油藏在地下数千米肉眼难以辨别的岩缝中。”在胜利油田勘探开发研究院的实验装置前，胜利油田高级专家张传宝告诉记者，二氧化碳挤进岩缝孔隙，与其中的原油实现混相，驱替出微小孔隙中的原油，同时将二氧化碳封存于地下。

　　百公里外的山东淄博，齐鲁石化捕集的二氧化碳通过管道源源不断输送到胜利油田的地下油藏。2023年7月，国内首条百万吨、百公里高压常温密相二氧化碳输送管道投运，突破了碳捕集、输送、利用、封存等各环节核心技术和关键设备难题。

　　目前，胜利油田13个区块应用CCUS技术，累计注入封存二氧化碳150余万吨，平均单井产量提升36.8%。

　　走进胜利油田孤东油区，一排排光伏面板向阳而立，将太阳能转化为绿色电能，为不远处的抽油机输送动力。

　　电是油气生产的动力源，占胜利油田操作成本的1/5。过去4年间，胜利油田建成光伏发电装机规模440兆瓦，年发绿电能力5.3亿千瓦时，推动油气生产用电的“含绿量”占比达23%。

　　“绿色，已经成为胜利油田高质量发展的最大底色。”胜利石油管理局有限公司副总经理杨勇说，胜利油田正在以打造坚韧可靠的智慧电网为支撑，加快构建新型电力系统，用产业“含绿量”提升发展“含金量”。

　　用电结构之变，折射产业结构之变。

　　作为产能和用能大户，胜利油田统筹化石能源与非化石能源，重塑产业结构，形成传统油气、新能源、绿色低碳“三大产业”协同发展的新格局。

　　“我们始终牢记习近平总书记的殷切嘱托，依托油气产业培育壮大绿色低碳融合创新产业，加快培育发展新质生产力，通过绿色清洁能源供给，巩固发展传统油气产业，为油田高质量发展争取更大空间。”中国石化集团公司总经理助理兼胜利石油管理局有限公司执行董事、党委书记孙永壮说。

　　领衔记者：赵东辉

　　执笔记者：孙亮全、王劲玉

　　合作采写：勿日汗、陈国峰

　　策划：张晓松

　　统筹：白纯、马丽娟

牛静怡（记者 蔡士玮）09月23日,当地时间2024年9月17日，欧盟委员会主席冯德莱恩举行新闻发布会，公布新一届欧委会成员提名名单 澎湃影像 图据新华社9月17日报道，欧盟委员会（欧委会）主席冯德莱恩当日公布新一届欧委会成员提名名单，各项提名仍需经欧洲议会审议批准。在冯德莱恩宣布提名名单前，9月16日，欧盟委员会负责内部市场的委员、法国人布雷东宣布辞职，称冯德莱恩“出于个人原因”要求撤回其候选人资格，并指责冯德莱恩“治理出现问题”。在布雷东辞职的问题上，法国总统马克龙不得不向冯德莱恩让步，放弃了相关提名，宣布即将离任的外长塞茹尔内将在新一届欧委会中担任职位。有分析认为，一系列事件表明，马克龙在法国和欧盟的地位正被削弱。冯德莱恩：新一届欧委会优先事项是“安全和竞争力”新一届欧委会将在未来5年内应对该地区的安全、竞争力和日益增长的挑战。据路透社9月17日报道，冯德莱恩表示，气候变化仍是欧盟制定政策时的一大背景。和2019年至2024年的第一个任期相比，冯德莱恩称，安全和竞争力也将成为新一届欧委会的优先事项。法国24电视台认为，随着俄乌冲突进入第三年，安全和国防在欧盟有了新的重要地位。立陶宛前总理库比柳斯被提名为欧委会首位国防事务专员、爱沙尼亚前总理卡拉斯将出任负责外交等事务的执行副主席。英国广播公司（BBC）9月17日报道称，新一届欧委会成员名单，是经过数周的讨论之后公布的，来自各个政治派别的候选人都获得了职位。比如，西班牙的社会党人里韦拉将领导绿色转型、意大利极右翼政党兄弟党成员菲托将担任欧盟委员会副主席兼凝聚与改革专员等。按照欧盟规定，每个成员国都应提名一位欧盟委员会委员人选，人选须获得欧洲议会批准。法国24电视台称，目前来看，预计下一届欧盟委员会领导团队的成立可能会被推迟到原定的11月初之后。BBC称，尽管欧委会委员的职责范围应该独立于本国，但情况往往并非如此，成员国会为其候选人争夺重要职位。路透社称，欧盟最大的两个国家德国和法国获得了关键岗位。冯德莱恩是德国人、即将离任的法国外长塞茹尔内将负责欧盟的产业战略。马克龙提名的欧盟委员突然辞职法国最初并没有提名塞茹尔内出任欧盟委员，而是提名了欧委会负责内部市场的委员布雷东。布雷东于2019年起就在欧委会担任该职务。法国总统马克龙 资料图据路透社报道，布雷东9月16日突然辞职，并对冯德莱恩发表了“强硬言论”。法新社9月17日报道表示，布雷东16日在个人社交平台“X”（原推特）上公布了一封致冯德莱恩的信件，称在关于新一届欧委会组成谈判的最后阶段，冯德莱恩要求法国撤回其名字。在辞职信中，布雷东认为，冯德莱恩是“出于个人原因”阻止了他的候选资格，并称作为政治交换，冯德莱恩向法国许诺了更有影响力的欧委会职位。“最新的事态发展，证明了你（冯德莱恩）有问题的治理，我不得不得出结论，不能继续在欧委会履行我的指责。” 布雷东补充称。法新社进一步表示，在冯德莱恩第一个任期内，布雷东曾多次与她发生冲突，对她的厌恶“已不是什么秘密”。路透社报道称，有接近马克龙的消息人士表示，直到上周，人们仍然认为布雷东会被任命。马克龙在今年6月公开确认了布雷东的提名，也在今年6月的欧洲议会选举中支持冯德莱恩连任，以换取法国能在欧委会中获得重要职位。有外交消息人士向路透社表示，直到冯德莱恩8月19日休夏结束回到布鲁塞尔后，她才告知马克龙，除非放弃布雷东，否则她不会给法国想要的重要欧委会职位。路透社认为，在布雷东的问题上让步，标志着马克龙失去了其影响力。在2019年冯德莱恩首度出任欧委会主席的过程中，马克龙曾发挥重要作用，并塑造了当时的欧盟议程。与马克龙关系密切的人表示，他完全信任布雷东，但他首先考虑的是让法国获得一个重要的欧委会职位，委员身份排在第二。美国政治新闻网站Politico分析称，有法国官员认为，布雷东已成为欧盟内部冯德莱恩的主要批评者，在某种程度上，马克龙可能觉得他必须屈服。有了解布雷东离职的消息人士表示，“冯德莱恩确信，马克龙正处于巨大的困难之中。”Politico认为，近日众多事情的叠加，可以看出在法国国内和欧洲层面，马克龙的地位都被削弱。在今年6月的欧洲议会选举中，极右翼政党国民联盟获得31.7%的选票，在法国政党中得票率居第一；执政党复兴党获得14.9%的选票，位居第二。马克龙由此解散法国国民议会，并举行议会选举。据央视新闻介绍，结果表明，左翼联盟“新人民阵线”获得182个国民议会议员席位，是法国议会中席位最多的政党联盟。延伸阅读欧委会一委员突然辞职 扔出对冯德莱恩的"爆炸性指控"就在欧盟委员会（欧委会）主席冯德莱恩预计就新一届委员会名单发表演讲前一天，当地时间周一（9月16日），已获提名连任欧委会内部市场委员的法国人蒂埃里·布雷东突然宣布辞职，并公开指责冯德莱恩“治理成问题”。布雷东当天在社交媒体X（原推特）上公布了一封他给冯德莱恩的信件。信中称，几天前，在新一届欧委会组成谈判的最后阶段，冯德莱恩“出于个人原因”向法国施压，要求法国撤回布雷东的候选人资格；作为“政治交换”，她许诺向法国提供更有影响力的委员会职位。“鉴于这些最新的事态发展——这进一步证明（欧委会）治理存在问题——我不得不得出结论，我不能再履行我在委员会的职责。”布雷东写道，“因此，我将辞去我的欧盟委员一职，立即生效。”布雷东辞职一事为冯德莱恩第二任期增添了挑战，另一方面也凸显在国内政局可能发生动荡的背景下，法国总统马克龙在欧盟的声望或许已日渐式微。布雷东公布的信件 布雷东X账号“爆炸性”指控布雷东现年69岁，自2019年起担任欧盟委员，是法国推荐的新一届欧委会委员候选人。欧洲新闻台称，布雷东此次连任原本被预计将获得一个重要职位，有传言称他有望担任执行副主席，掌管委员会的首要政策领域。“政客”新闻网欧洲版16日评价，布雷东此举是6月欧洲议会选举后权力交接过程中的一个“爆炸性转折”。路透社也认为，对于“高度政治化”的欧委会席位提名过程而言，这一进展“出乎意料”。冯德莱恩（左一）和布雷东（右一） 法国电视一台网站欧委会通常有27人，由每个成员国1名代表组成。根据欧委会委员任命流程，欧盟各成员国首先要与欧委会主席协商一致，提出代表本国的人选。欧委会主席必须从成员国提交的候选人中选定委员，并确定委员的具体分管领域。不过，各个职责领域的影响力有所不同。法新社指出，27名委员职责的具体分配将发出强烈信号，表明欧盟的政治方向和每个成员国的相对影响力。布雷东提出这些“爆炸性”指控，距离冯德莱恩预计17日宣布下届委员会名单的讲话时间不到24小时。据欧洲新闻台16日报道，欧委会发言人拒绝就布雷东的指控发表评论，只说冯德莱恩与成员国领导人就委员人选的互动基于“信任和保密”。“主席注意到并接受了布雷东的辞职，并感谢他在任期内作为委员所做的工作。”据发言人说，冯德莱恩已于16日早上收到布雷东的辞职信，但无法确定她是否提前被告知布雷东会发帖公开此事。当被问及冯德莱恩17日在法国斯特拉斯堡是否仍将按期公布她的领导班子时，这名欧委会发言人表示，冯德莱恩仍希望能够在17日介绍新委员会组成的细节，“24小时在政治上是一段很长的时间”。“早物色好新人选”？布雷东公开宣布辞职数小时后，马克龙办公室表示，法国将提议外交部长斯特凡纳·塞茹尔内出任欧委会委员。法国外交部长塞茹尔内，资料图 图源：外媒声明称，马克龙一直寻求为法国获得一个重要的欧委会职位，而塞茹尔内“符合所有必要条件”。欧洲新闻台说，同为欧洲议会内部光谱的自由派，塞茹尔内拥有丰富的欧盟政策制定经验，但没布雷东那么高调。39岁的塞茹尔内自十年前在法国财政部为马克龙工作以来，就一直是其亲密盟友。彭博社称，塞茹尔内作为马克龙当时新成立的政党左翼分支的代表，在后者2017年的首次总统竞选中发挥了关键作用。2019年当选欧洲议会议员后，塞茹尔内迅速成为马克龙在布鲁塞尔的得力助手，在欧盟政坛中扮演重要角色。2022年9月，他出任执政党复兴党总书记，今年1月又被任命为外交部长，成为法兰西第五共和国历史上最年轻的外长。作为欧盟第二大成员国，法国明确表示希望在下一届欧委会委员名单中获得一个关键职位。马克龙办公室16日的声明称，希望法国提名的委员分管领域能“重点关注工业、技术主权和欧洲竞争力问题”。据一名来自复兴党的法国高级官员说，法国对布雷东第二任期可能被分到的职责领域并不满意。按照两名知情人士对《金融时报》的说法，用塞茹尔内取代布雷东是马克龙和冯德莱恩私下讨论时提前商量好的，是法国在下一届欧委会阵容中获得“最佳角色”的一种手段。路透社也援引消息人士称，马克龙已通过谈判为法国提名的人选确定了一个“强化”的执行副主席职位，负责监督内部市场和工业相关工作。

牛静怡（记者 李俊廷）09月23日,来源：环球网【环球网报道】关于在黎巴嫩发生的大规模通讯设备爆炸事件，美国《纽约时报》18日在报道中披露更多细节，称多名军方和情报官员指认以色列是事件幕后黑手，他们在很早以前就开始酝酿这一计划，成立空壳公司，假冒国际寻呼机生产商。该媒体形容称，爆炸寻呼机是以色列制造的“现代特洛伊木马”。当地时间18日，黎巴嫩多地再次发生通讯设备爆炸事件 图自美媒报道称，鉴于这一话题的敏感性，这些官员接受《纽约时报》的采访时要求保持匿名。《纽约时报》称，在黎巴嫩，以色列曾多次通过定点袭击暗杀黎真主党高级成员，这让黎真主党意识到，以色列显然是在利用手机网络来确定其成员位置。黎真主党高层从而推动使用寻呼机。报道称，根据美国情报部门的评估，寻呼机虽然功能有限，但可以在不泄露用户的位置或其他危险信息的情况下进行通讯。《纽约时报》称，这让以色列情报官员看到机会。甚至在黎真主党高层决定扩大传呼机的使用范围之前，以色列就已经启动了一项计划，成立空壳公司，假冒国际寻呼机生产商。据三位了解此次行动的情报官员透露，被指制造在本次事件中爆炸的寻呼机的公司“BAC”就是以色列成立的空壳公司之一。据《纽约时报》等媒体此前报道，本次事件中爆炸的寻呼机疑似来自台厂金阿波罗公司，金阿波罗公司18日晚些时候发表声明称，该公司与BAC公司建立长期的贴牌授权及区域代理合作关系，根据合作协议，该公司授权BAC公司在特定区域内使用该公司品牌商标进行产品销售，但产品的设计与制造均由BAC公司负责。《纽约时报》称，从表面上看，BAC公司是一家总部设在匈牙利的公司。但知情情报官员称，该公司实际上是以色列制造的掩护之一。他们说，以色列至少还成立了另外两家空壳公司，以掩盖制造寻呼机人员的真实身份，那就是以色列特工。报道称，BAC公司确实接受一些普通客户的订单，为他们生产普通寻呼机。但其真正重要的客户只有黎真主党。据这三名情报人员说，这些寻呼机是单独生产的，电池掺有爆炸物。这种寻呼机2022年夏天开始少量进入黎巴嫩，但在黎真主党高层指责手机会泄露情报后，这种寻呼机的生产量迅速增加。《纽约时报》称，在以色列，情报人员将寻呼机称为可以在时机成熟时按下的“按钮”。据媒体此前报道，当地时间17日，黎巴嫩全境多地几乎同时发生寻呼机爆炸，事件中死亡和受伤者多为黎巴嫩真主党成员，也包括一些平民，其中遇难者中有两名儿童。伊朗驻黎巴嫩大使也在事件中受伤。黎巴嫩政府和真主党分别发表声明，对此强烈谴责。真主党表示，以色列应对爆炸事件“负全部责任”，并誓言采取报复行动。当地时间18日，黎巴嫩卫生部长阿卜亚德表示，前一天在该国发生的寻呼机爆炸事件已造成12人死亡，3000多人受伤，其中约400人伤势危重。延伸阅读牛弹琴：黎真主党寻呼机和对讲机爆炸 释放危险信号救护车运送爆炸事件伤者摩萨德果然够狠。虽然以色列拒绝公开承认，但全世界都认定，黎巴嫩寻呼机大规模爆炸，幕后黑手就是摩萨德。摩萨德秘密主导生产了这批真主党订购的寻呼机，摩萨德偷偷在每台寻呼机中放置了约3克的炸药，摩萨德又在同一时间突然引爆了这3000台寻呼机。最后的结果，9月17日，黎巴嫩各地3000台寻呼机突然响了，人们纷纷掏出寻呼机查看情况，寻呼机突然爆炸，在根本来不及反应的情况下，很多人的眼睛、胳膊被严重炸伤。12人死亡，4000多人受伤，死伤者中，还包括多名可怜的儿童。图为爆炸的寻呼机和对讲机按照美国《纽约时报》的报道，伊朗驻黎巴嫩大使穆杰塔巴·阿米尼，也在寻呼机爆炸事件中失去了一只眼睛，另一只眼睛严重受伤。这还没有完。9月18日，也就是第二天，就在真主党为死难者举行葬礼时，很多成员使用的对讲机突然又发生爆炸，又造成20多人死亡，数百人受伤。这批寻呼机和对讲机，都是真主党在约5个月前购买。我们中国人可能对寻呼机有点陌生了，在上世纪八九十年代，寻呼机一度非常流行，它不能打电话，但可以查看和回复信息，很多人接到寻呼机信息，然后挤到电话亭去打电话。在中国，手机大规模出现后，寻呼机逐渐退出市场。但在黎巴嫩，情况不一样。因为手机可以被定位，以色列随后发起定点清除，真主党为谨慎起见，不久前还下令真主党成员及家属，尽量少使用手机，而使用寻呼机。这一批寻呼机，正是真主党的定制货。生产商是台湾金阿波罗公司，但从目前披露的信息看，台湾厂商授权一欧洲工厂生产，哪知道实际是摩萨德在主导。一家欧洲公司贴牌生产台湾的寻呼机！听来很不符合常理。台湾厂商有没有猫腻，我们不知道。台湾金阿波罗公司回应但我们知道的是，毫无疑问，这是真主党情报工作的重大失误。你想一想，有问题的数千台寻呼机，还有对讲机，真主党要员天天带在身边，居然不知道已经被摩萨德做了手脚；这批寻呼机、对讲机，里面还都秘密安置了烈性炸药，真主党依然毫无察觉。让人匪夷所思。但这就是现实。摩萨德的耐心和精细，让人不得不服。真主党的大意和颟顸，也让人叹为观止。但我总觉得，这一超限战的做法，更释放了一个非常危险的信号。什么才是安全的电子产品？真主党本以为，手机太危险，寻呼机较安全。哪知道，花钱购买的台湾产寻呼机，不仅被摩萨德掉包改装，实际更成了身边的定时炸弹。寻呼机是这样，对讲机是这样，手机呢？手机的锂电池更大，手机里的零部件也更多，手机可远程操控的可能性也自然更大。说实话，只要是电子设备，都存在类似风险。尤其是手机。手机，现在是很多人最亲密的伙伴。你手里最经常拿的，就是手机；即便睡觉，手机也可能就放在枕边。那会不会存在某一天，一个电话响起，你突然接电话，手机突然发生爆炸……别以为这都是科幻电影中的情节，从黎巴嫩大规模寻呼机、对讲机爆炸，我们不能排除这种可能性。事件发生后，“棱镜门”曝光者斯诺登在社交媒体上就感叹，这“让世界上每个人都变得更不安全了”。他说，试想“如果有一天出厂的iPhone内部塞满爆炸物，媒体就会更快明白今天发生的是一个多么恐怖的先例”。救护车运送伤者，当地街上满是持枪警戒的人员黎巴嫩的离奇爆炸，更传递了几个信息。1，情报工作，要胆大心细，但归根到底，还是靠科技。2，你眼中最安全的工具，往往是最危险的东西。3，不分差别的引爆，是不是一种国家恐怖主义？真主党马失前蹄遭受重创，摩萨德高超手段让人拍案，但又带来一个疑问。以色列早不做、晚不做，为什么偏偏现在突然引爆，到底意欲何为？可能性一，真主党要发现这个秘密了，摩萨德一不做二不休，在发现之前豪赌一把。可能性二，进一步刺激真主党，小打小闹不过瘾，要来就来一场大的，这样更有助于平息以色列内斗，稳固内塔尼亚胡的执政。我看到，事件发生后，伊朗谴责，俄罗斯谴责，欧盟谴责，联合国也谴责。欧盟谴责很简单，这样的攻击，危及黎巴嫩安全与稳定，增加了局势升级的风险，而且，“即便这些袭击似乎有针对性，但它们仍对平民造成了严重的附带伤害，在受害者中包括儿童”。联合国人权官员更是警告，这种以数千人为目标的攻击，不顾对方是平民还是武装成员，也不顾周遭环境，违反了国际人道主义法律，无论谁下令和实施这次攻击，“都必须被追究责任”。以色列怕这些谴责吗？但毫无疑问，这开启了一个新的潘多拉盒子。寻呼机也罢，对讲机也罢，手机也罢，电脑也罢，如果在产业链供应链中被不法机构渗透，那就面临不可预知的重大风险。真主党成员在贝鲁特的街道上使用对讲机 资料图软件有风险，硬件也有风险。摩萨德开创了一个危险的先例，CIA就真不知道？CIA就真没参与？如果一个隐藏的敌人，根本也不在乎所谓道德，总是喜欢无差别攻击，那后果会怎样？这就是不折不扣的超限战。超限战，战到了我们都拥有的电子产品。而我们的生活，已经离不开这些产品。黎巴嫩寻呼机、对讲机大规模爆炸，让我们更清醒地看到，这个世界，危险，真的无处不在！

在生命的最后五个月，阿雅的母亲转院了7次。2023年1月，一次感冒后，原本患有肺炎、在家休养的母亲病情急转直下，感到胸闷气短、呼吸困难，阿雅急忙联系救护车将母亲送入离家不远的北京某顶级三甲医院。阿雅的母亲住院 受访者供图住院15天后，尽管母亲还无法脱离呼吸机，医生仍告知阿雅需要为母亲办理出院手续。此后，阿雅的母亲辗转于一个又一个医院，每次住院15天左右，就被要求出院。起初，为了母亲能继续住院，阿雅也争取过，但主治医生说得很直白：“医保报销有规定，我也没办法。如果超支了，哪怕是院长都结不了账，您就别让我为难了。”图为医保服务站 资料图在母亲去世后，阿雅了解到，医生说的医保报销政策指的是，近几年大规模推广的DRG/DIP医保支付改革。“原来，医院衡量病人，不只有医疗指标，还有医院考核、经济效益和医保控费。”“不成文的规定”2016年10月，因频繁咳嗽，阿雅73岁的母亲确诊了特发性间质性肺炎。医生说，这是一种无法被治愈的慢性疾病，被称作“不是癌症的癌症”，“我妈当时肺功能还剩30%，没有特效药，说白了就是拖时间。”2023年1月，阿雅母亲的病情开始“断崖式”恶化。“到了医院，血氧饱和度低到了80%以下，正常人是95%以上，我还在傻傻排队呢，急诊科医生直接冲出来把我妈推到了ICU病房抢救，5天后才转入普通病房。”阿雅的母亲患有特发性间质性肺炎 受访者供图住院第15天，医生找到阿雅，告诉她病人目前病情稳定，可以出院了。医生的理由是医院病人多，容易交叉感染。回家不到一个月，母亲病情再次恶化，“喘不上气，憋得慌”，血氧又掉到了70%，阿雅不得不再次将母亲送回上次就诊的医院。但这次，阿雅却遭到了医院的委婉“拒诊”。图为医院门口 资料图“医生说如果进他们那，他们就要做气管切开手术送ICU，之后家属就见不着病人了，对彼此都不好。医生建议我们送到另一家医院去保守治疗。”第二家医院接纳了母亲，但同样不允许长期住院。15天后，医生以“二级医院条件更好”让她们转去其他医院。阿雅母亲住院15天后被要求转院 受访者供图此时，阿雅母亲已无法自主呼吸，一刻也离不开医用呼吸机。每一次进出医院都像一场打仗。除了出入院手续、联系救护车、寻找接收医院这些麻烦事，最让她心疼的是老母亲受罪。由于长期大剂量服用激素，阿雅母亲的骨头已异常脆弱，“打个喷嚏就可能骨折，每次抬她都得小心翼翼，救护车路上一颠簸，我就紧张。”每次转院，阿雅都被要求签署免责声明，“相当于说死在路上算我的”。她不愿意让母亲拖着一堆医疗器具奔波辗转，“用上呼吸机我妈的血氧都不到93%，这么严重的病人为什么非让人转出来？”可是没办法，这次的主治医生跟阿雅关系不错，她说得很直白：“医保报销有规定，您别难为我了。”同病房的病人家属悄悄跟她说，这已经是“惯例”：“单次住院不能住太久，你可以试试先办出院再进来”。医院走廊的病人身处湖南的刘凰也熟悉这一“惯例”。2020年，她外公的喉部因恶性肿瘤每个月都会出血，疼痛难忍。可每次送外公去医院，医生都以“未达到住院标准”拒绝收入院，最多将外公安置在急诊病房，做简单的止血、止痛、消炎处理。医生也说得很直接：“如果我们每个月都收同一个病人入院，又不做大的治疗，医保查到肯定会问责，整个科室都会受罚。”医保改了啥？医生们提到的医保政策，正是近年来大规模推广的DRG（疾病诊断相关分组付费）/DIP（按病种分值付费）医保支付改革。DRG起源于上世纪80年代的美国，后来澳大利亚、法国、德国等国家纷纷效仿。2019年以来，国家医保局先后在100多个城市推行DRG和DIP付费试点改革，要求2024年底，医保支付改革覆盖全国所有统筹地区。北京大学公共卫生学院卫生政策与管理学系讲师崔斌，长期从事医疗保障政策研究，现为国家医保局DRG付费国家技术指导组成员，DIP付费国家技术指导组专家。据他介绍，过去医保和医疗机构结算时，是按医疗服务项目付费。做了多少检查、治疗，医保就报多少，项目越多，医院收入越高。尽管医生看病比较自由，但也容易造成过度医疗，浪费医疗资源。图为医院就诊的患者而改革后的DRG/DIP支付则是按病种付费。简单一点讲，把诊断相似、治疗手段相似、费用相近的患者，划分成一个病组（种），再制订一个相对固定的病种支付标准，类似于买卖中的“打包一口价”。病种支付标准则是根据各地过去三年这一病组（种）里，患者的平均治疗费用来确定的。这个支付标准再扣除病人自费的部分，就是医保基金支付给医院的报销额度。比如，医生给患者诊断为阑尾炎，采取手术切除治疗，假设对应的病种支付标准是5000元，5000元减去应患者个人负担的1500元，医保支付给医院3500元。如果医院实际总花销4000元，则结余1000元归医院所有；但如果医院实际花了6000元，超出的1000元需要医院自付。正在做手术的医生 资料图“大数据告诉我们，一个地区、同一类疾病、同一种治疗手段，治疗费用应该是差不多的。同样治疗阑尾炎，有些医院只花2000元，有些医院要花2万元，这就不合理，应该遵循一定的临床规范，减少治疗随意性。”“DRG/DIP改革的根本目的，是引导医生看病更规范、更精细，提高医保基金的使用效率，减少浪费。”崔斌解释道。医保改革下的医生随着医保改革全面铺开，“医院还敢不敢收危重病人”“医院会不会催着病人早出院”，民众的担忧也越来越多，国家医保局多次出面回应。今年4月，医药服务管理司司长黄心宇在新闻发布会上提到，对于一些医疗机构以“医保额度到了”的理由强行要求患者出院、转院或自费住院，群众可向当地医保部门举报。阿雅和刘凰都没投诉过医生，她们知道医生也没办法。浙江某大型三甲医院的内分泌科住院医师夏夏透露，他的科室主任就明确表示，“收起同情心、共情力，拒绝慢病和重病患者”，要求首诊医生在办理住院时，提前算好患者花销会不会超标。科室把医生划分成若干责任小组，谁收的病人超支了，谁所在的小组就要为此负责。超额的钱由科室承担部分，医生和主管护士也要承担部分，“整个科室的奖金，还有其他同事的职称评定都受影响。所以，谁收治了超标患者，就会被整个科室嫌弃。”医院里忙碌的医护夏夏介绍，因为治疗费用超标，他每个月都会被扣2000多元的绩效。“刚入职前几个月，每月绩效只有几百元，根本养不活自己。年轻医生被捶打多了，就不得不学会心硬。”多位医生表示，病人实际花销超过报销额度的情况并不少见，在手术操作少、疾病报销额度较低的科室尤为严重。华中地区某地级市三甲医院医生飞飞所在的老年病科就是其中之一，“老年人基础疾病多，一个肺部感染就可能导致心衰、呼吸衰竭，需要综合治疗，而DIP付费是根据主诊断和主要技术操作（比如手术）来决定的。很多老年病没有什么技术操作，报销额度很低，实际花销经常超标，只能医院承受亏损。”好在，她的医院目前还未从明面上扣除科室和医生的工资、奖金。事实上，不光医院对病床周转率、医疗花销有要求，如果患者住院时间长、费用高，医保部门也会找上门来。果果是华东地区某地级市三甲医院呼吸与危重症医学科的主治医师，据她介绍，如果病人住院超过30天，医保部门会反复核查病历、医嘱，要求医生说明原因。“每个病历多少都能查出点问题，因为治疗难免有大夫的主观判断。拿我们呼吸科来说，病人肺部感染，需要做痰培养，但有些病人咳不出痰，查不出细菌。对危重病人，我们会根据经验使用高级抗生素，但光看化验报告是无法支持这一行为的。医保核查时只看纸面上的东西，‘既然细菌阴性，为什么要用这个药？’”多重压力之下，“劝患者早日出院”“劝退慢重症患者”成了很多医生不得不为的无奈之举。改革的磨合崔斌曾参与四川、云南、陕西等多地医保付费改革的政策设计、运行监测和效果评估。据他观察，医保改革之后，确实存在部分医院亏损、“医生又看病又当会计”等现象。在他看来，这不完全是DRG/DIP的“锅”。“DRG/DIP给出的病种支付标准，不是最高限额，实际花销是允许超过额度的。原则上，有超支，自然也会有结余，总体上是能平衡的。医院简单粗暴地一刀切，不允许超支，是对医保政策的片面理解。”“造成亏损的原因有很多，比如病案编码是不是准确，有没有纳入合并症，各地DRG分组是否有足够的区分度，住院临床诊疗方案是否最优；更重要的是，DRG/DIP的系统复杂而庞大，医院应该有专门的运营部门来做精细化管理，而不是让医生算账。如果还是粗放式管理，亏损是必然的。”图为医保服务站更重要的是，医保部门、卫健部门和医院，要协同配合。临床要理解、运用好DRG/DIP系统，临床的合理需求也要及时反馈到医保政策中。而现在，不少地方的医保部门和医院还处于“斗智斗勇”的磨合状态。比如，医生飞飞下诊断时会反复斟酌，“某个严重肺部感染的患者实际花了8000元，肺部感染的DIP报销额度是4000元，更细分的革兰阴性细菌性肺炎的保销额度是7000元，那我们就会选后者，让医保回款更多，医院亏损更少。”又比如，与“劝超支病人转出院”相对的，医生夏夏透露，由于当年的实际支出费用会影响第二年的报销额度，因此，为了不让下一年度的额度减少，对于花费少、想提前出院的病人，他们会马上劝住。不过从整体来看，医保改革已初有成效。今年6月，南京市医保局宣布，2023年南京全市医疗机构结余15.4亿元，省人民医院等例均治疗费用同比下降。崔斌也展示了一组数据，某省会城市2023年的职工医保年度个人自付费用从2021年的5300元下降至4400元；居民医保年度个人自付从2021年7900元下降至6400元，参保人的住院个人负担明显减轻。但崔斌也承认，“DRG/DIP更适用于急性短期住院患者，住院动个手术很快就能好，对于肿瘤晚期这类慢性疾病，更适合在康复中心、护理院住院，使用床日付费、项目付费等支付方式，但目前国内在慢病康养这方面还相对欠缺。”（应受访者要求，阿雅、刘凰、飞飞、夏夏、果果均为化名）（央视）